带锁髓内钉在胫骨及股骨骨折中的临床应用

2002年2月~2005年8月,我院应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗胫骨及股骨骨折86例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组86例,男57例,女29例;年龄17~68岁。交通伤62例,坠落伤8例,砸伤6例,摔伤10例。股骨骨折37例,其中股骨干横断骨折14例,股骨干骨折并股骨颈骨折9例,股骨干多段骨折8例,股骨干骨折并粗隆间骨折6例;胫骨骨折49例,其中胫骨干多段骨折28例,胫骨干横段骨折21例。闭合性骨折61例,开放性骨折25例。新鲜骨折77例,9例为陈旧骨折钢板折断致骨不愈合。骨折距手术时间5小时~14天,平均4·2天。1·2方法采用小切口直视下骨折复位72例,C型…     

带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折

目的:探讨带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折的疗效.方法:应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折96例,均取自身髂骨植骨.骨折按照Winquist分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型31例,Ⅳ型21例.结果:所有患者经6～30个月(平均18.5个月)随访,按照张法元等疗效评定标准.优87例,良9例,差0例,优良率100%.无感染、延迟愈合,骨不连、再骨折、锁钉断裂、肢体短缩等并发症发生.结论:应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗股骨粉碎性骨折方法可靠,效果良好.     

两种固定方法修复股骨髁上骨折的生物力学及生物学性能比较

目的：探讨逆行交锁钉与动力髁螺钉固定股骨髁上骨折的生物力学及生物学性能。方法：实验于2003-12-03／19在解放军第一军医大学医学生物力学实验室完成。取成人新鲜尸体股骨下半部标本12具(家属同意)，人为造成股骨髁上骨折，用逆行交锁钉行骨折复位内固定与动力髁螺钉行骨折复位内固定，对内固定的标本进行生物力学测试，用SPSS10．0统计软件对实验数据进行分析。结果：逆行交锁钉的垂直压缩位移大于动力髁螺钉[(1．950&;#177;0．568)，(0．258&;#177;0．071)mm．P&;lt;0．0001]，逆行交锁钉的扭转位移大于动力髁螺钉[(15．165&;#177;2．500)。(2．647&;#177;0.228)mm。P&;lt;0．0001]，逆行交锁钉的弯曲度数大于动力髁螺钉(4．568&;#177;1．186)，(3．052&;#177;0．501)&;#176;，P&;lt;0．0001]。结论：动力髁螺钉的抗压缩、抗弯曲、抗扭转性能比逆行交锁钉大。逆行交锁钉在生物力学性能方面远不如动力髁螺钉，但该器械在手术中可行骨折闭合复位内固定术，骨折愈合快，出血少，可达到骨折的生物学固定要求。     

微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析

对我院2002-10～2005-05采用微创逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折21例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄20～61（平均42.3）岁.骨折按AO/ASIF分类,A型14例,B型4例,C型3例.受伤原因：交通事故伤16例,坠落伤4例,其他伤1例.全部采用髌下小切口,股骨外侧切口3例,长度一般为3～5 cm.术前牵引1～5 d.     

Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股、胫骨骨折及其分析(附50例报告)

带锁髓内钉是近十余年来国际上有关髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一［１］。由于影像学的发展,带锁髓内钉设计原理、制作材料及工艺的改进,扩大了髓内钉治疗股、胫骨干骨折的适应证。我院自１９９５年４月始,采用闭合复位或有限切开复位,使用Ｇｒｏｓｓｅ Ｋｅｍ...     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 6例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果2 6例平均随访 18(16～ 2 0 )个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能良好 ,其中 1例因过早负重导致短缩畸形。结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小 ,出血少 ,固定牢靠 ,能早期活动 ,促进骨折愈合的特点 ,疗效甚好     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值.方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗26例复杂的粉碎性股骨干骨折.结果26例平均随访18(16～20)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,其中1例因过早负重导致短缩畸形.结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小,出血少,固定牢靠,能早期活动,促进骨折愈合的特点,疗效甚好.     

交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折愈合的影响

目的 探讨交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折愈合的影响.方法 选取四川大学华西广安医院骨科2019年1月至2020年6月间收治的87例创伤性下肢长管状骨骨折患者,按不同手术方式分为两组,即髓内钉组45例,行交锁髓内钉内固定术;钢板组42例,行钢板内固定术.评估患者术后骨折愈合质量,统计其骨折愈合时间以及关节功能...     

股骨干骨折髓内钉固定失败32例分析

我院1989年2月-2004年2月收治股骨干骨折髓内钉固定失败患者32例,分析如下.     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

Ki-67和p53在水泡状胎块中的表达及其意义

[目的]探讨Ki-67和p53在水泡状胎块中的表达及在流产水肿绒毛鉴别诊断中的价值.[方法]采用免疫组化SP法检测了15例完全性水泡状胎块、12例部分性水泡状胎块和10例流产水肿绒毛中Ki-67增生指数和p53表达的阳性率.[结果]完全性水泡状胎块Ki-67增生指数为（63.9±19.5）%,p53表达阳性率为86.7%;部分性水泡状胎块为（56.1±13.7）%和66.7%;流产水肿绒毛为（14.3±8.8）%和20.0%;统计结果表明,完全性和部分性水泡状胎块的Ki-67增生指数和p53阳性率显著高于流产水肿绒毛（P＜0.01）,完全性和部分性水泡状胎块两者的Ki-67增生指数和p53阳性率的差别无显著性（P＞0.05）.[结论]Ki-67增生指数和p53的表达对于鉴别水泡状胎块与流产水肿绒毛有重要价值,但对于区别完全性与部分性水泡状胎块其价值有限.     

p53,p16和PTEN基因蛋白在前列腺癌中的表达及意义

【目的】探讨 p5 3、p16和PTEN在前列腺癌组织中的表达及其与肿瘤分级、分期及转移的关系。【方法】应用免疫组化方法对 4 5例前列腺癌组织进行了p5 3、p16和PTEN蛋白检测。【结果】在前列腺癌组织中 p5 3、p16和PTEN蛋白表达阳率分别为 4 2 .2 % (19/ 4 5 )、5 7.8% (2 6 / 4 5 )和 31.1% (14 / 4 5 )。p5 3、p16和PTEN蛋白表达与前列腺癌分级、分期和转移相关 (P <0 .0 5 )。【结论】p5 3、p16和PTEN蛋白表达对辅助临床判断前列腺癌生物学行为和预测预后有一定参考价值     

骨巨细胞瘤mdm2和p21~(H-ras)的免疫组化研究

目的　探讨癌基因mdm2和 p2 1H ras在骨巨细胞瘤 (GCT)中的表达及与GCT病理分级和复发的关系。方法　应用SP免疫组织化学方法检测mdm 2和p2 1H ras在 5 2例GCT(GCT按Jaffe分级 :Ⅰ级 15例、Ⅱ级 2 5例、Ⅲ级 12例 )中的表达。结果　 18例mdm 2表达呈阳性 ,阳性率 34.6 % ,7例 p2 1H ras表达呈阳性 ,占 13 .5 %。其阳性表达与病理分级均无显著性相关 (P值分别为 0 .871;0 .6 5 8)。mdm 2和 p2 1H ras在复发和无复发的病例中 ,阳性表达率分别为 6 1.5 %、2 5 .6 %和2 3 .1%、10 .3 %。两者同时阳性表达的有 3例 ,mdm2和p2 1H ras同时过表达与GCT病理分级无显著性相关 (P =0 .75 7) ,而与其复发有显著性相关 (P =0 .0 41)。结论　mdm 2和 p2 1H ras在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发有关。     

杂色曲霉素处理后体外培养的人胚肺细胞增殖情况及p53和rasp21蛋白表达的变化

以人胚肺组织体外培养和流式细胞光度术相结合的方法，分析河北省肿瘤高发区饮食优势污染霉菌毒素－杂色曲霉素处理后的人胚肺组织细胞ＤＮＡ含量、增殖状态和抑癌基因ｐ５３、癌基因ｒａｓｐ２１蛋白表达的变化及其相互关系．结果表明，杂色曲霉素处理后，体外培养的人胚肺细胞周期Ｓ期细胞比例、增殖指数明显增高，ｐ５３和ｒａｓｐ２１均出现过度表达，提示杂色曲霉素可诱发人胚肺细胞恶性转化。     

端粒酶、p21、p53与原发性胆囊癌关系

目的　探讨端粒酶、p2 1和 p53在原发性胆囊癌的发生、转移和浸润中的作用及相互关系。方法　我们应用 TRAP- PCR和免疫组织化学方法对原发性胆囊癌中端粒酶、p2 1和 p53表达进行检测。结果　 1原发性胆囊癌端粒酶、p2 1和 p53阳性表达率为 84.8%、47.8%和 71 .7%。 2端粒酶、p2 1和 p53在胆囊癌旁粘膜阳性表达率为 4.6%、94.5%和 94.5%。 3癌细胞浸润越深 ,端粒酶 p2 1和 p53阳性表达率越高。 4淋巴结转移 ,端粒酶阳性表达率为 1 0 0 % ,而 p2 1和 p53为 2 2 .7%和 63.6%。结论　端粒酶、p2 1和 p53阳性表达与胆囊癌的浸润及在胆囊癌形成和对周围组织浸润 ,淋巴结转移可能起重要作用     

子宫内膜腺癌的p21ras,p53的表达及意义

应用免疫组化LSAB法对33例原发性子宫内膜腺癌进行p21ras、p53的检测，结果显示子宫内膜腺癌p21ras表达为51．5％，p53表达为78．8％，p21ras和p53在正常子宫内股无表达，说明p21ras和p53在子宫内膜腺癌的表达较特异。本研究显示p53与子宫内膜腺癌的病理分级有关（P＜0．05），p21ras与转移及临床分期有关（P＜0．05）。在子宫内膜腺癌中，p53的表达与p21ras的表达之间呈显著相关（P＜0．01）。另外发现随着肿瘤分化越差p21ras、p53阳性率增加。本研究提示子宫内膜腺癌的发生、发展，与p21ras、p53有关，p21ras、p53可作为诊断子宫内膜腺癌的参考指标。     

膀胱移行细胞癌中PTEN和p53基因的表达及临床意义

【目的】研究第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)及p53在膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)组织中的表达水平及其与BTCC生物学行为的关系及临床意义。【方法】以免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜及69例BTCC组织中的PTEN及p53基因的表达水平。【结果】在10例正常膀胱组织中PTEN基因均表达阳性或强阳性,p53基因有1例弱阳性表达,其余9例表达阴性。在69例BTCC组织中PTEN高表达组为46例(66.7%),其中阳性15例,强阳性31例,p53阳性高表达组为39例(56.5%),其中阳性22例,强阳性17例。随着肿瘤分期、分级的增加PTEN表达显著减少(P<0.01);而p53的表达显著增强(P<0.01);PTEN的表达随肿瘤分期、分级而减少与p53的表达增强呈显著负相关(P<0.01)。【结论】PTEN与p53可能成为估计BTCC恶性程度及肿瘤侵袭性的一项有用的指标,p53基因与PTEN基因的表达可能起互相调节作用。     

骨良恶性肿瘤Bcl-2和p53蛋白表达及意义

【目的】探讨Ｂｃｌ－２、ｐ５３在良恶性骨肿瘤组织中的蛋白表达情况及其生物学意义。【方法】应用ＡＢＣ免疫组化方法对３３例恶性骨肿瘤,包括１９例骨肉瘤,１４例软骨肉瘤和２２例良性骨肿瘤（骨软骨瘤）组织中Ｂｃｌ－２,ｐ５３的蛋白表达进行研究。【结果】恶性骨肿瘤组织中Ｂｃｌ－２,ｐ５３蛋白的阳性表达率分别为５１．５％和５４．５％,其中骨肉瘤组织为６３．２％和４７．４％,软骨肉瘤组织为３５．７％和６４．３％;良性骨肿瘤组织阳性表达率为１８．２％和２２．７％。恶性骨肿瘤组织Ｂｃｌ－２,ｐ５３蛋白阳性表达率明显高于良性骨肿瘤（Ｐ＜０．０５）,骨肉瘤组织Ｂｃｌ－２蛋白阳性表达率明显高于骨软骨瘤（Ｐ＜０．０１）,软骨肉瘤组织ｐ５３蛋白阳性率明显高于骨软骨瘤（Ｐ＜００５）。ＡＫＰ值增高组的恶性骨肿瘤组织ｐ５３蛋白阳性表达率（７５％）明显高于ＡＫＰ值正常值组（２０％,Ｐ＜０．０５）。【结论】Ｂｃｌ－２癌基因介导的凋亡紊乱和ｐ５３肿瘤抑制基因突变失活与恶性肿瘤的发生有关,Ｂｃｌ－２蛋白表达活性可能与骨肿瘤的恶性程度有关,ｐ５３肿瘤抑制基因突变失活是恶性肿瘤细胞成骨活性增强的因素之一。标记羊抗鼠ＩｇＧ和ＡＢＣ试剂,购自Ｓｉｇｍａ公     

白血病骨髓细胞中p53蛋白的表达及其意义

采用人类特异的p53单克隆抗体pAB1801,用ABC免疫组化法即生物素-抗生物素法对36例白血病骨髓细胞进行了免疫组化检测,结果突变p53蛋白表达阳性率为55.56％。p53突变与白血病的类型有重要关系:在急性粒细胞白血病中p53有较高表达,在急性淋巴细胞白血病中p53表达较低,在慢性粒细胞白血病的慢性期突变p53的表达很低,而急变期可出现类似急性粒细胞白血病的突变p53基因表达。研究结果提示p53蛋白表达有可能作为慢性粒细胞白血病急变期的早期诊断指标之一。     

nm23和p53蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的:探讨肿瘤抑制基因nm23、p53蛋白产物在鼻咽癌组织中异常表达与肿瘤临床分期、病理分级和淋巴结转移等肿瘤的生物学特征的关系。方法:应用免疫组织化学ABC方法检测42例鼻咽癌活检标本中nm23、p53蛋白的表达水平。结果:鼻咽癌组织中nm23和p53蛋白表达的阳性率分别为50.0%和45.2%,nm23蛋白表达与临床分期和病理分级呈正相关,而与鼻咽癌的淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。p53蛋白表达与鼻咽癌的临床分期和分化程度呈正相关,而与肿瘤的淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:nm23、p53蛋白的表达在鼻咽癌的侵润转移中起重要作用,p53表达与鼻咽癌组织临床分期、分化程度有关,鼻咽癌的淋巴结转移可能与多基因异常改变有关。