芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者中的应用效果.方法:2018年8月～2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的247例患者,根据治疗方案差异分为观察组122例(常规治疗+芪苈强心胶囊治疗)、对照组125例(常规治疗).比较两组心功能指标、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)指标改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后观察组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗后两组最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、无氧阈(Anaerobic threshold,AT)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTnT)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应出现.结论:对急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊治疗安全性高,可改善患者心功能、CPET各指标.     

美托洛尔对CHF患者血浆BNP和TNF-α的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者口服美托洛尔后血浆脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的临床意义。方法:观察32例CHF患者(以下简称CHF组)给予美托洛尔治疗12周前后血浆BNP和TNF-α浓度的变化,并与30例体检健康者(以下简称对照组)作比较。血浆BNP、TNF-α采用生物活性法测定。结果:CHF组基础血浆BNP和TNF-α浓度非常显著地高于对照组(P<0.01),服药12周后,CHF组血浆BNP和TNF-d浓度显著降低(P<0.05)。结论:CHF患者服用美托洛尔后血浆BNP和TNF-α浓度降低。     

硝普钠、多巴胺钾镁合剂治疗顽固性心衰疗效观察

目的 观察硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合刺、磷酸肌酸(CP).结果 治疗组治疗后心功能分级改善有效率为了95%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的　评价多巴胺、硝普钠、参麦注射液合用治疗顽固性心力衰竭的疗效 .方法　 6 5例顽固性心力衰竭病人分为 2组 ,对照组 32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗 ;治疗组 33例在对照组基础上加用多巴胺、硝普钠、参麦注射液 .结果　治疗组的总有效率 (85 % )高于对照组 (6 3% ) (p <0 .0 5 ) .结论　多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著     

多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价多巴胺、硝普钠、参麦注射液合用治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 65例顽固性心力衰竭病人分为2组,对照组32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例在对照组基础上加用多巴胺、硝普钠、参麦注射液.结果治疗组的总有效率(85%)高于对照组(63%)(p<0.05).结论多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著.     

免疫荧光法和电化学发光法快速测定脑钠肽含量的评价

B型尿钠肽又称脑钠肽(BNP),1988年由日本学者从猪脑中发现和分离,随后研究发现它是心脏的产物,并在心力衰竭中起重要作用。B型尿钠肽是一种心脏神经激素,只有在血容量增加和压力超负荷的情况下才反应性地从心室分泌。近年来的研究表明,BNP具有病理生理学意义,可作为心力衰竭的血浆标志物,用于心力衰竭的诊断、治疗、预后评估和治疗。因此即时准确地测定BNP在心力衰竭的诊断治     

贝前列素钠治疗肺源性心脏病肺动脉高压的临床研究

目的:观察贝前列素钠治疗肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压的临床疗效。方法:将68例肺心病急性发作期患者随机分为对照组(n=31)和贝前列素钠组(n=37)。两组患者均给予抗感染、止咳、化痰、平喘、强心利尿等常规治疗,贝前列素钠组在上述治疗的基础上加口服贝前列素钠治疗。比较两组疗效和外周动脉压(PABP)、肺动脉压(PAP)、左室射血分数(LVEF)、血脑钠肽(BNP)、血气[酸碱度(pH),氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]及血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果:贝前列素钠组总有效率明显高于对照组(94.59%vs 77.42%,P0.05),显效率也显著高于对照组(48.65%vs 16.12%,P0.01)。治疗后两组PAP、CRP、ET-1、NO、BNP、血气指标较治疗前均明显改善(P0.05或P0.01);贝前列素钠组较对照组PAP、PaCO2、ET-1、BNP降低更明显(P0.01),PaO2、SaO2、NO升高更显著(P0.01)。结论:贝前列素钠可以明显降低肺心病肺动脉高压患者肺动脉压,改善心功能,这可能与其降低ET-1和提高NO水平有关。     

慢性心力衰竭患者血浆APN水平与BNP、TNF-α、IR相关性

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆中多种神经内分泌因子的水平发生改变;脂联素(adiponectin,APN)为脂肪细胞分泌的细胞因子,在CHF中的变化及作用存在争议;CHF患者血浆APN水平及其与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系及主要影响因素仍需进一步探讨.     

血清BNP检测在CHF中的临床应用分析

为探讨脑钠肽（BNP）对心力衰竭（CHF）患者早期诊断及预后判定的临床价值,我们进行了相关分析。现报告如下。     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。     

参麦注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽、细胞反应蛋白的影响

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)、细胞反应蛋白(CRP)的影响。方法:90例CHF患者,随机分为分为联合组(美托洛尔加参麦注射液)32例,美托若尔组30例,正常对照组28例。常规治疗组使用强心剂、ACEI、利尿剂及血管扩张剂,并酌情予吸氧、抗感染,降压等对症处理;美托若尔组在常规治疗药物的基础上加用美托洛尔,联合组则加用美托洛尔和参麦注射液,治疗12周后,观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、血浆BNP和CRP水平。结果:治疗8周后联合组总有效率高于对照组(P0.05),高于对照组(P0.05)。与对照组相比,联合组LVEF、LVEDd、BNP和CRP差异有统计学意义(P0.05);与美托洛尔组相比,联合组BNP和CRP差异亦有统计学意义。结论:参麦注射液联合美托洛尔能明显改善CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP和CRP水平,逆转心室重塑。     

血脑钠肽测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床意义

通过两年来在临床实践中遇到的92例资料完整、诊断明确的慢性心力衰竭患者。按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能标准分级，并测定血浆脑钠肽（BNP）水平，经积极抗心力衰竭治疗（包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、倍他乐克等）2周-3周后，再测定血浆BNP水平，比较两次测定值，并与患者症状改善及预后情况进行综合分析，以探讨血浆BNP测定在慢性心力衰竭诊治中的临床意义。     

黄连素抗慢性心力衰竭机制的动物实验研究

目的探讨黄连素抗慢性心力衰竭（CHF）的机制。方法腹腔注射阿霉素（每周2.8 mg/kg,共10周）以建立SD大鼠慢性心力衰竭模型;将建立慢性心力衰竭模型的SD大鼠（20只）随机分为黄连素治疗组（10只）与安慰剂对照组（10只）,并随机选取10只SD大鼠作为正常对照组。黄连素治疗组予以黄连素21 mg.kg-1.d-1,灌胃4周,正常对照组与安慰剂对照组予以等量蒸馏水。采用ELISA、实时荧光定量PCR方法分别检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清脑钠肽（BNP）及iNOS基因表达。结果黄连素治疗组的血清BNP、TNF-α的值均显著低于干预前和CHF安慰剂组的水平（P〈0.05）;黄连素治疗组iNOS基因表达明显低于干预前和CHF安慰剂组（P〈0.01）。结论黄连素抗心衰机制与其降低心衰大鼠的血清BNP、TNF-α水平和抑制iNOS基因的表达相关。     

血清脑钠肽N末端前体蛋白与CA125检查在冠心病心力衰竭中的临床价值

目的 研究冠心病心力衰竭(HF)患者血清脑钠肽N端前体蛋白(NT-pro BNP)和糖链抗原125(CA125)浓度变化情况,探讨二者在HF患者诊断、治疗中的临床价值.方法 选取103例冠心病患者作为实验组(包括心衰组45人和非心衰组58人),同时选取43例健康人员作为对照组;采用化学发光免疫法定量测定血清中NT-pro BNP以及CA125水平;将不同组间的NT-pro BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析.结果 ①HF组中的血清NT-pro BNP及CA125水平较对照组及无心衰组显著升高(P＜0.01);②经有效治疗后,冠心病心力衰竭组血清NT-pro BNP、CA125浓度较治疗前明显降低(P＜O.01);③血清NT-pro BNP与CA125水平呈正相关(r=0.77,P＜0.01).结论 血清NT-pro BNP与CA125水平可作为诊断冠心病心力衰竭的有价值指标,并可用于评判心力衰竭的临床治疗效果.     

芪苈强心调节急性心肌梗死大鼠心肌TNF-α和IL-10表达

目的探讨中药芪苈强心对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)大鼠心功能和炎症细胞因子TNF-α、IL-10表达的效用.方法结扎大鼠左前降支,建立AMI模型.存活者随机分为梗死组(MI组)和芪苈强心治疗组(MI-Q组),另设假手术组(S组).MI-Q组术后次日给予芪苈强心生药按4 g/(kg·d)溶于生理盐水1.5 ml治疗,MI组和S组仅以等量生理盐水同时间点灌胃,分别于术后第1、4周采用超声心动图和血流动力学检测心功能,实时定量PCR和免疫组织化学染色检测心肌组织中TNF-α和IL-10表达.结果MI组大鼠左室功能明显减低,心肌细胞分泌的炎症因子TNF-α/IL-10比值明显升高.给予芪苈强心治疗后,心肌梗死大鼠心功能明显改善,心肌细胞表达TNF-α显著减少,IL-10表达显著增加.结论减少心肌细胞促炎因子和增加抗炎因子的免疫调节作用可能是中药芪苈强心改善AMI大鼠心功能的免疫药理机制之一.     

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠肾脏损伤的保护作用

目的: 探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠肾脏损伤的影响。方法: 健康C57小鼠分为假手术组(sham组)、慢性心力衰竭组(CHF组)和奥美沙坦酯治疗组(OLM+CHF组)。以冠状动脉左前降支结扎法建立慢性心力衰竭小鼠模型,其中奥美沙坦酯治疗组以10 mg/kg剂量每天胃饲。12周时观察各组小鼠心率、血压、心功能状况、血肌酐、血尿素氮、血浆和肾脏血管紧张素Ⅱ水平;real-time PCR法检测肾脏肾素、血管紧张素1型受体(AT1R)和血管紧张素原(AGT)的表达情况,PAS染色观察肾组织结构变化。结果: 与shan组相比,CHF组和OLM+CHF组左室舒张末期内径(LVDd)和左室收缩末期内径(LVDs)显著增加(P＜0.05),短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)显著降低(P＜0.05)。与sham组相比,CHF组收缩压、血肌酐和血尿素氮含量显著增高,OLM+CHF组以上指标较CHF组均显著降低(P＜0.05)。与sham组相比,CHF组血浆和肾脏血管紧张素Ⅱ水平增高,肾素、AT1R和AGT表达增高(P＜0.05),OLM+CHF组肾脏血管紧张素Ⅱ水平、肾素、AT1R和AGT表达较CHF组均显著降低(P＜0.05)。CHF组PAS染色可见肾小球系膜区扩张,肾小管间质PAS阳性染色物明显增多。OLM+CHF组肾小球系膜区和肾小管间质PAS染色阳性物质与CHF组相比明显减少。结论: 慢性心力衰竭可使肾内肾素血管紧张素系统激活并导致肾脏损伤,奥美沙坦酯通过抑制血管紧张素Ⅱ起到肾脏保护作用。