老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析

[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据.[方法]选取2010年1月-2011年12月老年骨内科病房1157例出院病例,其中老年骨科住院病人（≥60岁）1044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析.[结果]1044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%.其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染（P=0.000）.医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素.[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致.医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率.     

老年骨科患者医院感染危险因素及护理干预的研究进展

本文综述了老年骨科患者医院感染的流行病学现状、危险因素及护理措施,以期为临床护理人员提供参考。危险因素包括患者自身因素（如年龄、基础疾病等）、医源性因素（如住院天数、手术时间等）;护理措施主要分为术前、术中和术后护理,其中术前包括一般护理、治疗基础疾病和备皮等,术中包括体位管理、氧疗和设备管理等,术后包括体位护理、无菌...     

心内科老年住院病人医院感染的高危因素分析

[目的]对心内科老年住院病人的医院感染高危因素进行分析。[方法]选取650例心内科老年住院病人作为研究对象,对其发生医院感染的高危因素进行分析。[结果]在650例心内科老年住院病人中,62例老年病人发生医院感染,医院感染率为9.54%。医院感染高危因素主要包括基础疾病、应用抗生素、住院时间长、侵入性操作等。[结论]对心内科老年住院病人的医院感染高危因素进行探究分析,并采取积极有效的预防、护理措施,能够有效降低心内科老年住院病人的医院感染率。     

某院骨科脊柱手术后医院感染危险因素分析

摘要 目的 分析骨科脊柱手术医院感染的危险因素并探讨其预防控制措施。方法 选择2015年1月-2017年10月某医院骨科脊柱手术的291例患者作为研究对象,对术后医院感染发生情况、感染部位、病原菌分布及相关危险因素进行调查分析。结果 共有27例患者发生术后医院感染,感染率为9.28%;手术部位和呼吸系统是最常见的感染部位,构成比分别占37.04%和33.33%;检出32株病原菌中革兰阴性菌占53.13%、革兰阳性菌占43.75%、真菌占3.12%,大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌,构成比为28.13%和21.88%。年龄较大、手术时间较长、抗菌药物应用种类较多、未经验性应用抗菌药物、有置入物、住院时间较长、合并糖尿病和吸烟患者的术后感染危险性较高。骨科脊柱手术患者术后医院感染的独立危险因素为手术时间、抗菌药物应用种类、经验性应用抗菌药物、住院时间和合并糖尿病等。结论 骨科脊柱手术医院感染的危险因素较多,应进行全面评估,制定行之有效的防控措施降低医院感染。     

骨科病人医院感染相关因素分析

为了解我院骨科病人近两年来医院感染状况，笔者对我院骨科2003年3月2005年3月全部出院病人进行了回顾性分析。     

血液病患者医院感染的特点及危险因素

目的：分析血液病患医院感染的特点及危险因素。方法：对3年来我院血液内科诊治的1061例血液病住院患中发生医院感染的169例进行回顾性分析。结果：血液系统疾病的医院感染发生率为15．9％，其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22．1％)，其次是急性淋巴细胞性白血病(21．7％)、淋巴瘤(19．4％)。血液病发生医院感染与患年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有相关性，而与患的性别因素无相关性。结论：及时确诊血液系统疾病的类型，对症治疗原发病，合理使用广谱抗生素，改善患的住院条件，对接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患要及时转入层流隔离病房接受治疗，这是预防和降低血液病患发生医院感染的主要措施。     

骨科手术部位感染危险因素分析

摘要 目的 研究骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,为防控SSI提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院实施骨科手术的患者发生手术部位感染情况及其危险因素进行研究与分析。结果该医院连续4年共实施骨科手术23 760例,发生SSI共计182例,SSI发生率为0.77%。从SSI患者送检标本中共检出病原菌90株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。清创术患者SSI发病率最高,其次为关节置换术。多因素分析结果显示,住院时间超过14 d,术前住院时间超过7 d,Ⅱ、Ⅲ类切口等因素为骨科手术患者SSI的独立危险因素。结论骨科手术部位感染的相关因素较多,应及时采取针对性的措施进一步控制手术部位感染的发生。     

医院MRSA感染危险因素分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染危险的因素,以便采取有效措施降低感染率。方法对各科室送检标本实施MRSA菌株分离,然后采用1∶1成组病例对照选取非医院MRSA感染患者60例,并与60例医院MRSA感染患者料进行单因素分析、多因素研究分析。结果单因素分析结果显示高龄、住院时间长、抗生素使用超过2种、广谱抗菌药使用时间超过7 d、侵入性操作超过2项等因素与医院MRSA感染有关。多因素分析结果显示医院MRSA感染的危险因素主要有住院时间长、侵入性操作超过2项、广谱抗菌药使用时间超过7 d和抗生素使用超过2种。结论侵入性操作、长时间住院、光谱抗菌药长时间使用和抗菌药的不合理应用是医院MRSA感染的危险因素。     

医院下呼吸道感染危险因素分析与对策

目的 研究下呼吸道感染的危险因素，更好地控制和预防下呼吸道感染的发生。方法 采用病例对照的方法，对发生下呼吸道感染的病例，采用SPSS8.0版统计软件，做单因素和Logistic多因素回归分析，筛选可能的危险因素。结果 有9项因素在单因素分析中的差异有统计学意义，进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析，结果表明：性别与年龄、住院时间、使用呼吸机及患心血管系统疾病为下呼吸道感染的危险因素。结论 医院下呼吸道感染的发生是多项因素共同作用的结果，应加强对这些危险因素的控制，预防和减少医院下呼道感染的发生。     

骨科老年患者术后肺部感染危险因素分析

摘要 目的 探讨骨科老年患者术后肺部感染的危险因素,为预防与控制骨科老年患者医院感染提供科学依据。方法 将某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科术后发生肺部感染的老年患者设为病例组,按照 1〖KG-*8〗∶〖KG-*2〗1配对方式选取同期未发生肺部感染的老年患者设为对照组,采用单因素和多因素分析找出其肺部感染的独立危险因素。结果 单因素分析显示,骨科老年患者术后肺部感染的相关因素分别为急诊手术、入住ICU、围术期使用呼吸机、手术持续时间、吸烟史、基础疾病、低蛋白血症、术后卧床时间、全身麻醉、NNIS分级和预防性使用抗菌药物;多因素条件Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=7.854,P=0.039)、术后卧床时间≥14 d(OR=12.123,P=0.004)和NNIS分级≥2(OR=6.893,P=0.010)为骨科老年患者术后肺部感染发生的高危因素。结论 骨科老年患者术后肺部感染受到诸多因素的影响,有低蛋白血症、NNIS分级≥2、术后卧床时间≥14 d的骨科老年患者术后肺部感染的风险较高,应积极采取相应措施预防。     

骨科老年手术患者医院感染相关因素及护理对策

目的分析骨科老年手术患者医院感染的相关因素,探讨有效的护理对策。方法以卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准为依据,前瞻性监测与回顾性调查2009年1月—2011年12月的239例骨科手术。结果 239例骨科老年手术患者发生感染32例,感染率为13.39%。结论通过注重基础疾病的护理、加强病区和患者管理、规范操作技术、合理使用抗生素、加强手卫生和电话回访等护理对策,可有效降低骨科老年手术患者医院感染的发生率。     

老年患者医院感染的危险因素及预防对策

1 引 言 医院感染是指医院获得性感染或发生在医院中的一切感染[1,2].其定义包含以下内容:①在医院获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得并在出院后发生的感染.②无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染.③医院感染研究的对象主要是住院病人和医院工作人员[3].     

住院患者医院感染的危险因素分析及护理干预

目的:探讨住院患者医院感染的危险因素,并针对性地实施护理干预措施。方法:本文对住院接受治疗和护理的患者进行了医院感染的危险因素分析,并针对性地实施综合护理干预措施。结果:经过积极的护理,本组所有患者中发生呼吸道感染25例,占1.95%;泌尿道感染14例,占1.09%;皮肤软组感染7例,占0.55%;胃肠道感染8例,占0.63%;其他类型感染5例,占0.39%。总感染率为4.61%。结论:加强认识预防医院感染的相关内容,严格遵守无菌操作,贯彻落实各种预防感染的措施,对于降低医院发生感染的几率有重要意义。     

老年髋部骨折医院感染危险因素的调查及护理对策

老年髋部骨折是威胁老年人健康的主要疾病之一，手术治疗可以加快肢体功能的康复，减少卧床并发症。目前随着无菌术的发展，抗生素的广泛应用，手术切口的感染率明显下降，但有些病人在术后出现了术口以外器官的感染，甚至死于感染并发症。除了合理使用抗生素外，积极的护理干预对于病人的康复起着重要作用。     

医院感染患者危险因素调查分析

目的 了解医院感染状况及危险因素，有效预防和控制医院感染。方法 对2004年1～12月住院病人中416例医院感染病例进行调查分析。结果 住院日长、基础病重、相关性侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染的重要危险因素。感染部位：呼吸道感染占42.51％，肠道感染占21.85％，泌尿道感染占14．01％，其它感染占11．40％，大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。结论 加强医务人员医院感染管理知识培训，对医院高危部门进行目标性监测，合理使用抗菌药物，控制医院感染发生。     

肝硬化医院感染危险因素荟萃分析

目的：探讨肝硬化医院感染的危险因素。方法：用关键词或主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以获得相关病例对照研究,检索时间从建库至2013年3月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价,使用Review Manager5．2统计软件进行荟萃分析,效应量为比值比（0R）。结果：共纳入9个病例对照研究。荟萃分析结果显示年龄（0R=0．37,95％CI=0．23～0．58）、Child—Pugh分级（OR=0．29,95％CI=0．1540．57）、合并基础疾病（OR=2．14,95％CI=1．58～2．89）、并发症（OR=2．21,95％CI=1．24～3．93）、预防性使用抗生素（0R=3．80,95％CI=2．6345．49）、侵入性操作（OR=2．33,95％CI=1．23～4．38）比较差异有统计学意义;而性别（OR=1．07,95％CI=0．84～1．37）、住院时间（OR=0．35,95％CI=0．10～1．22）比较差异无统计学意义。结论：合理使用抗生素、尽量减少侵入性操作是预防肝硬化医院感染的重要措施。     

肝病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的分析肝病患者医院感染的特点及危险因素。方法对肝病合并院内感染的382例患者的临床资料进行回顾性分析。结果6 401例肝病患者中发生医院感染382例,医院感染率为5.97%。其中重型肝炎医院感染发生率占48.17%（184/382）,肝硬化占24.61%（94/382）,慢性重度肝炎占6.81%（26/382）,肝炎病毒重叠感染占13.52%（38/281）,提示肝功能损害越重,医院感染率越高。获病原菌187株,以大肠埃希菌（22.46%）及肺炎克雷伯杆菌（15.51%）居多。医院感染部位以呼吸道居首,其次为肠道、腹腔等。结论肝病患者特别是重型肝炎、肝硬化、肝癌易并发医院感染。积极治疗原发病,合理使用广谱抗生素,避免不必要的侵袭性操作,认真做好基础护理,是预防肝病患者医院感染发生的主要措施。     

骨科住院患者院内感染的危险因素及预防措施分析

目的了解骨科住院患者院内感染的危险因素并对预防与控制措施进行总结。方法以我院骨科2010-01—2014-01收治的1 784例住院患者的临床资料为对象进行回顾性分析。结果患者院内感染的发生率为12.89%,以呼吸道感染最为常见,革兰氏阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染以铜绿假单胞杆菌为主。年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间为院内感染的危险因素。结论抗生素的合理使用、严格遵守无菌操作规程、规范侵入性操作、提升患者自身的抵抗力是预防骨科住院患者医院感染的重要途径。     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

骨科手术感染常见危险因素及预防措施

总结了骨科手术感染常见危险因素及预防措施。骨科手术感染常见危险因素包括手术室因素、植入器械材料因素、医护人员因素及患者因素几个方面。预防措施包括加强手术室空气质量管理,严格监督植入器械材料,提高技术水平、加强术中管理,完善术前准备等。认为对手术室及植入器械材料实行有效的感染管理是控制骨科手术感染的重要措施。