双黄蛇药散治疗青竹蛇咬伤患者的效果及护理

目的观察双黄蛇药散外敷治疗青竹蛇咬伤致局部组织损伤的效果。方法选择2007年4月-2009年11月在本院急诊就诊的青竹蛇咬伤患者198例,随机分为实验组103例和对照组95例,对照组给予青竹蛇咬伤的常规治疗,实验组在此基础上给予局部外敷双黄蛇药散。比较两组患者伤口疼痛消失、肿胀消退时间,坏死率和疗效。结果实验组伤口疼痛消失、肿胀消退时间短于对照组,伤口坏死率低于对照组,疗效优于对照组(均P0.05)。结论在常规治疗的基础上应用双黄蛇药散治疗青竹蛇咬伤导致的局部组织损伤,能促进伤口疼痛消失及肿胀的消退,提高治愈率。     

蛇伤口服液1号治疗青竹蛇咬伤的观察及护理

目的 :比较常规治疗与蛇伤口服液 1号治疗青竹蛇咬伤的疗效。方法 :将常规治疗加蛇伤口服液 1号口服与单纯常规治疗进行比较。结果 :在肿胀开始消退、肿胀完全消退、止痛时间、疗程等方面 ,两种方法有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :常规治疗加蛇伤口服液 1号缩短了肿胀时间、疼痛时间和疗程 ,是治疗青竹蛇咬伤的有效方法     

竹叶青蛇咬伤中毒至DIC样综合征的临床研究

目的　探讨毒蛇竹叶青咬伤引起DIC样综合征的临床中毒发病机制和治疗方法。方法　对来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤 16例病人测定抗凝血酶原Ⅲ活性 (antithrombinⅢ ,AT -Ⅲ )、α2 -纤溶酶抑制物活性 (α2 -plasmininhibitor,α2 -PI)、纤维蛋白原浓度 (Fibrinogen ,Fg)和纤维蛋白降解产物含量 (FDP) ,并对治疗前后的检查结果进行对比。常规检查血小板计数 (plateletcount,PLT)和试管法凝血时间 (cruortime ,CT)。结果　治疗前AT -Ⅲ活性 [(5 6 6± 11 17) % ]、α2 -PI活性 [(2 8 4±5 85 ) % ]及Fg含量 (0 5 3± 0 16g/L)均比正常对照组明显减少 (P <0 0 1) ,但α2 -PI活性和Fg含量下降更明显 ;FDP含量(5 7 0± 8 4 8μg/mL)比正常对照组明显增多 (P <0 0 1)。 16例病人中CT延长有 10例 ,PLT低于正常范围有 11例。经治疗病人均痊愈出院 ,但检查发现血液学方面的恢复比较缓慢。结论　竹叶青蛇咬伤可引起病人体内的凝血和纤溶系统异常 ,出现血液脱纤维蛋白原状态的DIC样血液学改变     

中药蛇伤散联合温针灸治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀的临床观察

目的观察中药蛇伤散联合温针灸对蝮蛇咬伤后肢体软组织肿胀消退的疗效,及对横纹肌损害相关因子的影响。方法蝮蛇咬伤致肢体肿胀患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予蝮蛇咬伤常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合中医外治(中药蛇伤散外涂、温针灸)。观察比较两组患者治疗后伤侧与健侧肢体的周径差、软组织肿胀消退时间及肢体功能恢复情况、横纹肌损害相关因子(hs-CRP、CK、Mb)水平的变化。结果治疗后第1、2天,两组伤肢与健肢的周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、4、5天,观察组伤肢与健肢的周径差明显低于对照组,伤肢肿胀消退时间及疗程与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组横纹肌损害相关因子恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药蛇伤散联合温针负可促进蝮蛇咬伤后软组织肿胀的消退,加快横纹肌损害相关因子水平恢复,促进伤肢功能恢复,缩短疗程。     

刺络法加外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤局部损害初步观察与护理

目的观察刺络法结合外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤致局部损害的效果。方法选择符合条件的毒蛇咬伤患者138例。随机法分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗，观察组加用刺络治疗和双黄蛇药散外敷。比较两组第3天和第7天消肿情况、局部组织坏死发生率和临床疗效。结果观察组在3d消肿率、7d消肿率和疗效方面明显优于对照组，局部坏死发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论双黄蛇药散结合刺络法治疗毒蛇咬伤致局部损害有较好疗效。     

中药制剂一号蛇伤散治疗带状疱疹疗效的真实世界研究

目的 分析上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心中药制剂一号蛇伤散治疗门诊带状疱疹患者的疗效及优势,以及蛇伤散治疗中,哪些基线信息会影响治疗效果。方法 研究对象为2018年2月至2020年3月期间在上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心接受一号蛇伤散治疗的诊疗信息完整的212例带状疱疹患者(男性93例,女性119例）,年龄（60.38±14.49）岁。结果 单纯采用蛇伤散治疗的带状疱疹患者,平均止疱时长为5.27天,结痂时长为7.0天,脱痂时长为10.68天,疼痛明显缓解时长为6.53天,疼痛完全消失时长为11.23天。在进行基线不齐校正后,单纯采用蛇伤散治疗者在疼痛明显缓解时间、疼痛完全消失时间上显著优于蛇伤散合并其他用药者。单纯采用蛇伤散治疗者,女性、有过敏史、就诊时基础症状,是有统计学意义的负性疗效影响因素;蛇伤散合并其他用药者,年龄、无病史、有过敏史、就诊时基础症状,是有统计学意义的负性疗效影响因素。结论 车墩社区中药制剂一号蛇伤散对治疗带状疱疹有良好的效果,且在有效缓解疼痛上,既优于蛇伤散合并用药,也优于单纯西药治疗。不同治疗方案中,患者的基线情况会对治疗效果产生不同影响,临床医师可提前将可能的影响告知患者,以用好循证证据,改善治疗结局。但以上结果和结论均基于小样本量的真实世界观察性研究,后期有待通过严密的研究设计,进行前瞻性对照试验,来进一步证实其疗效优势。     

蛇咬伤的急救和护理体会

我院2003—06／2007—05急诊收治毒蛇咬伤患者76例，通过给予及时正规的急救和护理，临床效果良好。现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女33例，年龄16～58（32±1．5）岁。依照1990年第4届全国蛇伤学会议通过的“毒蛇咬伤的临床分型”标准分为：轻型24例；重型38例；危重型14例。受伤至就诊时间1～24（2±0．35）h。蛇活动外出较多的4～9月受伤比例大，多为傍晚或夜间受伤，在没扩创的70例患者中有60例（86％）能在受伤处看到1对牙印。受伤部位：足部36例；小腿24例；手16例。大部分患者牙印小，伤口剧痛，肿胀明显并迅速上延、流血不止、患处起水泡、血泡及组织溃烂等，少数患者很快出现肢片状瘀斑青紫。     

蛇咬伤的急救与护理体会

毒蛇咬伤多集中于夏秋湿热季节，以青壮年发病率最高。被蛇咬伤患者的中男性占多数，职业以农民为主。受伤的解剖学位置：以四肢多见，占蛇咬伤的90％以上，且以手脚部位最多。对于同一种毒蛇而言，当毒蛇从冬眠状态醒来时，其毒性最强。     

蛇咬伤19例的急救与护理体会

我科2001—01／2007—08共收治蛇咬伤19例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄14～60岁。蛇咬伤原因，均系户外玩耍或田间劳动时被蛇咬伤。就诊时间最短1h，最长14h，患者自述咬伤后伤处剧痛明显，肿胀迅速，伴心悸、气短、全身乏力、头昏、恶心、呕吐、体温升高等，患者就诊时伤肢留有蛇齿咬痕，咬伤周围皮肤紫绀、瘀斑，伴有不同程度肿胀。就诊时，咬伤处除1例继续出血外，其余出血均已停止。     

循证护理在竹叶青蛇咬伤患者救治中的应用

目的:探讨循证护理在竹叶青蛇咬伤患者救治中的具体实施方案,总结完善的护理措施,以促进患者恢复,预防并发症的发生。方法:将证实为竹叶青蛇咬伤的180例患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组将循证护理贯穿于救治的全过程,并结合"三草汤"口服及中药"三黄散"外敷;对照组采用常规外科护理。结果:观察组患者肢体消肿时间、伤口疼痛时间均短于对照组(P<0.05),局部糜烂例数少于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可以帮助护理人员制定有效的、准确的护理措施,为患者提供最佳的护理,从而提高护理质量。     

金黄散外敷治疗药物外渗性静脉炎20例的观察与护理

目的:探讨金黄散外敷治疗药物外渗性静脉炎的临床价值.方法:对20例药物外渗性静脉炎取金黄散适量放入容器内,用茶水或香油调和成糊状,涂于局部皮肤,涂匀为止.然后用纱布覆盖,干燥后将皮肤洗净再敷.结果:使用金黄散的患者均治愈出院.结论:金黄散外敷治疗外渗性静脉炎能减轻患者的痛苦,缩短病程,从而减轻患者经济负担,具有很高的临床实用价值.     

蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤33例临床护理

目的:探讨中药制刺蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效及护理.方法:将66例五步蛇吱伤患者随机分为治疗组和对照组各33例,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤一号合剂.结果:两组患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异(P＜0.01).治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤有显著疗效,同时采用积极有效的护理,对预防并发症有积极的意义.     

眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究

眼镜王蛇（ｏｐｈｉｐｈａｇｕｓｈａｎｎａｈ,Ｏｈ）排毒量大,毒性强,被其咬伤的患者发病急,病死率高达８０％〔１〕。在目前未有抗眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下,如何提高该蛇伤的治愈率,一直是蛇伤急救中的难题之一〔２〕。本研究采用“抗眼镜蛇毒血清与抗银...     

25例小儿蛇咬伤的急救与护理

目的小儿被蛇咬伤在儿科历年来极罕见。但随着人们的生活水平提高,小儿外出草地游玩的机会增多及小儿好奇心大和贪玩,家长看管不严、居住生活在田野环境等原因,被蛇咬伤的机会增多,特别是在夏秋季节。人被蛇咬伤后,蛇毒迅速进入人体内,主要引起中枢神经系统和循环系统中毒,短时问内即可危及生命。因此,蛇咬伤后必须立即采取有效的急救护理措施,以挽救患儿的生命。     

蛇咬伤局部治疗的护理

蛇咬伤是我国广大农村和山区的常见病,毒蛇咬伤是重要急诊之一。我院地处山区,蛇咬伤为常见急诊。蛇毒是一种黏性蛋白,含有多种毒蛋白,其主要成分为血循毒、神经毒以及二者均有的混合毒。血循毒以局部症状为主,全身症状较少。局部症状表现为伤口渗液、渗血,剧烈疼痛,患肢肿胀,严重者坏死,后期可能致关节僵硬,早期局部处理不当可导致残疾。     

刺络拔罐法治疗烙铁头蛇咬伤所致局部肿痛的效果观察及护理

目的观察刺络拔罐法用于烙铁头蛇咬伤所致局部肿痛的效果.方法对42例烙铁头蛇咬伤患者的患肢局部行刺络拔罐法治疗,严密观察治疗效果并采取相应的护理.结果经刺络拔罐法治疗后,患肢肿胀明显减轻,较治疗前患肢周长平均减少23.5mm,疼痛平均减轻3.9度.结论刺络拔罐法用于治疗烙铁头蛇咬伤所致局部肿痛安全有效、简单便捷,值得临床推广应用.     

竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血管内凝血的治疗探讨

目的：探讨竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血管内凝血（DIC）的治疗方法。方法：对6例竹叶青蛇咬伤中毒合并DIC患者进行临床分析，并予伤口清创，应用抗蛇毒血清，复方丹参、低分子右旋糖酐或山莨菪碱，补液；3例中度贫血予输血，1例血小板计数明显减少予输血小板，6例均输新鲜血浆。结果：6例DIC均获纠正，血小板计数恢复正常平均时间6.3天（5－8天），血浆凝血酶原时间4．5天（3－8天）,纤维蛋白原5.0(4-6天），3P试验6.5天（5－8天）。结论：及早应用足量有效抗蛇毒血清，补充足够血容量，改善微循环，补充血小板和凝血因子，是治疗成功的关键。     

中西医结合治疗蛇伤致局部组织坏死的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗蛇伤致局部组织坏死的临床效果。方法:选取2013年7月~2014年7月本院收治的蛇伤致局部组织坏死患者82例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例,对照组予以清创、抗生素等常规治疗,研究组在对照组的基础上加用中药治疗,对比两组治疗有效率与症状改善情况。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组;两组伤口肿胀、伤口感染、伤口溃疡等症状均得到改善,且研究组的改善情况优于对照组:对比差异均具有统计学意义,P0.05。结论:应用中西医结合治疗蛇伤致局部组织坏死,能有效改善患者症状并提升临床疗效,值得临床应用。     

芙黄膏外敷治疗蝮蛇咬伤患肢的护理

蝮蛇是我国广大农村常见的毒蛇,夏、秋季节尤为多见。本院继承蛇伤专家季德胜的经验,并结合现代急救医学,采用中西医结合的方法进行治疗,获得良好疗效。2007年4月至2008年9月本院蛇伤中心收治竹叶青蛇咬伤患者320例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用芙黄膏外敷加常规治疗,效果满意。现将结果报道如下。