硝普钠与多巴胺持续静脉泵人治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组，）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效率25．4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效．25.4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

硝普钠治疗急性左心衰竭临床疗效分析

目的：观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法：72例急性左心衰竭患者随机分为两组。对照组为常规用药,地高辛,利尿剂：转换酶抑制剂,治疗组在上述治疗的基础上加用硝普钠50mg溶于5％葡萄糖液500ml持续点滴3～4d,观察其心力衰竭症状改善程度。结果：临床总有效率硝普钠组高于对照组,有统计学差异（P〈0．001）。结论：硝普钠治疗急性左心衰竭,能有效改善患者之临床症状,临床应用较为安全有效。     

重组人脑利钠肽单用或联合硝普钠对急性心力衰竭疗效及肾功能的影响

【目的】观察重组人脑利钠肽单用及联合硝普钠治疗急性心力衰竭患者的疗效和安全性。【方法】本院60例急性心力衰竭患者,随机分为重组人脑利钠肽组（A组）、硝普钠组（B组）、重组人脑利钠肽联合硝普钠组（C组）,每组20例,在常规治疗的基础上,分别按三组用药持续治疗72h,比较3组患者治疗前后的临床症状、心功能及血清N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、肾功能等指标的变化。【结果】治疗后三组患者临床症状均明显改善,总有效率组间均无明显差异（P〉0．05）;治疗后A、B、C三组间NT—proBNP较治疗前明显下降（P〈0．05）,A、C组下降幅度显著高于B组（P〈0．01）,A、C组问无明显差异（P〉0．05）;A、C组患者用药前后内生肌酐清除率变化差值为（16．8±3．8）mL／min与B组（10．3±2．6）mL／min相比有明显差异（P〈0．05）;基础肾功异常组内生肌酐清除率前后比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】：与单用硝普钠比较,rh—BNP无论单用或联用硝普钠均能够进一步改善急性心力衰竭患者NT—proBNP指标,同时对肾功能无明显损害,安全性与硝普钠无明显差异。     

硝普钠在治疗慢性重度右心衰患者中的疗效观察

目的：观察硝普钠治疗重度右心衰患者的疗效。方法：将36例右心衰患者随机分成治疗组、对照组，两组均予吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗。治疗组在此基础上，予硝普钠50mg溶于5％葡萄糖注射液中，以8—12滴／分速度24小时维持静脉滴注，用药5天。用治疗前后患者的症状、体征及肺动脉内径的变化做为评价疗效的标准。结果：治疗组有效率为79％，对照组有效率为39％（P〈0．01）。结论：在慢性重度右心衰患者中，常规的基础治疗加硝普钠维持静脉滴注，效果显著，不失为临床上有效的治疗方法，值得基层医疗推广。     

硝普钠在治疗慢性重度右心衰患者中的疗效观察

目的：观察硝普钠治疗重度右心衰患者的疗效。方法：将36例右心衰患者随机分成治疗组、对照组，两组均予吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗。治疗组在此基础上，予硝普钠50mg溶于5％葡萄糖注射液中，以8～12滴／分速度24小时维持静脉滴注，用药5天。用治疗前后患者的症状、体征及肺动脉内径的变化做为评价疗效的标准。结果：治疗组有效率为79％，对照组有效率为39％（P〈0．01）。结论：在慢性重度右心衰患者中，常规的基础治疗加硝普钠维持静脉滴注，效果显著，不失为临床上有效的治疗方法。值得基层医疗推广。     

无创机械通气对重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察无创机械通气对重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择38例重度充血性心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予强心、利尿、ACEI、休息、吸氧等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上路予无创机械通气，治疗一用后观察两组临床疗效厦左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期客积（LVEDV）、左宣收缩末期客积（LVESV）等参数变化。结果：治疗后治疗组显效率40％，有效率55％，无效率5％；对照组分别为27．8％，50％，22．2％，但两组总有效率未达到统计学差异，两组LVEF，LVEDV，LVESV相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组组间比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：在常规治疗基础上给予重度充血性心力衰竭患者无创机械通气有利于改善心功能，提高运动耐量。     

阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死的临床观察

目的探讨阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死的临床效果。方法2011年8月至2012年8月住院治疗的重症胰腺炎引起的急性心肌梗死患者共30例，将所有患者随机分为观察组与对照组，观察组常规治疗加阿替普酶治疗；对照组常规方法治疗。比较两组患者治疗短期及7d临床疗效。结果观察组有效率为86．67％，明显高于对照组73．33％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后血管再通率为93．35％，对照组为80．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组开始溶栓2h后胸痛症状缓解人数较对照组增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7d内，观察组无再发心肌梗死，其他不良反应发生率为53．33％。对照组有再发心肌梗死1例（6．67％），其他不良反应发生率为86．67％。两组再发心肌梗死率及不良反应发生率比较有显著性差异（均P〈0．05）。结论阿替普酶治疗重症胰腺炎引起的急性心肌梗死效果显著，且不良反应降低，具有临床推广价值。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的疗效及不良反应。方法收集我院自2008年6月至2009年5月收治的60例顽固性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组。实验组32例患者在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗（rhBNP1．5pg／kg静脉冲击后,以0．0075μg／kg／mm连续静注）,而对照组28例患者在常规治疗的基础上给予硝普钠连续静滴,48h后观察两组患者的心功能改善情况、临床指标及药物不良反应。结果经过48h治疗,rhBNP组心功能改善的有效率及临床指证均明显优于对照组。与对照组相比,实验组hs-CRP及NT-proBNP明显下降,LVEF升高（P〈0．05）。研究过程中没有患者由于药物的不良反应而退出。结论rhBNP治疗顽固性心力衰竭较常规使用硝普钠治疗效果好,不良反应发生率低。     

硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效。方法60例AIS患者随机分为硫酸镁组（常规治疗加硫酸镁组）和对照组（常规治疗组）各30例，采用神经功能缺损量表（NFDS）评价治疗临床疗效并观察治疗前及治疗后2周血清镁浓度的变化。结果治疗后硫酸镁组的显效率（76．67％），与对照组（46．67％）比较有显著性差异（P〈0．02），两组治疗前后NFDS比较均明显下降（P〈0．01），而两组治疗后比较硫酸镁组优于对照组（P〈0．05）；硫酸镁组治疗后血清镁浓度明显上升（P〈0．01），而对照组则无明显变化。结论静脉输注硫酸镁可明显增加AIS患者的血清镁浓度，提高临床疗效，无明显副反应，耐受性好。     

生脉活血方治疗急性冠状动脉综合征30例的疗效观察

目的探讨生脉活血方对急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效。方法选择在2011年1月至2012年3月住院治疗的ACS患者60例，按数字表法随机分为对照组与治疗组，对照组30例，治疗组30例，对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组用药的基础上加用生脉活血方治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（76．67％），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组患者血清B型脑钠肽（BNP）水平低于对照组（P〈0．05）。结论生脉活血方可提高ACS的临床疗效，而且BNP水平降低表明其可改善患者心功能及短期预后。     

曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效。方法将入选患者随机分为对照组35例和曲美他嗪组35例,疗程均为6个月。结果所有患者在用药前和用药6个月时分别行B型钠酸肽（BNP）及超声心动图（用LVEF、CO、CI等指标）评价心功能。对照组虽能改变LVEF,但CO无显著变化（P〉0．05）;而TMZ组能显著改善LVEF,且能显著增加CO（P〈0．05）;两组均能降低BNP（P〈0．01或P〈0．05）,但TMZ组更能有效降低BNP及改善心功能（P〈0．05）。结论在常规治疗陈旧心肌梗死后心力衰竭基础上加用曲美他嗪可以明显改善心脏功能。     

曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的疗效。方法选择48例病毒性心肌炎并心力衰竭患者,随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服,观察两组治疗前后心功能变化、心电图ST—T改变、左室收缩未期容积（LVESD）、左室射血分数（LVEF）变化。结果治疗后治疗组心功能改善总有效率87．5％,明显大于对照组的70．8％（P〈0．05）;心电图ST—T改变治疗组总有效率95．8％,对照组75．0％（P〈0．01）;治疗组LVESD、LVEF和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能有效地治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的患者。     

硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析

目的：观察硝普钠、多巴胺联合应用治疗顽固性心衰。方法：随机对照比较96例充血性心力衰竭患者（治疗组、对照组各48例）,治疗组48例心衰患者在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺,分别给予硝普钠25-50 mg持续静脉泵入,多巴胺50-100 mg持续静滴。结果：治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95.8%,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：硝普钠、多巴胺联用治疗顽固性心衰疗效确实、安全度高,值得提倡推广。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的：探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取遂平县人民医院2011年6月至2012年6月收治的92例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对两组患者的治疗总有效率、心功能指标进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）,治疗后两组患者的各项心功能指标均得到明显改善,但观察组患者明显优于对照组（P 〈0.05）。结论给予慢性充血性心力衰竭患者硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗可有效提高治疗效果,改善患者心功能,临床效果显著,值得推广和应用。     

上尿路结石顺序疗法的临床效果观察

目的：观察上尿路结石顺序疗法在上尿路结石患者治疗中临床效果。方法：选取上尿路结石患者80例，分为2组，其中40例对照组常规给以解痉、对症等治疗，另40例给予顺序疗法治疗作为观察组。结果：对照组治愈27例。治愈率为67．5％，观察组治愈35例，治愈率为87．5％。两组治愈率比较有显著差异性（P〈0．05）。住院天数比较也有显著差异性（P〈0．05）．结论：上尿路结石顺序疗法简单、有效，适合在基层医院实行。     

纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的：观察纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法：60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予常规治疗。治疗组则在常规治疗基础上再给予纳络酮和苦碟子，观察两组疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为96．67％和83．33％；迟发脑病发生率为3．33％和16．67％；治疗组意识恢复时间较短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性CO中毒有较好疗效。     

联合用药治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的：观察在常规治疗的基础上联用生脉注射液、黄芪注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：CHF患者46例，随机分为对照组20例，治疗组26例。对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗并联用生脉、黄芪注射液，以15天为一疗程进行疗效比较。结果：对照组的总有效率为70％，治疗组为88％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对SV、CO、LVEF、心功能的改善效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。