小儿葡萄球菌骨髓炎并肺部感染

金黄色葡萄球菌脓毒症所致的小儿血源性骨髓炎并肺部感染,是危及生命或导致残废的严重疾病。我院1973～1981年共收治10例,占同时期小儿急性血源性骨髓炎的16%(10/62),似说明此种情况并非罕见,应引起临床注意。本组10例中,除1例6个月的婴儿外,均为5～14岁儿童。骨髓炎发病部位以髂骨最多(4例),其次为股骨(3例),少数还有在胫骨、肱骨、掌骨(各1例),与一般骨髓炎好发于膝关节邻近的股骨下端与     

小儿急性血源性骨髓炎的早期诊断及治疗

我科从1984年6月至1994年6月共收治小儿急性血源性骨髓炎36例,通过超过6个月的随访观察和治疗方法对比,证实早期诊断该病至关重要,早期钻孔引流治疗小儿急性血源性骨髓炎效果好,无后遗症,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组36例中,男27例,女9例。年龄最小3个月,最大14岁。随访最短6个月,最长7年,平均2年4个月。 二、发病部位:股骨16例,胫骨12例,肱骨     

负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎110例体会

我院自１９８２年２月～１９９７年６月采用负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎１１０例，初产妇１０１例，经产妇９例。病变位于双侧乳腺者２１例。年龄２０～３２岁，平均２５．６岁。产后１月内发病者９４例，１～３个月发病者１１例，３个月以上发病者５例。发病４...     

开窗灌注负压吸引治疗急性血源性骨髓炎

1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治 12例急性血源性骨髓炎 ,采用开窗灌注负压吸引治疗急性血源性骨髓炎 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄 5～ 2 5岁。发病部位 ,胫骨 5例 ,股骨 3例 ,肱骨 2例 ,腓骨 2例。并发败血症 5例。发病原因 :软组织外伤 6例 ,原因不明5例 ,支气管炎 1例 ,严重高热 6例。局部体征明显 11例 ,分层穿刺抽液化验 :穿刺涂片找到 G 菌 5例 ,脓液培养出病原菌 9例 ,8例为金黄色葡萄球菌 ,对先锋 V号、庆大霉素、氟哌酸敏感 ;1例甲型链球菌 ,对丁胺卡那、庆…     

伊利扎诺夫外固定架治疗创伤性骨髓炎

创伤骨折伴骨髓炎治疗颇为棘手。笔者自１９９１年以来应用伊利扎诺夫技术治疗骨折不愈合伴骨髓炎２０例,取得满意的疗效。１临床资料２０例中,男１４例,女６例;年龄１７～５０岁。平均病程８．５个月。肱骨干骨折不愈合伴骨髓炎３例,胫腓１９９６－０９－０５收稿,...     

负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用

背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道。目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用。方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁。股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例。所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5～7d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口。抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周。出院后1、3、6个月进行随访。结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性。5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1～5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口。所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好。结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法。     

闭式冲洗引流治疗骨髓炎

闭式冲洗引流治疗骨髓炎唐玲丽谢富林李雪梅沈兵方瑞我院自１９８７年１月～１９９６年２月，共收治１４例骨髓炎患者，均行切开闭式置管冲洗引流，有效抗生素治疗，疗效满意。报道如下。１临床资料本组１４例，男１２例，女２例。年龄４岁～８２岁，平均２０岁...     

植骨加局部用药治疗慢性跟骨骨髓炎

我院自１９８６年１０月～１９９２年１０月收治慢性跟骨骨髓炎１６例,经病灶清除后植骨、置药及术后局部间断给药治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组１６例中男１０例,女６例;年龄１４～６６岁;病程１～６年;血源性骨髓炎７例,外伤性９例;１２例有经久...     

新生儿血源性骨髓炎3例误诊原因分析及对策

新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见，且容易引起忽视，常常引起误诊，早期诊断及治疗可减少后遗症的发生。我们对近年来3例有误诊病史的急性血源性骨髓炎新生儿进行了原因分析，现报告如下。     

组织瓣修复骨外露骨髓炎

组织瓣修复骨外露骨髓炎郭文平阿克巴尔莎达提１９８９年４月～１９９４年５月，我院应用组织瓣修复创伤后软组织缺损、骨外露１１例，其中６例合并骨髓炎。均为男性，成人１０例，儿童１例。年龄７～５２岁。车祸５例，ＣＯ中毒后火焰烧伤４例，电烧伤２例。胫骨骨...     

病灶扩大切除一期植骨治疗难治性慢性骨髓炎

笔者于1991年设计并采用病灶扩大切除一期植骨治疗肱骨、胫骨慢性骨髓炎，至2005年1月采用该方法共治疗21例患者，取得了较好的疗效。 1临床资料与方法 1．1一般资料本组男17例，女4例；年龄11～52岁，平均35．8岁。其中肱骨3例（左1例，右2例），胫骨18例（左13例，右5例），创伤性慢性骨髓炎20例，血源性慢性骨髓炎1例（左胫骨）。患病时间6个月-4．5年，平均1．4年。     

髂内动脉结扎在尿道外前列腺切除术中的应用

我们１９９６年２月到１９９７年５月，采用腹膜外途径髂内动脉高位结扎尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ），止血效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄５９～８９岁，平均７２岁。排尿困难１～２５年，２０例残余尿７０～２５０ｍｌ，急性尿潴...     

带血管蒂组织瓣一期修复慢性骨髓炎的溃疡创面

慢性骨髓炎合并溃疡可经久不愈,目前治疗上仍是一大困难。我们从1986年10月行病灶清除后,采用带血管蒂岛状组织瓣一期修复外露的骨质创面,治疗5例患者都取得了较好的疗效。男4例,女1例:年龄14～39岁;病程6月～11年,平均4年零1个月。血源性骨髓炎2例,创伤性骨髓炎3例。病变部位:胫骨3例,跗跖骨各1例。所有病员均有     

减压性造口在左半结肠癌Ⅰ期手术中的应用

我院自１９９４年８月至１９９８年８月，应用减压性结肠造口方法，Ⅰ期急诊手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻２０例，取得了良好的效果，现报道如下。本组２０例，男１５例，女５例。年龄２６～６８岁，平均５３岁。肿瘤位于结肠脾曲５例，乙状结肠６例，降结肠９例。病理分型：腺癌１３例、粘液癌７例。按Ｄｕｋｅｓ病理分期，属于Ａ期２例，Ｂ期６例，Ｃ期１２例。手术适应证：本方法适用于左半结肠癌并急性梗阻，经探查确定能够根治性切除；病人一般情况较好、无休克；无并发肠坏死或肠穿孔者。方法：本组均行急诊手术治疗，其中在发病７…     

诊治急性血源性骨髓炎的体会

我院自1955年以来,收治四肢急性血源性长管状骨骨髓炎共78例,其中20岁以下的青少年68例(87.2％)。患病骨骼以股骨为首位(48例),占61.5％(其中1例为股骨及对侧跟骨同时发病),胫骨为24例,肱骨5例(其中1例为双侧肱骨同时发     

应用皮瓣肌皮瓣修复小腿及足部软组织缺损伴骨髓炎

目的：对治疗修复小腿及足部软组织缺损、骨外露伴骨髓炎方法的探讨与评价。方法：自１９８５年以来，应用６种不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植，对２３例患者进行了手术修复。患者年龄１９～５８岁，创面未愈合时间５个月～３０年，皮瓣肌皮瓣面积６ｃｍ×５ｃｍ－３２ｃｍ×１２ｃｍ。结果：２３例中２０例，术后创面Ⅰ期愈合，３例经术后２个月、３个月及半年换药愈合。经术后９个月～１０年随访，外形及功能恢复满意。结论：根据不同部位及面积，选择合适的皮瓣或肌皮瓣，可一次性修复久治不愈的软组织缺损、骨外露伴骨髓炎。将小腿内侧皮瓣中的隐神经与腓肠神经吻合，可解决皮瓣转移修复足跟术后的感觉丧失。     

小腿和足跟软组织缺损的修复

自1984年3月～1987年6月我院应用带血管神经蒂肌皮瓣转移或游离移植术修复小腿和足跟软组织缺损14例,男13例,女1例,年龄14～50岁,病程4个月～3年。血源性骨髓炎胫骨外露3例,创伤性骨髓炎8例,烧伤后骨外露1例,骨肿瘤切除术皮肤缺损1例,小腿外下?、外踝及足背贴骨疤痕1例。3例合并骨不连。术前13例曾做过2～5次     

中西医结合治疗窦道形成的慢性骨髓炎

自1985～1995年中我们收治28例窦道形成的慢性骨髓炎患者，均采用全身支持、病灶清除。抗感染结合中草药治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。临床资料本组28例中男19例，女9例；年龄11～61岁。28例中因急性血源性骨髓炎，反复发作，形成慢性骨髓炎窦道形成16例；因局部软组织感染侵犯骨髓，未能治愈形成慢性骨髓炎5例，7例因骨折后感染末能控制，形成慢性骨髓炎久治不愈，窦道形成；28例中合并病理性骨折骨不连3例。28例中肱骨6例，桡骨2例，股骨下端7例，胫腓骨11例，髂骨1例，跟骨1例。治疗方法患者入院后，均行常规检查，X线摄片，…     

急性血源性骨髓炎临床治疗体会

急性血源性骨髓炎最常见于 2 ~15岁的儿童和少年, 急性期若未得到及时正确的治疗或病菌毒力大, 常转化成慢性骨髓炎迁延不愈。本院自 1997年 4月 ~2003年 11月共治疗49例急性血源性骨髓炎, 对传统方法进行了一些改进, 取得了宝贵的经验。1　临床资料1 1　本组 49例, 男性 33例, 女性 16例, 年龄 2~65岁, 平均 11 2岁, 保守治疗 5例, 手术治疗 44例, 待手术时间 2~18d, 平均 3 6d, 本文着重介绍手术治疗。1 2　手术方法1 2 1　传统方法在肿胀最明显部位作切口直达骨膜, 吸净脓液, 在骨皮质上钻孔, 用骨凿开窗, 在骨髓腔内放置两根硅胶管,…     

四肢骨缺损的修复

我院自1965年10月～1987年5月治疗四肢长管骨骨缺损44例,男性33例,女性11例,年龄最小3岁5个月,最大58岁,平均35.4岁。骨缺损的原因:骨肿瘤术后21例,骨折后19例,血源性骨髓炎大段死骨摘除后2例,先天性胫骨假关节1例,骨延长后骨缺损1