腹膜后横纹肌肉瘤误诊为腹腔良性肿瘤一例

患者女性,52岁,以右中腹包块伴疼痛20天入院。20天前感右中腹部呈持续性疼痛,伴恶心,夜间盗汗。查体:右中腹部可们及一约10×10 cm大小之包块,质硬,固定,表面光滑。辅助检查;WBC 17.9×10~9/L,N 88％,L 12％,RBC 3.41×10~(12)/L,Hb 100 g/L。B超示右中腹部实质性包块,约10×6.8 cm,界限清楚。腹部平片示L_(2-4)偏右可见一约8×8 cm范围密度增高影,其下缘隐约可见,右侧腰大肌影边缘模糊,     

成人输尿管胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,50岁,2010年6月25日因右腰部胀痛伴血尿1个月入院.查体:右肾区叩击痛;B超:右侧盆腔内实性占位;CT:右输尿管下段占位伴腹膜后淋巴结肿大,右肾盂、右输尿管中上段积水.     

沙利度胺治疗肝癌巨块病灶获完全缓解1例

1病案摘要患者男性,52岁。2006年12月20日因"右上腹痛20天",拟诊肝癌收入院。CT检查提示:肝右后叶见6.0cm×5.5cm占位;肝功能:ALT 62U/L,AST 91U/L,A/G倒置(30.5/39.6g/L);HBV二对半示"大三阳";AFP 50μg/L;检体未扪及肝脾肿大。2006年12月26日行肝右叶肿瘤切除术,术后病理为肝细胞癌(HCC)伴结节性肝硬化,免疫组化:ER(-),PR(++),p53(++)。术后一般情况恢复良好,     

肠系膜伯基特淋巴瘤一例

患者男,6岁,因腹部包块伴呕吐1周入院.体格检查:于脐部偏左可触及一类圆形肿块,大小约15 cm×10 cm,无发热或畏寒.CT检查示腹腔内肠系膜源性肿物,超声示左侧腹腔不均质实性占位.     

多房囊性肾瘤1例报道并文献复习

多房囊性肾瘤(m ultilocular cystic nephrom a,M CN)是一种少见的非遗传性肾脏囊性良性病变,因其组织成分复杂多样,该肿瘤命名混乱。现报道一例并结合文献复习重点阐述其病理诊断及鉴别诊断要点。1材料及方法1.1临床资料患者女性,36岁,无明显诱因突然出现新鲜肉眼血尿、伴少量血块。无尿急、尿痛及尿频症状,心肺腹未见异常。于2005年4月15日入院,行B超检查发现右肾中极囊实性占位病变,多普勒检查示实性占位中有少量血流信号。多参数肾图提示双肾分泌、排泄均正常。CT扫描示:右肾中下极腹侧肾实质见大小约3.5cm×4cm类圆形占位影,CT密度…     

肾上腺皮质嗜酸性细胞癌1例

患者男,58岁.因健康体检偶然发现右肾上腺肿物于2011年4月2日入院.彩超示右肾上极内侧与下腔静脉间可见约84 mm×62 mm回声不均质的实性占位,边缘血供丰富.CT示右肾上腺区有约81 mm x 60 mm大小的肿块,与邻近下腔静脉及右肾分界不清楚,呈混杂密度,增强扫描后肿块呈不均匀强化.术前按嗜铬细胞瘤作准备.术中见肿瘤挤压右肾,肿瘤浸润至下腔静脉壁.请血管外科医师协助行部分下腔静脉切除,完整切除肿瘤.     

肾癌伴孤立脑转移灶2例

1病例报告 例1,男性,53岁.因头痛伴恶心、呕吐5天于2001年11月4日入院.该患者无发热、腰痛及血尿症状,CT示右枕叶转移瘤,右肾中下极有一约10.2cmx9.7cmx9.0cm大小占位件病变,内部处大片液化灶,CT值82.8～94.4Hu,考虑为右肾癌右枕叶转移.     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者,女,37岁,因反复右腰部刺痛1个月于2009年8月5 日入院.患者1个月前无明显诱因出现右腰部针刺样痛,无放射痛.此后上述症状反复发作,性质同前.就诊前,患者自检触及右腰部肿物,约拳头大小,伴轻压痛.家族无遗传病史.查体:右侧腹部触及一肿块,大小约15 cm×11 cm,质中,活动度可,表面光滑,伴轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血尿及生化检查无特殊.超声检查显示,右上腹腔不均质回声团块(12.4 cm×7.0 cm).CT显示,右肾下部有一10.7 cm×8.4 cm大小的类椭圆形囊实性肿块,平扫时见小片高密度影,肿块累及肾周脂肪囊,与右侧腰大肌分界欠清;增强扫描时肿块实性成分明显不均匀强化.左肾内见小片高密度影,增强后未见明显强化,其余肾实质密度均匀.     

椎体旁滑膜肉瘤1例

1 病例资料 患者,女,56岁,因"腰部疼痛伴活动受限2月"入院.行腰椎CT:T12～S1椎体骨质密度不均,L3椎体右侧缘示软组织肿块影,其内示小结节状钙化影,包膜不完整.     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

肾恶性纤维组织细胞瘤误诊1例报告

1资料 患者男性,49岁,主诉腰疼1个月,在当地B超怀疑"双肾肿物"于2003年1月10日收入院.患者自发病以来无发热,血尿等.入院查体:双肾区无异常隆起,右肾区轻度压痛.影像学检查:B超所见右肾外侧中部一低回声实性占位,大小约3.9cm×3.9cm×3.8cm,边界不整齐,内部回声不均;左肾下极一囊实性肿物,回声不均,大小4.1cm×2.9cm×2.8cm.拟诊双肾癌.     

甲状腺全叶切除+气管2-6环袖状切除气管成形术

正1病例资料患者女,56岁,因"咯血1年,加重伴呼吸不畅半个月"入院。入院查甲状腺功能无异常;术前B超示:甲状腺左叶及峡部不规则实性肿块3.4 cm×2.5 cm,界不清,内见点状强回声,压迫侵犯气管;CT提示甲状腺左侧叶及峡叶占位,拟诊恶性病变伴邻近气管受侵(图1);甲状腺穿刺涂片为乳头状肿瘤。     

成年女性肝胚胎性肉瘤2 例

例1,患者女性,70岁,2009年2月入院.例2,患者女性,60岁,2009年9月入院.查体发现,无不适主诉.既往无肝炎病史.腹部查体未见相关阳性体征.例1患者B超示:肝右叶低回声占位.CT:肝右叶囊实性占位,考虑腺瘤.例2患者B超:肝内实性占位.CT:肝左叶类圆形低密度,考虑间叶源性肿瘤.     

脾错钩瘤1例

患者男性,56岁,因左上腹腹胀,持续性隐痛一年余,在外院抗炎治疗无效于93年3月17日入院,检查:T36、2℃,腹部无压痛,脾脏未触及。血象:白细胞9.7×10~9/L,中性 0.68,淋巴 0.02;血色素 161g/L,血小板115×109/L,,B超检查发现脾实质近脾门处可见一低回声区,轮廓不规则;CT示:脾脏有一低密度灶,考虑淋巴瘤可能性大。DSA(Digifal Suk-stractin Angtograplay)检查见脾内有一多血供占位,手     

肾嫌色细胞癌2例

报告我院2例肾嫌色细胞癌,占同期肾癌的3%. 1临床资料 例1,男性,36岁,主因"体检B超发现右肾占位10天"入院.影像学检查:IVP患肾外形增大,可见肾盂受压;CT示:一侧肾占位,位于中上极,直径6.0cm×7.5cm大小,边界清楚,密度均匀,CT值40.5Hu,增强扫描,密度均匀,增强后肿块CT值70.5Hu,肿块与周边分界清.在全麻下行根治性肾切除术.     

多途径联合化疗治疗颅内恶性肿瘤2例

现将我科采用多途径联合化疗治疗2例颅内恶性肿瘤报道如下:例1,男,42岁,主因发作性幻嗅1年余,头痛、头晕伴恶心、呕吐8天,于1992年6月15入院.查体:双侧嗅觉减退,双侧视乳头边界不清.余神经系统检查无异常.头颅CT示:左额颞占位病变.入院后10天行冠状切口左额开颅肿瘤肉眼大部切除术.术后病理报告;星形细胞瘤I级.6周后复查CT示:左额颞肿瘤大部切除,周围水肿区明显.45天后行右股动脉穿刺供瘤动脉超选择插管,阿霉素     

原发性肝癌合并红细胞增多症1例

患者,男,57岁.因头晕、头痛7个月,体检发现肝肿大,上腹部CT示右肝9.4cm×10.4cm低密度占位影而入院.体格检查:BP26/13kPa,多血质面容,颈部、胸前区、肩背部可见多个蜘蛛痣,肝掌,肝肋下2cm,质硬,无触痛.化验RBC6.26×10~(12)/L,Hb202g/L,HCT0.67/L.SaO_298%.骨穿未见异常.肝穿病理报告为“肝细胞性肝癌”:分别于1996年5月8日,6月10日两次行肝动脉插管化疗,方案为碘油20ml,表阿霉素50mg,顺铂60mg,丝裂霉素10mg.化疗后复查RBC4.06×10~(12)/L,Hb 129g/L.HCT 0.41/L.     

肾原发性恶性淋巴瘤1例

患者女,76岁,左腰部疼痛2个月,无痛性肉眼血尿3天入院。入院后尿细胞学检查未见恶性细胞。B超示:左肾肿大约20 cm×8 cm×5 cm,实质内见5 cm×4 cm实性占位性病变,腹腔淋巴结未见肿大。胸片示:双肺纹理稍粗,肺门淋巴结不肿大。CT示:左肾上极5·5 cm×4 cm实性占位性病变。术后送检标本约19 cm×8 cm×5 cm肾脏1个,附2 cm长输尿管,肾被膜完整,肾门附少量脂肪组织。沿肾门切开,肾上极距肾被膜0·5 cm处肾实质内见约5 cm×5 cm肿物一个,无包膜,与周围肾组织分界不清,切面实性、灰面、质细软。镜下:肿瘤挤压、破坏肾实质,瘤细胞弥漫散在,中等…     

肺部髓外浆细胞瘤1例报道

1病例资料患者,男,58岁,因髓外浆细胞瘤术后20 d余于2010年11月16日入院。入院前5月余出现胸闷、气促,伴四肢乏力,入院2月余出现胸痛,外院CT示:右上肺占位,考虑右上肺周围型肺癌可能性大,伴肺门及纵隔淋巴结肿大。2010年10月9日收住我院胸外科,复查胸部CT示:右肺上叶及中叶胸膜下占位性病变,并肺门及纵隔多发淋巴结肿大,右侧胸腔积液,2010年10月20日行胸腔镜右胸探查术,胸膜活检     

小肠多发性肉瘤样癌1例

1临床资料 患者,男性,70岁.因腹胀1个月,加重伴腹泻10天于2003年10月15日入院.入院后查体:贫血貌,双眼睑结膜较苍白,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及.心、肺及腹部检查未见异常,双下肢中度凹陷性水肿.实验室检查:红细胞3.08×1012/L,白细胞8.46×109/L,嗜中性粒细胞占72.5%,血红蛋白79g/L,红细胞比积27.9Vol%,血小板320×109/L.大便隐血试验:弱阳性.纤维结肠镜检未见异常.CT示:1)空肠远段占位,2)右肾囊肿.临床诊断:小肠肿瘤.患者于10月28日行小肠肿瘤及淋巴结清扫术、肠吻合术.术中见距屈氏韧带约40cm、50cm及130cm三处小肠肿瘤,直径分别为6cm、7cm及2cm.肠系膜血管旁数枚淋巴结肿大.术后行化疗,目前一般情况较好,食欲改善,体重回升.