加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

头孢菌素类药物与乙醇引起双硫仑反应3例

1病历要 例1：女，43岁。以肺炎入院，生理盐水250ml＋头孢哌酮钠4．0静点3d，仍咳嗽，黄痰，T39．2℃，第4天改滴5％葡萄糖250ml＋阿奇霉素0．5，输液0．5h后，患颜面潮红，呼气乙醇味，BP120／90mmHg，P108次／min，更换液体5％葡萄糖250ml＋维生素C5．O＋维生素B。0．2静点，40min后缓解。     

细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

红花注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，70岁。2006-11-30因肺癌合并冠心病入院。2006-12-06给予5％葡萄糖注射液250ml＋红花注射液20ml，1次／d。液体滴入约60ml时，患者出现全身瘙痒，粉红色点片状皮疹，且头晕、胸闷、心慌、寒战、面色苍白，BP68／36mm Hg，T38．5℃，P112次／min。     

静脉滴注中药热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,26岁。因发热38．9℃,于2009—05—28T11：00,来发热门诊,给予0．9％氯化钠溶液250ml加入热毒宁20ml静脉滴注20min后,患者自述：牙银痒,口唇发麻,胸闷,面部、颈部出现大小不等的红色丘疹。测得BP90／60mmHg。立即停止输液,     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

女,28岁。因右乳胀伴发热1d,于2010—07一06来我院就诊,诊断为右乳腺炎。给予克林霉素磷酸酯0．6g静脉滴注。输注约10min,患者出现胸闷、憋气。体检：T36．5℃,P110次／min,R18次／min,BP90／50mmHg,面色苍白,神清,双肺闻及湿啰音,HR110次／min,律齐。给予地塞米松5mg,肾上腺素0．5mg,甲强龙40mg静脉推注后,胸闷、憋气减轻,     

刺五加注射液致过敏反应2例分析

对刺五加注射液致过敏反应2例分析如下。1病历摘要例1：男,62岁。因反复发作胸闷5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2008-07～25急诊入院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史6a。有阿司匹林过敏史。体检：BP150／95mmHg,HR88次／min,律齐,无杂音。心电图示：窦性心律,心肌缺血。临床诊断：心绞痛。经吸氧,含服硝苯地平后1h症状缓解。并给予生脉注射液60m1加入生理盐水250ml静脉滴注,用第5天,患者主诉每日输液后感右下腹胀痛不适,能自行缓解,次日改为刺五加注射液60ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,滴入速度为60～65滴／min,输入液体约80ml时,患者全身感皮肤明显发红,且搔痒难忍,立即停止输入刺五加注射液,给予地塞米松10mg加入生理盐水250ml静脉滴注,4h后症状消失。     

静滴低分子右旋糖苷氨基酸过敏反应1例

女，27岁。因剖宫产术后第2天血容量减少，遵医嘱给予低分子右旋糖苷氨基酸250ml静滴，并严格按照操作规程，5min后，患者突然出现心慌、胸闷、呼吸困难，面部及口唇青紫，即侧BP110／70mmHg，HR126次／min，R28次／min，迅速更换液体及输液器，让患者半坐卧位，给予氧气吸入，氧流量5L／min，遵医嘱给予地塞米松10mg滴斗入，     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

地塞米松致过敏1例

女，28岁。以孕35^＋@周、胎膜早破收住院，查体：T36．3℃，P 78次／min，BP 120／68mmHg。一般情况好。有不规律宫缩。为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征，遵医嘱给予地塞米松5mg＋5％葡萄糖液10m1缓慢静推，5min后，静推药物6ml，患者出现心慌，胸闷，呼吸加快，停止推药，测P98次／min，BP 90／52mmHg，嘱患者平卧，氧气吸人，10min后患者上诉症状缓解，测BP 105／68mmHg，患者生命体征平稳。     

尼立苏静脉点滴致血压明显下降1例

1病例报告男，62岁。2005—10-03因突发头痛意识不清30min，CT示蛛网膜下腔出血而收住院。既往有高血压病史5a，入院时BP220／120mmHg，平时BP155／100mmHg左右，体重73kg。入院后即刻给予静脉点滴甘露醇250ml，舌下含化硝苯地平10mg，并行双侧脑室引流，监护仪监护血压，30min后血压降至180／105mmHg，然后给予尼莫地平4mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，10滴／min，5min后血压降至100／70mmHg，停用尼莫地平，10min后血压逐渐升高，30min后升至150／80mmHg，这时尼莫地平注射液改为4滴／min，5min后血压降至130／75mmHg，又将尼莫地平改为1．5滴／min，持续静脉点滴，血压130～145／85～90mmHg。     

静脉滴注康艾致过敏反应1例

1病历摘要 女，67岁。因腹部胀痛1个月入院。上消化道镜检：食管下端病变，考虑转移瘤或淋巴瘤。腹部B超：肝脏多发性占位，考虑结节性肝癌。初步诊断为肝脏占位性病变。按医嘱给予康艾射液60m1加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注。液体滴入约20m1，患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难、窒息感，HR110次／min，BP150／80mmHg，考虑为输液反应，立即停止输液，给予氧气吸入，肾上腺素1mg、地塞米松5mg静脉推注。     

口服肠炎灵致过敏反应1例

1病历摘要男，42岁。于200807—07来我院就诊。自述口服肠炎灵2h后出现胸闷、呼吸困难。查体：BP70／50mmHg，神志清楚，出冷汗，全身潮红，散在皮疹伴瘙痒，烦躁。立即给予吸氧，异丙嗪25mg肌肉注射，5％葡萄糖液500ml＋维生素C2．5g，加地塞米松5mg静脉滴注，20min后症状减轻，BP升至90／70mmHg，2h后逐渐恢复正常。     

依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要 女，39岁。因突发右下腹疼痛8h以卵巢肿瘤扭转（右侧）于2006—11—17入院。查体：P58次／min，R17次／min，BP140／85mmHg。既往无药物及食物过敏史。入院后即行手术治疗，术后病理示：右卵巢颗粒细胞瘤（低度恶性），术后10d应用依托泊苷、卡铂等化疗药物。当日建立静脉通路后，输入0．9％NS250ml，依托泊苷100mg，静滴，调节滴速至30滴／min，约2min后，患者出现面色青紫，胸闷，憋气，呼吸急促。当时查体：BP120／80mmHg，HR72次／min，R30次／min。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

静滴双黄连致过敏反应1例

1病历摘要 女，28岁。因上呼吸道感染、发热（T38℃），遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml＋双黄连（粉剂）0．6静脉滴注，并严格按照操作规程。20min后，患者突然出现心慌，胸闷、呼吸困难，眼睑、面部及口唇水肿，鼻黏膜充血、水肿，即测血压110／70mmHg，迅速更换液体及输液器，让患者采取半卧位，给予氧气吸入，氧流量5L／min，肌内注射非那根25mg。治疗10min后，患者症状明显改善，30min后，心慌、胸闷、呼吸困难缓解，水肿消退，呼吸正常，过敏症状完全消失。