社会支持及应对方式对产妇分娩方式的影响

[目的]了解产妇社会支持、应对方式对其选择分娩方式的影响.[方法]对184例产前无明显剖宫产指证的产妇（其中阴道分娩117例,剖宫产手术分娩67例）,应用社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）,采用χ^2 检验、t 检验、Pearson相关、非条件Logistic回归进行统计分析.[结果]阴道分娩组对支持利用度和积极应对得分均高于剖宫产组,客观支持、消极应对得分低于剖宫产组（P〈0.05）;多因素分析结果显示,对支持利用度和积极应对是产妇选择阴道分娩的积极促进因素.[结论]社会支持和应对方式是产妇选择分娩方式的重要影响因素,应注重培养产妇的积极应对技巧,提高其对家庭及社会支持的主观利用程度,增强自然分娩信心,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持状况及其对分娩方式选择的影响

[目的]了解剖宫产术后再次妊娠妇女产前分娩恐惧和社会支持状况,并分析产妇选择剖宫产术后再妊娠阴道试产(TOLAC)的相关因素。[方法]采用分娩恐惧量表、社会支持评定量表对189名剖宫产术后再次妊娠孕产妇进行调查,比较选择TOLAC和选择性再次剖宫产(ERCS)产妇的分娩恐惧和社会支持,分析影响产妇选择TOLAC的相关因素。[结果]TOLAC组和ERCS组孕产妇的年龄和医生分娩建议差异有统计学意义。分娩恐惧总得分为(34.51±6.15)分,属轻度分娩恐惧水平。ERCS组分娩恐惧总分、对孩子健康的恐惧、对疼痛伤害的恐惧得分均高于TOLAC组(P0.05)。社会支持总分为(38.75±6.03)分,TOLAC组社会支持仅在主观支持领域高于ERCS组(P=0.034)。多因素Logistic回归分析显示医生分娩建议(OR=5.59,95%CI:1.668～18.726)和分娩恐惧(OR=1.93,95%CI:1.370～2.719)是孕产妇选择TOLAC的影响因素。[结论]医生应积极指导剖宫产术后再次妊娠妇女科学选择分娩方式,采取多种措施提高社会支持状况,降低产前分娩恐惧水平。     

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现况及影响其选择分娩方式的相关因素

目的调查剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现状,探讨影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇124例作为研究对象,其中40例产妇选择阴道试产(TOLAC),84例选择剖宫产(ERCS),分别应用分娩恐惧量表和社会支持量表评估TOLAC和ERCS产妇的产前分娩恐惧心理和社会支持情况,并采用多因素logitic回归分析法分析产妇选择不同分娩方式的独立影响因素。结果TOLAC产妇分娩恐惧、对孩子健康恐惧、对疼痛伤害恐惧等得分显著低于ERCS产妇(P<0.05);TOLAC主观支持评分显著高于ERCS(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,分娩恐惧、医师分娩建议为影响孕妇选择TOLAC的主要因素(P<0.05)。结论对于剖宫产术后再妊娠妇女医护人员应给予其科学、适合的分娩方式建议,为其提供更多的社会支持,从而减轻产妇分娩前的恐惧心理。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨及护理

[目的]探讨剖宫产后再次妊娠合理分娩方式的选择,进一步提高产科质量.[方法]对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析.[结果]132例中选择阴道试产74例,成功率74.32%.阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P>0.05),而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式.在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会.     

文化程度和分娩方式对产妇出院准备度的影响

[目的]探讨不同文化程度、分娩方式对产妇出院准备度的影响。[方法]2017年7月—2017年10月应用一般情况调查表和产妇出院准备度量表对洛阳市区多个医院192例产妇的出院准备度及其相关因素进行调查。[结果]产妇出院准备度总体得分为92.21分±15.47分,处于中等水平。初中以下组产妇个人状态、适应能力、可获得的支持以及出院准备度总分低于高中或中专组、大专及以上组(P0.05);顺产产妇的适应能力、可获得的支持以及出院准备度总分高于剖宫产产妇(P0.05)。[结论]产妇的出院准备度处于中等水平,且文化程度、分娩方式是影响出院准备的重要因素。     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对分娩结局的影响

[目的]回顾性分析剖宫产后再次妊娠孕妇选择不同分娩方式对分娩结局的影响,说明剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行与安全,并提供循证依据。[方法]收集2016年1月—2016年10月在山西省妇幼保健院分娩产妇的临床资料,采用病例对照研究,以剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,设两组对照,为剖宫产后再次妊娠行剖宫产组(RCS组)和阴道分娩后再次妊娠经阴道分娩组(正常组),分析不同分娩方式对分娩结局的影响。[结果]剖宫产后再次妊娠再次行剖宫产的产妇占剖宫产后再次妊娠分娩总数的80.58%(386/479)。VBAC组与正常对照组比较,总产程分别为11.3h±1.49h、7.4h±0.82h,差异有统计学意义(P0.05)。VBAC组与RCS组比较,RCS组住院天数、住院费用、产后出血量、发热情况均高于VBAC组(P0.05)。[结论]剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的产后出血量、发热率、住院时间及费用均低于剖宫产后再次妊娠再次剖宫产的产妇,具有较高的安全性与可行性。     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义(P=0.000);3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义(均P=0.000);主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关(P0.01),与社会支持总分呈正相关(P0.05),社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

肺结核密切接触者应对方式与社会支持的相关分析

[目的]调查肺结核密切接触者应对方式与社会支持水平,分析两者的相关性,比较不同人口学特征肺结核密切接触者的应对方式、社会支持状况。[方法]采用特质应对方式问卷、社会支持评定量表对1 143名痰涂阳性肺结核家庭密切接触者进行问卷调查。[结果]1.75%的肺结核密切接触者积极应对方式得分处于低水平,4.90%的肺结核密切接触者消极应对方式得分处于高水平,98%以上的肺结核密切接触者主观支持和社会支持总分处于中高水平,肺结核密切接触者对支持利用度得分处于低水平。肺结核密切接触者的客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与积极应对评分呈正相关,主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持总分与消极应对评分呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,家庭状况是主要影响因素。[结论]应对方式与社会支持密切相关,少部分肺结核密切接触者采用消积应对方式,社会支持利用度低,经济困难家庭是需要关注的群体。     

阴道分娩后盆底功能障碍性疾病产妇应对方式的影响因素分析

目的探讨阴道分娩后盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇应对方式的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月于我院就诊的160例阴道分娩后PFD产妇为研究对象,根据简易应对方式问卷(SCSQ)将产妇分为积极应对70例和消极应对90例,采用多因素logistic回归分析PFD产妇应对方式的影响因素。结果单因素分析显示,学历、职业、胎次、家庭支持是影响阴道分娩后PFD产妇应对方式的相关因素(P0. 05);多因素logistic回归分析显示,学历、职业、胎次、家庭支持是影响阴道分娩后PFD产妇应对方式的独立危险因素(P 0. 05)。结论阴道分娩后发生PFD的产妇应对方式较消极,影响其应对方式的因素为学历、职业、胎次、家庭支持等,需采取针对性措施,提高产妇家庭支持力度。     

银屑病病人特质应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究

[目的]了解银屑病病人抑郁状况,分析抑郁与特质应对方式、社会支持的关系。[方法]应用一般资料调查表、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对100例银屑病病人进行调查。[结果]银屑病病人SDS得分为(59.44±10.94)分,显著高于常模,抑郁与消极应对呈正相关(P<0.05),与积极应对、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈负相关(P<0.05)。对病人抑郁影响因素进行逐步回归分析结果显示,消极应对和对支持利用度是抑郁的最重要预测因素,二者可解释43.5%的变异量。[结论]银屑病病人抑郁状况较严重,应对方式和社会支持是其重要的影响因素,医务工作者应加强对银屑病病人应对方式的健康教育,同时调动有效的社会支持来源帮助银屑病病人克服抑郁心理障碍。     

不同分娩方式对产妇及围生儿的影响

目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P＜0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P＜0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.     

产妇心理社会因素对分娩方式影响

目的　探讨心理社会因素对产妇分娩方式的影响。方法　对 170例足月正常头位初产妇 (无任何产科合并症及并发症 ,170例中 80例行剖宫产 ,90例为阴道分娩 )行心理测试 ,于临产前及产后 3d ,对产妇进行爱森克人格问卷简式量表 (EPQ RSC)、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)等问卷并进行评分。结果　两组EPQ、SDS、SAS均有显著性差异。剖宫产组产妇精神紧张 ,存在抑郁、焦虑的心理反应明显高于阴道分娩组。结论　个性心理社会因素对产妇分娩方式有很大影响 ,使剖宫产率增高     

老年慢性心力衰竭病人自我感受负担与社会支持及应对方式的相关性研究

[目的]探讨自我感受负担(SPB)与社会支持、应对方式的相关性。[方法]采用自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对209例老年慢性心力衰竭病人进行横断面调查。[结果]老年慢性心力衰竭病人自我感受负担处于中度水平,得分为(30.31±4.84)分,与社会支持总分、对支持的利用度呈负相关(r=-0.24,-0.31,P均0.05),与积极应对方式总分呈负相关(r=-0.22,P0.01)。[结论]老年慢性心力衰竭病人自我感受负担与社会支持和应对方式均存在不同程度的相关性,应鼓励其充分利用各种社会支持资源,采取积极的应对方式,以降低病人自我感受负担水平。     

母婴分离产妇应对方式与乳汁分泌量的相关性研究

[目的]了解早产母婴分离产妇乳汁分泌量与应对方式的相关性。[方法]以便利抽样方法选择在保定市妇幼保健院住院分娩的孕28周~34周早产的剖宫产产妇100例,采用解亚宁等编制的简易应对方式问卷(SCSQ)调查产妇的应对方式;从术日及术后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天由同一名护士按常规给产妇做乳房护理和挤奶。[结果]母婴分离的产妇积极应对方式明显低于正常人群,积极应对方式与术后乳汁分泌量呈正相关,消极应对方式与术后乳汁分泌量呈负相关。[结论]为早产母婴分离的产妇提供护理干预,使其在母婴分离期间采取积极的应对方式可促进乳汁分泌。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式的探讨

选择2015年2月~2016年1月期间在我院分娩的96例剖宫产术后再次妊娠产妇根据不同的分娩方式分成两组:观察组28例选择自然阴道分娩方式,观察组68例选择再次行剖宫产术。统计分析这两组分娩结局。结果观察组比对照组在出血量、住院时间、产后大出血、产褥感染、转至重症和新生儿窒息等方面均显著降低(P0.05),但新生儿Apgar评分在两组之间没有明显差别(P0.05)。在条件允许下,可以考虑对剖宫产术后再次妊娠产妇实施自然阴道分娩。     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

选取2013年4月~2014年12月,瘢痕子宫符合阴道分娩无禁忌症产妇189例,选择阴道分娩产妇104例纳入阴道分娩组,单纯因为社会原因选择剖宫产术85例纳入剖宫产术组,将阴道分娩成功产妇纳入阴道分娩成功组,失败产妇纳入阴道分娩失败组,对比相关指标。结果阴道分娩成功75例,占72.12%;阴道分娩失败组与剖宫产术组孕周、新生儿体重、1min与5min Apgar评分、住院时间、花费差异无统计学意义(P0.05);阴道分娩成功组新生儿体重、住院时间与花费低于剖宫产术组与阴道分娩失败组,1min与5min Apgar评分高于剖宫产术组与阴道分娩失败组,阴道分娩成功组孕周低于阴道分娩失败组、胎先露水平高于阴道分娩失败组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产术组不良妊娠结局9例,阴道分娩失败组6例,阴道分娩成功组8例,差异无统计学意义(P0.05)。在符合适应证无禁忌症的前提下,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,分娩成功有助于改善妊娠结局,即使失败相较于剖宫产,也不会增加不良妊娠结局发生风险;应调整孕周、胎儿体重、胎先露适应证。     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义（p=0．000）;3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义（均P=0．000）;主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关（P〈0．01）,与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）,社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察

目的:对瘢痕子宫再次妊娠孕妇采用不同的分娩方式的妊娠结局进行对比研究。方法:将我院2012年1月~2014年11月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠者,根据其具体情况选择经阴道分娩或剖宫产分娩,分为对照组(剖宫产分娩)和观察组(经阴道分娩),其中剖宫产43例,经阴道分娩55例。对比两种分娩方式的妊娠结局。结果:两种分娩方式的新生儿感染、窒息及颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P0.05),经阴道分娩的观察组产后出血、产褥感染及子宫内膜异位的发生率均显著低于剖宫产分娩的对照组,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:对于剖宫产后再次妊娠产妇,如果符合阴道分娩标准,应尽量选择阴道分娩的方式,此分娩方式的安全性比较高,值得临床推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的分析剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对产妇、新生儿结局的影响。方法回顾性分析中国人民武装警察部队河南省总队医院2017年2月至2019年2月收治的140例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,根据其最终分娩方式分为A组(阴道分娩组)与B组(剖宫产组),比较分析两组的围生期情况(术中出血量、平均住院时间)及母婴结局(发生大出血、产褥感染)。结果 140例剖宫产术后再次妊娠产妇,54例进行阴道分娩试产,其中有18例因先兆子宫破裂、头盆不称等其他原因改为剖宫产,最终有36例(25.71%,36/140)阴道分娩成功,剖宫产者104例(74.29%,104/140)。A组产妇术中出血量、平均住院时间显著优于B组(P0.05);在产妇分娩结局方面,A组产后大出血发生率、产褥感染发生率均低于B组(P0.05);在新生儿结局方面,A组Apgar评分高于B组(P0.05)。结论剖宫产术后可不用完全选择再次剖宫产方式分娩,对于分娩前没有剖宫产手术指征的产妇,可选择先行顺产试产,能有效改善围生期结局。     

220例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及母婴结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局。结果157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06%(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产。