新生儿异位甲状腺伴发结节性甲状腺肿1例

1 一般资料 患儿,女,一月,系第一胎足月顺产,父母身体健康,无甲状腺及其它内分泌系统疾病.出生后10天发现左颈部颌下区肿物,大小约2.5cm×2cm.行颈部B超检查显示:左颈部可见一囊实性包块,边界清,有包膜回声.     

颈髓横断迁延3周死亡1例鉴定分析

1 案例资料 王某,男,23岁.某年3月19日晚9时,被人致伤左颈部,10 min后入院.T 36.5 ℃、P 64、R 18、BP 30/0 mmHg,左颈部有一长4 cm的伤口,颈部损伤平面以下感觉均消失,四肢瘫痪,阴茎勃起,各种生理及病理反射消失,急行抗休克治疗.     

颈动脉体瘤致发热及甲状腺功能异常1例

1 临床资料 患者,女性,47岁,因反复发热1月余以"发热待查"入某医院.患者有左侧颈部包块病史7年余,2002年11月发现左颈部拇指头大小包块,行"左颈部包块探查术",术中见胸锁乳突肌深面5 cm×7 cm包块,质软,波动感明显.上界沿二腹肌后腹斜向颅底,与颈总、颈内、外动脉关系密切,周围血管较多,出血活跃.为防止严重并发症而终止手术,诊断为"左颈动脉体瘤".     

皮下血管周细胞瘤伴巨大溃疡1例报告

皮下血管周细胞瘤是一种少见的肿瘤,我科遇见1例,现报告如下.1 病历摘要患者,男,28岁.左颈部皮肤溃烂7月余,加重20天.开始颈部出现肿块未引起注意,逐渐增大,无压痛.在当地治疗无好转并出现皮肤溃烂、流水,溃烂区逐渐扩大,疑为皮肤癌伴感染收治.检查:T36℃,P80次/分,BP16/10kPa,R20次/分.精神欠佳,左颈及左眼睑红肿明显.左颈部有一约14cm×12cm的巨大溃疡,表面脓苔附着,可见少许淡黄色     

左颈部肿物伴发热1例报告

患者男,45岁,因左侧颈部肿物伴发热半月于2010年5月24日入院。2010年5月8日患者左颈部出现痛性肿物,约3cm×3cm,局部皮肤无异常,2d后出现体温增高,达39℃。应用青霉素治疗,体温下降至38℃,但左颈部肿物增大至8cm×7cm,同时出现局部红、肿、热、痛。     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁.无意中发现左颈部无痛性包块就诊.高频彩超显示:甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及一1.8 cm×1.4 cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒血流显像显示:该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1.8 cm×1.3 cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:甲状腺癌(左侧叶)并左颈部淋巴结转移.手术病理结果:甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4/7癌转移.     

酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

左颈部淋巴结切除病检误伤副神经1例教训

副神经损伤临床上极少发生,查阅近期资料报道甚少.现将我院在手术切除左颈部淋巴结组织病检时误伤左侧副神经1例的诊治情况作如下报告. 病历资料 患者,女,46岁,自诉2008年1月27日洗澡时触到左侧颈部花生大小包块,有痛感.1月28日到我院就诊,查左颈部胸锁乳突肌外侧触及0.7cm×0.7cm大小包块,活动差,轻触痛.1月30日在局麻下行包块切除病检.具体于包块上皮肤横切口长约2.5cm,深约1cm,取出之包块为淋巴结,大小同上.手术时患者诉左颈肩部牵拉不适感.我院和云南省第一人民医院病检结果均报告"慢性非特异性淋巴结炎".     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

小儿颈动脉体瘤手术治疗一例

患儿女,4岁。因发现左颈部肿物1年余入院。该患儿于1年前无明显诱因出现左颈部肿胀,无疼痛,使用抗生素,初期肿胀消退,半个月后又复出现肿物,并呈渐进性增长,再次静脉滴注抗生素无效。来我院1个月前曾在当地医院行颈侧切开肿物取活检,病理活检结果示“(左颈部)副神经节细胞瘤”。入院后体格检查:左颈动脉三角区可触及一约6 5cm×6 0cm肿物,质地中等,左右活动尚可,上下活动受限。肿物表面可扪及血管波动,听诊未闻及血管杂音。发音及吞咽正常,无呼吸困难及Horner氏综合征,伸舌左偏。颈部彩色超声示左下颌角下方周围可见前后径为4 2cm的…     

巨大甲状腺肿伴气管移位手术麻醉1例

1 病例资料 患者,女,46岁.以颈部逐渐肿大2年、平卧时呼吸困难1个月入院,诊断为结节性甲状腺肿,拟全麻下行甲状腺次全切除术.术前心肺及实验室检查无异常.查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧.X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5-2cm;CT报告:左甲状腺约10cm×8.2cm×6cm大小,气管右侧偏移,管腔变窄.     

咽旁隙神经鞘膜瘤2例

例1,男,69岁,因发现左颈部包块4年,咽异物感1年于2006年9月6日入院.体查:左咽侧壁膨隆,左扁桃体超过中线,Ⅰ度大,颈咽双合诊触及肿物质硬,表面光滑,触痛(-),包块前后活动可,上下活动受限,表面可明显触及颈总动脉搏动,彩色B超示左颌下囊肿,MRI示左咽旁隙约10 cm×6.3 cm×4.2 cm肿瘤.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

初诊发现颈部淋巴结腺癌原发灶为卵巢癌1例

患者,女,31岁,因发现左颈部包块3个月于2010年11月12日入院,3个月前无意中发现左颈部包块,约3 cm×3 cm大小,质硬,边界欠清,位置较固定,无压痛,其周围可触及多个肿大结节,表面无红肿及溃疡,不伴声嘶、吞咽梗阻、呼吸困难、发热、盗汗等不适。2个月前患者自觉颈部疼痛,遂行细胞学穿刺,提示"左颈部转移性腺癌",鼻咽镜、胃镜、腹部CT未见明显肿瘤征     

火器伤致喉、气管、食管断裂一例报告

1　临床资料　患者男性 ,2 7岁 ,5 h前在训练中因手榴弹爆炸炸伤右颈部 ,经基层卫生队初步处理后 ,于 1999年 3月 10日急诊送入我科。入院时患者呼吸极度困难 ,口唇紫绀 ,精神极度紧张。体检 :T:37℃ ,BP:19/ 11k Pa,R:30次 / min,心律齐 ,P:10 0次 / min,双肺有痰鸣音及异常弦音 ,右颈部有一长约 2 .5 cm伤口 ,颈部皮肤高度肿胀 ,皮下有捻发感 ,甲状软骨及气管起始部有软骨缺损落空感。胸片示左颈部有一长方形金属弹片影在距右颈部伤口左 10 cm、下 3cm处。初步诊断为 :(1)颈部严重火器伤 ;(2 )喉、气管断裂 ;(3)食管断裂 ;(4)颈部金属…     

先天性第二鳃裂瘘囊肿伴感染误诊1例

病人,男,29岁。自幼发现左颈部一肿物,伴疼痛、肿大1周。查体：左颈部有一约6 cm×4 cm大小肿块,局部红肿,触痛明显。彩超示：颈部脓肿可能。予肿块最低位穿刺抽出脓性液体,扩大穿刺口,充分排出脓液,送检及细菌培养。用庆大霉素及甲硝唑冲洗脓腔,置引流条引流。予抗感染处理,经多次引流后脓液减少,     

亚急性坏死性淋巴结炎伴心肌损害1例

1 临床资料 患儿,女,11岁,因持续高热五十余天伴左颈部肿块疼痛,拟诊恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,入院.曾在外院多种抗生素及抗痨治疗无效.检查:体温40℃,慢性病容,轻度贫血,全身皮肤无皮疹,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,左颈部可及数枚2 cm×3 cm、1 cm×2 cm大小淋巴结,质地稍硬、活动度欠佳、局部不红、边缘不清、触痛(+),其余部位浅表淋巴结无肿大.心肺无异常,肝脾肋下未及.     

淋巴上皮样T细胞淋巴瘤1例

患者男性,66岁。因发热10余天入院。查体:双侧颌下、左颈部、锁骨上淋巴结肿大0.5cm～1.0cm,质中,固定,无压痛。术中见颈部巨大淋巴结,包膜不完整,基底部较深。     

具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

临床资料患者男,43岁,因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大,随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大,无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹,2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大,并有低热,体温37.5~38.0 ℃,抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大,双侧腋下淋巴结肿大较明显,左腋下淋巴结最大直径5 cm,双侧腹股沟淋巴结肿大直径1.5~2.0 cm,脾肿大,肋下可触及。CT检查发现纵隔、腹主动脉旁淋巴结肿大1.0~2.5 cm不等。曾在外院进行左颈部淋巴结活检,均诊断为反应性增生。外院会诊左颈部…