超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：试验组（20例）为超分割放疗＋同步化疗患者，采用每周连续5d照射，2次／d，2次间隔6—8h，1．2Gy／次，总量为80Gy／7周，放疗第1天开始行同步化疗，方案为紫杉醇90mgd1、8、15静脉滴注（2—4h），卡铂500mgd1静脉滴注，4周为1个周期，共化疗4—6个周期。对照组（20例）为单纯常规分割放疗患者，采用每周连续5d照射，1次，d，2Gy／次，总量为70Gy／7周。结果试验组治疗有效率为80％（16／20），对照组为45％（9／20），两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌时，超分割放疗＋同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效。     

超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的 探讨超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组:试验组(20例)为超分割放疗+同步化疗患者,采用每周连续5 d照射,2次/d,2次间隔6～8 h,1.2 Gy/次,总量为80 Gy/7周,放疗第1天开始行同步化疗,方案为紫杉醇90 mg d1、8、15静脉滴注(2～4 h),卡铂500mg d1静脉滴注,4周为1个周期,共化疗4～6个周期.对照组(20例)为单纯常规分割放疗患者,采用每周连续5 d照射,1次/d,2Gy/次,总量为70 Gy/7周.结果 试验组治疗有效率为80%(16/20),对照组为45%(9/20),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗局部晚期鼻咽癌时,超分割放疗+同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效.     

超分割放疗加-X刀治疗鼻咽癌病人的护理

我院自2002年10月至2003年10月，采用面颈联合野、双耳前野放疗DT50～60GY后，再用X-刀加量DT20～30GY的治疗方法，治疗鼻咽癌病人28例，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。     

鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效观察

目的分析35例初治鼻咽癌单纯常规外照射的临床效果，探讨提高疗效的临床因素。方法对我院2003年全年35例初治鼻咽癌单纯常规外照射疗效进行回顾分析。全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，按规范化要求制定治疗计划。采用铅挡块、面颈联合野等中心照射技术。鼻咽癌根治剂量68～70Gy／7周，颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70Gy／6～7周，阴性者给与预防剂量50Gy／5周。结果全组病例1、2、3、4年总生存率分别为89．5％、81．9％、78．1％和75．7％；无瘤生存率分别为80．8％、73．1％、68．5％和65．1％；无转移生存率分别为84．0％、77．2％、74．4％和72．0％；无复发生存率分别为95．5％、92．7％、90．3％和87．3％。全组病例放疗结束总残存率为14．6％，4年复发率为7．2％，远处转移率为9．2％，放疗后的总失败率为30．9％。中位复发时间为放疗后19．3个月，中位转移时间为放疗后12．8个月。结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计，改进照射技术，缩短总疗程时间，提高照射剂量，加强放疗全过程的质量控制与质量保证，有助于提高鼻咽癌常规放了得疗效。     

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究

目的：探讨调强放疗与常规放疗在鼻咽癌患者中的疗效对比研究。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者,随机分为调强放疗组和常规放疗组,比较和分析两组的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果：调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗组均显著提升,疾病稳定率显著下降,急性皮肤反应和口干症的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调强化疗对于改善鼻咽癌患者的临床疗效并降低不良反应发生率均具有积极的意义。     

加速超分割放疗治疗75例非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）的首选治疗是手术,对于不适手术的患者,放疗是并发症最少,也是最有效的非外科治疗方法[1]。笔者采用加速超分割放疗（HART）对75例NSCLC患者进行了治疗观察,现报道如下。     

加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的探讨加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取2013年5月至2016年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例随机分为观察组(加速超分割放疗,20例)和对照组(常规放疗,20例),比较两组患者的近期疗效及并发症发生率。结果观察组患者的近期有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组患者的6个月、12个月生存率分别为95.00%、85.00%,均显著高于对照组的65.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌患者,相对常规放疗具有较高的近期疗效和生存率,同时不增加放疗相关并发症发生率,具有显著的治疗效果。     

超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的探讨超分割放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及推广价值。方法将我院收治82例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组41例,采用超分割放化疗治,对照组41例,采用常规超分割放射治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组放射反应较对照组严重,但比较差异不显著(P>0.05),观察组与对照组近期疗效君显著,但二者间比较亦无统计学意义(P>0.05),观察组1-5年存活率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论超分割放化治疗晚期鼻咽癌可提高局部控制率、抑制鼻咽癌的远处转移,提高患者存活率,值得临床应用与推广。     

适形调强放疗与常规放疗在鼻咽癌放疗中剂量分布的比较研究

目的 比较鼻咽癌采用常规放疗和适形调强放疗在照射靶区和正常组织及危及器官的剂量分布差异。方法 选择52例初次治疗的鼻咽癌患者为研究对象,调强组:CT(增强)扫描后融合MRI(增强)图像,勾画出原发肿瘤区(GTVnx)、PGTVnx(GTVnx+外放5mm)、CTV(PGTVnx+周围高危区域)、PCTV(CTV+外放3mm)等靶区和脑干、脊髓等重要的危及器官,自动多叶准直器(MLC)进行适形调强放疗。常规组:面颈联合野逐步缩野技术,GTV的处方剂量为DT 70Gy/35次,CTV的剂量要求为DT 60Gy/30次。勾画出个体化挡铅的轮廓后,低熔点铅制作人工铅挡进行常规放疗。两组分别在治疗计划系统上计算各靶区的剂量分布及生物等效剂量(EUD)并进行比较。结果 两种放疗方法在肿瘤PGTVnx、PCTV靶区平均剂量和生物等效剂量比较差异均无统计学意义(P > 0.05);在危及器官的保护方面,两种放疗方法的脑干和脊髓的平均剂量、最高剂量与EUD值相近,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 MLC适形调强放疗和人工铅挡常规放疗的肿瘤原发灶靶区和关键危及器官的剂量分布总体上无明显差异。实际应用中MLC适形调强放疗代替人工铅挡常规放疗进行鼻咽癌放疗更简便可行。     

鼻咽癌放疗的护理

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,放疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法。我院自2001年1月至12月应用钴60和深部X线放射治疗鼻咽癌146例,在放射治疗过程中,由于加强了临床护理,取得了较好的疗效。总结如下: 1 临床资料 146例鼻咽癌患者中,男性102例,女性44例;年龄14岁～78岁,平均年龄58岁。应用钴60和深部X线外照射后,均取得较好疗效,其中肿块完全消失者80例,局部缓解者54例,肿块缩小者12例。     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗摆位误差的比较

目的比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差。方法139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗（n=56）和调强适形放射治疗（IMRT）（n=83）。分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理。结果常规组O点误差（3．01±1，78mm）、X轴误差（3．85±2．03mm）、Y轴误差（3．69±2，08mm）和Z轴误差（3，12±2.12mm）明显大于IMRT组的误差（1，76±0．74mm，1．45±0．86mm，1．27±0．93mm和1．87±1．04mm），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小，而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势。     

放疗结合化疗在鼻咽癌治疗后期的临床效果

目的 探讨放疗结合化疗对局部中晚期鼻咽癌治疗的临床效果.方法 将该院70例中晚期鼻咽癌患者随机分成观察组(35例)与对照组(35例),对照组采用单纯放疗法,2Gy/d,1次/d,5次/7d.观察组采用放疗结合化疗法,每个疗程21d,共化疗4个疗程.结果 随访5年,随访率100％.观察组患者1、3、5年生存率、局部控制率及远处转移率与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 放疗结合化疗可提高局部中晚期鼻咽癌患者生存率、局部控制率,并降低远处转移率,临床疗效满意,值得临床广泛推广.     

三维适形超分割放疗治疗晚期食道鳞癌的疗效分析

目的 探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2011 年4 月收治的85 例晚期食道鳞癌患者,采取CT 模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2 Gy/ 次,2 次/d,每次间隔时间大于6 h,5 d/ 周,总剂量48~60 Gy,中位剂量52 Gy.放疗结束后评价近期疗效：临床症状变化及3 个月后CT 片、食管钡餐片.结果 所有患者放疗后随访3 个月~3 年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5 例患者完全缓解,77 例患者部分缓解,3 例患者无改变,总体有效率为96.5%;40 例患者出现急性放射性食管炎;40 例患者出现白细胞下降情况.结论 三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广.     

超分割放疗加同期化疗治疗Ⅲ b期宫颈癌的近期疗效观察

[目的]探讨超分割放疗加同期化疗治疗Ⅲb期官颈癌的应用价值.[方法]45例Ⅲb期官颈癌前瞻性随机分两组,对比超分割放射治疗加同期化疗组(超分割组)和常规分割放射治疗加同期化疗组(常规分割组)疗效和副反应;影响超分割放疗加同期化疗疗效的单因素和多因素分析.[结果]除皮肤反应超分割组重于常规分割组外(P<0.01)外其他副反应差异无显统计学意义(P>0.05);放射反应率超分割组100%优于常规分割组76.19%(P<0.05);2年累计生存率超分割组92% 常规分割组55%比较差异无统计学意义.单因素和多因素分析表明肿瘤对外照射的反应是影响预后的唯一因素(P<0.01).[结论]超分割放疗不加重放射副反应,在生存率有高于常规放疗的趋势,超分割放疗可作为官颈癌放疗方法之一.     

人体鼻咽癌放疗支架的研制

目的:研制一种能够对鼻咽癌实施近距离放射治疗的支架,其既能够在保证肿瘤控制率的基础上,也能够将正常组织并发症发生概率降低至可接受范围.方法:鼻咽部位的放疗支架因要在支架一端覆放射膜,因此宜选用带记忆功能材料制造成网格形状的支架,目前临床使用较多的为NiTi合金材料制造的支架.用该种材料制造的金属支架在人体体温条件下可以自动恢复支架形状并具备一定的支撑力.临床研究表明,从预后结果和并发症来看,对所有类型的患者来说,103Pd和125I 近距离治疗的结果并没有什么差别,因此对于应用哪种核素,美国近距离放疗学会(ABS)没有倾向性意见,但是建议对103Pd和125I的疗效做进一步研究.结论:近距离放射治疗管腔肿瘤并不是一个新方法.进行103Pd或125I覆膜的管腔支架植入,对那些经过筛选符合条件的局限性的管腔肿瘤患者来说,不失为一种较理想的选择.与传统和外放疗相比,植入后的近距离治疗可以使局部肿瘤组织获得更高的剂量,而且不需外科手术,更方便患者,对患者具有很大的吸引力,只要掌握好适应症,一般不会出现并发症,对患者生活影响很小.     

鼻咽癌放疗患者护理中循证护理的临床应用观察

目的分析鼻咽癌放疗患者护理中偱证护理的临床应用效果。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月收治的90例鼻咽癌放疗患者,按照数字随机表分为观察组(45例)和参考组(45例),观察组使用偱证护理,参考组实施常规护理,分析其护理效果。结果观察组并发症发生率为11.1%,参考组并发症发生率为28.9%;组间对比(P0.05)。观察组满意率为93.3%,参考组满意率为77.8%;两组间对比(P0.05)。结论在鼻咽癌放疗患者护理中采用偱证护理,具有较高的应用效果,可明显降低放疗并发症,提高患者的生活质量和生存质量。     

鼻咽癌放疗患者的护理

目的探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法对51例接受化放疗的患者，给予心理护理、口腔、皮肤护理、饮食及营养指导等相应的护理措施。结果51例接受化放疗的患者中，顺利完成放化疗，未发生严重并发症。结论放化疗是治疗鼻咽癌的有效手段，配合切实可行的护理措施，能减轻患者的痛苦，预防并发症，提高治疗效果，改善患者的生活质量，延长生命。     

鼻咽癌后程加速超分割与常规分割放疗的疗效比较

目的 对比分析常规分割与后程加速超分割放疗对鼻咽癌的远期疗效及不良反应.方法 将108例鼻咽癌患者随机分为常规分割组53例,后程加速超分割组55例.两组均采用6MV X射线面颈联合野对穿照射,先用常规分割照射36～40 Gy,2 Gy/次,5次/周,3.5～4周完成.后改为小面颈野对穿避脊髓照射.常规分割组仍用常规分割照射总剂量至70 Gy 7周完成.后程加速超分割组采用加速超分割1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,5 d/周,总剂量70 Gy 6周完成.结果 1、3、5年肿瘤局部控制率后程加速超分割组分别为95.3%、92.8%、85.5%,常规分割组分别为87.2%、72.6%、65.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.1、3、5年生存率后程加速超分割组分别为97.8%、75.5%、67.2%,常规分割组分别为93.6%、72.1%、64.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.鼻咽癌复发率明显低于常规分割组（P〈0.05）.两组急性口腔黏膜反应及放射后遗症差异无统计学意义（P〉0.05）.颈部淋巴结复发率及远处转移率差异无统计学意义（P〉0.05）.远期毒副反应差异也无统计学意义（P〉0.05）.结论 后程加速超分割与常规分割相比,前者局部控制率明显提高,鼻咽癌部复发率降低,患者能耐受,不增加远期不良反应,但对颈部淋巴结复发率及远处转移率作用不明显.     

过招鼻咽癌 放疗是首选

没有任何一种癌症如鼻咽癌在东西方会有如此明显的差异。鼻咽癌就好像是中国人的病,世界上接近八成的鼻咽癌发生在中国。不过,在所有的恶性肿瘤中,鼻咽癌的治疗效果是比较好的。1期的早期鼻咽癌患者只要得到及时规范的治疗,其5年生存率可达到90%-95%;即使是中晚期的鼻咽癌病人,只要未发生远处转移,通过放化疗等手段,5年生存率亦可达70％以上。治愈的患者生活质量和正常人几乎没有差别。     

经放疗的鼻咽癌患者该注意什么

鼻咽癌患者首选的治疗方法如放射治疗,因其在治疗过程中会产生一些放疗反应,治疗后可能会留下一些后遗症,对大多数患者来说,是一个比较痛苦的过程。如何减轻这些放疗反应,避免后遗症的发生呢,就成为广大患者所关心的问题。