河南省产科接种单位建设和管理

目的了解河南省产科接种单位建设现状,为提高新生儿预防接种工作质量提供参考。方法通过河南省免疫规划信息管理系统对全省产科接种单位的分布、疫苗接种情况进行分析。结果河南省有产科接种单位1 038家,2018年出生新生儿120.35万人,平均每个产科接种单位管理新生儿1 159名。新生儿乙肝疫苗首针接种率94.78%,首针及时接种率91.62%,卡介苗接种率88.27%。结论河南省产科接种单位的建设以及新生儿疫苗接种率在各地区之间不均衡,应重视产科接种单位的规范化管理,加强人员培训,探索新方法提高新生儿预防接种服务水平。     

2008—2011年南通市某医院新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种情况

目的了解南通市第一人民医院新生儿首针乙型肝炎(乙肝)疫苗和卡介苗接种情况和未及时接种原因,探讨提高新生儿乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的对策。方法调查2008—2011年新生儿接种登记资料,对新生儿预防接种情况及未接种原因进行统计分析。结果 2008—2011年6 402名活产新生儿首针乙肝疫苗及时接种率在94.55%～95.18%,乙肝疫苗接种率在94.68%～98.91%;卡介苗及时接种率在90.07%～92.06%,卡介苗接种率在91.98%～94.98%。不同年份乙肝疫苗及时接种率、卡介苗及时接种率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年份乙肝疫苗接种率、卡介苗接种率比较,差异有统计学意义(P0.01)。2008、2009年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2010、2011年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异有统计学意义(P0.01)。乙肝疫苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的82.98%和12.46%。卡介苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的58.00%和42.00%。结论该院新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种工作开展较好,接种率呈逐年上升趋势。由临产室尽早为新生儿接种首针乙肝疫苗,提高外来孕妇产检率,正确把握接种禁忌证,出院前符合接种要求的新生儿由新生儿室补种,是提高新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的有效措施。     

2013-2017年许昌市新生儿预防接种信息管理系统运转情况分析

目的分析2013-2017年许昌市新生儿预防接种信息管理系统运转情况,发现存在的薄弱环节或问题,为提升新生儿预防接种服务质量提供参考依据。方法通过河南省免疫规划信息管理系统新生儿平台收集2013-2017年许昌市新生儿建卡情况和接种数据,评价主要指标。结果 2013-2017年许昌市通过新生儿预防接种信息管理系统共建卡248 530名儿童,产科覆盖率从96.15%增长到100.00%,及时建档率从93.15%增长到97.99%,信息完整率从48.18%增长到98.02%,及时审核率从89.95%增长到99.37%,首针乙肝接种率接近95.00%,卡介苗接种率从93.15%下降到86.18%。结论 2013-2017年许昌市新生儿产科覆盖率和预防接种信息的建卡及时率、信息完整率、及时审核率不断提高,新生儿首针乙肝接种率趋于稳定、卡介苗接种率有所下降,实现了新生儿预防接种信息管理系统与儿童预防接种信息管理系统接种点客户端的数据共享。     

河南省产科新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种情况分析

目的了解河南省产科新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种情况。方法通过河南省儿童预防接种信息化系统对河南省产科新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种情况进行对比分析。结果河南省2013年1 898个产科单位共出生新生儿1 570 192人,商丘市出生新生儿数最多(164 031人),占10.45%。新生儿首针乙肝疫苗接种率为95.74%,及时接种率为91.97%,卡介苗接种率为86.84%。新生儿首针乙肝疫苗未种原因以转儿科为主(38 345人,57.35%),其次为出生低体重(13 077人,19.56%);卡介苗未种原因以其他为主(65 050人,3.48%),其次为转儿科(48 833人,23.63%)。结论河南省首针乙肝疫苗及卡介苗接种率已经达到较高水平,应加强对产科医务人员乙肝疫苗和卡介苗接种禁忌证的培训,以提高卡介苗的接种率和乙肝疫苗及时接种率。     

预防接种服务模式的对照研究

目的探索不同预防接种服务模式的实施效果,满足不同区域居民对预防接种服务的要求,提高预防接种服务质量。方法选择3个县的9个接种单位,分析城市预防接种门诊、乡(镇,下同)预防接种门诊、村入户接种3种服务模式的常规免疫接种率,疫苗、注射器使用情况。结果3种预防接种服务模式报告接种率的差异无显著的统计学意义;城市预防接种门诊服务质量优于乡预防接种门诊和村入户接种;城市和乡预防接种门诊调查的五种疫苗(卡介苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗)接种率、乙型肝炎疫苗首针及时接种率明显高于入户接种,预防接种门诊的疫苗、注射器损耗率低于入户接种。结论要结合不同区域人口分布、地理环境、经济发展等因素选择预防接种服务模式;应创造条件,积极倡导、推广预防接种门诊,不断完善预防接种门诊建设。     

佛山市产科预防接种信息化建设应用研究

目的评价佛山市产科新生儿预防接种信息化模块的应用效果,为实现以新生儿为起点的全程儿童预防接种信息化管理提供参考。方法利用数据交换、端口技术等方法,以新生儿编码为信息交换媒介,对接佛山市免疫规划信息管理系统和妇幼保健信息系统(C/S架构),开发并应用产科新生儿预防接种模块。结果模块应用1年,全市49个产科预防接种单位产妇分娩信息共享率、产科新生儿建档率、接种信息填写完整率、新生儿母亲HBsAg和HIV检测结果获取率均达100%,新生儿基本信息填写完整率为95.83%,新生儿乙肝首剂接种率为92.40%,卡介苗接种率为90.78%,未接种原因以接种禁忌证和出生低体重为主。抽查新生儿预防接种个人电子档案,统计基本信息和疫苗接种信息登记完整率,样本量各400人,产科预防接种信息化模块应用后,新生儿基本信息和疫苗接种信息登记完整率明显提高,与应用前比较,差异均有统计学意义(χ~2分别为134.31和233.93,P<0.01)。结论应用佛山市产科新生儿预防接种信息化模块可完善全市儿童预防接种全程信息化管理,提高预防接种建档工作效率,规范全市适龄儿童预防接种工作。     

吉林省产科新生儿预防接种信息管理系统的建立及运转情况分析

目的评价吉林省产科新生儿预防接种信息管理系统(Obstetric Neonatal Immunization Information Management System,ONIIMS)的建立及运转情况。方法通过使用浏览器/服务器架构,建立ONIIMS平台,实现吉林省276个产科预防接种单位用户和70个疾病预防控制机构系统管理用户对产科新生儿预防接种个案信息的管理。将全省产科新生儿预防接种个案信息推送至全省1 071个预防接种单位客户端系统,完成平台和客户端之间数据的动态更新。结果经过1.5年的运行,全省276个(100%)产科预防接种单位使用ONIIMS,其中205个(74.28%)产科接种单位共完成252 984名新生儿建档,5日及时建档率为78.24%,5日个案及时审核率为82.57%。产科卡介苗接种率为89.46%,首剂乙型肝炎(乙肝)疫苗24小时内及时接种率为93.36%,新生儿母亲乙肝病毒表面抗原阳性率为3.89%,新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为3.43%。结论吉林省ONIIMS的实施提高了新生儿预防接种信息采集的完整性、准确性、及时性,与预防接种单位客户端实现了无缝链接,实现了省内流动儿童异地接种的数据共享。     

互联网+预防接种服务平台在婴儿预防接种服务中的作用

目的 了解互联网+预防接种服务平台(以下简称平台)在婴儿预防接种服务中的普及情况,分析其对疫苗接种率与及时率的影响。方法 以东莞市塘厦镇0~1岁婴儿为研究对象,针对卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗,运用互联网+手机客户端技术,实现电子接种实时记录更新、接种服务提醒、在线答疑、门诊通知更新、线上预约门诊优先接种等服务网络化。以2017年3月1日至10月30日为平台推广期,对比2017年与往年同期的疫苗接种率和及时率的变化,分析其影响因素。结果 调查显示,2017年塘厦镇婴儿平台覆盖率为54%,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗的接种率、及时率均明显较推广前提高(P<0.05),2017年疫苗平均接种率、及时率均较2016年同期分别上升13.94%、21.70%;家属对疫苗接种服务满意度(92.38%)、疫苗接种知识得分(86.54±9.10)明显高于干预前(78.20%,65.22±11.50)(P<0.05);婴儿家属对平台功能关注项目中,平台提醒功能(81.23%)、平台预约服务功能(98.17%)受关注度最高。结论 利用互联网+预防接种服务平台的功能模块,提高家长对预防接种服务的满意度,同时令接种疫苗接种率、及时率有所改善。     

新生儿乙肝疫苗与卡介苗接种情况分析

目的了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况、新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种情况。方法对2012年温州市瓯海区设产科的医疗机构产妇HBsAg检测和新生儿乙肝疫苗首针接种、卡介苗接种监测资料进行分析。结果6595名产妇HBsAg检查率为85．72％,HBsAg阳性率为7．78％。活产儿6595名,首针乙肝疫苗接种率为97．91％,及时接种率为97．79％。HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白及时接种率为82．05％。卡介苗接种率为91．22％。未接种原因前3位乙肝疫苗分别为新生儿窒息（42．75％）;低出生体重（25．36％）和早产（21．74％）。卡介苗分别为产科未开展接种（51．64％）,新生儿窒息（13．82％）和头皮血肿等其他原因（11．57％）。结论2012年瓯海区新生儿首针乙肝疫苗接种率与接种及时率较高,但产妇乙肝病毒表面抗原携带还较高,其新生儿采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白及时率尚有待提高,卡介苗接种率还偏低。     

互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响

目的调查研究互联网+预防接种平台对婴儿免疫计划实施的影响。方法选取2017年3月至2018年3月在塘厦镇社区卫生服务中心预防接种门诊登记建册的0~1周岁常住婴儿家长1 000例,按照婴儿家属意愿分为研究组和对照组,每组各500例。研究组采用互联网+预防接种平台模式进行关联,对照组依据接种本按时进行接种。观察比较两组婴儿卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗的接种率和及时率,比较两组家长满意度。结果研究组卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑7种疫苗接种率、及时率均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组家长满意度为90.00%(450/500),高于对照组的71.00%(355/500),差异有统计学意义(P0.05)。结论互联网+预防接种平台模式可显著提高疫苗接种率和接种及时率,提高家长满意度。     

瑞安市育龄妇女与儿童麻疹抗体检测结果分析

目的　探索麻疹散发和低月龄组发病的原因及防制方法。方法　用ＨＩ检测育龄妇女和儿童麻疹抗体水平。结果　育龄妇女ＨＩ试验滴度≤１∶２ ,占５．８ ％ ,新生儿＜ １∶２ ,占４．３％ ,３ ～７ 岁儿童组ＨＩ阴性占６．０％ ;待产妇滴度几何均数ＧＭＴ＝３９．５３±２．８１;新生儿ＧＭＴ＝ ２０ ．１６ ±３．２８,３ ～７ 岁ＧＭＴ＝ ２４．２７ ±７ ．００。结论　育龄妇女和儿童中ＨＩ阴性是麻疹散发和低月龄组发病的原因。应把麻疹ＨＩ试验列为婚检、入托入幼入学体检常规项目,凡阴性者,及时予以接种麻苗,提高其免疫力。     

2004年光山县部分新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查

[目的]了解新生儿乙肝疫苗接种情况，分析影响接种率的相关因素。[方法3z005年8～10月，在光山县15个乡（镇）按容量比例概率抽样方法抽取2004年出生的1000名本地户口新生儿进行调查。[结果]调查新生儿1000名，乙肝疫苗首针及时接种率、全程及时接种率和全程接种率分别为59．40％、58．10％、68．10％。新生儿首针及时接种率、全程及时接种率、全程接种率，医院出生的高于家中出生者，父母文化程度高者高于文化程度低者，家长乙肝相关知识知晓率高者高于知晓率低者。未接种乙肝疫苗的原因占55．85％是不知道要接种；家长获得乙肝疫苗接种信息86．70％来源于接生医生。[结论]光山县乙肝疫苗接种工作存在较大差距。     

Virginia Apgar and her scale

Virginia Apgar (1909-1974), born in New Jersey, managed to continue medical school despite the financial crisis of 1929, continued for a brief time in surgery and subsequently became one of the first specialists in anaesthesiology. In 1949 she was appointed to a professorship, the first woman to reach this rank at Columbia University in New York. She then dedicated herself to obstetric anaesthesiology and devised the well known scale for the initial assessment of newborn babies, according to 5 criteria. From 1959 she worked for the National Foundation for Infantile Paralysis (now March of Dimes), to expand its activities from prevention of poliomyelitis to other aspects of preventive child care, such as rubella vaccination and testing for rhesus antagonism. She remained single; in her private life she enjoyed fly fishing, took lessons in aviation and was an accomplished violinist.     

乙型肝炎疫苗与儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察Ⅲ．乙型肝炎疫苗与卡介苗、A群流脑多糖菌苗同时接种的免疫应答与反应观察

本文对HBV与BCG、BAPV同时接种的免疫应答性和接种反应作了研究，对出生3天内的360名新生婴儿，随机分为I组单独接种三针10μgHBV，Ⅱ组分别接种BCGs及50μg MAPV，Ⅲ组HBV分别与BCGs、MAPV同时接种，Ⅳ组分别接种BCGi和MAPV，Ⅴ组HBV分别与BCGi、MAPV同时接种，三针间隔为0、1、5个月。均作免疫前后抗体测定或OT，同时接种组的抗－HBs及MAPV之BA抗体及OT的阳转率分别为100％、92．59％及81．82％－90．0％与单独接种组的96．49％、90．24％和79．25％－87．50％，无显著差异，未见异常反应，一般反应轻微，二组无显著性差异，表明HBV可与BCG、MAPV同时接种。     

国产50微克乙肝血源疫苗免疫新生儿血清学效果研究

应用卫生部北京生物制品研究所生产的乙肝血源疫苗,按出生后24小时内注射第一针30μg疫苗及1个月、6个月时注射第二、三针各10μg疫苗的方案免疫新生儿。全程免疫后1~6个月期间采集血清标本,用固相放射免疫试验检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。共检测288名新生儿血清标本,HBsAg全部阴性;抗-HBs阳转率为96.18%,GMT为1105.14mIU/ml。结果表明国产50pg乙肝血源疫苗有良好的免疫原性,免疫新生儿获得满意的血清学效果。     

91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标分析

目的: 分析91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标。方法: ①对91例重度窒息新生儿凝血功能及生化指标进行回顾性分析, 并与经典参考值比较。结果: ①91例重度窒息新生儿均有不同程度并发2 ~8种各系统器官损害并发症; ②91例重度窒息新生儿凝血功能(PT、TTT、APTT、FIB) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01); ③重度窒息并发肾衰患儿肾功能(BUN、Cr、UA) 与经典参考值比较, 都有着非常显著性差异(P<0 .01); ④重度窒息并发各系统器官损害的生化指标(AST、CK、LDH、ALT、高GLU) 与经典参考值比较, 均有着非常显著性差异(P<0 .01), 低GLU、低K+、高K+、低Ca++与经典参考值比较均有显著性差异(P<0 .05)。结论: 窒息后新生儿易并发各系统器官损害并发症。凝血功能应作为首选监测指标, 对防止新生儿在重度窒息及窒息后各系统器官损害, 有着指导性的重要临床意义。     

新生儿接种乙肝疫苗的管理效果探析

目的探讨健康宣教在新生儿接种乙肝疫苗中的效果。方法选取该科2017年6月—2019年4月的160名新生儿作为研究对象,随机分组,对照组(n=80)家长接受常规疫苗管理,观察组(n=80)接受健康宣教管理及疫苗规范化管理,对比两组的依从性、首针接种及时率、监护人知识知晓率及管理满意度。结果管理后观察组的接种依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组首针接种及时率98.75%,监护人知识知晓率95.00%,对照组首针接种及时率88.75%,监护人知识知晓率85.00%,前者显著高于后者,且观察组具有较高的管理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿接种疫苗事件实施健康宣教管理及疫苗规范化管理能够有效提高家长疫苗知识知晓率,从而提升其接种依从性及首针接种及时率,同时,还可提高管理满意度。     

基于自制宝宝资料袋构建产科新生儿预防保健的标准化管理模式

目的探讨产科自制的宝宝资料袋构建新生儿预防保健的标准化管理模式并评价其在新生儿预防保健中的应用效果。方法对2015-2017年在安徽省立医院出生的13 602例新生儿进行非同期对照试验,2016-2017年分娩的新生儿实施预防保健的标准化管理模式,与2015年比较管理模式实施前、后年度新生儿疾病筛查的覆盖率、转诊率、失访率及年度新生儿听力筛查的覆盖率、转诊率、失访率和预防保健资料丢失率、母乳喂养咨询率的变化。结果 2016年和2017年新生儿疾病筛查的覆盖率高于2015年,失访率低于2015年;新生儿听力筛查的覆盖率高于2015年,失访率和转诊率低于2015年;预防保健资料丢失率逐年降低,母乳喂养的咨询率逐年提高;差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论基于自制宝宝资料袋构建新生儿预防保健的标准化管理模式有助于提高产科新生儿预防保健水平,建议在临床推广应用。     

新生儿化脓性脑膜炎30例临床分析

目的：探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法.方法：回顾性分析笔者所在科2008 年1 月-2011 年6 月收治的30 例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果：无死亡病例,其中1 例自动出院（ 占3.3%）,6 例好转（ 占20.0%）,23 例痊愈（ 占76.7%）,合计30 例.结论：新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性,脑脊液改变不典型,一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊,立即选用有效抗菌药物治疗.     

新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施

目的：通过对新生儿重症监护室（NICU）医院感染状况的监测,探讨相关因素及积极有效的控制措施。方法：分析NICU 2301例新生儿的医院感染发生率,监测患儿感染的疾病、感染部位以及监护室内空气、医护人员的手卫生、医疗器械的消毒情况。结果：发生医院感染65例,79例次,感染率为2.82%,感染例次率为3.43%。胎龄小、体重低、住院时间长、抗生素的应用、医护人员的手卫生、NICU的环境和侵入性操作等均为医院感染的高危因素。结论：加强新生儿重症监护室医院感染的管理,针对感染高危因素采取有效的预防措施,可减少新生儿重症监护室医院感染的发生。