儿童哮喘的心理诱因分析

儿童哮喘足指年龄≥3岁,喘息呈反复发作,发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,应用支气管舒张剂有明显疗效,据临床观察,现在大多数成人哮喘病患者都是起病于幼儿时期,儿童哮喘反复发作,迁延不愈发展成成人哮喘.所以彻底治疗儿童哮喘具有极其重要的意义.对哮喘的患儿来说,过敏原、感染、心理因素,是诱发哮喘发作的常见原因.尤以心理因素为主,也就是说心理因素足诱发哮喘很重要的一个原因,尤其是对儿童病人,娇惯、过分的溺爱、学习的压力等诱因引起的发作占大多数,我们对2005年-2007年间,598名哮喘患儿的诱发原因进行分析,发现超过50%的哮喘发作与心理因素有关,现将研究结果汇报如下;     

小儿重症哮喘多因素回归分析

应用电脑对111例儿童哮喘50项指标进行多因素逐步回归分析,把发作时喘憋严重,平时也有不同程度的喘息症状患儿列入小儿重症哮喘,与非重症哮喘比较,结果显示夜间喘、急性发作持续天数、非特异性刺激诱发、间歇期症状、发绀、呼吸困难、入院后激素治疗、中性粒细胞、IgA、pH、哮喘持续状态等11个因素入选重症哮喘回归方程,表明这些因素与小儿重症哮喘相关,提出儿童哮喘危险信号的临床指标。     

老年支气管哮喘急性发作诱因分析及肺功能变化

目的探讨老年支气管哮喘患者急性发作的诱发因素及肺功能变化。方法筛选2008年1月至2010年12月典型的老年支气管哮喘急性发作患者88例（年龄60～78岁）,采用问卷调查方式,以非条件Logistic回归法分析其诱发因素;常规治疗前后测定肺功能。结果88例老年患者均按要求完成问卷。非条件logistic回归分析显示周围环境空气污染（如使用煤球烹饪等）、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、近期呼吸系统感染与支气管哮喘具有明显相关性（r=0．378～0．489,P〈0．05）。治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／预计值、肺内气体最大呼出流速（PEF）的比较有显著差异（P〈0．05）。结论诱发老年支气管哮喘急性发作的因素较多,医护人员应对相关人群进行健康教育。老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能受损,进行常规治疗,疗效良好。     

支气管哮喘急性发作55例临床分析

目的 探讨支气管哮喘急性发作的诱因及相关因素.方法 对本组55例支气管哮喘急性发患者临床资料进行分析,着重对患者本次发病的诱发因素、既往病史等相关资料进行回顾性分析.结果 呼吸道感染31例(56.36%),变应原8例(14.54%),气候变化5例(9.09%),空气污染2例(3.63%),情绪变化2例(3.63%),无明显诱因7(12.72%)例;发病月份,3~5月16例(29.09%),6~8月11例(20%),9~11月19例(34.55%),12~2月9例(16.36%).出现并发症者33例(60占%),有一种并发症者22例(占40%),两种以上者18例(占32.72%).结论 呼吸道感染是支气管哮喘急性发作的主要诱因,变应原和气候变化也是哮喘急性发作的重要因素.     

儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素分析

目的：就儿童支气管哮喘反复喘息发作的相关性危险因素进行分析。方法选择我院2012年11月~2013年1月所收治的支气管哮喘患儿45例为观察组,同时,选择本院同期健康体检结果显示为正常的小儿45例为对照组,使用自行设计的诱发儿童哮喘高危因素统一调查问卷表来对两组儿童的家长进行面对面地仔细询问及调查。结果单因素Logistic回归分析结果显示差异有意义(<0.05)的因素有11个院剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史、儿童有特应性体质、常接触泡沫制品、甜食习惯、父母吸烟史、海产品摄入。多因素Logistic回归分析,最后能进入主效应模型的因素有6个因素,分别是剧烈运动、呼吸道感染、气候变化、情绪压抑、哮喘史、家族过敏史。结论儿童支气管哮喘反复喘息发作与多种相关性危险因素密切相关,对这些危险因素进行研究,能够有效地治愈患儿。     

重症支气管哮喘的护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006～2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到最大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心病人,建立病人与医护人员的伙伴关系.     

遗传与呼吸系疾病

大多数呼吸系疾病是因遗传和外因两方面作用而发病,有关外因的种类和作用颇明确,但遗传占的比重几乎不清楚.现就与遗传有关的临床常见的主要呼吸系疾病综述如下.支气管哮喘:系与遗传最有关系的疾病之一,如从家族调查的结果看,在外因性哮喘直系亲属中的支气管哮喘、枯草热、湿疹的发病比内因性哮喘家族高,存在家族因素是明确的.运动诱发的哮喘也存在家族因素.     

小儿支气管哮喘发病诱因的研究进展

小儿支气管哮喘是儿科的常见病,病因复杂,目前认为与遗传和环境因素有关,临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷咳嗽,常在夜间或清晨发作、加剧,可经治疗缓解.临床以1～6岁发病率高,多发生在3岁以内,春秋季节发病率高[1].     

老年哮喘60例临床分析

目的 分析60例老年哮喘患者临床特点.方法 对60例老年哮喘患者进行回顾性分析.结果 60例老年哮喘患者,轻度发作6例(10.0%),中度发作14例(23.3%),重度发作33例(55.0%),危重发作7例(11.7%).其中一人合并2种并发症的18例(30.0%),合并3种并发症的14例(23.3%),合并4种并发症以上者高达24例(40%).诱因中呼吸道感染55例(91.6%),吸入烟雾、煤气、花粉诱发3例(5.0%),吸入冷空气谤发2例(3.3%).结论 老年哮喘患者基础疾病多,肺功能差,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭及多种并发症.系统正规治疗率低,应加强哮喘病人的教育和管理.     

环境表观遗传学与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势。近年来,表观遗传机制介导的空气污染物、过敏原和微生物等环境暴露诱发哮喘的病因病机备受关注,阐明这些环境因素的表观遗传效应可为哮喘的诊断和防治提供科学依据和潜在标志物。本文综述了环境表观遗传学与哮喘的最新研究进展。     

儿童危重哮喘发生的相关因素

儿童支气管哮喘有上升趋势,已成为儿童常见的慢性呼吸道疾病,虽然哮喘的治疗方法已有了很大的进展,但仍有部分患儿出现严重哮喘发作。危重哮喘发生的相关因素主要有：变应原、感染、对哮喘治疗药物的依从性差、过度依赖β2激动剂、运动因素、心理因素及其他因素。     

儿童情绪与哮喘病情的关系及对IL-8的影响

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病 ,我国小儿哮喘的患病率为 0 .5 %～ 2 % ,个别地区高达 5 %。儿童哮喘的诱发因素除过敏、感染等之外 ,有相当部分与社会心理因素有关。对不易控制的哮喘发作者 ,情绪或行为的紊乱本身与疾病病情关系甚为密切。本研究采用《儿童状态 -特质焦虑问卷》(ＳＴＡ ＩＣ)和《儿童抑郁障碍自评量表》(ＳＤＤＳＣ)对 4 0例轻、中度哮喘患儿的情绪状态进行评定 ,同时采用有效的非创伤性方法检测了其中 33例患儿痰液白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)水平 ,观察不同严重度哮喘患儿的情绪状态及其与痰中ＩＬ - 8水…     

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理.结果:哮喘患儿无男女性别差异.哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P＜0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异.哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P＜0.001).结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作.     

呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息患者血清leptin水平的变化

目的 通过测量呼吸道合胞病毒肺炎儿童患者瘦素(leptin)的水平,探讨瘦素与呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息间的相互关系.方法 43例呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿分别于入院后24h内、治疗结束及出院后12周用放射免疫法检测血清leptin水平,并随访2年.根据患儿喘息发作的情况,分为婴儿哮喘组和非哮喘组;另选10名健康儿童血清标本作对照.结果 BSV感染后喘息发作≥3次的婴幼儿患儿,占41.9%.治疗前,哮喘组和非哮喘组血清leptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.41、2.64,P<0.05).治疗后,哮喘组血清leptin水平高于非哮喘组和对照组,差异有统计学意义(t=5.74、6.23,P<0.05).出院12周后复查,哮喘组血清leptin水平仍高于非哮喘组和对照组,差异有统计学意义(t=6.32、6.11,P<0.05);而非哮喘组血清leptin水平和对照组比较,差异无统计学意义(t=0.81,P>0.05).结论 呼吸道合胞病毒感染后喘息发作≥3次的婴幼儿血清leptin水平较健康同龄儿童及非哮喘儿童明显升高,持续高leptin水平可能是BSV感染后婴儿哮喘的高危因素之一.     

支气管哮喘与免疫

支气管哮喘已成为严重威胁人类健康的一种主要的疾病.全世界支气管哮喘患者有一亿人,我国的患者达一千万人,哮喘发病率为2.5%-9.0%,居于老年期疾病发病率的第二位.支气管哮喘患者多在夜间或凌晨发作,并有气短、胸闷和咳嗽等症状.因气道对多种刺激因子反应性增高,哮喘可反复发作,出现喘息和呼吸困难,甚至发生哮喘持续状态.     

小儿支气管哮喘的临床护理体会

近年来,小儿支气管哮喘的发病率由于环境等因素的影响呈逐年上升的趋势,严重哮喘发作可导致患儿死亡.通过为小儿创造良好的环境,注意生活习惯,增强体质,调整患儿的心理状态,掌握发病的先兆,正确用药,可使患儿病情长期稳定,减少发作,提高生活质量,最终达到控制哮喘的目的.     

信息动态

惊吓性癫(癇)是由惊吓刺激诱发脑的异常放电,并出现某些类型的临床癫(癇)发作.颅内电极记录发作常起始于额叶半球间裂的附加辅助运动区.2001年ILAE将惊吓性癫(癇)归为反射性癫(癇)一种类型[1],反射性癫(癇)发作时有明确而固定的诱发因素,其诱发因素中以声音最多见,其次为触碰.发作多表现为躯体强直,也可为一侧强直,肌阵挛、失张力少见.下面将我院2013年4月份收治的1例惊吓性癫(癇)的患儿的临床及脑电图(EEG)报告如下.     

婴幼儿重度毛细支气管炎及其后反复哮喘发作的相关因素研究新进展

重度毛细支气管炎发生和进展的相关因素包括RSV呈阳性,尿标本TNF-α、LTE4检查,血标本IL-13水平均明显高于正常水平,50％以上患儿胸部X线检查显示双肺纹理紊乱且增多、肺实质出现斑片状浸润影.毛细支气管炎后反复哮喘发作的相关因素包括呼吸道病毒感染、遗传学、环境影响、免疫学因素.临床上可在明确相应影响因素的基础上针对性开展对毛细支气管炎及毛细支气管炎后反复哮喘发作预防和治疗工作的重要前提.     

免疫生理学若干问题探讨——神经内分泌免疫网络

免疫生理学研究的主要内容之一是免疫系统与神经内分泌系统的相互关系。早在20年代就有人观察到这样的现象:用纸做的玫瑰花可诱发花粉过敏患者的哮喘发作,干草     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.不正确的治疗可导致哮喘的反复发作.