化疗导致粒细胞缺乏症的护理

粒细胞减少、白细胞总数下降是肿瘤患者化疗后易出现的并发症 ,当外周血中白细胞总数 <2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 <0 5× 10 9/Ｌ时 ,系中性细胞缺乏症 ,患者往往因免疫功能急骤下降 ,感染致死。因此 ,做好肿瘤患者化疗后的粒细胞缺乏症的护理至关重要。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ,2 1～ 75岁。肺癌 13例 ,乳癌术后广泛转移 5例 ,淋巴瘤 3例 ,胃癌术后全身转移 6例。 2 7例分别接受了ＣＡＦ(ＣＹＴ、ＡＤＭ 5 -ＦＵ) ,ＭＶＰ (ＭＭＣ、ＶＤＳ、ＤＤＰ ) ,ＥＡＰ (ＶＰ16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)等化疗方案的治疗。化疗后白细…     

粪便脱落细胞中p53基因突变检测对大肠癌诊断价值的探讨

目的探讨利用PCR—SSCP分析技术进行粪便脱落细胞中p53基因突变检测用于大肠癌早期筛选诊断的可能性。方法对40例大肠癌患者留取手术切除的癌组织及术前保存的粪便。分别从肿瘤组织及粪便中提取DNA。应用基因扩增．单链多态性分析。溴乙锭（PCR—SSCP—EB）染色方法检测两种标本中p53基因扩增情况及第5、6、7、8外显子突变情况，进行对照分析。结果p53基因特异性扩增产物及5，8外显子突变在肿瘤组织及粪便脱落细胞中广泛存在。肿瘤组织中p53基因突变27例，粪便中24例，其p53突变检出的敏感性为60％，无粪便中检出突变而肿瘤组织未检出者，两种标本中突变检出部分符合率为100％。结论检测粪便脱落细胞中p53基因突变为大肠癌的早期诊断提供了可能性。     

外周血硫氧还蛋白还原酶与血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 在 肺癌筛查中的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白 １９ 片段抗原 ２１ １（ＣＹＦＲＡ２１ １）、癌胚抗原（ＣＥＡ）及血浆硫氧还蛋白还原酶（ＴｒｘＲ）在肺癌 筛查中的临床价值。方法 选取 ２０１８ 年 ４ 月至 ２０２０ 年 １１ 月南通市肿瘤医院就诊的 １６０ 例肺癌患者（肺癌组）作为研究对 象；同期选取体检健康者 １００ 例作为健康人对照组。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测各组血浆 ＴｒｘＲ 活性水平，电化学发 光免疫试验（ＥＣＬＩＡ）检测血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 水平；采用 ＲＯＣ 曲线评估血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对早 期肺癌的筛查价值。结果 与健康人对照组相比，肺癌组血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平均显著升高（ｔ 分别为 １５．１８０、１３．４５３ 和 １６．０３８，Ｐ均＜０．００１）。与Ⅰ 期＋Ⅱ期肺癌患者相比，Ⅲ期＋Ⅳ期患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性 水平均显著升高（ｔ分别为 ５．５３８、５．７４０ 和 ３．３４２，Ｐ均＜０．００１）。ＲＯＣ 曲线结果表明，ＣＹＦＲＡ２１ １筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感 性和准确性均低于 ＴｒｘＲ（Ｐ＜０．０５），ＣＥＡ 筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感性、准确性、特异性和阴性预测值亦低于 ＴｒｘＲ（Ｐ 均 ＜０．０５）。与治疗后相比，治疗前肺癌患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平明显升高（ｔ 分别为 １４．８９７、７．８２６ 和 ２９．９８９，Ｐ均＜０．００１）。结论 血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对肺癌均具有一定的筛查价值，其中 ＴｒｘＲ 的筛查 效能更好。     

范可尼贫血互补群 Ｄ２ 基因突变与卵巢上皮癌患者行 新辅助化疗疗效及预后的相关性

摘要：目的 分析范可尼贫血互补群 Ｄ２（ｆａｎｃｏｎｉ ａｎｅｍｉａ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｄ２，ＦＡＮＣＤ２）突变与卵巢上皮癌（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒ ｉａｎ ｃａｎｃｅｒ，ＥＯＣ）患者行新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＮＡＣＴ）后的疗效及预后的相关性。方法 选取２０１７ 年４ 月至 ２０１９ 年 ４ 月兵器工业五二一医院收治的 １８４ 例 ＥＯＣ 患者为研究对象，取穿刺活检组织并提取 ＤＮＡ，采用实时荧光定量 ＰＣＲ 检测患者 ＦＡＮＣＤ２ 基因的突变情况，分析 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者临床病理参数的相关性；进一步分析 ＦＡＮＣＤ２ 突变 与 ＮＡＣＴ 治疗４ 周后的疗效及预后的关系。结果 实时荧光定量 ＰＣＲ 结果表明，ＦＡＮＣＤ２ 基因突变率为４２．３９％。ＦＡＮＣＤ２ 突 变型与野生型 ＥＯＣ 患者的肿瘤病灶直径、ＥＣＯＧ 评分、分化程度和病理分型比较的差异具有统计学意义（Ｐ 值分别为 ０．０２４， ０．０３７，＜０．００１，０．００２）。ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的疾病控制率（ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ，ＤＣＲ）显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型 ＥＯＣ 患者 （６６．６７％ ｖｓ ８３．９６％，χ２ ＝ ７．５０６，Ｐ＝ ０．００６）。１８４ 例 ＥＯＣ 患者的总体生存率为 ６５．２２％，ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的 ２ 年生存 率显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型（３２．０７％ ｖｓ ４２．３１％，ｌｏｇ ｒａｎｋ χ２ ＝ ４．１５２，Ｐ＝ ０．０４２）。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素显示，分化程度和病 理分型是 ＦＡＮＣＤ２ 突变的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。运用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 法对患者进行单因素生存分析发现，肿瘤大小（Ｐ ＝ ０．０３１）、肿瘤病理分型（Ｐ＜０．００１）、分化程度（Ｐ＜０．００１）、突变型 ＦＡＮＣＤ２ 的表达（Ｐ＝ ０．０４２）与患者的总生存期密切相关。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素分析显示，肿瘤病理分型、分化程度和 ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预后的独立影响因素（Ｐ 值分别为０．０１４， ０．０３５，０．０３６）。结论 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者 ＮＡＣＴ 疗效相关，肿瘤病理分型、分化程度、ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预 后的独立影响因素。     

EMA-CO方案治疗耐药恶性滋养细胞肿瘤10例疗效观察

鬼臼乙叉甙 (ＶＰ16 )、更生霉素 (ＫＳＭ )、甲氨蝶呤(ＭＴＸ)、四氢叶酸 (ＣＦ)、长春新碱 (ＶＣＲ)、环磷酰胺(ＣＴＸ)即ＥＭＡ ＣＯ方案近年来被用于治疗预后差的滋养细胞肿瘤。本院自 1990年 1月至 1999年 1月用该方案救治以 5-氟脲嘧啶 (5 Ｆｕ)为主联合化疗耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者 10例 ,取得显著疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 10例中 ,1例为侵蚀性葡萄胎(侵葡 )、9例为绒毛膜癌 (绒癌 ) ,平均年龄 2 5.2 (18～34)岁。所有耐药患者均因以 5 Ｆｕ为主联合化疗耐药后而采用ＥＭＡ ＣＯ方案治疗。按第二届全国滋…     

电化学治疗对人肝癌细胞SMMC7721化疗耐药性的影响

目的 观察电化学治疗对人肝癌细胞ＳＭＭＣ７７２１化疗耐药性的影响,为其临床应用提供实验依据。方法 细胞计数法观察ＥＣＴ、化疗药阿霉素（ＡＤＲ）结合的抑癌效应,应用“多药效应分析软件”分析两之间的相互作用。流式细胞仪（ＦＣＭ）分析ＥＣＴ细胞内ＡＤＰ累积的影响,免疫组化法检测ＥＣＴ对ＳＭＭＣ７７２１细胞Ｐ－ｇｐ的影响,ＲＴ－ＰＣＲ法观察ＥＣＴ对细胞ＭＤＲ１ ｍＲＮＡ水平的影响。结果 ＥＣＴ与ＡＤＲ结     

腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨

目的：探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断。方法;６０例不同病因引起的腹水分为二组,同步检测腹水和血清糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）、癌胚抗原（ＣＥＡ）,并分别计算其幽会和恶性腹水的敏感性,准确性,结果：恶性腹水ＣＡ１９－９、ＣＥＡ值明显高于良性腹水,Ｐ〈０．０１,恶性腹水与血清的ＣＡ１９－９、ＣＥＡ比值〉１．９０,ＣＡ１９－９诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为７５．０％和９０％;ＣＥＡ分别为６６．７％     

胃癌术后化疗并发症的护理

胃癌术后辅助化疗可延长患者生存期 ,但化疗毒副作用大 ,因此 ,护理十分重要。 1998年 10月至 2 0 0 1年 5月我院共收治胃癌术后化疗 48例 ,30例发生并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　胃癌 48例 ,男 38例 ,女 10例 ,38～ 75岁 ,化疗并发症30例 ,其中胃肠道毒性 2 1例 ,骨髓抑制 10例 ,泌尿系毒性 1例 ,心脏毒性1例 ,口腔粘膜病变 4例 ,静脉炎 5例 ,脱发 7例。1 2　化疗方案　 (1)ＦＡＭ方案 (5-ＦＵ ,ＡＤＲ ,ＭＭＣ) ;(2 )ＥＬＦ方案(5 -ＦＵ ,ＣＦ ,ＶＰ - 16 ) ;(3)ＥＡＰ方案 (ＶＰ - 16 ,ＡＤＲ ,ＤＤＰ) ;(4)…     

Phadiatop检测和血清ECP测定在变应性鼻炎诊断中的价值

目的：观察Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）测定在变态反应性鼻炎诊断中的价值。方法：用ＵｎｉＣＡＰ１００系统对６０例变应性鼻炎患者进行Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测和血清ＥＣＰ测定,并选定２０例非变应性鼻炎患者作为对照。结果：变应性鼻炎组６０例Ｐｈａｄｉａｔｏｐ阳性３６例占６０％,对照组全部阴性,血清ＥＣＰ升高（〉１５μｇ／ｌ）者３４例,占５６．７％,对照组血清ＥＣＰ升高６例,占３０     

多指标联合检测对良、恶性胸液的诊断价值

细胞学检查是诊断恶性胸腔积液特异性最强的方法 ,但灵敏性仅 50 %左右[1 ] 。多指标联合检测血清及浆膜腔积液中ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＦＰ、ＣＡ1 2 5、ＣＡ1 53等含量 ,有助于提高恶性胸腔积液的检出率。现将研究结果报告如下。1　临床资料癌性胸液组 2 1例 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ,平均年龄 68 42岁。腺癌 1 5例 ,磷癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,不典型髓样癌 1例 ,淋巴癌 1例 ,均经胸液脱落细胞检查或胸膜活检证实。良性胸液组30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,平均 58 88岁。结核性2 1例 ,ＣＯＰＤ 9例 ,均经过胸片或胸部ＣＴ、结核菌素试验、胸膜…     

骨髓增生异常综合征血清降钙素和降钙素基因相关肽测定及其意义

目的寻找一个早期预测骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向急性髓系白血病（ＡＭＬ）转化的指标。方法对ＭＤＳ患者４５例,ＡＭＬ患者４０例,对照组５０例,利用放射免疫法（ＲＩＡ）检测其血清中的人降钙素（ｈＣＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并对ＭＤＳＲＡ组、ＲＡＥＢ组中部分患者进行随访,观察其临床转归及与ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平的关系。结果ＭＤＳ各型及ＡＭＬ初发组患者ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平均有升高,与对照组相比差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）,ＲＡＥＢ组高于ＲＡ组（Ｐ＜０．０５）,在ＲＡ向ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ向ＡＭＬ转化过程中ｈＣＴ、ＣＧＲＰ均逐渐升高。结论ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平检测可以作为早期预测ＭＤＳ向ＡＭＬ转化的指标     

胃癌患者手术前后CA50等肿瘤标志物的临床意义

目的探讨胃癌时血清ＣＡ５０、ＣＥＡ、β２－Ｍ、Ｆｔ肿瘤标志物在手术前后的变化及对胃癌早期诊断和预后的临床意义。方法采用放射免疫分析方法对胃癌４０例和胃良性疾病１１例（对照组〕,血清ＣＡ５０、ＣＥＡ、β２－Ｍ,Ｆｔ进行测定。结果胃癌术前ＣＡ５０阳性率为６０％（２４／４０）、术后为５２．５％（２１／４０）。行胃癌根治术后ＣＡ５０。水平较术前明显下降（Ｐ＜０．０５）,而姑息性切除或探查性手术时术前术后ＣＡ５０变化不大（Ｐ＞０．０５）。胃低分化腺癌ＣＡ５０水平明显高于单纯性腺癌者（Ｐ＜０．０５）,而单纯性腺癌术后ＣＡ５０水平下降幅度明显高于低分化腺癌。结论ＣＡ５０等肿瘤标志物在胃癌时有较高阳性率,且与肿瘤的病理类型呈正相关。故对胃癌的诊断和预后有重要临床参考价值。     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－2受体α的研究

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时体内免疫状态的变化。对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析（ＥＬＩＳＡ）法进行血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素２受体α（ｓＩＬ２Ｒα）测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．００１），其中重度组ＴＮＦα水平高于轻度组（Ｐ＜０．０５）；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。表明单核巨噬细胞和Ｔ细胞的免疫功能状态与ＡＣＶＤ的发病有一定的关系。     

用自制全细胞抗原检测肺炎支原体的本ABC—ELISA方法的建立及应用

用自制全细胞抗原建立了ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测ＭＰ－ＩｇＧ抗体方法，其敏感性高于常规ＥＬＩＳＡ和以美国产抗原建立的ＣＦ方法，特异性和重复性也好。应用该方法检测了６２例来自广州市两家医院儿科肺炎住院儿童的血清和７９例广州市某高 校健康大学生体检血清。     

大肠癌、胃癌患者血清免疫抑制酸性蛋白检测的临床意义

目的　按讨大肠癌、胃癌患者血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）检则的临床意义。方法　采用试剂盒提供的方法测定大肠癌患者３２例、胃癌患者２４例和正常对照３０例血清（ＩＡＰ）含量。结果　大肠癌患者血清ＩＡＰ为（６９０±１０８）×１０３μｇ／Ｌ，胃癌患者血清ＩＡＰ为（６４２±１１２）×１０３μｇ／Ｌ，与对照组血清ＩＡＰ值（３２１±１２８）×１０３μｇ／Ｌ比有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）；大肠癌组低期与高期、胃癌组低期与高期之间ＩＡＰ含量亦存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。大肠癌、胃癌患者血清ＩＡＰ较对照组明显升高，且随病情进展ＩＡＰ升高更加明显。结论ＩＡＰ可作为评估肿瘤患者免疫功能和预后的临床指标。     

彩超引导下经皮肿瘤供养动脉注射无水酒精治疗原发性肝癌的研究

肝细胞癌 (ＨＣＣ)发病率居我国恶性肿瘤发病率的第二位。由于多数ＨＣＣ病灶多发且与肝硬化并存 ,手术切除率低 ,通常采用经肝动脉栓塞疗法 (ＴＡＥ )和经皮注入无水酒精治疗(ＰＥＩＴ)。彩色多普勒超声引导下向肿瘤供养动脉和门静脉及肿瘤内血流丰富区注入无水酒精 (ＰＥＡＩＴ) ,可直接杀伤肿瘤细胞 ,阻断肿瘤的动脉和门静脉供血 ,加速肿瘤细胞坏死。资料与方法一、研究对象1995年 1月～ 1999年 1月选择 90例ＨＣＣ患者 ,男 6 9例 ,女 2 1例 ,其中ＰＥＡＩＴ组 2 0例 ,平均年龄 5 9岁 ;ＰＥＩＴ组 40例 ,平均年龄 6 0岁 ;ＴＡＥ组 30例 ,…     

晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的双介入治疗探讨

目的：评价选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和胸腔内灌注化疗（ＰＬＩ）联合治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）伴恶性胸腔积液（ＭＰＥ）的疗效。材料和方法：３０例病变局限于胸部的晚期ＮＳＣＬＣ伴ＭＰＥ患者。     

乌拉地尔对高血压患者血浆降钙素基因相关肽与内皮素含量的影响

目的探讨新型降压药乌拉地尔（ＵＲＡ）对高血压患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）含量的影响。方法采用放射免疫方法测定１５例高血压患者ＵＲＡ治疗前后血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量变化。结果高血压患者血浆ＣＧＲＰ明显低于正常对照组（Ｐ＜００１）。血浆ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ明显高于正常对照组（Ｐ＜００１）。经静脉ＵＲＡ治疗后５ｍｉｎ,高血压患者血浆ＣＧＲＰ明显升高（Ｐ＜００１）,ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ则明显降低（Ｐ＜００１）。结论ＣＧＲＰ与ＥＴ共同在高血压发病过程中起重要作用。ＵＲＡ可明显提高人体内ＣＧＲＰ水平,在降低血压的同时对ＥＴ有明显的拮抗效应。     

急性胰腺炎病人血清G—CSF和CRP的变化

目的 测定急性胰腺炎（ＡＰ）病人血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平。并春临床意义。方法 对４１例ＡＰ病人和４０例正常对照组利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定血清Ｇ－ＣＳＦ,快速免疫消浊比浊法测定ＣＲＰ。结果 ＡＰ病人血清Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲＰ水平较正常对照组明显增高,其中重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）又轻轻症急性胰腺炎（ＭＡＰ）病人血清Ｇ－ＣＳＦ和ＣＲ）Ｐ水平增高（Ｐ〈０．０５）。     

癌胚抗原监测与大肠癌患者心理护理

目前研究认为，癌胚抗原（ＣＥＡ）除了与大肠癌的发生、发展、转移等有关外，还可作为大肠癌手术是否彻底及其预后监测的重要指标。单纯ＣＥＡ增高的大肠癌术前病人与大肠癌术后患者具有不同心理，所以监测ＣＥＡ对大肠癌患者的心理护理具有重要的指导意义。