坦度螺酮对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用观察

目的：探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响.方法：60 例急性脑卒中患者分为坦度螺酮合用帕罗西汀组和单用帕罗西汀组,疗程为8 周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,于治疗前和治疗2、4、6、8 周末各评定一次.采用1995 年中华神经科学会制定的脑卒中神经功能缺损评分量表（SSS） 和日常生活活动（ADL） 量表,于治疗前和治疗8 周各评定一次.用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果：两组治疗后HAMD 评分均较治疗前显著降低,两组同期比较,HAMD 评分差异有显著性（P〈0.05）,MESSS 评分及ADL 评分比较差异亦有显著性.两组不良反应比较无显著差异（P〉0.05）.结论：坦度螺酮合用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能提高疗效,有助于神经功能的恢复.     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将30例患者按照到院时间段随机分为两组,对照组仅用帕罗西汀治疗,治疗组以帕罗西汀联合高压氧治疗,50d后比较两组的疗效。结果两组病例在治疗后HAMD、NIHSS评分均有所降低,与治疗前比差异显著（P〈0．01）：与对照组比较,治疗组HAMD、NIHSS评分变化均优于对照组（P〈0．01）;治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合高压氧治疗卒中后抑郁的临床疗效较好,高压氧治疗是一种有效的辅助治疗方法。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑的疗效观察

目的：观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑的临床效果。方法回顾性分析2012年02月—2013年02月期间在我院治疗的110例脑卒中伴焦虑患者的临床资料,随机将110患者分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组采用常规帕罗西汀治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定。结果两组患者治疗3个月后,组内治疗前后评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间数据比较,观察组优势明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效确切,用药安全、方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。方法将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组（盐酸帕罗西汀治疗组）和对照组（常规治疗组）。于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表（MBI）进行评定。结果观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低（P〈0.05）,对照组治疗后8周末较治疗前明显降低（P〈0.05）;治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的 探究与分析帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对白细胞介素-1水平的影响。方法 采取随机数字表法对本院自2019年4月—2020年12月收治的急性脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者92例分组,各46例,对照组给予常规及对症治疗,观察组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗,对比两组治疗前及治疗后第2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1(interleukin,IL-1)的水平。结果 治疗后,观察组与对照组相比,HAMD评分降低更加显著,IL-1水平降低更加显著,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组相比,临床总有效率较高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效显著,能够明显降低HAMD评分,改善IL-1的表达水平,帮助获得更好预后。     

舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（CSS）、副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果 治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异（P〈0.05）;治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异（P〉0.05）。结论 舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显。     

帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的疗效

目的：观察帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的疗效。方法：资料随机选自2011年12月-2013年12月本院诊治的抑郁症患者86例,按照完全双盲法随机分成两组,对照组43例患者给予帕罗西汀单药治疗,研究者43例患者在对照组基础上加用小剂量氯氮平治疗,比较两组患者治疗前后各时间段的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分情况,用药不良反应情况。结果：两组患者治疗后HAMD评分较治疗前明显降低,且研究者治疗后各时间段HAMD评分均比对照组低,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;研究组用药不良反应率9.30%比对照组的11.63%低,但比较差异无有统计学意义（P〉0.05）。结论：帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症效果显著,且不良反应率低。     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 评价帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性.方法 将70例抑郁症患者分为帕罗西汀组和氟西汀组,每组35例.帕罗西汀组采用帕罗西汀治疗,氟西汀组采用氟西汀治疗,两组均治疗6周.两组采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果 帕罗西汀组总有效率为77.1%,氟西汀组总有效率为71.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均有明显下降（P均〈0.01）.结论 帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,且安全,帕罗西汀比氟西汀起效较早.     

针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响

目的探讨针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响。方法从2017年6月-2018年5月入我院进行治疗的脑卒中后抑郁患者中选取100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予针灸联合帕罗西汀治疗。对比两组患者认知功能评分、抑郁情绪评分以及治疗效果。结果治疗前,两组认知功能指标评分无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组定向、思维运作、注意力集中、知觉、视运作组织、语言组织得分均比对照组高(P0.05)。治疗前,两组患者HAMD与EPDS评分无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者HAMD与EPDS评分均低于对照组(P0.05);研究组治疗效果好于对照组(P0.05)。结论在脑卒中后抑郁患者的临床治疗中,应用针灸联合帕罗西汀治疗方案,可显著提升临床治疗效果,改善患者抑郁等不良情绪,同时能提升患者的认知功能,提高患者生活质量。     

越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效观察

目的 观察越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果及安全性.方法 选取医院100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组两组,观察组给予越鞠丸组联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.观察两组的临床疗效及安全性.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAM...     

Clinical effectiveness and safety of paroxetine in post-stroke depression: results from a phase 4, open label, multicenter clinical trial with 26 weeks of follow-up

INTRODUCTION: Prevalence of post-stroke depression ranges from 20% to 50%. Treatment of depression positively correlated with the success of rehabilitation, quality of life, and the post-stroke patient's independence. AIM: The primary goal of the study was to establish the therapeutic efficacy of paroxetine (measured by the changes of Hamilton Depression Scale Score) in post-stroke depression. Secondary outcomes were changes in clinical status (based on Clinical Global Impression), alterations of mental capabilities (by Mini-Mental State Examination) and changes in quality of life (based on Quality of Life values). METHOD: An estimation of the efficacy of paroxetine treatment of 788 patients with post-stroke depression (Hamilton Depression Scale Score > 18) was performed in an open-label phase IV multicenter trial, during a clinical (8 weeks) as well as a follow-up period (a total of 26 weeks). The applied doses of paroxetine were: 20, 30 or 40 mg per day, subject to their therapeutic effect. RESULTS: On the third week of the study (i.e.: at the 2nd visit) the mean Hamilton Depression Scale Score decreased significantly to 12.3 points; from a starting mean basic score of 24.8 points. At the conclusion of the clinical phase (by the end of the 8th week) we found an Hamilton Depression Scale Score of 8.6 points, which decreased further to 6.6 points by the end of the follow-up period (i.e.: the 26th week). At the end of the 3rd week 92% of the patients stated that paroxetine was effective while this number grew to 93.1% by the end the 8th week. Events related to secondary outcomes also showed significant improvements of similar size: by the end of the 8th week the clinical status of 92.8% of the patients improved (in 81.3% by a remarkable rate); mental output of the patients (based on Mini-Mental State Examination) grew significantly from a starting score of 26.7 to 27.9 and their Quality of Life values grew from 204 points to 238 points by the end of the 8th week and by the end of the 26th week it reached to 251 points; another indication of a significant improvement of their quality of life. In the course of the study 8.21% of the patients experienced side effects; the most frequent of these were: nausea/vomiting, dizziness, headaches and diarrhea. Serious adverse events occurred in 1.9% of the patients during the 26 weeks period of the study although these were unrelated to the taking of paroxetine. In the course of the study the patients' compliance was clearly good: by the end of the 8th week 94%, at the end of the 26th week 90.7% of them reported for control visitation, in other words, during the 6 months study their dropout rate was less than 10%. CONCLUSION: the selective serotonin-reuptake inhibitor paroxetine effectively improved the symptoms of depression, the functional and cognitive performance, as well as the quality of life of patients with post-stroke depression. The drug was safe and well tolerable.     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.     

团体人际心理治疗产后抑郁症的疗效观察

目的:探讨团体人际心理治疗对减轻产后抑郁症患者抑郁症状和改善社会功能的效果。方法:人际心理治疗组38例产后抑郁症患者进行8周的团体人际心理治疗,对照组的35例产后抑郁症患者给予一般治疗。两组患者在治疗前及治疗后3个月采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、人际问题问卷(IIP)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等进行评估。结果:与对照组比较,治疗后3个月末的人际心理治疗组人际能力和社会功能改善更明显(P<0.01),人际心理治疗组抑郁症状的缓解程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:团体人际心理治疗能够改善产后抑郁症患者的人际能力和社会功能,对产后抑郁症有较好的疗效。     

瑞美隆与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性的比较研究

目的比较瑞美隆（米氮平）与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法140例伴有抑郁的急性脑卒中患者被分为瑞美隆、多虑平和对照组，分别在治疗前及治疗后第2、4、8周行HAMD、CSS、Barthel指数评分，并观察不良反应。结果瑞美隆和多虑平组在治疗后评分HAMD、CSS显著下降（P〈0．05）；Barthel指数治疗后显著增加（P〈0．05）；对照组则无显著变化（P〉0．05）；两研究组之间比较变化无显著性（P〉0．05）。多虑平组口干、便秘、尿潴留等副作用显著高于瑞美隆组（P〈0．05）。结论瑞美隆和多虑平都能改善脑卒中后抑郁，但瑞美隆不良反应少，提示瑞美隆更适用于脑卒中后抑郁患者的治疗。     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀（百忧解）20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）.治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%（P〈0.01）.结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

中医情志调理对脑卒中后抑郁的改善作用

目的探讨中医情志调理对脑卒中伴发抑郁的改善作用,为临床应用提供基础资料。方法对脑卒中伴发抑郁患者按照入组顺序分为对照组和研究组,每组各80例。对照组按照脑卒中常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用中医情志调理,治疗6周。在入组时和出组时分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状积分评定。结果出组时研究组HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于对照组(P0.05);研究组出组时HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于入组时(P0.05);研究组总有效率(82.5%)显著高于对照组(66.2%)(P0.05)。结论中医情志调理可以有效改善脑卒中后抑郁的精神状态。     

养血清脑颗粒对脑梗死抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁症患者治疗效果的影响。方法将2016年6月-2019年6月本院纳入的100例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组用帕罗西汀治疗;观察组在对照组基础上加养血清脑颗粒治疗,比较两组汉密斯顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和皮质醇、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及不良反应。结果治疗后,两组NIHSS、HAMD、HAMA评分、皮质醇水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05),两组5-HT、DA及NE均显著上升,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁患者效果显著,且不增加不良反应。