缝合锚钉修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤疗效观察

<正>2009年1月~2013年1月,我科采用缝合锚钉修复36例膝关节内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤止点撕脱患者,取得良好效果,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男20例,女16例,左膝17例,右膝19例。年龄15~67岁,其中胫骨止点撕脱17例,股骨内髁止点撕脱19例,均为急性损伤,     

锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂

膝关节内侧副韧带（medial collateral ligaments,MCL）是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧暴力常常导致其损伤,MCL损伤在膝关节韧带损伤中常见,其中股骨内上髁及胫骨内髁附着点的断裂又占相当比例。自2004年8月至2007年8月用锚钉治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂,取得显著疗效,报告如下。     

带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤

目的探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤24例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获得随访,随访时间11.0-18.0个月,平均14.2个月。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术后关节功能明显改善,手术前后Lysholm膝关节评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤操作简便,固定可靠,并发症少,疗效肯定。     

Anchor 钉在膝关节内侧副韧带下止点部断裂治疗中的应用

膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤分为浅层和深层损伤，程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅲ度损伤常合并内侧半月板损伤。断裂的部位可在上起点、下止点或韧带中段，对Ⅰ、Ⅱ度损伤可保守治疗，Ⅲ度损伤一经诊断应手术治疗。2004年2月至2006年6月，对15例Ⅲ度膝关节内侧副韧带胫骨附着点撕脱损伤，采用Anchor钉固定修复并获得满意的效果，现报告如下。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤35例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获随访,时间13～35个月,平均16．5个月。术后关节功能明显改善。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术前评分为（54．5±6．3）分,术后1年评分（88．1±4．2）分,比较术前与术后有显著性差异（P〈0．05）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤疗效肯定,具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点。     

Fastin锚钉植入修复膝内侧副韧带损伤的临床观察

随着户外活动的增加以及快速交通的发展,运动损伤和车祸伤所致的各类膝关节韧带断裂发病率逐年增高,其中膝关节内侧副韧带损伤占膝关节韧带损伤的比例很大。我科对膝内侧副韧带附着点部位韧带撕裂伤进行Fastin锚钉植入修复,创伤小,手术时间短,效果满意,现报告如下。     

带线骨锚钉固定治疗膝内侧副韧带止点完全断裂

<正>膝关节内侧副韧带损伤在膝关节损伤中较为常见。本院在2007年4月至2009年12月间应用带线骨锚钉固定治疗单纯膝内侧副韧带止点完全断裂(Ⅲ度损伤)18例,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组共18例,其中男11例,女7例;年龄22～48岁,平均34岁。     

锚钉缝线桥技术治疗膝关节内侧副韧带上止点损伤

[目的]探讨缝线桥锚钉技术治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。[方法]2014年1月~2015年4月本科收治的膝关节内侧副韧带上止点损伤患者57例(57膝),其中男41例,女16例,年龄19~52岁(平均37.18岁),均为III度损伤,术中采用小切口、双排锚钉缝线桥技术对损伤的内侧副韧带进行修复,术后进行规范的功能锻炼并定期随访。通过比较术前术后患者的应力位X线片,膝关节Lysholm评分、IKDC评分评估临床疗效。[结果]术后共52例患者得到随访,随访时间12~26个月(平均20.24个月),至末次随访时,患者膝关节功能恢复良好,外翻稳定性正常,Lysholm评分由术前的(67.62±2.31)分提高到术后的(91.70±1.94)分(P<0.001),IKDC评分由术前的(42.48±7.45)分提高到术后的(87.27±2.16)分(P<0.001)。[结论]采用缝线桥锚钉技术修复膝关节内侧副韧带上止点损伤,固定牢靠,功能恢复确切。     

应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月~2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23~67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18~36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分(93.21±7.42)分,与对侧膝关节功能评分(94.73±10.33)比较,差异无统计学意义(t=1.95,P=0.060.05)。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗

自2001年以来,采用手术和石膏固定的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤37例,收到了良好的效果。现报告如下。     

膝关节内侧副韧带股骨止点损伤的诊治进展

目的 对膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）股骨止点损伤的诊治进展进行总结,为临床诊治提供参考。方法 查阅国内外近年有关膝关节MCL股骨止点损伤诊治的文献,从解剖学损伤机制、诊断和分型、治疗现状等方面进行总结。结果 基于MCL股骨止点的解剖学特点,膝异常外翻、胫骨平台过分外旋和前移会导致MCL股骨止点应力集中,从而出现损伤。临床应根据损伤特点进行分型,以指导精细化和个性化治疗。结论 由于对膝关节MCL止点损伤的认识不同,导致治疗方式各异,愈合效果也存在差异。如何促进MCL止点损伤的愈合,仍需要进一步研究。     

可吸收界面螺钉治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂疗效的观察

目的观察分析可吸收界面螺钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂的临床效果。方法2008年2月至2010年1月,运用可吸收界面螺钉结合骨隧道技术手术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂患者31例,其中男19例,女12例,年龄17～46岁,平均（28．7±11．8）岁。左侧14例,右侧17例,股骨附着点断裂19例,胫骨附着点断裂12例,伤后至手术时间（3～11）d,平均（5．8±3．2）d。术后膝关节功能位固定2周,其后开始功能锻炼。结果本组27例患者均获得随访,时间13～18个月,平均（15．7±2．4）个月。关节功能按Lysholmt标准进行评定：优19例,良9例,可3例,优良率90．32％。结论可吸收界面螺钉结合骨隧道技术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂操作简单、固定可靠、疗效满意。     

半腱肌重建膝关节陈旧性内侧副韧带损伤

对于陈旧性膝关节内侧副韧带损伤手术治疗方式临床报道较多,如陆景华等、“的带骨瓣髌韧带移植修复膝内侧副韧带陈旧性损伤。2003年至2008年共收治因漏诊、误诊或误治的膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）陈旧性损伤9例,行半腱肌重建膝关节陈旧性内侧副韧带损伤手术治疗,术后取得满意疗效,现报告如下。     

缝合锚钉固定半腱肌重建膝关节内侧副韧带治疗Ⅲ度内侧副韧带损伤的疗效分析

正膝关节内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧稳定的重要结构之一。MCL损伤是较为常见的膝关节损伤,其中Ⅰ度和Ⅱ度MCL损伤通常采取非手术治疗可以获得较好的治疗效果~([1]),然而Ⅲ度MCL损伤常常合并其他韧带损伤,严重影响膝关节的稳定性,常需手术治疗~([2])。笔者回顾性分析自2017-05—2018-05诊治的64例膝关节Ⅲ度MCL损伤,旨在探讨缝合锚钉固定半腱肌重建膝关节MCL治疗Ⅲ度MCL损伤的临床疗效,报道如下。     

骨锚钉治疗膝内侧副韧带断裂

在2011年5月～2012年1月,我院应用带线骨锚钉固定治疗18例单纯膝内侧副韧带完全断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男11例,女7例,年龄27～69(43±4.2)岁。全     

膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探讨

目的探讨膝关节内侧副韧带急性损伤的诊治方法. 方法 1998年8月～2003年8月,对收治的87例膝关节内侧副韧带急性损伤均进行膝关节功能及MRI检查.其中35例Ⅰ、Ⅱ度损伤者行保守治疗;52例Ⅲ度损伤者行关节镜探查术,修复内侧副韧带,其中有21例应用前半部的股薄肌肌腱加强. 结果 32例Ⅰ、Ⅱ度损伤患者获6～24个月随访,平均13个月,按Lysholm评分标准,优良率达93.7%;50例Ⅲ度损伤患者术后获随访7～72个月,平均16个月,优良率达90%. 结论 MRI是确诊内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的重要手段,膝伸直位外翻应力时的直向不稳定是确诊Ⅲ度损伤的主要方法.Ⅰ、Ⅱ度损伤以保守治疗效果好,Ⅲ度损伤宜选择手术治疗.     

缝线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂

2007年5月～2010年12月,我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄18～52岁.左膝10例,右膝7例.受伤原因:车祸伤10例,运动伤4例,摔伤3例.所有患者膝外翻试验均阳性,为Ⅲ度损伤.术前予X线片、MRI检查明确诊断.受伤至手术时间3～13 d. 1.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻.取膝内侧正中切口,上至内收肌结节近侧3 cm,向下行于髌骨内侧3 cm;确定韧带断裂处,将韧带附着骨面给予适当处理毛糙,少许渗血,将缝线锚钉呈45°角拧入骨面,钉尾带线将断裂韧带做编织缝合.检查侧方应力试验,观察缝合处韧带牢固情况.     

膝关节内侧副韧带损伤修复方法改进

目的　探讨膝关节内侧副韧带损伤修复的新方法 ,以早期获得满意的功能效果。方法　对 11例早期膝关节内侧副韧带损伤患者行椎管麻醉下探查膝关节内侧副韧带损伤的病理改变 ,一期缝合修补断裂韧带 ,并切取 1/ 2宽的半腱肌腱 ,加强修复损伤韧带。 1例陈旧性损伤用股薄肌重建膝内侧副韧带。结果　平均随访 2 5个月 ,优 9例 ,良 2例 ,关节稳定有力 ,B彲ｈｌｅｒ征阴性 ,膝关节活动功能正常 ,恢复原工作。结论 :膝关节内侧副韧带损伤多在止点 ,早期修复为好 ,同时切取邻近腱性结构加强修复 ,更加稳定可靠 ,功能效果恢复较好     

膝关节内侧副韧带损伤诊治新方法探讨

膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动，是膝关节内侧主要的稳定结构，直接暴力作用于膝关节的外侧，以及膝关节外翻滑倒亦造成膝关节内侧结构的损伤，严重者可以合并交叉韧带损伤或半月板损伤。治疗方法不当，可导致膝关节不稳及继发创伤性关节炎。对膝关节内侧副韧带的断裂损伤应进行手术治疗，现已取得共识，但手术方法报道较多，且都必须进行石膏固定，     

关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动性疾病，是膝关节不稳定的重要因素，常导致股部肌肉萎缩和膝关节骨性关节炎，早期正确诊断和治疗非常重要。本科自2001年以来，共收治13例患者，均在关节镜辅助下行韧带修补重建手术，获得良好效果。