颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理37例

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤属创伤中的危急重症，且并发症多，致残率高。颈椎前路植骨融合内固定术是处理本创伤首选术式。1999～2003年，我院共施行颈椎前路植骨融合自锁钛板内固定术37例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

颈椎前路植骨融合内固定术围手术期的护理

目的观察颈椎前路植骨融合内固定手术的护理效果.方法颈椎前路植骨融合内固定手术前后给予完善的围手术治疗及护理.结果 12例手术患者均获得成功,术后骨性融合达到100%.结论对颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后的颈椎稳定性、各项生命指标的观察、监测与处理,呼吸管理以及并发症的预防.     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理

近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗，但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症，从而影响手术效果。我科于2002年4月-2006年2月，在颈前路减压植骨融合的基础上，加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例，取得了较为满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

颈椎前路手术围手术期呼吸道并发症护理

颈椎病是骨科的一种常见病、多发病.随着颈椎前路手术技术的发展,颈椎前路减压、植骨融合内固定术逐渐被临床推广应用,但与其相关的手术并发症也较多.     

颈椎前路植骨融合内固定术围手术期的护理

目的 观察颈椎前路植骨融合内固定手术的护理效果。方法 颈椎前路植骨融合内固定手术前后给予完善的围手术治疗及护理。结果 12例手术患者均获得成功,术后骨性融合达到100％。结论 对颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后的颈椎稳定性、各项生命指标的观察、监测与处理,呼吸管理以及并发症的预防。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的研究进展

颈椎前路减压植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病的经典术式之一, 吞咽困难是该术式围手术期的常见并发症, 对患者康复造成不同程度的影响。本文围绕颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的评估、围手术期护理干预等方面进行总结分析, 旨在提高临床护理人员对颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的重视, 为高危人群的预防和治疗提供科学依据。     

前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病46例分析

目的 探讨经颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM),并对其疗效进行分析.方法 对46例CSM患者行颈前路减压植骨融合钢板内固定术.术后随访观察颈椎X线片及神经功能恢复情况.结果 经过9～21(平均16)个月的随访,患者神经功能明显改善,椎间植骨全部融合,无钢板、螺钉断裂、松动,优良率为90.47%.结论 应用颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗CSM具有减压较彻底、植骨融合率高、术后颈椎即刻稳定等优点,临床疗效满意.     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理

近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗,但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症[1],从而影响手术效果。我科于2002年4月—2006年2月,在颈前路减压植骨融合的基础上,加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例,取得了较为满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料本组39例,男27例,女12例,年龄22岁～71岁,平均43.6岁。其中单纯颈椎间盘突出症20例,外伤性颈椎半脱位6例,外伤性颈椎骨折13例。除急性颈椎损伤外,其余病例病程3个月至5年,平均20个月。临床表现为脊…     

颈椎前路减压植骨融合内固定术后窒息的护理分析

目的探讨颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者发生窒息的护理要点。方法选取136例资料完整的颈椎前路减压植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果 136例患者手术均顺利完成,X线检查示术后3个月植骨区部分骨性融合;4~5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钢板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最有效方法,窒息是手术后发生的危急并发症,必须在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好预防及护理是减少其发生的重要手段。     

1例颈椎骨折术后并发食管瘘患者的观察要点及护理体会

食管瘘是临床上少见的病症,发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,是临床治疗难点.据国外文献统计,食管瘘是食管癌手术后严重并发症,颈部吻合口瘘发生率32.5％[1],死亡率高达50％[2];食管瘘亦是颈椎前路手术后严重并发症,其发生率为0.04％～0.25％[3].颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首选方式[4].现将本科治疗的1例颈椎前路术后并发食管瘘患者的护理报告如下. 1 病例介绍 患者男性,61岁.重物砸伤致颈7椎体骨折并颈髓损伤,在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术.术后5天出现伤口红肿、疼痛、有渗液,自诉吞咽困难,当日在全身麻醉下行颈椎前路减压植骨融合内固定术后伤口探查加置管冲洗引流术.     

脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较

【目的】总结脊髓型颈椎病的不同手术方法,以提高颈椎病的手术治疗效果。【方法】对我科3年来行颈前路及后路手术的329例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。颈椎前路减压植骨融合术143例;颈椎前路减压钛网植骨内固定术111例;颈椎后路单开门椎管成形术75例。采用JOA评分,分析患者术后改善率。【结果】颈前路减压植骨融合、颈椎前路减压钛网植骨内固定、颈后路单开门椎管成形术,术后改善率分别为81．4％,83．3%,77．2％。【结论】合理的选择手术方法,可提高脊髓型颈椎病的临床改善率。     

颈椎椎体结核前路病灶清除植骨内固定术18例术后护理

目的:探讨颈椎椎体结核前路病灶清除椎体植骨内固定术患者术后护理方法.方法:对18例行颈椎椎体结核前路病灶清除椎体植骨内固定术患者给予精心术后护理,总结临床护理经验.结果:本组18例患者术后均顺利出院,恢复良好,其中1例术后发生切口感染,经过引流、规范换药、抗感染治疗后好转.结论:颈椎椎体结核前路病灶清除植骨内固定术后系统、科学、规范的护理对患者顺利康复有重要意义.     

颈椎前路减压PCB系统内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病和颈椎骨折脱位最常用的方法，其护理配合非常重要。护理不当可使术后并发症增多，甚至引起内固定松动脱落，导致治疗失效，严重者可引起死亡。PCB系统是近年来用于颈椎前路减压植骨内固定的1种装置，具有可提供术后即刻稳定，恢复椎间隙高度及颈椎生理前凸和植骨融合率高等优点。2003年5月～2005年2月苏州大学附属第二医院采用颈前路减压PCB系统内固定术治疗颈椎病和颈椎骨折脱位24例，取得较好临床疗效，现将临床护理体会报告如下。     

颈椎前后路手术治疗嵌夹型脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 回顾性分析颈椎前路减压融合内固定术和后路椎管成形术治疗嵌夹型脊髓型颈椎病的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析73例嵌夹型脊髓型颈椎病.根据治疗方法分组,采用颈椎前路减压植骨融合术39例为前路组,采用颈椎后路椎管成形结合微型钛板内固定34例为后路组,比较两组患者手术时间、术中出血量,术后引流量、住院时间,以及两组在...     

颈前路重建下颈椎稳定性25例分析

我们2003-07~2007-01采用颈椎前路减压植骨融合、钢板内固定术重建下颈椎稳定性25例，分析如下。     

颈前路椎体次全切除植骨内固定术重建颈椎生理曲线:10例报告

目的探讨三四个节段颈前路椎体次全切除植骨、内固定术重建颈椎生理曲线的早期效果。方法选择1999-03/2001-09第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤科行三四个节段颈前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定术患者10例。术后颈围固定时间4～6个月,均随访12.9个月,并于术后立即和随访时拍摄X射线片观察植骨融合情况、融合节段的高度、后凸成角及颈椎弧度。结果按意向处理分析,10例患者均进入结果分析。X射线显示颈椎高度术后较术前平均增加4.16mm,随访时平均丧失1.56mm;颈椎弧度平均增加15.8°,后凸成角平均增加1.3°;全部获骨性融合。结论三四个节段颈前路椎体次全切除植骨、内固定治疗多节段颈椎间盘突出症可以重建颈椎生理弧度,恢复减压后植骨的高度和重建颈椎生理曲线,维持理想的颈椎高度能使皱折的黄韧带紧张,椎间孔扩大,缓解和防止颈髓和神经根受压,获得良好能效果。     

不同颈前路减压术式治疗多节段脊髓型颈椎病的安全性

目的探讨颈椎前路长节段和分节段减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果的差异。方法选取多节段脊髓型颈椎病患者170例,采用随机抽样方法分为A组85例和B组85例,分别给予颈椎前路长节段和分节段减压植骨内固定术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后JOA评分和融合节段Cobb角度数等。结果 B组患者手术时间,术中出血量及住院时间均显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后JOA评分和融合节段Cobb角度数较术前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后JOA评分比较差异未见统计学意义(P0.05);B组患者术后融合节段Cobb角度数显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于颈椎前路长节段减压植骨内固定术,分节段减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病操作简便,术中创伤小,且术后颈椎曲度和椎间高度维持效果佳,具有临床应用价值。     

颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症40例围术期护理

2003年1月～2007年12月,我们为40例颈椎间盘突出致脊髓及神经压迫的患者行颈椎前路减压植骨融合内固定术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

颈椎前路植骨融合钢板内固定术患者的护理

我院2004—02／2006—12采用颈椎前路植骨融合钢板内固定术的患者130例，护理体会如下。     

颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理36例

自Smith-Robinson和Cloward 80年代开创颈椎前路手术,颈椎前路减压植骨内固定术已成为治疗颈椎间盘突出症最有效的方法之一:可直接清除脊髓椎管前方的致压物,减压彻底;术后病人可早期活动,减少长期卧床的痛苦.由于手术的复杂性,其在护理上要求较高.1996年8月～2003年5月,我院骨科(脊柱组)应用颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎间盘突出患者36例,效果明显,现将护理体会报告如下.