手法配合熏洗治疗创伤性膝关节僵硬症68例

膝关节损伤 ,是伤科常见病、多发病之一。而膝关节僵硬是下肢损伤后最常见的并发症 ,属于祖国医学痹证范畴。膝关节活动主要是屈伸 ,当其功能发生障碍时 ,就会影响步行及下蹲等基本功能。笔者在近 1 0年的临床工作中 ,治疗因外伤后导致膝关节僵硬症 6 8例 ,均采取手法按摩并配合中药熏洗 ,疗效甚佳 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例中 ,男 4 0例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 36 8岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 2 5年 ;部位 :左膝 39例 ,右膝 2 9例 ;病因 :股骨中下段骨折2 6例 ,胫骨平台骨折 1 0例 ,胫腓骨上段骨折 1 3例 ,髌骨骨…     

改良石膏托固定法治疗本奈氏骨折20例

本奈氏骨折即第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 ,由传达暴力所致 ,骨折线进入关节面 ,属关节内骨折 ,治疗难点是复位后如何保持正确的骨折对位。我院1 994— 2 0 0 0年采用改良石膏托固定治疗本奈氏骨折患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 1 6岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 5例 ;受伤原因 :跌伤 1 2例、砸伤 1例、拳击伤 7例 ;就诊时间 1～1 5ｄ ;固定时间 2 8～ 60ｄ ,平均 3 5ｄ。2 0例中 6例曾作外展或管形石膏固定 ,1例误诊为拇指挫伤。1 2　石膏条制作及…     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝疗效观察

创伤性浮膝是同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤〔1〕。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 2月间应用带锁髓内钉治疗该型损伤 2 5例 ,经随访临床效果良好。1　临床资料本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 33.6岁。车祸伤 18例 ,坠落伤 7例。开放性骨折 5例 ,均为胫腓骨开放性骨折 ,ＧｕｓｔｉｌｏⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲａ 型 1例。粉碎性或多段性骨折 5例 ,其中股骨多段骨折 3例 ,胫骨多段骨折 2例。合并颅脑损伤 2例 ,肠破裂 1例 ,骨盆骨折 2例 ,…     

辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀便秘165例

脊柱、脊髓损伤后所致腹胀、便秘在临床中极为常见 ,一般损伤后第 3天开始出现。笔者于 1 992～ 1 998年对住院病人 1 6 5例进行中药辨证治疗观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 6 5例中 ,男 1 0 3例 ,女 6 2例 ;年龄最大 74岁 ,最小 7岁 ,平均 33岁。单纯椎体骨折及椎体脱位 (脱位 1 / 3～ 2 / 3) 6 4例 ,伴有脊髓神经损伤者 1 0 1例 ;损伤部位位于颈段 2 0例 ,胸段 2 2例 ,胸腰段 (Ｔ1 ～Ｌ2 ) 5 8例 ,下腰段 6 5例。外伤时间最短 1ｈ ,最长 1 0天。2　治疗方法将本病辨证分为 5型 ,并施以相应的中药汤剂 ,每日 1剂 ,水煎内服…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨干中下段C3型骨折

股骨干中下段C3 型骨折由于存在大段的股骨干不规则粉碎骨折块 ,是股骨骨折中治疗上比较困难的一种。我们自1996年 7月～ 2 0 0 1年 8月间采用逆行交锁髓内钉固定治疗该型骨折 6 3例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 34.1岁。左侧 37例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折。车祸致伤 4 0例 ,砸伤 2 1例 ,钝器打伤 2例。伴有多发骨折 19例 ,合并颅脑损伤 9例 ,伴血管、神经损伤 4例 ,合并膝关节韧带损伤 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规行股骨髁上牵引治疗 5…     

手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

胸腰椎骨折106例临床分析

脊柱胸腰段骨折是骨科较常见的损伤之一 ,约占脊柱骨折的 5 0 %左右 ,临床上对其治疗方法的选择有许多争议 ,治疗效果也不十分肯定[1] 。从1 994年开始对脊柱胸腰段骨折进行分析 :将损伤进行分类 ,采用不同的治疗方法治疗胸腰段骨折1 0 6例 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例 ,男性 65例 ,女性 41例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁。损伤节段 :T12 3 2例 ,L163例 ,L2 1 1例。受伤原因 :跌伤 61例 ,交通事故 2 5例 ,高处坠落伤 6例 ,压砸伤 1 4例。骨折按 Macffee分型 :压缩骨折 73例 ,爆裂骨折 2 2例 ,Chance骨折 8…     

中药渗敷治疗Ⅲ期褥疮62例

1994年以来 ,我们采用中药渗敷法治疗Ⅲ期褥疮 62例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例随机分为治疗组及对照组。治疗组 62例中 ,男3 7例 ,女 2 5例 ;年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均 5 1岁 ;病程 10ｄ～ 3个月 ,平均 46ｄ ;其中脑血栓后遗症者 18例 ,截瘫者 13例 ,脑溢血后遗症 9例 ,骨癌 8例 ,股骨颈骨折 8例 ,植物人 6例。对照组3 0例中 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 19岁～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;病程13ｄ～ 3个月 ,平均 43ｄ ;其中截瘫 6例 ,脑溢血后遗症 7例 ,脑血栓后遗症 7例 ,骨癌 5例 ,股骨颈骨折 3例 ,植物人 2例。两组资料无明显差…     

中药熏洗治疗膝关节滑膜炎85例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 4例 ,女 3 1例 ;年龄最小 15岁 ,最大 5 7岁 ,平均 41岁 ;病程最长 12浕 ,最短 7ｄ ;左膝 3 8例 ,右膝 47例 ;急性外伤引起 5 9例 ,慢性劳损 2 6例 ;曾行膝关节穿刺抽液、激素封闭治疗 2 9例。1 2　症状和体征　膝关节肿胀、疼痛、压痛明显 ,屈伸活动受限 ,局部发热或皮肤暗红 ,浮膑试验阳性 ,Ｘ线检查无明显异常或膝关节轻度退行性改变 ,排除其他膝关节疾病引起的关节积液。2　治疗方法2 1　方药组成　公英 2 0 ｇ ,地丁 2 0ｇ ,黄柏 15 ｇ ,威灵仙 18ｇ ,桑枝 15 ｇ ,木通 15 ｇ ,泽泻 15ｇ ,…     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

电针治疗桡神经麻痹41例疗效观察

我们自 1990～ 2 0 0 0年 ,应用电针治疗桡神经麻痹 4 1例 ,并与对照组 (药物治疗组 )进行对比分析 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准见《神经内科诊疗手册》。1.2　一般资料治疗组共 4 1例中 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 4 1.6 2岁 ;病程 2～ 6 0ｄ ,平均 2 8.96ｄ ;其中外伤骨折引起者 15例 ,酒精中毒引起者 6例 ,不明原因者 2 0例。对照组共37例中 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 3岁 ,平均 37.86岁 ;病程 3～ 5 5ｄ ,平均 34.5 8ｄ ;其中外伤骨折引起者 9例 ,酒精中毒引起者 5例 ,原因不明者 2 3…     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

中药熏洗合微波照射治疗老年人炎性外痔70例

1996年～ 2 0 0 0年 ,笔者运用中药熏洗合微波照射治疗老年人炎性外痔 70例 ,并设纯中药熏洗 (对照 1组 6 8例 )和纯微波照射治疗 (对照 2组 6 8例 )进行对照观察 ,治疗组疗效优于对照1组和对照 2组 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 0 6例 ,均为本院门诊与住院病人 ,其中男 130例 ,女 76例 ;年龄 6 0岁～ 89岁 ,平均 71 5岁 ;病程最短 1ｄ ,最长 6ｄ ,平均 ( 3± 1 5 )ｄ ;既往确诊有痔病史 192例 ,经常反复发炎肿痛者 175例 ;痔病史最短 11浕 ,最长 5 6ｄ ,平均 41 5浕 ;首次就诊 74例 ,2次以上 132例 ;主要临床…     

乌头煎熏洗治疗踝关节外伤后遗症112例

踝关节部位的损伤瘀血、局部压痛 ,治疗不及时或治疗不当 ,容易导致踝关节长期肿胀、疼痛、功能受限。笔者自 1 994～ 2 0 0 0年采用乌头煎熏洗治疗踝关节外伤后遗症 1 1 2例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 1 1 2例 ,男 78例 ,女 34例 ;年龄最大 67岁 ,最小 8岁 ,平均 34.5岁 ;病程最长 3个月 ,最短7d,平均 32 .5 d。本组病例中踝关节扭挫伤 5 3例 ,胫腓骨下段骨折 9例 ,踝关节骨折 36例 ,踝关节脱位 3例 ,足部骨折 1 1例 ;其中踝部手术后 1 2例 ,石膏外固定后 35例。2　病情分度轻度 :踝关节轻度肿胀、疼痛 ,可以行走 ,但不…     

V形针内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自 1997～ 2 0 0 1以来 ,作者采用“Ｖ”形针内固定治疗开放性胫腓骨不稳定性骨折 2 5例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁 ,平均 32 .4岁。交通事故伤 14例 ,坠落伤 6例 ,跌倒损伤 3例 ,压砸伤 2例。中段骨折 16例 ,中下段 9例。螺旋形骨折10例 ,粉碎性 8例 ,小斜形 7例。皮肤伤口 1～ 8ｃｍ不等。合并脑外伤 3例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨干骨折 2例 ,对侧跟骨骨折 2例 ,骨盆骨折 1例。随诊时间 8～ 4 8个月。2　治疗方法根据骨折Ｘ线片 ,选择长短、粗细较合适的…     

单切口交锁髓内钉结合中医药治疗创伤性浮膝

浮膝损伤指同侧肢体的股骨与胫骨干的骨折引起膝关节的相对漂浮状态 ,是一种高能量的损伤 ,常见于多发性损伤患者〔1〕。治疗不当常引起严重并发症 ,并可影响膝关节的功能恢复。我们自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,采用膝关节正中单一切口 ,用交锁髓内钉治疗浮膝损伤 16例 ,术后结合中药内服外用及ＣＰＭ膝关节功能锻炼 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 17～ 4 6岁 ,平均 32岁。交通伤 13例 ,高处坠落伤 2例 ,重物砸伤 1例。合并腹腔脏器损伤 2例 ,胸外伤 3例 ,颅脑伤 2例 ,其他部位骨折 5…     

胫骨平台骨折26例术后功能锻炼探讨

胫骨平台骨折是关节内骨折 ,临床治疗比较复杂 ,特别是骨折愈合后的功能恢复欠佳。我们自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗胫骨平台骨折2 6例 ,术后进行系统的功能锻炼 ,膝关节功能恢复良好 ,总结介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 3 8.3岁 ;机动车碰撞伤 1 8例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ;其中单纯压缩性骨折 4例 ,粉碎性骨折 9例 ;合并腓骨上段骨折 3例 ,无腓总神经受压症状 ,均无开放性伤口。患者均在 1周内行手术治疗 ,术前经 X线拍片、CT检查 ,对关节面塌陷的形状和程度进行充分评…