上颌窦蠊缨滴虫感染1例北大核心

蠊缨滴虫（Lophomonas blattarum Stein,1860）隶属于超鞭毛纲（Hypermastigida）超鞭毛目（Hypermastigida）缨滴虫科（Lophomonadae）,通常寄生于白蚁和蜚蠊的消化道内,人体感染少见。1993年国内首次报道了人体感染蠊缨滴虫的病例,后又陆续报道了60余例。报道的病例多为肺部感染,鼻窦感染极少见,现报道1例上颌窦感染病例。患者,女,54岁,汉族,河北省涿鹿县食品加工厂工人。     

蠊缨滴虫肺部感染1例

患者,女性,59岁,浙江省绍兴市越城区人。患者因反复咯血15年,近1个月再次咯血(呈色红,量约50ml),伴胸痛1d,于2011年12月15日入院绍兴市人民医院。查体:体温36.7℃,脉搏88次/min,血压145/86 mm Hg,呼吸20次/min。患者有Ⅱ型糖尿病史10余年,神志清,精神可,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。正常成年胸,两肺呼吸动度对称,叩诊清音,     

蠊缨滴虫感染一例

本例患者咳嗽7d,发热2d,最高体温达38.5 ℃,纤维支气管镜检查发现左肺下叶基底段见大量乳白色脓性分泌物涌出,肺泡灌洗液在光学显微镜下可见活动的蠊缨滴虫.予以哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星和吗啉硝唑氯化钠联合治疗后,患者症状好转.目前,蠊缨滴虫的传播途径、导致呼吸道感染的发病机制尚未明确,且临床医师对蠊缨滴虫...     

蠊缨滴虫致肺部感染一例

患者男，39岁。因反复咳嗽、咳脓痰5年，加重伴哮喘1周于2006年4月12日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿、肺大泡、支气管扩张病史，曾在我院多次住院。本次住院前1周咳嗽、咳痰症状明显加重，多为白色黏痰且不易咳出，并有哮喘发作，胸闷、烧灼感、烦躁不安，咽部及胸骨后有虫爬样感觉，自觉与往日发病症状不同。     

呼吸道感染患者痰内发现蠊缨滴虫1例

本文报道了呼吸道感染患者痰内检到蠊缨滴虫。患者主要临床表现为发热、喘憋和咳嗽。CT确诊为右下肺炎。用抗生素头孢哌酮2 g和左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注bid治疗无效,止咳化痰中药汤剂也不起作用。实验室检查,发现患者血液中嗜酸粒细胞和中性粒细胞增高,并在患者咯出的痰内检到蠊缨滴虫。停用抗生素和中药,改用甲硝唑500 mg静脉滴注bid,5 d后患者治愈。     

支气管肺蠊缨滴虫感染1例报告及文献复习

目的分析目前支气管肺蠊缨滴虫感染的现状，进一步提高认识。方法报道1例长期随访病例的治疗情况，结合文献报道的16例，分析在治疗过程中的经验和不足。结果17例中，有12例报道用甲硝唑治疗临床观察提示有效，但有2例长期随访的病例提示甲硝唑类药物及其他抗原虫药物治疗无效。4例有支气管哮喘发作应用肾上腺皮质激素治疗能缓解症状。经支气管镜治疗可以作为辅助治疗方法。结论虽然甲硝唑治疗支气管蠊缨滴虫感染的药理作用机制不明，长期观察也有无效病例，但首次治疗仍应作为首选药物。肾上腺皮质激素能减轻变态反应，可适量使用。     

弥漫型支气管肺泡细胞癌合并蠊缨滴虫肺部感染1例

<正>患者,女,48岁,1月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,起初仅出现活动后气促,后逐渐出现胸闷,但无胸痛、无发热、盗汗、咯血等。于2013年1月18日在莆田市第一医院行胸片检查示:双肺呈弥漫性病变,考虑肺癌,于1月19日入院待查,既往史、个人史无特殊。入院查体:体温36.5℃,神志清楚,口唇无发绀;左侧锁骨上可触及3个蚕豆大淋巴结,边界不清,无触痛,余各浅表淋巴结未触及,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音。血常     

支气管肺蠊缨滴虫感染二例并文献复习

目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫病的认识与诊断水平.方法 分析武警部队上海总队医院呼吸内科确诊的2例支气管肺蠊缨滴虫病的临床资料,结合1993-2006年文献报道的13例共15例进行文献复习.结果 (1)2例患者中,1例表现为重症哮喘,反复夜间发作咳嗽、胸闷、气喘,肺部听诊可闻及哮鸣音,支气管镜检查提示右上叶支气管狭窄、黏膜充血水肿;1例表现为支气管扩张伴感染迁延不愈,患者反复咳嗽、咳痰伴低热,胸部X线片、CT示双肺多个叶段支气管扩张伴感染,支气管镜检查提示支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,支气管管腔内可见白色坏死样物.2例均经支气管镜检查采集标本检验后明确诊断.(2)文献报道的13例均经病原学检查并由寄生虫病专家鉴定,诊断依据确凿.支气管肺蠊缨滴虫病最常见的症状是发热(64.3%)和咳嗽、咳痰(71.4%),半数患者外周血嗜酸性粒细胞数增多,X线胸片及胸部CT影像以肺炎样改变多见(占摄片数83.3%),慢性患者可表现为支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等.痰液和经支气管镜检查采集标本,直接涂片检查是明确病原的方法.结论 支气管肺蠊缨滴虫病为新发感染性疾病,感染人体的蠊缨滴虫的宿主、传播途径、易感人群等尚不清楚,治疗亦需进一步研究.     

疑诊蠊缨滴虫肺部感染1例——相关文献复习及思索

正病例资料男性患者,50岁,因咳嗽、咳痰10天,伴胸闷、发热5天入院。既往史:肺结核病史20年,未治疗。精神分裂症10年,长期口服喹硫平1/4片。发现血糖升高3年,未治疗。外院胸部CT提示重症肺炎。外院支气管镜检查:肺泡灌洗液,镜下中性粒细胞72%,淋巴细胞28%,查见活动的滴虫,疑是超鞭毛虫,又称蠊缨滴虫(图4)。追问个人史,系修路工     

人呼吸道发现蠊缨滴虫一例报告

患者女性,35岁。因咳嗽8月余,伴粘液泡沫痰,于1988年6月18日就诊。4年前妊娠期间,曾因肺上野片状阴影,诊断为吕佛氏综合症。用中、西药治疗一年余始缓解。患者8个月前体检,胸部X片见两肺纹理增粗。白细胞10.5×10~9/L,嗜酸粒细胞13％。用多种抗菌素治疗无效,用强的松、抗组织胺药物治疗后,症状可暂时缓解。本次就诊后,取新鲜     

肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染--附4例报道

目的：回顾性分析4例。肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染患者的临床表现及预后。方法：4例。肾移植术后肺部感染患者经纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗液检查确诊蠊缨滴虫感染，分析其临床特点，影像学特征和治疗、预后。结果：（1）4例。肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染均在术后2-3个月出现，其中2例合并其他病原体感染（细菌和巨细胞病毒）。（2）病程早期均表现为单纯发热，胸片和CT显示肺门轮廓模糊、密度增高、结构不清，部分支气管影增粗，紊乱；病程中可出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短。（3）4例经甲硝唑治疗及撤减免疫抑制剂后4-7天3例体温降至正常，1例降至37．5℃；胸片和CT上的渗出性改变明显吸收消散；2例患者治疗后行重复支气管镜检查，肺泡灌洗液镜检可见大量死亡的蠊缨滴虫。结论：（1）肺部蠊缨滴虫感染早期表现隐匿，对于病原学诊断不明确和治疗反应不佳的术后肺部感染患者，需注意蠊缨滴虫感染的可能；（2）支气管肺泡灌洗液镜检是诊断蠊缨滴虫肺部感染的确切手段，撤减免疫抑制剂同时进行甲硝唑治疗可以迅速有效地缓解病情。     

26例肺部疾病患者合并蠊缨滴虫感染的诊断和治疗

对26例痰中检出蠊缨滴虫的患者进行诊断与治疗，探讨蠊缨滴虫的致病性特点。患者临床表现为咳嗽、胸闷气短及白色黏液丝样痰。实验室检查，痰涂片及支气管肺泡灌洗液镜检见活体蠊缨滴虫。影像学检查，双肺可见肺间质性改变及肺泡渗出，斑点状透光影及纤维条索影，肺门密度增高。甲硝唑抗虫治疗有效。     

一种新发机会性感染致病病原——蠊缨滴虫

据国外文献报告,蠊缨滴虫是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.20世纪末,国内陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报道明显增多.部分免疫功能低下感染蠊缨滴虫的患者常需呼吸机辅助呼吸,常用抗生素治疗无效,及时应用甲硝唑类抗生素治疗可使肺部感染得以控制.根据现有的报道我们认为蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病.     

肺蠊缨滴虫病1例

病例资料 患者男性,56岁,主诉:咳嗽、咳痰1 月,痰中带血1 周.入院1 月前患者无明显诱因出现咽痒、干咳,逐渐加重,咳白痰,服中药及诊所输液治疗无好转,并出现痰中带血、胸闷.我院就诊胸部CT提示(图1 )右下肺片团影,大小约5. 8cm ×3. 8cm.入院考虑"炎症、肿瘤、结核"等,查血常规 +C 反应蛋白、血沉...     

异基因造血干细胞移植术后呼吸道蠊缨滴虫感染一例及文献复习

患者男,16岁.因右侧关节酸痛伴发热半个月,于2007年9月8日入院.入院体检:脾脏甲乙线4cm.血象:WBC159.3×109/L;血涂片原始细胞0.02.骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系占0.89,原始+早幼粒0.06;染色体46,XY,t(9;22);bcr/abl融合基因(+),确诊为慢性粒细胞白血病-慢性期(CML-CP).胸部CT示双肺未见明显异常.给予羟基脲、伊马替尼达缓解,患者10月23日行同胞全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).     

上颌窦结核1例

鼻部结核性病变国内外文献报告较少,尤其无结核病史、单纯原发性鼻旁窦的结核更为少见,本文报告1例如下.[第一段]     

上颌窦结核1例

鼻部结核性病变国内外文献报告较少,尤其无结核病史、单纯原发性鼻旁窦的结核更为少见,本文报告1例如下。     

上颌窦蝇蛆病1例报告

本文报道了1例上颌窦蝇蛆病病例,经上颌窦反复冲洗穿刺而治愈。     

蠊缨滴虫性肺脓肿1例诊治体会及文献复习

蠊缨滴虫性肺脓肿国内外文献较少报道,我院通过支气管镜及病原学检查确诊1例蠊缨滴虫性支气管肺脓肿,现将患者治疗及随访经过报道如下。临床资料患者男性,67岁,于2年前开始出现咳嗽、咳痰。咳嗽程度不剧,痰呈白色粘稠样,无畏冷、发热、     

上颌窦透明细胞癌1例

上颌窦透明细胞癌１例茌平县人民医院（２５２１００）刘长河周光和患者女，２９岁。因右后上牙龈肿痛１０天入院。查体见右眶下区皮肤稍高起，表皮正常，张口不受限，６５４｜前庭沟处饱满，牙龈粘膜充血、触痛、质软，无明显波动感，在肿胀区的近远中及下部可触及游离骨...