冠心病血瘀证相关基因研究

目的:筛查冠心病血瘀证病证结合相关基因。方法:区组选择符合诊断标准的冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证、非冠心病血瘀证患者和正常健康者共40例,运用外周血mRNA差异显示获得差异条带、反向Northern法阳性验证、克隆测序,并进行生物信息学分析。结果:得到了28条真实差异基因片段序列,于NCBI human genomic数据库中比对分析,获得了与人类基因100％同源的3条（b13、49b、23b）,99％同源的2条（b12、36a）,98％同源（25b、57d）2条。其中的b13为淋巴细胞活化信号分子家族成员1,表达于T、B细胞表面,参与多系统的炎症反应,促进Th2类细胞因子的分泌,在冠心病血瘀证组呈高表达。23b系BCL2相关转录因子1,参与凋亡调控基因BCL2的转录过程,明显表达于冠心病血瘀证组。结论:差异基因中b13、 23b从不同途径,导致或参与了脂代谢、血液高粘高聚高凝状态的形成,并通过分泌炎性细胞因子,调控细胞凋亡,参与了内皮损伤和动脉硬化的形成。与冠心痛血瘀证的病理改变密切相关。     

反向Northern筛查冠心病血瘀证差异片段

目的:降低mRNA差异显示假阳性.方法:采用反向Northern杂交方法进行筛查差异片段的真实性.结果:差异片段再扩增后经检测符合杂交条件的有96条,反向杂交后,有10条DNA片段属于真实的差异片段.结论:反向Northern杂交是降低mRNA差异显示假阳性的有效方法.     

运用差异显示筛查冠心病血瘀证相关基因

目的 筛查冠心病血瘀证相关基因。方法 从临床入手,选择符合冠心病诊断和血瘀证辨证标准的患者,设计对照组,择用3个锚定4个随机引物,进行外周血mRNA差异显示,运用差异显示扫描系统扫描电泳胶图。结果 48条泳道中相同引物不同分组间出现了100余条差异条带。结论 mRNA差异显示是筛查冠心病血瘀证病证结合相关基因差异条带的可行方法之一。     

冠心病血瘀证相关基因研究

目的：筛查冠心病血瘀证病证结合相关基因。方法：区组选择符合诊断标准的冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证、非冠心病血瘀证患者和正常健康者共40例，运用外周血mRNA差异显示获得差异条带、反向Northern法阳性验证、克隆测序，并进行生物信息学分析。结果：得到了28条真实差异基因片段序列，于NCBI human genomic数据库中比对分析，获得了与人类基因100％同源的3条(b13、49b、23b)，99％同源的2条(b12、36a)，98％同源(25b、57d)2条。其中的b13为淋巴细胞活化信号分子家族成员1，表达于T、B细胞表面，参与多系统的炎症反应，促进Th2类细胞因子的分泌，在冠心病血瘀证组呈高表达。23b系BCL2相关转录因子1，参与凋亡调控基因BCL2的转录过程，明显表达于冠心病血瘀证组。结论：差异基因中b13、23b从不同途径，导致或参与了脂代谢、血液高粘高聚高凝状态的形成，并通过分泌炎性细胞因子，调控细胞凋亡，参与了内皮损伤和动脉硬化的形成。与冠心病血瘀证的病理改变密切相关。     

冠心病血瘀证的基因组学研究进展

血瘀证是冠心病的常见证候类型,目前尚且没有冠心病血瘀证的证候客观化标准。冠心病血瘀证的基因组学研究是从基因层面研究冠心病血瘀证证候与基因调控的相关性,为冠心病血瘀证证候客观化提供了可能的物质基础。近年来冠心病血瘀证证候形成的病理过程在基因表达水平上的研究越来越丰富,为了更好地推进冠心病血瘀证的客观化研究,我们现对冠心病血瘀证与炎症反应相关基因、血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管性血友病因子(vWF)基因、白细胞介素(IL)基因等方面的研究进展进行归纳总结。     

冠心病血瘀证证候本质研究最新进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是严重威胁人类的多发病,属中医“胸痹心痛”范畴。其病因虽有寒、痰、气、瘀之不同,但其基本病机则属于心脉瘀阻。大量的临床和实验研究表明,血瘀证是CHD最常见的证型之一[1]。 对CHD血瘀证证候本质的研究,自上个世纪80～90年代的主要研究证明,CHD血瘀证患者存在着明显的微循环障碍,血小板聚积性和粘附性及血液粘度增高,以及红细胞的压积增加,电泳率、变形能力降低,表面形态异常等方面[1]。90年代中后期以后的研究多从生化、体液、影像等多个角度开展,研究的手段更加多样化,从更深的层次揭示…     

冠心病心血瘀阻证和血瘀证差异的临床研究

目的：探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同。方法：抽取冠心病心血瘀阻证,血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素（ET）,一氧化氮（NO）,血栓素B2（TXB2）,6－酮前列腺素（6－Ket-PGF1α）,血液流变学,血小板聚集率,心钠素,高频心电图和心功能状况。结果：冠心病心血瘀阻证,血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO,6－Keto-PGF1α都有显著降低;NT／NO,TXB2,T／P（TXB2／6－Keto-PGF1α),血小板聚集率,全血粘度,血浆粘度,还原粘度,红细胞压积,聚集指数及总积分明显升高,与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间（LVET）,明显延长,血浆心钠素水平明显增高,心脏指数（CI）与心肌收缩指数（HI）则显著减少,与血瘀证相比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高。结论：冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤,心肌受损,心房扩张和压力升高。     

活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用

活血化瘀法治疗冠心病血瘀证的临床运用哈尔滨市第六人民医院刘英君（１５００３６）近年来，笔者运用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛血瘀证４５例，取得了较好的疗效，现总结如下：１冠心病血瘀证的辨证论治阴虚阳亢，血脉瘀阻。证见胸痛，头晕目涩，舌麻或四肢麻木，手足心...     

高通量测序筛选冠心病血瘀证相关lncRNA-miRNA-mRNA调控网络

目的:筛选冠心病血瘀证相关差异表达非编码RNA(lncRNA),微小RNA(microRNA,miRNA),信使RNA(mRNA),构建基因间调控网络,从转录组层面研究冠心病血瘀证物质基础和病理机制。方法:使用高通量测序技术,分别检测冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证和正常(各5例)lncRNA,miRNA和mRNA表达情况,通过交联分析筛选冠心病血瘀证相关的差异基因表达谱。对获得的差异基因进行功能通路分析,根据基因间Pearson相关分析和star Base靶基因预测平台,构建基因间调控网络,通过网络拓扑分析,筛选其中的关键基因。在另一匹配队列中(每组各15例)对基因调控网络中的关键节点进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR)验证。结果:39个lncRNA,229个miRNA和221个mRNA与冠心病血瘀证密切相关。功能与通路分析结果显示,冠心病血瘀证差异表达基因主要与免疫和炎症相关。共有9个lncRNA(均为下调),31个mRNA(11个上调,20个下调)和24个miRNA(14个上调,10个下调)构成共调控网络,包括76个基因间调控关系。CTA-384D8.35,CTB-114C7.4,RP11-567M16.6和hsa-miR-3158-3p是冠心病血瘀证基因调控网络中的关键节点。Real-time PCR结果验证了上述结果。结论:冠心病血瘀证存在lncRNA-miRNA-mRNA差异表达基因谱,其与免疫和炎症密切相关;差异表达基因间存在相互调控关系,并可依此构建冠心病血瘀证相关lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。对冠心病血瘀证的物质基础进行深度挖掘,可为从转录组层面开展中医证型相关研究提供了一定的科学基础。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床分析

目的:对芎芍胶囊在冠心病心绞痛心血瘀阻证治疗中的临床应用效果进行探讨。方法:选取2014年3月—2015年3月我院所接收的72例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为观察对象,按就诊前后顺序分成对照组与实验组,分别予以血府逐瘀胶囊与芎芍胶囊加以治疗,且对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的有效率(94.4%)显著高于对照组患者(80.6%),存在显著性差异,有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者予以芎芍胶囊进行治疗,效果确切,值得大力推广与运用。     

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者Hcy及Hs—CRP影响的研究

目的：观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）的影响,以探讨其对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将符合诊断标准的100例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组。对照组50例子基础治疗加口服血脂康胶囊;治疗组50例予基础治疗加口服山楂消脂胶囊。2组均不用他汀类调脂药,疗程12月。观察2组患者急性心血管事件（MACE）发生率,同时,测定治疗前后Hcy、Hs—CRP、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化。结果：MACE发生率治疗组10．00％,对照组14．00％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。但治疗组的MACE发生率较对照组有降低的趋势。经治疗后,2组患者的Hs—CRP、Hcy均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;但治疗组的Hcy较对照组更进一步降低,差异有非常显著性意义泸〈0．01）。MACE发生后,Hs—CRP、Hcy较治疗前明显升高,说明两者与斑块稳定性密切相关。治疗后2组患者血瘀证计分、痰浊证计分均不同程度下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,但治疗组下降较对照组明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低Hcy水平,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生。     

同型半胱氨酸与冠心病痰瘀证相关性研究＊

目的 评价同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）在冠心病痰瘀证中的分布规律，寻找冠心病痰瘀证的客观生化指标。方法 检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Medline和Wed of Science等数据库。检索时间从建库至2021年02月26日。检索对象为研究Hcy与冠心病痰瘀证（包括单元证——痰浊痹阻证、心血瘀阻证；复合证——痰瘀互结证）关系的病例对照研究和横断面研究。结果 冠心病痰瘀证（痰浊痹阻证、心血瘀阻证）血Hcy均高于非痰非瘀证（气阴两虚证、寒凝心脉证）（P<0.05）；冠心病痰瘀证组间比较，Hcy在痰浊痹阻证与心血瘀阻证间的分布无明显统计学差异（P>0.05），而痰瘀互结证组Hcy则高于痰浊痹阻证、心血瘀阻证组（P<0.05）。结论 （1）Hcy在冠心病痰瘀证中的分布较非痰非瘀证更多，高Hcy或许可以成为冠心病痰瘀证的客观生化指标；（2）痰瘀互结证组Hcy高于痰浊痹阻、心血瘀阻证组，说明随着单一证演变为复合证时，Hcy水平呈正相关上升，提示Hcy水平与冠心病痰瘀证的发生发展存在一定的相关性。     

冠心病慢性心力衰竭血脂改变与证候及冠脉造影结果的相关性研究

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见中医证型及冠脉造影(CAG)结果之间的关系,为临床诊疗提供指导。方法:分析冠心病慢性心力衰竭常见中医证型、血脂异常情况、CAG结果之间的关系。结果:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代谢异常指标在气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰瘀互组证中有不同程度升高,HDL则逐步降低;气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证与痰瘀互阻证之间有明显差异(P<0.05)。随着病变支数的增多,TC、TG、LDL的水平逐渐升高,多支病变的LDL水平与单支病变、双支病变比较有统计学意义(P<0.05);HDL水平在单支病变、双支病变、多支病逐渐降低;各组间Lp(a)差异有统计学意义(P<0.05)。随着狭窄程度的加重,TC、TG、LDL及Lp(a)水平逐渐增高,重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义(P<0.05);HDL则逐渐降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见证候及CAG结果之间有一定的相关性。     

清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:观察清热活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性。方法:100例ACS患者随机分为2组各50例。治疗组予西医基础治疗加清热活血方,对照组予西医基础治疗加冠心2号方。2组均观察4周。观察2组患者治疗前后中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率等指标变化,及治疗后比较2组西雅图心绞痛量表评定积分。结果:总有效率治疗组76%,对照组46%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后胸闷、心悸、气短的症状积分、hs-CRP、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.01),部分西雅图心绞痛量表评定积分明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:清热活血方具有改善热毒血瘀证ACS患者临床症状、降低hs-CRP水平、发挥抗炎的作用。     

310例血瘀证患者血小板功能与中医辨证关系的临床研究

本研究以３１０例血瘀证患者为观察对象，以血小板计数，体积和血小板粘附．聚集功能以及血浆ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ含量为观测指标，探讨血小板功能与血瘀证的中医辨证的关系。结果表明：血瘀证患者血小板聚集功能亢进，不同病因所致血瘀证，以气虚血瘀者血小板聚集率明显高于正常（Ｐ＜０．００１）；不同病位血瘀证，以心气虚血瘀证血小板聚集功能明显增强，且血浆ＴＸＢ２含量明显升高，与对照组相比，有显著性差异     

肝病血瘀证临床病理学特点和肝功能变化

肝脏病理组织学检查提示血瘀证组的碎屑坏死,桥形坏死,界板破坏,嗜酸性变等组织学改变明显高于非瘀血证组(P<0.01)。且肝功能的损害与血瘀证呈正相关。     

化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛63例

探讨化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛的作用及中药治疗的有效方法.方法:筛选冠心病心绞痛患者63例,用化瘀祛痰颗粒剂治疗,观察患者治疗前后症状及心电图的变化.结果:有效率86.7%,其中显效46例,有效8例.治疗后,症状及心电图有明显改善.结论:化瘀祛痰颗粒剂是治疗冠心病心绞痛的有效方药之一.     

血瘀证目征与血瘀证诊断标准的比较研究

通过６种标准对７８１例患者的诊断研究,提示在诊断阳性率,敏感度,特异度,假阳性率假阴性率和总和积分值等方面,中国血瘀症诊断标准和国际血瘀证诊断标准最优,血瘀证目片和日本瘀血证诊断标准次之,国际瘀血诊断标准试行方案和中山氏瘀血压痛点更次之。各种标准各有其独特优点,应相互取长补短,同时,探讨了导致各种标准不足之处的原因,并提出合理建议。