AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折

目的探讨分析AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折的方法、疗效及应用中的注意问题。方法应用AO限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折23例(C2型9例,C3型14例)。结果全部患者获得6个月至4年的术后随访,骨折愈合时间12～32周。根据Merchan等提出膝关节功能评定标准:优7例,良11例,可3例,差2例。结论AO限制接触股骨髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配,治疗股骨远端C2、C3型髁部骨折可达到坚强内固定,术后即能早期功能锻炼,疗效满意。     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨髁部c型骨折（AO分型）外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效。方法总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kol—ment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12～36个月。结果膝关节Kolment评分优良率90％,骨愈合率达100％。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症。     

锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的 研究锁定钢板（LCP）治疗股骨髁部骨折的临床疗效.方法 选取2008年3月～2010年12月笔者所在科治疗的股骨髁部骨折患者100例,其中53例患者使用动力髁螺钉（DCS）治疗,47例患者使用LCP治疗,比较两组患者愈合时间及膝关节活动度等临床疗效.结果 经比较,两组患者术后愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后LCP组患者膝关节活动度以及随访膝关节康复情况均明显高于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LCP可治疗各型股骨髁部骨折,但在治疗C2、C3等较为复杂的患者比DCS具有更好的效果,值得临床推广.     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。     

动力髁钢板治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折48例

目的总结动力髁钢板(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折的方法和疗效。方法选择2003年3月—2006年2月48例股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折患者采取切开复位DCS内固定术治疗。结果优35例,良11例,可2例,优良率95.8%,发生髋内翻1例,未出现钢板松动、断裂、螺钉穿透股骨头等并发症。结论 DCS符合股骨近端的解剖特点,符合髋部生物力学要求,对粗隆后内侧缺损的重建具有优势,值得临床推广使用。     

髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

自 1994年 6月以来 ,我们采用髁钢板内固定[1] 治疗股骨远端骨折 4 2例 ,经 1～ 4年随访 ,效果满意 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 2例病人中男 38例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 36 0岁。左侧 18例 ,右侧 2 4例。骨折按Ｍｕｌｌｅｒ分类 (ＡＯ) [2 ] 法分为 :Ａ2 7例 ,Ａ3 12例 ,Ｃ19例 ,Ｃ2 14例。有 5例合并其他部位骨折 ,4例合并血管损伤及坐骨神经不全损伤。1·2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取大腿下段或膝关节前外侧切口达髌腱外侧。显露骨折端 ,整复髁间骨折后用斯氏针固定 ,再牵引斯氏…     

股骨髁骨折的治疗（外科）

股骨髁骨折是常见的膝部损伤，致伤暴力大，多为交通伤或挤压伤，属关节内骨折。因涉及到全身最大和构造最复杂的关节，常同时合并胫骨平台、交叉韧带、半月板及关节囊的损伤，易发生肌肉、关节囊与骨粘连，如果缺乏及时准确的诊断，得不到合理的治疗，将会严重影响膝关节的功能，造成患者残疾。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值。方法选取该院2008年1月—2011年6月104例使用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的患者,手术后进行早期功能锻炼。结果对选取的患者进行1～2年随访,其中有94例患者恢复状况较好,其治愈率达到90.38%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折有较好的效果,在临床上有较好的推广价值。     

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：分析2006年1月－2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果：6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86．7％。结论：采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。     

股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手治疗中的体会

目的 探讨股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手术治疗中的运用及操作,并对其治疗结果进行总结.方法 对68例股骨远端复杂骨折需要并给予手术治疗的患者,给予股骨髁支持钢板进行手术内固定治疗,根据术后患者回访的结果,进行统计分析.结果 所有患者术后随访10～36个月,优51例,良6例,可9例,差2例.优良率为83.8％( 57/68).结论 股骨髁支持钢板在股骨远端复杂骨折手术中应用,手术简便,固定牢靠,效果确切.     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折效果观察

目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁同和髁上骨折的疗效.方法 2003-01/2008-08,采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折14例.骨折按AO/ASIF分类:A2型1例,A3型1例,C1型3例,C2型4例,C3型5例.结果 随访7～38个月,骨折愈合时间4～8个月,平均5.6个月,膝关节功能恢复良好,采用Merchan等提出的功能评定标准:优5例,良7例,中1例,差1例,优良率85.7%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间髁上骨折的理想选择.     

AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨AO解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法2004—01／2008—01采用切开复位AO解剖型钢板内固定治疗髁间骨折28例。结果随访1～4年。术后4～8个月骨折均愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准：优11例,良12例,中4例,差1例,优良率82．1％。结论应用AO解剖型钢板治疗股骨髁间骨折操作简便,固定可靠,可早期关节功能锻炼,是一种良好的内固定方法。     

锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床应用

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。方法24例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果术后随访22例,随访时间为12～18个月,平均13．5个月,20例骨折骨性愈合,占90．91％,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类患者较好的一种内固定方法。     

探讨微创锁定钢板与解剖型髁钢板在股骨远端骨折中的临床应用并分析两种内固定方式的临床疗效

本院选取微创锁定钢板及解剖型髁钢板进行治疗的股骨远端骨折74例,分为两组,对以上两组病例手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节HSS功能评分等指标进行统计分析。两组病例均采用膝关节HSS功能评分进行效果评价,锁定钢板组优28例,良8例,中4例,差1例,优良率为90．2％。解剖钢板组优14例,良11例,中6例,差2例,优良率为75．8％。锁定钢板与解剖钢板均适用于股骨远端骨折的内固定治疗中锁定钢板组在治疗股骨远端骨折中具有创伤小、操作简单方便,固定可靠等优势优于解剖钢板;锁定钢板对于老年骨质疏松的股骨远端骨折可优先选择。     

股骨髁部C3型骨折35例的手术治疗

目的 评价股骨髁部C3型骨折的手术治疗效果.方法 对我院自2007年12月至2010年4月期间收治的35例股骨髁部骨折病人分别采用克氏针、空心拉力钉、解剖型锁定钢板以及DCS实施内固定治疗.结果 本组全部35例病人进行随访18～30个月,平均为24个月.病人术后的膝关节功能恢复以及主观满意度评估情况:分值在85 ～ 100分为优,共18例(18/35,51.43％);分值在70～80分为良,共9例(9/35,25.71％),分值在60～69分为可,共7例(7/35,20.00％),分值小于60分者为差,共1例(1/35,2.86％),优良率达77.14％ (27/35).术后有33例病人达到骨性愈合,余者2例病人骨延期愈合.有严重创伤性膝关节炎患者1例,最终疗效评估为差.结论 对股骨髁部C3型骨折患者进行早期手术治疗,重视解剖复位及牢靠内固定,临床疗效较为满意.     

改良AO钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折

近年来，对粗隆部骨折内固定治疗和早期活动可减少死亡率和残废率，减少内科方面的并发症，危险性较保守治疗法为少^[1]这一观点已被人们普遍接受。内固定治疗该类骨折有很多方法，但每种方法均有其缺点。我们自1996年6月至2002年12月，自行改良AO钢板治疗股骨粗隆部骨折共126例，取得较好效果，现报告如下。     

"L"型钢板内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对采用“L”型钢板内固定治疗的66例股骨髁上骨折病例作回顾性总结分析。结果:优56例,良9例,可1例,有效率100%,优良率98.4%。结论:“L”型钢板内固定治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法,值得推广应用。     

闭合复位解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对21例老年股骨转子间骨折进行闭合复位解剖钢板内固定,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价疗效。结果随访6～23个月,所有病例均在术后3～5个月获得骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优18例,良3例。结论闭合复位解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学观点,创伤小、手术操作简便、固定牢固。患髋能够早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子闻骨折一种较理想选择。     

髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折属高能量致伤的关节内骨折,治疗要求解剖复位,坚强内固定和早期功能锻炼.2004年4月～2008年4月笔者采用手术切开复位股骨髁支持钢板固定治疗32例,取得满意效果,现分析报道如下.