经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的效果对比

目的对经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的临床效果进行分析。方法选取贲门癌患者88例,随机分为两组,对照组42例行经胸手术,观察组46例行经腹手术,对比两组患者手术情况、并发症发生情况及1年生存率。结果观察组手术用时及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论在贲门癌治疗中,与经胸手术相比,经腹手术治疗效果更加显著,术后并发症发生率较低,患者康复速度更快,值得在临床中推广。     

贲门癌手术入路的选择

目的探讨贲门癌手术治疗的最佳入路选择。方法选择该院2008年1月—2012年6月收治的贲门癌患者84例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果。结果经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高。结论经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹。     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果对比

目的 探讨不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床疗效,并对其进行比较.方法 2009年06月至2011年06月期间,我院实施150例食管癌贲门癌手术,对其病例进行回顾性分析.结果 140例患者于左胸后外侧,做一切口开胸,进行食管癌贲门癌根治术,其中进行110例为颈部吻合术(78.6%),14例为弓上吻合术(10.0%),16例为弓下吻合术(11.4%).术后出现肺部并发症(5例)、颈部吻合口瘘(3例),但经过保守治疗后,均治愈出院.2例于右胸后外侧、腹部正中,做二个切口,进行食管癌根治术;1例于右胸、腹部正中、颈部,做三个切口,进行食管癌根治术;7例于上腹部正中,做一切口,进行贲门癌根治术,术后并发症经过积极的保守治疗,患者均治愈出院.结论 根据患者的不同病情,掌握不同人路的适应证,选取恰当的手术人路方式,是治疗成功的关键.     

经腹手术与经胸手术治疗贲门癌效果比较

目的探讨贲门癌患者经腹手术的临床效果。方法选择2012年1—8月我院收治的贲门癌患者46例,根据治疗方法的不同分为治疗组26例与对照组20例,两组都给予手术治疗,对照组采用经胸途径,治疗组采用经腹途径。结果两组都无手术死亡患者,但是治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。随访6个月,治疗组预后生存率高于对照组,但差异无统计学意义。结论贲门癌患者经腹手术能有效降低并发症,提高预后生存率。     

经腹手术根治性切除贲门癌60例

目的：研究经腹入路治疗胃底贲门癌的获益和指征。方法：对对1990年到2005年间的60例经腹手术径路的胃底贲门癌治疗进行回顾性分析。结果：贲门癌切除术后所有的患者均治愈出院。无吻合口漏、瘘的发生，无围手术期的死亡。结论：经腹径路行胃底贲门癌的切除对高危病人来说是一个理想、安全的方式。     

老年贲门癌经腹手术治疗92例体会

1　临床资料1 .1　一般资料 :自 1 995年 4月至 2 0 0 0年 4月对 92例老年贲门癌患者进行经腹手术治疗。男性 5 6例 ,女性 36例 ;年龄70～ 78岁。其中合并高血压病 1～ 3级 5例 ,心肺功能不全 1 0例 ,糖尿病 3例 ,肺气肿 5例。1 .2　病理资料 :根据肿瘤病理的分化程度分为高分化、中分化 1 6例 ,低分化 5 6例 ,未分化 1 5例 ,粘液腺癌 5例。根据肿瘤病理的浸润程度分为 Tis～T1 4例 ,T2 2 3例 ,T36 3例 ,T41例。1 .3　手术方法 :本组采用上腹正中剑突上 1 cm起、下方绕脐下 2 cm切口 ,不切开膈肌食管裂孔 ,明确手术范围。剥除大网膜、结肠…     

贲门癌经胸和经腹切除术临床效果对比分析

目的比较经腹与经胸两种手术入路临床疗效，探讨贲门癌根治术合理径路。方法回顾分析2001年6月至2006年6月经胸、经腹两种途径行贲门癌根治术60例患者的临床资料，其中经胸组28例，经腹组32例，对两组手术情况、下切缘残留癌、术后并发症、术后近期生活质量等进行比较。结果两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、术后平均住院时间、术后并发症、5年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05），术后近期生活质量经腹组明显占优（P〈0．05）。结论经腹手术可达根治目的，较经胸手术有优越性，在适应证范围内，应首先考虑经腹手术。     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的：对不同手术入路在食管癌贲门癌治疗中的临床疗效进行对比。方法选取本院于2011年4月～2013年7月收治食管癌贲门癌患者86例,根据手术入路不同分为四组,甲组47例采取左胸后外侧入路,乙组17例采取胸腹部正中联合入路,丙组13例采取右胸后侧入路,丁组9例采取上腹部正中入路。结果86例患者经相应手术治疗后,肺部并发症发生率为25.6％,主动脉出血为5.8％,奇静脉出血为8.1％,胃排空障碍11.6％,患者主要并发症表现各有不同。结论在食管癌贲门癌手术治疗中,手术入路较多且各有优劣,在治疗中应根据患者病情与综合情况对手术入路进行合理选择。     

老年人贲门癌经腹切除118例治疗体会

目的总结老年人贲门癌经腹切除手术的经验,以期避免因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围手术期死亡率。方法对118例60岁以上的老年人贲门癌经腹切除,并用消化道管状吻合器行食管胃或食管空肠吻合重建消化道。结果 1例术后6d因吻合口漏死亡,1例在腹腔吻合失败后再开胸重新吻合,术后1周因急性肺功能衰竭自动出院外,116例均顺利康复出院,食管下段切缘无癌残留,无吻合口漏、出血、膈下感染等并发症,无严重心肺并发症。结论对高龄贲门癌患者,行经腹切除径路不仅能达到根治目的,又可避免或减少因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围术期死亡率。     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的：比较分析不同手术入路治疗食管癌喷门癌的临床效果。方法根据患者情况将在本院接受手术治疗的120例食管癌、贲门癌患者分为四组：甲组(35例)采用左胸入路;乙组(38例)采用右胸入路;丙组(20例)采用右胸、腹部正中、颈部入路;丁组(27例)采用上腹部正中入路,观察四组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果患者术后并发症主要集中在主动脉出血、肺部并发症、奇静脉出血、胃排空障碍等,其中丙组患者并发症发生率明显高于甲组、乙组及丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术入路治疗食管癌、贲门癌具有各自优劣势,实际操作中医护人员需要根据患者病情合理选择,从而保证手术的顺利进行,减少并发症。     

聚焦解决模式在社区膀胱癌术后患者随访管理中的运用效果分析

目的 分析聚焦解决模式在社区膀胱癌术后患者随访管理中的运用价值.方法 将79例社区膀胱癌术后康复期患者进行随机分组,其中对照组40例采取传统随访管理方案,观察组39例采取聚焦解决模式随访管理方案,观察期为3个月,比较干预前后两组患者的生存质量、自我护理能力和自我效能方面的差异.结果 干预前两组患者生存质量、自我护理能力及自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组上述指标均明显高于对照组.结论 聚焦解决模式可提升社区膀胱癌术后康复期患者的自我护理能力,提升患者的自我效能感,对改善术后生存质量有促进意义.     

甲状腺癌规范化治疗基础上的个体化处理

近年来,迅速增加的甲状腺癌发病率使甲状腺手术量大幅增加。但由于历史和客观原因,目前甲状腺手术,无论是甲状腺腺叶的切除量,还是颈部淋巴结的清扫范围,均存在许多不规范之处。本文结合国内外指南和临床经验,论述甲状腺癌手术的规范化操作和在此基础上的个体化处理建议。     

快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用

目的探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法选取2008年3月—2009年5月来该院就诊治疗的80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组。对照组38例,采用常规外科护理方法;实验组42例,采用快速康复外科护理进行围手术期的处理,比较两组的术后住院时间,手术应激症,并发症及术后生理变化情况。结果实验组患者的应激症较少,手术切口感染等并发症较轻,术后患者出院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著。     

New approaches to the pharmacotherapy of neuropathic pain

Pain is one of the most debilitating symptoms that presents with neuropathy. Neuropathic pain syndrome is a challenge to treat and, even with appropriate evidence-based treatment, only a 40% reduction of symptoms can be achieved in approximately half of patients. Furthermore, efficient doses are often difficult to obtain because of adverse effects. These observations underline that the treatment of neuropathic pain is still an unmet medical need. New approaches to the pharmacotherapy of neuropathy embrace different lines of work, including a fundamental mechanism-based approach, a clinical mechanism-based approach and an evidence-based approach. Moreover, interindividual variability in drug response, and genetic polymorphism in particular, is an emerging aspect to consider. Together with reviewing recent evidence-based guidelines as well as briefly discussing genetic polymorphisms that may influence the individual responses to treatments, this article will focus on what a mechanism-based approach is bringing to the clinical setting, on the perspective in fundamental research and on the difficulty of bridging the gap between fundamental notions and positive clinical outcomes.     

主动脉弓部手术的体外循环管理

目的 探讨主动脉弓部手术体外循环管理的有效性与安全性.方法 42例均采用深低温停循环结合选择性脑灌注(DHCA+SCP),用单泵双管.28例通过股动脉及右锁骨下动脉插管建立体外循环及选择性脑灌注,14例停循环时通过1～3支气囊导尿管经头臂干血管行脑灌注.结果 全组患者1例术后不醒,1周后放弃治疗出院;1例术后第7天右无名动脉闭塞,脑梗死昏迷;其余无任何体外循环相关的手术并发症,痊愈出院.结论 主动脉弓部手术采用DHCA+SCP的方法是安全有效的.     

乳腺癌术后放射治疗和化学药物治疗效果分析

目的探讨乳腺癌术后辅助放疗或化疗的治疗效果,为今后临床治疗乳腺癌达到更好的效果提供依据。方法选取我院2003年1月-2008年12月期间乳腺癌术后辅助放疗或化疗的患者共90例,对其进行回顾性分析,其中辅以放疗者40例（A组）,辅以化疗者50例（B组）,比较两组患者不良反应、生活质量、局部复发率和远处转移率、5年生存率等。结果B组的不良反应明显多于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组的生活质量明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在局部复发率和远处转移率、5年生存率方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌术后辅助放疗和化疗可以改善生存率,但因各有优缺点,需依据患者的具体情况给予不同的综合辅助治疗方法。     

卵巢癌手术前后的临床护理

目的:探讨卵巢癌手术治疗前后的临床护理方法。方法:对1996年1月—2006年12月手术治疗24例卵巢癌患者的临床资料和护理方法进行总结。结果:住院治疗18～28d,平均21d。无围术期严重并发症发生。复发和转移是该病的主要死因。结论:卵巢癌患者手术前后的精心治疗、护理和心理疏导,可以顺利完成治疗计划。术后正规化疗,可以提高生存率。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效对比

目的：比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取2008年12月~2009年10月于本院进行治疗的84例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各42例,A组采用传统开腹手术进行治疗,B组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的淋巴结清除数目、出血量、并发症发生率、满意率、2年内复发率、转移率及手术前后生存质量、血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平进行比较。结果：两组患者淋巴结清除数目及2年内复发率、转移率、术后血清CA125、CEA、TNF-α、CA242及CA199水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而B组的出血量小于A组,生存质量优于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效不差于开腹手术,但可显著改善患者生存质量,较受患者欢迎。     

胆囊癌的手术治疗进展

胆囊癌的治疗是一项极富挑战性的工作。近年来,随着诊断水平的提高和腹腔镜胆囊切除术的开展,胆囊癌总体预后有所改善,但是进展期胆囊癌的治疗效果仍不尽人意。根治性手术和放化疗是胆囊癌治疗的主要策略,本文主要从手术方面阐述近年来胆囊癌的治疗进展。     

肺癌患者手术后呼吸道的管理措施

目的探讨加强对肺癌患者手术后呼吸道的管理及其对患者愈后的影响。方法选择本院2009年3月～2011年12月收治的50例肺癌患者,治疗后对患者的呼吸道进行管理,包括患者的体位、镇痛、吸氧、排痰及日常护理等。结果本组50例患者术后通过保持正确的体位、吸氧、协助排痰、保持呼吸道通畅等处理,未见呼吸衰竭病例,9例肺不张患者复张治疗效果良好,所有患者均于2周～2个月内出院。结论加强对肺癌患者手术后呼吸道的管理,保持呼吸道通畅,可以降低呼吸道并发症的发生率,缩短患者的住院日,提高肺癌患者术后恢复的效果。