2006年癌症康复与姑息治疗进展回顾

2006年第4届中国肿瘤学术大会的主题是“规范肿瘤治疗,提高生命质量”。美国临床肿瘤学会(ASCO)和欧洲临床肿瘤学会于2006年共同发布了“改善癌症医疗质量的共识意见声明”,强调关注癌症生存者及癌症姑息治疗问题。这些所体现的基本思想是:尊重癌症患者,科学决策抗癌治疗,保证癌症医疗质量。当今抗癌新药新方法不断涌现,临床选择越来越多,但临床疗效及获益却相对有限。如何科学决策治疗方案是临床肿瘤日常工作中面临的重要问题。重视癌症康复与姑息治疗是临床医疗科学决策及合理利用有限的医疗和社会资源的重要环节。     

晚期恶性肿瘤的姑息治疗与临终关怀

姑息治疗是在临终关怀基础上发展起来的更现代、更科学的医学分支学科，它是对那些对治愈性治疗无反应的病人的积极整体照顾，需在多学科综合治疗组各成员共同协作下完成，其目的是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神及社会行为能力的最佳状态，使患者及其家属获得尽可能好的生活质量。本文对姑息治疗的策略和摸式亦进行了探讨。     

肿瘤姑息护理理念在实践中的提升

肿瘤疾病作为临床中常见的一种疾病类型,随着近年来人们生活模式以及饮食结构的不断改变,近年来肿瘤疾病的患病率也呈现出了逐年上升的发展趋势,严重威胁到了机体的生命健康.姑息护理作为一种现代化的护理模式,其是在临终关怀护理模式基础上所提出的,诸多研究学者针对肿瘤疾病的姑息护理进行了深入的研究和分析,并取得了较好的应用效果.基于此,本研究将针对肿瘤姑息护理理念在实践中的研究进展、应用及提升进行分析,期望以此来实现相关理论知识的完善,提高肿瘤患者的生活质量.     

肿瘤病人的康复希望

●独家秘密处方一天,我正在一家医院附近的快餐厅吃早餐,无意中听到了两名肿瘤医生的对话。其中一个抱怨说:"雷诺,你瞧,我真是搞不懂。我们给病人使用同样的药物,同样的剂量,甚至连治疗过程也完全相同,但我的治疗有效率只有22%,而你的却高达74%,这在转移性肿瘤症的治愈史上可是前所     

2014肿瘤姑息治疗研讨会召开

12月19日，由中国医学科学院肿将医院综合科举办的2014肿瘤姑息治疗研讨会在该院职工食堂二楼举行。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯，华中科技大学同济医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员于世英，北京肿瘤医院原党委书记、中西医结合科主任李萍萍，北京军区总医院肿瘤科原主任刘端祺，中国医学科学院肿瘤医院综合科主任医师吴晓明、副主任医师于雷等参加了会议，于雷担任大会主席并主持。     

认识『姑息治疗』和『姑息医学』

1.姑息治疗的起源和定义姑息治疗起源于公元4世纪古罗马拜占庭Christain社会机构发起的临终关怀(hospice)运动。姑息医学最初作为一门医学专业诞生在1987年的大不列颠。2002年世界卫生组     

姑息治疗也积极

在临床上，当有患者被确诊为患肿瘤后，患者和家属往往会走两个极端，一个是不惜一切代价，要求医生使用所有可能的手段努力“根治”。在这种情况下，医生往往别无选择，即便是知道希望不大，也只能硬着头皮给患者治疗，直到意料之中的“人财两空”。还有一些患者和家属则格外“认命”，误认为既然无法根治，则继续治疗都是徒劳的。其实，人们都忽视了另一种手段——姑息治疗。     

肿瘤病人的康复希望

独家秘密处方 —天,我正在一家医院附近的快餐厅吃早餐,无意中听到了两名肿瘤医生的对话。其中一个抱怨说：＂雷诺,你瞧,我真是搞不懂。我们给病人使用同样的药物,同样的剂量,甚至连治疗过程也完全相同,但我的治疗有效率只有22%,而你的却高达74%,这在转移性肿瘤症的治愈史上可是前所未闻的。你究竟有什么独家秘方？＂     

快速康复治疗在中老年胃肠道肿瘤患者手术中的应用

目的分析快速康复治疗在中老年胃肠道肿瘤患者手术应用中的效果。方法选择武汉某家三家医院39例接受手术治疗的胃肠肿瘤患者,随机分为观察组19例和对照组20例,分别接受快速康复治疗和传统治疗,以比较术后两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后禁水时间、禁食时间、手术时间以及高血糖发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论实施快速康复治疗对中老年胃肠道肿瘤患者术后的康复具有积极效果,可进一步在临床推广。     

姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响

目的:分析对晚期血液肿瘤患者实施姑息护理的效果及对患者生存质量的影响.方法:将80例晚期血液肿瘤患者作为观察对象,采用随机数字表法分为护理组、对照组各40例,护理组采用姑息护理,对照组采用常规护理.在护理前及护理3个月后采用SAS评分、SDS评分评定患者的抑郁、焦虑程度,护理干预后采用NHP-QOL评分评估患者的生存质量,观察两种护理方式对患者生存质量的影响情况.结果:护理组患者护理干预后的SAS评分、NHP-QOL各项指标评分、SDS评分均低于对照组,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期血液肿瘤患者实施姑息护理符合患者的实际需要,提升了患者的生存质量,减轻患者的痛苦,值得推广.     

陷凹炎的诊断与治疗

陷凹炎又称隐窝炎 (ｐｏｕｃｈｉｔｉｓ) ,是一种起因不明的发生在空肠隐窝的炎症 ,对它的病因、病理、临床表现、诊断及治疗等均不甚明了 ,本文予以讨论。1　陷凹炎的发生率陷凹炎几乎发生于所有因慢性溃疡性结肠炎(ＣＵＣ)行手术的病人 ,在家族性腺瘤息肉病病人则很罕见 ,文献报道的发生率相差甚远 ,从 6%～ 5 1 %不等 ,差别的主要原因 ,可能与诊断标准的不同及随访时间长短不同有关 ,有文献报道慢性溃疡性结肠炎的病人行空肠结肠吻合术后 1年陷凹炎的发生率是 1 8% ,1 0年后是 48%。2　病因与病理陷凹炎的病因与病理目前为止还不甚明了 ,…     

先天性孤立性肝囊肿的诊断与治疗

肝囊肿一般分为两类 :先天性和获得性 ,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Ｃａｒ ｏｌｉ′ｓ病 ;后者有肿瘤性囊肿 (即新生物性囊肿 )、损伤性囊肿和感染性囊肿。感染性囊肿包括阿米巴、化脓性、包虫性囊肿。本文仅就先天性孤立性良性非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗作一介绍。1　发病率和发病机制肝囊肿常在剖腹术中被意外地发现 ,故其真正的发病率难以确定。 1 989年欧洲研究报告指出 1695例的腹部或盆腔ＢＵＳ中肝囊肿总发病率是2 5 % ,60岁以上的发病率明显增加[1] 。另一组欧洲报告 2 60 0 0例腹部ＢＵＳ中有 1 2 3 5例肝…     

肿瘤内科患者PICC留置期间的感染因素分析及防护对策研究

[目的]分析肿瘤内科患者外周中心静脉导管(PICC)留置期间的感染因素,针对感染因素加强护理措施。[方法]回顾性分析某院肿瘤内科2009年7月～2010年9月PICC留置患者217例的临床资料,分析感染的影响因素,指导护理工作的进行。[结果]患者的感染发生率为9.2%,其发生与性别、年龄、体重无明显关系(P﹥0.05),而与PICC留置时间、留置部位、导管材料有关(P﹤0.05)。[结论]临床上应针对肿瘤内科患者PICC留置期间的感染因素采取相应的护理措施,防止感染的发生。     

恶性骨肿瘤患者的临床健康教育

目的　探讨恶性骨瘤患者的全程健康教育计划 ,提高患者参与及配合的积极性。方法　以个案教育和随机教育相结合的方式 ,对患者进行围手术期的精神情绪、生活护理、康复方法等方面的全程健康教育。结果　患者顺利通过手术期 ,配合治疗过程。出院时评估 ,掌握恶性骨肿瘤相关知识及注意事项的患者达 92 %以上 ,收到满意效果。结论　对恶性骨肿瘤患者在住院过程中实施全程健康教育 ,对患者康复起到重要作用 ,提高了患者的生活质量。     

45例脑转移瘤患者放射治疗的护理

脑转移瘤为身体其它部位的恶性肿瘤转移至颅内者，其特点是患者的颅内压增高，表现为肢体活动障碍、头痛、呕吐等症状。由于肿瘤生长快，加之脑组织反应重，病程一般均相当短，故应及时治疗，减轻病人痛苦，挽救患者的生命。放射治疗是治疗脑转移瘤的主要手段之一，提高患者的生存质量和减少放疗副反应是我们护理要达到的主要目的。     

莫沙比利联合吗叮啉治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的探讨莫沙比利和吗叮啉联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床价值。方法68例确诊为DGP患者,随机分成两组,38例DGP患者给予莫沙比利和吗叮啉联合治疗,30例单纯给予莫沙比利治疗,治疗前后观察疗效,治疗前后胃肠道吞钡条X线检查及胃动素水平测定进行比较。结果治疗后两组病例在消化道症状、促进胃排空和降低胃动素水平均有明显改善,在促进胃排空和降低胃动素水平方面两组间都有显著性差异。结论莫沙比利联合吗叮琳是治疗糖尿病胃轻瘫理想有效的方法。     

泌尿系肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞表达及临床意义的研究

目的检测泌尿系肿瘤患者外周血中循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)及其临床意义。方法选取2014年6月~2015年2月在中山大学附属肿瘤医院泌尿外科就诊的泌尿系肿瘤患者24例,其中睾丸肿瘤6例,肾透明细胞癌4例,前列腺癌8例,膀胱癌6例,分别采外周静脉血5~8 m L,利用微流体技术进行外周血CTCs检测。结果在2例睾丸肿瘤外周血中检测到8个CTCs,3例前列腺癌外周血中检测到11个CTCs,2例膀胱癌外周血中检测到5个CTC,1例肾透明细胞癌外周血中检测到1个CTC。结论CTCs在未来可能作为泌尿系肿瘤早期诊断、术后随访及预后预测的无创标志物。     

孔源性视网膜脱离患者对侧眼激光预防性治疗分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼激光光凝预防性治疗的疗效和意义。方法对326例326只眼视网膜脱离患者对侧眼的视网膜变性、裂孔及视网膜裂孔并局限性浅脱离患者采用532倍频激光机进行视网膜变性及裂孔周围激光光凝治疗。结果追踪观察14～180天,平均92.0天,321例(占98.5%)未出现视网膜脱离,达到预防效果,5例(占1.5%)出现视网膜脱离。结论孔源性视网膜脱离患者对侧眼采用激光光凝治疗视网膜变性及裂孔周围,起到预防视网膜脱离的作用,是目前预防孔源性视网膜脱离安全有效的方法。     

瘤患者的临终舒适护理

目的 探讨舒适护理在肿瘤内科病房临终患者中的运用.方法 在肿瘤内科病房对113例临终患者实施舒适护理.结果 本组69%临终患者疼痛症状得到有效缓解,平缓渡过心理反应期,接受死亡现实;家属对护理的满意度达98%以上.结论 舒适护理在肿瘤内科病房临终患者的运用提高了护理质量、服务质量,提高了患者的依从性、舒适度及满意度,充分体现了 "以人为本"的整体护理内涵.     

肿瘤患者的临终舒适护理

目的探讨舒适护理在肿瘤内科病房临终患者中的运用。方法在肿瘤内科病房对113例临终患者实施舒适护理。结果本组69%临终患者疼痛症状得到有效缓解,平缓渡过心理反应期,接受死亡现实;家属对护理的满意度达98%以上。结论舒适护理在肿瘤内科病房临终患者的运用提高了护理质量、服务质量,提高了患者的依从性、舒适度及满意度,充分体现了"以人为本"的整体护理内涵。