医院评审与病案质量管理的改进

依据《医疗机构管理条例》,国家实行医疗机构评审制度,2004年北京市在四家医院评审试点的基础上,全面展开医院评审工作。医院评审目的是为了加强对医疗机构的管理,确保医疗质量,医疗安全及服务质量,利用有效卫生资源,充分发挥医疗服务体系的整体功能。病案管理是医疗质量的重要组成部分。在医院评审中,依照评审标准,把病案质量的持续改进,强化管理流程,凸现以人为本,加强基础质量建设作为病案室建设的重点。1病案质量管理的持续改进医院评审工作是通过评估与审查,促进医疗质量、医疗安全的持续改进与医院自身发展。医院评审的主题是质量、安…     

诌议医院评审对护理依法管理的促进

"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院评审,对加强护理管理,提高护理工作质量,保障患者安全有较大的推动作用.医院评审是加强对政府举办的非营利性医疗机构的监督管理,不断规范医疗机构的执业行为,了解掌握医疗机构工作运行情况为目的,有效实施的年度医院综合评价工作.     

医院评审推进病案质量管理

医院评审是卫生行政管理部门监督管理医疗机构的重要方式和有效手段。加强病案质量是医院在评审准备工作中的主题。通过医院评审,使医院各项工作健康有序的发展,提高了医疗质量和病案质量。     

医院评审活动看多部门协作开展医院感染管理的意义

为进一步规范医院管理,引导树立科学的发展观,不断提高医疗服务质量,更好地为患者提供优质、高效的医疗服务,我院按照卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求,接受了自治区卫生厅评审专家督导组的等级评审。医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率。医院感染管理作为一个相对独立的专业组成,     

JCI认证在医院护理管理中的应用初探

我院子2013年02月引入医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission in-temational,JCI）评审标准,将其理念和方法引入到医院护理管理工作中,建立相应的政策、制度和工作流程,实现了护理管理工作质量的提高.     

医院评审存在的问题与改进

社会的发展和医疗技术的进步使社会、医保、患者等顾客,对医院的质量管理提出更高的要求。卫生行政部门借鉴国内外优秀质量管理标准和经验,建立了一系列医院评审标准,从1989年开始对医院进行强制认证,合理、有效地评价医院的医疗质量,使医院以病人为中心,促进医院全面质量管理、持续质量改进,提高医院管理、决策、服务水平。由于医院内部管理、工作人员对评审标准的认识不一致,导致在评审应用过程中消极、浮夸、持续质量改进、提高服务能力的现象均有发生。从强制评审向以自我评估为主,独立评估为辅的方式转变,促进医疗质量的持续改进。     

以等级医院复审为契机,促进医院感染管理持续改进

2012年4月,卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版》,2012年新一轮二级甲等医院评审工作已陆续开展.医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用全社会医疗卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能.医院感染管理作为一个独立的专业组成,以医疗品质和医疗服务成效为评审重点纳入医院评审.此次新版等级医院评审对医院感染管理提出全面的、系统的要求,同时也为医院感染管理工作带来新的理念和发展契机.     

手术室护理缺陷的防范管理

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。2004年，我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念，并将医疗安全管理列为重点评审项目。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，已成为衡量护理服务的重要质量指标,无论是医院评审，还是医院管理年活动，都强调了医院在医疗质量和医疗安全方面的管理与改进。     

以医院评审促病案发展

医院评审是促进与支持医院医疗质量、安全管理和持续改进的重要措施.我院病案统计科根据医院评审的要求进行科室自查后,找出差距,制定了相应措施,使病案管理工作有了极大的改进和提高.     

以医院管理年为契机,持续改进护理质量

2005年5月我院按照湖南省卫生厅医院管理年活动实施方案和标准要求,积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题“的医院管理年活动,从动员部署到接受检查评估历时近一年的时间,我们护理部按照医院总体部署,反复学习标准、实践标准,坚持自查和整改,不断加深对标准的理解,找出护理工作与评价标准之间的差距,加强护理质量控制,持续改进护理质量,使护理工作上了一个新台阶,得到了湖南省医院管理年阶段性评估小组的护理专家门充分认可和高度评价.现将具体做法及体会总结如下:……     

供应室控制医院感染的管理对策

医院供应室是直接关系到医疗护理质量的重要科室,担负着全院医疗器械与敷料用物的集中洗涤、制作、消毒灭菌、储存、发放等工作。其工作质量直接关系着病人的康复,影响着全院的医疗质量及医疗效果^[1]。我科在开展供应室评审验收和“医院管理年”活动中,加强医院感染的管理,有效地控制了医院感染的发生,提高了供应室的工作质量。     

持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用

持续质量改进(CQI)是一种通过全面质量管理发展起来更注重过程管理,环节质量控制的一种新的质量管理理论[1]。我院自2007年通过湖北省二级优秀医院评审以来,始终把质量管理作为医疗护理的核心工作内容,常抓不懈。我们通过寻找问题、不断完善和落实各项管理制度、进行科学决策,以提高其准确性和实效性、可靠性。自2008年2月以来持续质量改进应用于门诊护理质量管理中,取得满意效果,现报告如下。     

浅谈医院管理年活动护士的管理

目的构建和谐医患关系，提高医疗护理质量。方法根据医院管理年活动护理部的要求，结合本科室的特点，完善本科室的制度，提出整改措施。结果在督察医院管理年活动住院病人问卷调查和我院每月问卷调查病人满意率达98％。结论通过加强管理，使医患关系更加协调，提高了病人的满意度，提高了医疗护理质量。     

医院消毒剂的安全管理

消毒剂在医疗机构中的应用十分普遍,尤其在预防院内感染方面起到了相当重要的作用,但在使用和管理过程中也存在一些问题,如消毒产品不合格,消毒剂的使用不规范、滥用消毒剂的现象时有发生,直接影响了医疗护理质量,以致造成医疗纷纷事故.为加强医院消毒剂的使用与安全管理,我院从以下几方面着手,加强安全使用管理.     

浅谈二级医院评审中护理质量管理与持续改进

目的：为保证护理质量与护理安全，提高医院医疗服务水平。方法：科学、客观、准确的对待评审工作。结果：由于积极的参与取得了理想的效果，并对这次评审中存在的问题及不足要有充分的认识并加以改进。结论：通过评审规范护理执业行为，深化护理管理内涵，持续改进护理质量，推进专科护理发展。     

基于等级医院评审标准下表格式护理记录单的设计

为全面推进医院标准化、规范化建设,提高医疗护理质量,卫生部于2011年全面启动了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评价评审工作.为进一步规范医院护理工作流程,提高护理质量,结合等级医院评审要求,我院护理部于2011年将护理风险管理及个性化护理计划设计融入到以往的“表格式护理记录单”中,从而将单一型护理记录单转变为基于等级医院评审标准下的“三单合一”式护理记录单,不仅提高了护士工作效率,使护理安全得到有效保证,也让护理计划更具有针对性及可行性,为迎评达标做好充分准备,值得临床推广应用,现报道如下：     

供应室护士长在提升护理安全质量管理中的作用

供应室护理质量是供应室管理工作的核心,也是供应室管理工作的重点,在各项管理工作中离开质量控制,就意味着管理工作失控,质量控制是管理的基础,是管理的生命线。2005年至今各级医疗机构通过开展医院质量管理年活动和卫生厅在2008—2009年在全区范围内组织开展”以病人为中心”医疗安全专项检查活动,其目的均是促进医疗机构深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意识,提高医疗服务质量。护理安全直接关系医务人员及病人安全、生命健康,直接影响到医院的双效益及医院内部的保障系统正常运行。而供应室护士长作为最基层的管理着,是护理工作的直接组织者、指导者、参与者,在为病人提供安全、高质量的无菌物品和降低医院感染发生等方面起着重要作用。     

护理部在医院管理中的职能作用

在“以病人为中心、以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中,我院护理部通过严格基础管理和风险防范、提供高标准护理服务等方面加强管理,探索了一些方法,取得了一定成效。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

加强医院护理管理及质量监控的体会

护理管理是医院管理的重要组成部分,根据开展“医疗质量管理年活动”的要求,我院立足实际,狠抓落实,不断提高医院医疗及护理管理质量,现将具体做法总结如下。1加强宣传学习,统一思想,达成共识根据开展“医院质量管理年”活动的要求,护理部首先组织护理人员认真学习省卫生厅《关