腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比观察

目的:研究异位妊娠患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法:临床纳入88例我院2014年3月至2016年3月期间收治的异位妊娠患者作为研究对象.按患者手术意愿分为两组各44例.开腹组患者44例,给予开腹手术治疗;腹腔镜组患者44例,给予腹腔镜手术治疗.观察两组手术情况及并发症情况.结果:腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间以及住院时间与开腹组对比均有差异,P＜ 0.05.腹腔镜组并发症发生率仅为2.27％,明显低于开腹组的11.36％,P＜0.05.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、出血少,患者术后恢复快,并发症少,值得临床应用及推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮、开腹手术及腹腔镜治疗异位妊娠的疗效

目的:比较甲氨蝶呤联合米非司酮、开腹手术以及腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将120例异位妊娠患者分为3组,每组40例,A组予以甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,B组行开腹手术,C组行腹腔镜手术,比较3组临床疗效、血清孕酮与β-HCG变化情况及恢复正常时间,比较术者手术时间及术中出血量。结果:B、C组治愈率明显高于A组(P<0.05);C组患者血清孕酮及β-HCG值较A、B组下降快,恢复所需时间短(P<0.05);且C组手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术,甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗具有可行性,但应严格掌握适应证。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取我院于2013年6月~2016年6月收治的90例异位妊娠患者,按照抽签方法分为两组,治疗组45例采用腹腔镜手术治疗,对照组45例采用开腹手术治疗,观察两组患者的治疗情况.结果:治疗组的围手术期的各项指标均优于对照组,且不良反应发生率均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠80例疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将患者分为观察组与对照组,分别使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式和单独使用甲氨蝶呤治疗方式,比较治疗后的整体疗效及并发症情况。结果观察组总有效率93.4%,治愈率76.7%,无效率6.6%;单独用药总有效率80%,治愈率53.3%,无效率20.0%。对照组出现2例皮疹患者。两组整体比较观察组优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床效果显著,不良反应小,值得推广应用。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮用于异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法治疗组甲氨蝶呤按体表面积50mg／m^2单次肌注,同时米非司酮300mg一次顿服;对照组单用甲氨蝶呤按体表面积50mg／m^2单次肌注。结果治疗组治疗成功率为86．9％,明显高于对照组（54．2％）,治疗疗效与停经天数、血B—hCG值及其下降率有关。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠安全可靠,适用于生命体征平稳、无明显内出血、无剧烈下腹痛、停经时间短（少于50d）及血B—hCG值〈5000mlU／ml的异位妊娠患者。     

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:观察不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2001年6月～2011年5月早期未破裂异位妊娠患者210例随机分为A组、B组和C组,每组各70例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1肌内注射,连用5天;B组给予甲氨蝶呤1.0 mg.kg-1.d-1单次肌内注射;C组给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg肌内注射,隔日1次,四氢叶酸0.1 mg/kg肌内注射,隔日1次,共4次。观察3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,并应用B超复查异位病灶的变化。结果:治疗1周后血β-HCG下降幅度:C组>B组>A组;血β-HCG水平下降至正常时间:C组0.05)。结论:甲氨蝶呤不同剂量、不同给药方式保守治疗异位妊娠均有一定疗效,但大剂量、多次给药配合解毒治疗,作用更迅速。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨分析腹腔镜手术和腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：针对性的选择2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例未破裂异位妊娠患者作为研究对象,分为对照组和实验组,对照组患者进行腹腔镜手术治疗;同时实验组患者在采用腹腔镜的同时联合甲氨蝶呤进行手术治疗。然后观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究结果显示,实验组患者的治疗成功率达到100％,显著高于对照组患者（62％）,P〈0．05。实验组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）下降到正常水平的时间和住院的时间显著地短于对照组患者,P〈0．05。同时,实验者患者在半年内的输卵管再通率（96％）比对照组患者高（72％）,P〈0．05。结论：研究表明,腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率显著提高,这种方法具有很多的优点：创伤面小,住院时间短,手术后的输卵管再通率高等。值得临床上进行推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床疗效的比较

目的:探讨并且比较开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式用于治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2013年1月至12月收治的60例进行妇产科手术治疗的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,并将其随机分为2组。开腹组患者采用常规的开腹手术方式,而腹腔镜组采取腹腔镜手术的方式,观察并比较两组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜手术组术中出血明显较少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显较短,2组的比较差异具统计学意义(P<0.05)。开腹组患者并发症发生率为13.3%,而腹腔镜组并未有并发症发生,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜手术的方法治疗异位妊娠,其临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上大力推广。     

论米非司酮在异位妊娠保守治疗中的疗效观察

目的探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的效果。方法对我院2010年4月-2012年12月对收治的107例采用米非司酮保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,并将我院同期收治的105例采用甲氨蝶呤保守治疗的异位妊娠患者作为对照组。结果研究组治疗成功率91．6％,对照组治疗成功率78．1％,两组有显著差异性（P〈0．05）;治疗后4d两组血β-hCG与包块大小无明显差异（P〉0．01）,治疗后7、14d研究组血β-hCGT降与包块缩小程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米非司酮作为保守治疗异位妊娠的药物,有效保留了妇女的生育功能,值得在临床推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法选异位妊娠病人64例并随机将其分成实验组及对照组各52例,实验组病人在肌注甲氨蝶呤的同时,口服米非司酮,同期对照组病人仅肌注甲氨蝶呤,对比两者之间的疗效。结果治疗组治愈50例,治愈率达到95．75％,对照组治愈25例,治愈率为71．88％,两者比较差异有统计学意义,说明甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单独使用甲氨蝶呤。结论氨甲喋呤注射联合米非司酮口服治疗异位妊娠成功率好,不良反应少,在临床上有较好的前景,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 113例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行分析。结果治疗组治愈率94.52%,对照组治愈率82.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血β-HCG值在用药5d时检测即有下降,对照组于10d后检测时才有明显下降,在5、10、15d时两组间血β-HCG值比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5.5%不良反应发生率明显低于对照组17.5%。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠安全有效,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法随机选取我院2012年7月到2014年7月间收治的异位妊娠患者60例,按照患者意愿分成两组各30例。对照组患者主要采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果实验组的住院时间以及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有明显的治疗效果,其法简单、安全、可靠,在临床上具有重要价值。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院2008年1月到2010年9月收治的58例异位妊娠患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例采用甲氨蝶蛉单独治疗;治疗组30例给予甲氨蝶蛉和米非司酮联合治疗,比较两组治疗后的血β-HCG值、包块大小、住院时间以及总体临床疗效,并进行统计分析。结果治疗后,治疗组的血β-HCG值、包块大小及住院时间均明显小于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率为93.3%明显高于对照组的84.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效

目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠（EP）的临床疗效与安全性。方法：按照随机分组的方法将94例EP患者分为观察组（给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗）、对照组（接受甲氨蝶呤治疗）。比较两组治疗有效率,统计两组治疗前后β-h CG、包块大小及血孕酮检测值及治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗2周后,对照组有效32例（72.3%）,观察组有效46例（92.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组β-h CG、包块大小及血孕酮检测值均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间主要不良反应发生率比较差异无统计学意义（10.0%vs 9.1%,P〉0.05）。结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗EP安全、有效,具有较好的临床应用价值。     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠148例分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应证。方法:将2002年1月～2006年7月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女148例按孕周分为A组(<7孕周)33例,B组(7～8孕周)82例,C组(>8孕周)33例。每组又按血β-hCG值分为血β-hCG200～1000U/L(34例)、1000～5000U/L(83例)、>5000U/L(31例)3种情况,予甲氨蝶呤(150mg)联合米非司酮(600mg)治疗,观察治疗效果及其与孕周及血β-hCG值的关系。结果:A、B、C3组治疗成功率分别为90.90%、80.48%、69.69%,差异无显著性意义(P>0.05),血β-hCG200～1000U/L、1000～5000U/L者治疗成功率分别为94.11%、85.54%,明显大于血β-hCG>5000U/L者的51.61%,差异有显著性意义(P<0.01),A、B、C组有生育要求者治疗成功后输卵管碘油造影通畅率分别为85.71%(12/14)、85.71%(24/28)、76.92%(10/13),差异无显著性意义(P>0.05);血β-hCG200～1000U/L、1000～5000U/L、>5000U/L者通畅率分别为86.66(13/15)%、83.33%(25/30)、80%(8/10),差异无显著性意义(P>0.05)。治疗失败29例(19.59%),均行开腹或腹腔镜手术。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,治疗适应证选择应综合考虑孕周与血β-hCG情况,在严密观察情况下,适当放宽治疗适应证是可行的。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将46例异位妊娠符合保守治疗条件的患者随机分为两组,治疗组24例,采用甲氨蝶呤＋米非司酮＋中药治疗;对照组22例,采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组24例,显效12例,有效10例,无效2例,有效率91.7%;对照组22例,显效7例,有效9例,无效6例,有效率72.7%;两组比较,差异具有极显著性统计学意义（P〈0.01）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠可提高治疗有效率,临床症状体症消失快,副反应轻。     

序贯用药治疗异位妊娠132例临床分析

目的:观察使用甲氨蝶呤(m ethotrexate,MTX)与米非司酮(m ifepristone)序贯给药治疗异位妊娠的可行性。方法:异位妊娠确诊患者132例,按MTX 40 mg/m2的剂量肌注,12~24 h再给予米非司酮300 mg顿服;间隔3~5天,如疗效不显著可重复治疗,最多用药可达4次。采用免疫荧光法(参考值≤2.9 IU/L)检测治疗前后血β-HCG的变化。结果:大部分病例给药后血β-HCG有不同程度的下降,132例患者中有119例达到治愈标准,占90.1%。结论:应用MTX与米非司酮序贯给药是治疗异位妊娠的有效方法。     

甲氨蝶呤联合中西药治疗同浓度血β-hCG宫外孕的临床研究

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方在治疗不同血β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）值宫外孕中的疗效。方法：选取211例宫外孕住院患者,将患者随机分为A组和B组,并根据血β-hCG≤1000 U/L和1000 U/L〈β-hCG≤2000 U/L两种浓度进行分层,A组服用甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方,B组服用甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号方以及米非司酮。根据患者β-hCG值转阴时间、腹痛消失时间、包块消失时间来评估各组患者的治疗效果。结果：血β-hCG≤1000 U/L时,两组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血1000 U/L〈β-hCG≤2000 U/L时,两组治愈率、β-hCG值转阴时间、腹痛消失时间、包块消失时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合中西药治疗宫外孕疗效显著。     

大剂量甲氨喋呤注射治疗异位妊娠

目的　探讨甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠的最佳适应证和安全性。方法　对诊断为未破裂的异位妊娠患者 ,以甲氨喋呤 5 0mg/m2 肌注 ,少数患者在首次注射后重复一次。结果　在 10 9例患者中 ,10 0例保守治疗成功 ,总的成功率为 91 7%。其中 ,血 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L (正常值 <0 82nmol/L)的患者 ,成功率达 97 7% ,而血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,成功率仅 66 7%。在保守治疗成功的患者中 ,前者的二次注射率为 2 3 % ,而后者的二次注射率则高达 5 0 0 %。保守治疗成功率和二次注射率在两组患者中的差别均有极显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　对于早期异位妊娠 ,大剂量甲氨喋呤肌肉注射治疗是有效的 ,尤其是注射药物前血浆 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L的患者 ,疗效是肯定的。但是 ,对于血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,或者有癌症家族史患者 ,或者有癌症易感倾向的患者 ,应该尽量不考虑使用甲氨喋呤治疗。