新生儿呼吸机相关肺炎病原菌及药敏分析

目的探讨NICU中新生儿呼吸机相关肺炎（ventilator--associated pneumonia,VAP）病原菌的分布及耐药情况。方法选取128例VAP新生儿,分析其深部气管分泌物病原菌及药敏分析情况。结果123例新生儿培养阳性,其中革兰阴性杆菌占85．57％,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,且对主要抗生素广泛耐药。结论新生儿VAP中主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主。本病的混合感染和多重耐药是重要的临床特征。     

新生儿呼吸机相关肺炎病原菌调查及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供理论依据。方法对使用呼吸机机械通气治疗的危重症新生儿64例进行痰液标本细菌培养及药敏试验。结果 64例患儿中痰培养阳性VAP 36例,阳性率为56.3%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占66.7%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最为多见,且多为耐药菌。结论新生儿VAP中主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主。本病的混合感染和多重耐药是重要的临床特征。     

呼吸机相关肺炎114例病原菌及药敏分析

目的: 了解呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌及其药敏情况。方法: 调查我院2001~2002年收治的114例VAP患者的病原菌及药敏结果。结果: VAP患者的细菌感染为革兰阴性杆菌60。6%,革兰阳性球菌22。8%,真菌15。7%,革兰阴性球菌0。8%。其中以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和真菌最为多见。超广谱β-内酰胺酶33。3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌30。0%。结论: VAP的细菌耐药率较高,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗生素。     

呼吸机相关肺炎新生儿呼吸道分泌物中病原菌及药敏分析

目的观察新生儿呼吸机相关肺炎呼吸道分泌物中的病原菌并进行药敏分析,旨在为临床治疗提供有效抗生素。方法收集150例呼吸机相关肺炎新生儿,提取其深部气管的分泌物,进行病原菌培养及药敏分析。结果呼吸机相关肺炎的分布与患儿的胎龄及体重有关。本组中142例培养阳性,其中革兰阴性杆菌122例,占85．92％,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,耐药发现其对常见抗生素耐药。经规范治疗,本组患儿治愈率为84．00％。结论新生儿呼吸机相关肺炎的发生与胎龄及体重有关,在呼吸道分泌物的培养中,革兰阴性杆菌最多见,临床应注意药敏特征。     

53例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学以及药物敏感情况.方法回顾分析1994年4月～2002年5月收治的53例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏试验结果. 结果 VAP的发生率为51.5%,共培养出细菌79株,真菌34株;其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌9株,VAP居首位的细菌是铜绿假单胞菌.结论 VAP感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高,在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素.     

56例呼吸机相关肺炎病原菌学与临床分析

目的：分析呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原学及药物敏感的情况。方法：回顾分析56例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏感试验结果。结果：169例机械通气患者有56例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为33．4％,死亡率为35．7％;共培养出致病的革兰氏阴性杆菌50株,革兰氏阳性菌14株,占VAP居首的细菌是铜绿假单胞菌。结论：VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,且细菌的耐药率普遍较高,在治疗中应注重病原菌的培养和药物敏感试验,合理使用抗菌素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌构成及药敏分析

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumona,VAP)是指经气管插管及气管切开行有创机械通气(mechanical ventilation,MV)48h后至撤机拔管48h内发生的肺实质性感染性炎症,是MV过程中常见而严重的并发症之一[1],其病原菌因地区不同而有所差异。为了解我院新生儿重症监护室(neonatal     

重症监护室呼吸机相关肺炎病原学特点及耐药性分析

目的:了解重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其药敏情况。方法:回顾性分析2003年7月～2008年12月ICU内确诊VAP的患者64例的临床资料中病原菌构成及药敏结果。结果:共培养出病原菌123株,其中G-杆菌81.30%(100/123),G+球菌7.32%(9/123),真菌11.38%(14/123),首位是鲍曼不动杆菌(31%),其次是铜绿假单胞菌(27%),嗜麦芽窄食单胞菌占第三位(13%),真菌占第四位(11.38%)。药敏试验显示VAP常见病原菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性。结论:VAP感染的主要病原茵为G-杆菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌最多,且多重耐药现象,混合感染多见,真菌感染亦不容忽视。应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗生素。     

COPD并发呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)有创机械通气并发呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学以及药敏情况。方法回顾分析近年来本院肺科重症监护病房(RICU)内收治的28例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 VAP的发生率为66.7％,共培养出细菌91株,真菌10株;其中革兰氏阴性杆菌(GNB)64株(70.3％),革兰氏阳性球菌(GPC)27株(29.7％)。COPD并发VAP居首位的细菌是嗜麦芽窄食单孢菌。结论COPD有创机械通气并发VAP以GNB为主。VAP发生后细菌的耐药率普遍较高。在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。     

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略。方法对2004年3月~2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G )占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见。结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素。     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：分析呼衰病人行有创机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学以及药敏情况。方法：回顾分析近年来本院确诊VAP的34例病人的临床资料，病原菌构成和药敏结果。结果：共培养出细菌41株，其中革兰阴性菌34株．革兰阳性菌7株．首位是铜绿假单胞杆菌。结论：VAP感染的细菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，治疗时应重视细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素。     

广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析

目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行细菌鉴定，采用纸片扩散法检测其耐药性，采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．7d，总死亡率38．2％。革兰阴性细菌125株（68．0％），革兰阳性细菌43株（23．4％），真菌16株（8．7％）。铜绿假单胞菌（18．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（14．1％）、洋葱伯克霍尔德菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）和鲍曼不动杆菌（8．7％）为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为94．7％（18／19）；检出溶血性葡萄球菌7株，全部耐苯唑西林；除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外，对其他9种抗菌药物的耐药率均在50％以上；发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重，死亡率高，须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。     

2009～2011年呼吸机相关性肺炎目标性监测分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病原菌特点及发病危险因素,制订有效的预防控制措施。方法对2009～2011年1317例机械通气住院患者进行目标性监测,对确诊呼吸机相关性肺炎患者的病原菌进行监测和药敏学分析,并单因素分析VAP发生的危险因素。结果发生VAP 113例,发生率为8.5%,检出病原菌119株,其中革兰阴性杆菌69株,占57.98%;革兰阳性球菌37株,占26.05%;真菌19株,占15.97%;主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,分别占12.88%、9.85%、9.09%、6.06%、5.30%;呼吸机使用时间≥7天、昏迷、留置胃管、应用制酸药物、联用抗菌药、气管导管气囊无定时测压是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论 VAP发生的高危因素甚多,通过目标性监测能够对病原菌与危险因素及时进行分析评价,争取有效干预措施,进一步降低VAP的发生率。     

AECOPD机械通气并发呼吸机相关性肺炎47例临床分析

目的分析有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素及致病菌。方法对2003年5月至2006年5月收治的使用有创机械通气治疗的71例AECOPD患者发生VAP47例的临床资料进行回顾性分析。结果71例AECOPD患者中发生VAP47例,发病率为66.20%;分离出76株致病菌进行药敏试验,其中革兰阴性杆菌51株(67.11%),革兰阳性球菌22株(28·95%),真菌3株(3.95%);革兰阴性杆菌的耐药性有上升趋势。机械通气时间、留置胃管及患者自身基础性疾病的严重程度等均与VAP的发生率有关。结论VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症,尽早改为无创通气,合理使用抗生素,慎用抗酸剂,注意无菌操作,是预防VAP的有效措施。     

外科ICU呼吸机相关肺炎的调查研究

目的　了解外科重症监护室 (SICU)内呼吸机相关肺炎 (VAP)的流行病学和细菌耐药情况 ,为临床防治提供依据。方法　对近 3年内有完整细菌学资料的VAP患者 6 8例进行回顾性分析。结果　 6 8例中发现早发VAP病例 2 3例和迟发VAP病例 4 5例 ,共分离出G- 杆菌 5 5株、G+ 球菌 32株和真菌 2 2株。早发VAP患者G+ 球菌感染率较迟发VAP患者高 (P <0 .0 5 ) ,以金黄色葡萄球菌为主 ;迟发VAP患者G- 杆菌感染率及真菌感染率较早发VAP患者高 ,(分别为 P <0 .0 0 1和 P <0 .0 5 ) ,且菌种的多样性明显 ,不动杆菌成为主要致病菌。复合细菌感染 19例 ,迟发VAP患者感染率亦较早发VAP患者高 (P <0 .0 5 )。细菌的耐药性较强。结论　SICU内提倡按VAP发生的时间来选择经验性抗生素治疗 ,迟发VAP氟康唑预防性抗真菌治疗应更积极些。     

成人呼吸机相关性肺炎的病因、发病率、病原学研究

目的:探讨成人呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因、发病率、病原学特点及其治疗。方法:回顾性分析我院2009年7月至2011年7月258例VAP患者临床资料,比较VAP的发生率、病原体、耐药性与治疗情况。结果:我院VAP的发生率为58%,258例VAP患者共检出349个微生物。79%为单一微生物感染,21%为多重微生物感染。病原体包括最常见的金黄色葡萄球菌(36.1%),铜绿假单胞菌(26.9%),不动杆菌(22.6%),肠杆菌属(9.2%),肺炎克雷伯杆菌(1.7%),假单胞菌(1.1%)。其中不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌耐药性高。结论:早期合理抗生素治疗VAP,可以降低VAP的死亡率,减少微生物的耐药性。     

呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析

目的 分析呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）发生的危险因素.方法 选择解放军第九四医院2008年8月～2013年6月使用呼吸机治疗的患者191例,分析并比较VAP在年龄、性别、呼吸机使用时间、慢性阻塞性肺疾病、气管切开情况、意识状态等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对VAP发生的危险因素进行分析.结果 ①发生VAP的患者共17例,发生率为8.9％.②VAP发生率在年龄（≥60岁、＜60岁）[13.2％（10/76）、6.1％（7/115）]、呼吸机使用时间（≥7d、＜7 d）[14.5％ （9/62）、6.2％ （8/129）]、慢性阻塞性肺疾病（是、否）[18.8％（3/16）、8.0％（14/175）]等因素间进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;VAP发生率在性别、气管切开、意识状态等因素间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.③年龄≥60岁（OR =2.218）、呼吸机使用时间≥7d（OR=6.326）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=5.575）与VAP发生相关（P＜0.05）.结论 呼吸机治疗时间、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病等情况与VAP的发生密切相关,应针对上述危险因素进行预防防治.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的总结重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,以指导临床防治呼吸机相关性肺炎。方法回顾性分析312例重症监护室行机械通气患者的临床资料,探讨呼吸机相关性肺炎的感染特点与相关危险因素。结果重症监护室行机械通气患者VAP的发生率为68.59%,革兰阴性菌的构成比为62.93%。大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素最为敏感,敏感度达到100%。G+菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有40株,耐药率为61.54%,均对万古霉素敏感,敏感度为100%。32株白色念珠菌中,对氟康唑敏感25株,敏感度78.13%。另外VAP患者组与未发生VAP患者组相比较,二者的年龄、COPD病史、侵入性操作、低蛋白血症、糖皮质激素及抑酸剂使用等均具有统计学差异(P<0.05)。结论 VAP致病菌大部分为革兰阴性菌,且多为混合性感染,病原菌对抗生素的耐药谱也有所改变;年龄、COPD病史、侵入性操作、低蛋白血症、糖皮质激素及抑酸剂的使用是临床上发生VAP的主要危险因素。     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点,为有效防治VAP提供科学依据。方法：回顾性分析2007年1月～2010年12月我院收治的32例VAP患者的临床资料。结果：机械通气2～5 d的VAP发生率为20.45%,机械通气5 d以上的VAP发生率为57.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;VAP患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.36%;多种致病菌感染者的死亡率高于单一致病菌感染患者,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：呼吸机相关性肺炎的发生率高,治疗难度大。临床应以预防为主,尽量减少机械通气的时间,合理使用抗生素,以降低呼吸机相关性肺炎的发生。