儿童氟斑牙的预防

本文对儿童氟斑牙的危险因素、发生机制以及预防措施等作了探讨。儿童氟斑牙除对牙齿发育有严重影响外，还影响牙齿外观，危害极大。儿童氟斑牙的发生除与营养状况有关外，还与其他许多因素有关。但是近年来随着来越多的氟化物的应用使得人体摄氟渠道增多，因此需要以总摄氟量的概念审视儿童氟斑牙的发生，本文提出：控制总氟摄入量是预防儿童氟斑牙的根本措施，在控制总摄氟量的基础上，病区儿童需要加强营养，尤其关注母乳喂养，慎用含氟牙膏，避免长期接触含氟物品等。     

浅谈氟化物的分析方法

氟是人体必需的微量元素之一，但长期过量的摄入氟会导致中毒，在劳动卫生监测及环境污染治理中，快速而准确地测定环境及生物材料中的氟化物含量，不仅可为摄氟量及摄氟途径的调查提供重要依据，也可为职业中毒病人的诊断和预防提供重要的数据。所以分析方法是否准确可靠是一个重要的环节。氟化物的分析方法根据测定目的不同分为多种，有的仅测定游离态存在的氟离子，而大多数环境和职业中毒病人的生物材料中需要测定其总氟，这就需要样品的前处理，各种样品氟含量测定，关键问题是对样品的前处理，不同的前处理会得到不同的分析结果。万佳…     

饮水氟与人群龋齿关系的调查研究

为探讨不同饮水氟浓度，不同营养水平对人群龋齿的影响，分低水氟，适宜水氟和高水氟三个氟水平，每一氟水平又分正常低营养二组，共６个人群组，每组１２０人，平均年龄４６岁，调查计算了人群日总摄氟量，检查了冠面龋与根面龋。     

总摄氟量卫生标准的研究

在全国选轻、中、重和极重４个燃煤型氟病区和１个对照区及高（饮水型氟病区）、适宜和低饮水氟地区各２个，共１１个调查点，代表了中国不同地区人群的不同摄入氟水平。调查研究的内容包括空气、饮水和食物氟含量，８～１５岁和＞１５岁２个人群组的日总摄氟量、氟斑牙和氟骨症患病率以及尿氟水平。研究结果表明：在燃煤型氟病区８～１５岁和＞１５岁人群的日总摄氟量分别小于或等于２．２８ｍｇ与３．１０ｍｇ，在饮水型氟病区８～１５岁和＞１５岁人群的日总摄氟量分别小于或等于２．３４ｍｇ和３．５４ｍｇ时，无重度氟斑牙和氟骨症发生，尿氟属正常范围。根据这些结果，并参考国内外有关人群总摄氟量的资料，提出了人群总摄氟量卫生标准的建议值，８～１５岁在燃煤型氟病区为每日２ｍｇ，饮水型氟病区为每日２．４ｍｇ；＞１５岁在燃煤型氟病区为每日３ｍｇ，饮水型氟病区为每日３．５ｍｇ，为预防地方性氟中毒提供了综合评价指标     

重庆市燃煤型氟中毒病区人体氟摄入和尿氟的调查

[目的]掌握重庆市燃煤型氰中毒病区人群不同途径摄氟量与尿氟的相关关系,为防治氟中毒提供科学依据. [方法]抽样检测病区和非病区饮水、饮食、空气中的氟水平,调查病区和非病区生活习惯,估算出通过不同途径摄入人体的氟水平,与成人和儿童尿氟水平进行相关性分析. [结果]病区成人和儿童的尿氟含量水平高于非病区,经呼吸道摄入的氟水平,病区远高于非病区,经消化道摄入人体的氟水平病区与非病区无差异. [结论]呼吸道的摄氟量可能是影响重庆市燃煤型氟中毒病区氟中毒病情的主要因素.     

适宜、安全水氟浓度及总摄氟量的研究

调查了典型饮水型氟中毒流行区４个不同氟暴露水平地区的人群氟中毒和儿童龋齿患病率，并研究了它们与饮水氟浓度及总摄氟量的关系。提出了我国北方农村的适宜、安全饮水氟浓度分别为０．９５ｍｇ／Ｌ和１．２１ｍｇ／Ｌ；７～１５岁儿童适宜、安全总摄氟量为１．９ｍｇ和２．１ｍｇ／（人·日）；成人最大安全总摄氟量为３．４ｍｇ／（人·日）。该项研究还对饮水氟和总摄氟量造成的氟中毒的危险性进行了评价。     

成年人血液中总氟的正常值研究

氟化物 (指无机氟 )被人体吸收后 ,迅速进入血循环 ,约75 %与白蛋白结合而运转[1] ,而有机氟被人体吸收后 ,也进入血循环 ,但大部分是以有机氟的形式存在 ,少部分发生反应而分解[2 ] 。单测定血液中无机氟的含量不能真正反映血液中氟化物的水平。因此 ,用血液中总氟作为评价指标 ,更趋合理 ,更具有代表性 ,更能准确地反映机体氟代谢及氟负荷水平。但不同环境和生活习惯能直接影响人体血液中总氟的含量。因此研究不同地区成年人血液中总氟的正常参考值对环境医学与职业病防治以及氟中毒的治疗等工作具有实际意义。1　材料及方法1 1　样品的采…     

饮水型氟病区和非病区儿童总摄氟量调查

目的:探讨地方性氟中毒病区和非病区儿童中总摄氟量水平,为评价氟对人体健康效应及地方性氟中毒综合防治措施的制定提供依据.方法:选择地方性氟中毒重病区瓦庙村,以及非病区新淮村为调查点,两村所有8～13岁在校学生为调查对象.采用询问法和称量法相结合计算儿童每人每天的总摄氟量.结果:两村的饮水氟含量、米饭和馒头中的氟含量差异有统计学意义,蔬菜中氟含量差异无统计学意义.病区村儿童日平均总摄氟量(3.05±0.99 mg/人日)显著高于非病区村(0.78±0.13 mg/人日),病区村儿童日平均总摄氟量远超过国家标准.结论:病区村儿童的高氟摄入情况仍比较严重.     

珠穆朗玛峰自然保护区儿童的膳食结构与氟斑牙

目的 了解珠穆朗玛峰自然保护区内儿童膳食结构与摄氟量、氟斑牙的关系。方法：对保护区内定日县的４０３名,聂拉木县的１１６名藏族儿童采用询问－计算法进行了膳食结构及日总摄氟量的调查。氟化物及尿氟测定采用氟离子选择法。氟斑牙采用ＴＳＩＦ分级标准。结果 在定日县儿童日总摄氟量达到８．０３９ｍｇ,氟斑牙患病率达７５．９３％,为重度氟中毒流行区。在聂拉木县,儿童日总摄制量２．７９７ｍｇ,氟斑牙发病率２５．８６     

贝尔湖牧区居民摄氟量调查

目的 调查贝尔湖牧区居民摄氟量及主要氟源。方法 在新巴尔虎右旗选择两个典型病区,随机抽取10户居民,入户调查饮奶茶情况并采集饮水、砖茶和奶茶样品,用电极法测定氟化物含量。结果 两调查点饮水、砖茶和奶茶氟化物含量均很高;分别为4.12～4.37mg/L,780.3～800.0 mg/L和5.80～5.88 mg/L;两调查点成人经奶茶途径摄氟量分别为（8.70±3.91）mg/d和（9.50±3.22）mg/d,其中从饮水摄氟分别占75.34％和70.07％,从砖茶摄氟分别占24.66％和29.93％。结论 两调查点摄氟量远远超过国家标准,是以饮水型为主的混合型地方性氟中毒病区。     

济宁饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病及影响因素研究

目的研究饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病影响因素,为综合防治地方性氟中毒提供依据。方法依据济宁市疾病预防控制中心提供的2006年山东省农村饮用水源高氟筛查结果,确定嘉祥县3个自然村作为调查点,于2008年5月分别采集3个自然村12户饮用水水样各1份,按照GB/T5750—2006《生活饮用水标准检验方法》测定pH值、氟化物、硬度。同时抽取3个自然村学龄儿童110人,按Dean法诊断氟斑牙并计算氟斑牙检出率;并对调查儿童进行入户问卷调查。结果3个自然村饮水水样pH值、氟化物、硬度均值分别为7.01,1.24mg/L,494.00mg/L;学龄儿童氟斑牙检出率为63.6%;儿童氟斑牙患病单因素Logistic分析表明,父母亲文化程度低、家庭年经济收入低、营养知识得分低和每日食物种类少与氟斑牙的发生有关;多因素Logistic分析表明,父亲文化程度高、家庭年经济收入高和每天都能吃到肉类、奶类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果能降低氟斑牙的发病。结论济宁高氟区农村学龄儿童氟斑牙检出率较高,氟斑牙患病与家庭经济状况差、父母受教育程度低及营养缺乏有关。     

长期饮用不同浓度水氟人群外周血淋巴细胞SCE频率分析

报道了在正常营养与营养不足状态下,长期接触不同浓度水氟的人群外周血淋巴细胞姊妹染色单体交换(SCE)频率,以评价氟对人群的遗传毒性危险度。调查的人群组分为:0.2、1.0和4.8mg/L三个不同的饮水氟水平,每一组水氟浓度又分为正常营养与营养不足两组,共6个组。这些农民长期居住于该地区并饮用该氟浓度的水,年龄为40岁以上。结果表明,高浓度水氟未引起人群SCE频率增加,即本研究未发现氟的遗传毒性作用。     

燃煤污染氟中毒病区居民室内空气氟污染

中国14个省、市、自治区的部分地区盛产高氟、高硫煤,居民以落后的烧煤方式——室内堆煤做饭、取暖,由于没有炉灶及烟囱,燃烧不完全,排出大量含氟煤烟,污染室内空气及粮食、蔬菜、饮水,造成严重的氟中毒。室内空气中氟化物及二氧化硫浓度分别为10.5～304μg/m~3及0.2～122.7mg/m~3,其日平均浓度均超过国家大气卫生标准的几倍到几十倍。在一些病区居民总氟摄入量为2.43～11.3mg/d·人,超过规定水平。摄氟途径为消化道、呼吸道。所有病区居民从呼吸道摄氟量均超过国家标准,而从消化道摄氟量仅重病区超过规定。由此看出,从呼吸道摄入氟对氟斑牙的患病率起着重要作用。     

高氟摄入对工业氟污染牧区儿童健康的影响

为探讨高氟摄入对牧区儿童健康的影响,对工业氟污染区１５７名小学生及对照区１４４名小学生的总摄氟量和健康状况进行了调查。结果显示,污染区儿童由饮茶和食用高氟羊肉而摄入的氟化物为４．９９ｍｇ／ｄ;     

贵阳市城乡青少年营养状况调查

摘要:目的　通过膳食营养调查了解贵阳城市、农村青少年膳食营养状况,反映青少年膳食营养状况的地区差异。方法　对贵阳城、乡共1 080名初中学生进行膳食营养调查,应用24 h回顾法采集学生连续3 d的膳食摄入数据,实地测量身高、体重,应用身高标准体重法对营养状况进行评价。结果　贵阳城乡青少年谷薯类摄入量较为合理（日均摄入290.00～351.94 g）,城市地区豆类（日均摄入19.60～21.00 g）、乳类（日均摄入139.75～152.08 g）摄入量较低,农村地区乳类、蔬菜、水果等食物摄入量均低于推荐值;两地区能量（日均摄入2 040.96～2 443.15 kcal）、蛋白质（日均摄入47.62～75.12 g）等营养素摄入偏低;两地区三餐热能分配不合理;城市地区整体营养状况优于农村地区,城市营养状况正常占69%,农村营养状况正常仅占52%。结论　贵阳城乡青少年膳食结构仍有待完善,应加强对青少年及家长的营养教育,特别是在农村地区,应指导学生改善不良的饮食习惯,均衡各类食物的摄入比例。     

燃煤型氟骨症早期大鼠血清PTH、CT的变化

目的研究燃煤型氟骨症早期血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)的变化。方法将SD大鼠随机分为6组:对照、低氟、中氟加营养、中氟、高氟加营养、高氟组,每组34只,雌雄各半。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型病区煤烘玉米的饲料复制氟中毒动物模型。分2批以股动脉放血法处死动物,检查氟斑牙,测尿、骨、肾氟,骨密度(BMD),骨Ca、尿Ca,血清PTH、CT。结果(1)建成氟中毒动物模型:各染毒组均出现氟中毒,对照组正常。中毒严重程度随氟剂量增加而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻。(2)燃煤型氟中毒对骨代谢相关激素的影响:高氟组血清PTH后期高于早期,差异有统计学意义(P<0.01)。说明染氟大鼠成骨活动增强,该指标变化较晚。血清CT各组早期无变化,后期低氟组和中营组升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);低氟组高于高氟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)骨转换活跃可能是燃煤型氟中毒骨病变发生发展的一个重要环节并且早期以成骨活跃为主;(2)尚不能认为血清PTH、CT是反映燃煤型氟骨症病情的早期指标;(3)降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情。     

Nutritional Evaluation of "Advantaged" Elderly Persons Residing in a Life Care Retirement Center

The nutritional status of a defined group of 49 older men and women living in a non-profit life care retirement center was assessed by means of analysis of dietary intake from food records, anthropometry and biochemical indices. The individuals ranged in age from 70 through 91 years, were generally healthy, had attended college, engaged in professional careers and were of upper socioeconomic status. The mean energy and nutrient intakes were calculated from food composition tables and compared to the 1980 Recommended Dietary Allowances. Dietary, anthropometric and biochemical characteristics of these "advantaged" elderly persons were compared with the nutritional status of free living persons of low and middle socioeconomic status as reported in the literature. The "advantaged" elderly individuals generally had higher nutrient and energy intakes, less subcutaneous fat, lower serum cholesterol and higher serum ascorbic acid values. The apparently better nutrition status of the "advantaged" subjects could be attributed to their good health and appetities, regular physical activity, positive outlook on life, high degree of social interaction and educational attainment, and an income level high enough to permit them to reside in a center which provided total medical care, individual apartments and dining, social and sport facilities.     

人群不同饮水氟浓度接触与血液生化电解质水平分析

研究６个不同饮水氟浓度、不同营养水平的７２０人的生化电解质水平,按同一方法、同一仪器由同一实验人员进行了１６项指标的分析,得出了准确度高、可比性强的数据。经统计分析,各组之间无显著性差异;按中国人群正常参考值衡量,均在正常范围之内。该结果表明,高饮水氟的饮用,过量氟摄入造成氟中毒的人群,未影响到血液生化电解质的水平变化,只有在低营养组人群碱性磷酸酶活性有随氟水平升高而升高的趋势。     

贵州省小儿氟骨症骨转换机制的动态研究

本文报告了在环境流行病学调查的基础上，用病区粮食及燃煤进行大鼠氟中毒模型的复制，进一步探讨不同类型氟骨症的影响因素及发病机制，为制订有针对性的防治措施提供科学依据。实验用Wistar大鼠180只，随机分为6组，即高氟组、高氟加营养组、低氟组、低氟加营养组、煤烟污染组及对照组。结果表明，除对照组外，其余各组均出现氟斑牙．骨蛎X光片及病理组织学检查，高氟组出现骨疏松，并伴有骨转换征象，加营养可减轻骨病变程度，呼吸道吸入氟也可引起氟骨症，但病变较轻。引起不同类型氟骨症的主要因素是总摄氟量高、营养低下（蛋白质及钙摄入不足）和铝元素增多等。