老年高血压性肥厚型心肌病并冠心病2例

倒1 男患，70岁，退休工人。因血压高6年，发作性胸痛半年于94年10月6日入院。患于6年前无明显原因的出现头痛、头晕。初未介意，后于坐位时经常晕倒，每次约20秒钟后清醒。在某院就诊，测血压达26／14Kpa，而诊为“高血压病”及“T.i．A”，给予降压药物等治疗后好转，入院半年前，患时常在饱餐及活动时感心前区闷痛，件左肩背部不适。每次持续10～30分钟不等，入院前1天，症状加重，自服消心痛。安定效不佳而来我院就诊入院，无心肌病家族史。查体：P80次／分，BP23／13Kpa，唇不绀，颈静脉无怒张，双肺无啰音。     

老年高血压性肥厚型心肌病

老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)是近年来命名的一种疾病,多见于有高血压史的老年女性。临床特征为重度心肌肥厚,左室腔径缩小、收缩功能超常,舒张功能明显减退。主要并发症是充血性心力衰竭。洋地黄和血管扩张剂治疗无效,β阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗可缓解之。     

老年高血压性肥厚型心肌病12例分析

老年高血压性肥厚型心肌病１２例分析浙江省绍兴市第二医院内科（３１２０００）吴群伟浙江省绍兴市人民医院心内科（３１２０００）谢培怡老年高血压性肥厚型心肌病（ＨＨＣＭＥ）是一组以老年人高血压合并重度心肌肥厚、左心功能不全为主要症状的特殊心肌病，因临床表现...     

老年高血压性肥厚型心肌病误诊分析

老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型 ,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病 ,现将笔者所遇 5例报道如下。1　临床资料患者男 1例 ,女 4例 ,年龄 67～ 80岁 ,平均 (74 2± 5 1)岁 ,高血压病史 2 5～ 38(31 2± 5 3)年 ,血压 (160～ 190 ) /(70～10 0 )ｍｍＨｇ ,2级高血压 3例 ,3级 1例 ,无肥厚型心肌病家族史。其中 4例误诊为冠心病 ,1例误诊为原发性肥厚型心肌病。全部患者均经超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查而确诊 ,以左室壁绝对厚度 >15ｍｍ为诊断标准。临床症状及体征 :胸闷、气短 4例 ,胸痛 3例 ,…     

老年心尖肥厚型心肌病合并冠心病一例

1　病例报告　患者男 ,6 5岁 ,因活动后胸闷、气短 13年 ,加重 3个月就诊。体检 :血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心界稍向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及吹风样收缩期杂音 ,Ⅱ /Ⅵ级。心电图示 :左室高电压 ,ＴＶ3 -Ｖ6深倒置 ,Ｔ波深达 12～ 15ｍｍ ,ＴＶ2 呈负正双向。考虑为冠状动脉供血不足 (前侧壁 )收入院。住院期间做超声心动图 ,发现室间隔基底部中段以下及左室壁心尖部明显肥厚 ,收缩末期心室下部至心尖处的心腔完全闭合。心脏核磁共振检查发现左心室壁明显增厚 ,厚度为 2 .94ｃ…     

老年人高血压性肥厚型心肌病

长期高血压可致充血性心力衰竭、左心室肥厚、左心室扩大和射血分数降低。近年来发现有些老年高血压患者具有严重的左心室向心性肥厚、左心室腔减小、射血分数增高和肺郁血等特征,类似肥厚型心肌病。本文将探讨其诊断和治疗。材料与方法选择21例患原发性高血压平均7.5年的具有前述特征的老年患者作为高血压组,年     

老年高血压肥厚型心肌病20例临床分析

目的探讨老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）诊治方法。方法结合20例HHCNE患者的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析。结果HHCME临床表现及心电图无特异性,诊断需结合超声心动图检查进行综合分析,治疗应以β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂为主。结论HHCME不同于肥厚型心肌病和高血压心脏病,有其自身的临床特征。提高对HHCME早期诊治,改善其预后。     

无症状性老年肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)最常见的形态学特征是左室肥厚,但无扩张,超声心动图即可确诊。作者报告一组无任何临床症状的老年人,经超声心动图证实34％系HCM。     

冠心病与心尖肥厚型心肌病并存一例

冠心病与心尖肥厚型心肌病并存病例,国内外尚未见报道。本例经冠状动脉及左室造影结合其他检查而确诊,现报道如下: 患者男性,64岁,因持续性心房颤动6年,心前区不适两年、加重一天,于1990年8月31日入院。患者于1984年感到心悸,心电图示“心房纤颤”,未     

高血压性肥厚型心肌病或称伴有高血压的肥厚型心肌病:78例研究结果

所谓“高血压性肥厚型心肌病”,究系由高血压引起的特定心脏疾病,或者只是常见的高血压病和少见的(特发性)肥厚型心肌病之巧合,有待深入研究。     

老年高血压性肥厚性心肌病并房间隔瘤1例

1病历摘要 患者，女，61岁。因“反复胸闷3个月，加重7天”来院就诊。发现高血压2年余，血压最高达160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），平日服药不规律。既往有高脂血症史4年。查体：T37℃，P68次／min，R18次／min，BP144／92mmHg。双肺未闻及干湿性哕音。心浊音界临界扩大，心率68次／min，心律规整，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音，周围血管征阴性。实验室检查：肝功能、肾功能、血电解质、血糖、心肌损伤标志物均正常。TC 4．8mmol／L，TG 3．61mmol／L，ECG正常。心脏超声检查示主动脉内径29mm，主肺动脉内径20mm，左房内径38mm，     

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变14例报告

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变１４例报告南京胸科医院（２１００２９）蒋文英张文我院从１９８４年２月至１９９４年４月收住肥厚性心肌病３０例，其中老年人１４例，且心电图改变酷似冠心病，为引起重视，避免混淆，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１４例...     

肥厚型心肌病和冠心病

某些具有心脏病临床表现(心脏增大、充血性心力衰竭、血栓性栓塞、心律失常和突然死亡)的病人缺乏起码的冠状动脉疾病证据,并且能除外高血压性、瓣膜性、肺原性和先天性心脏病,这类病人被称为患有“原发性心肌病”。这一名称系Mattingly于1958年提出,用以描述“特殊的主要累及心肌的种种病因所致的     

肥厚型心肌病误诊为冠心病一例

患者男,57岁,因头晕、胸闷1年入院。住院前,曾在外院诊为“缺血性心肌病”,给予“消     

肥厚型心肌病并急性胰腺炎1例

患者男性 ,4 2岁。主述胸闷、胸痛 12h。 12h前患者起床后感心前区闷痛、无放射、持续性 ,伴上腹部不适 ,无恶心、呕吐、发热。在当地医院心电图检查提示急性心内膜下心肌梗死。遂经静滴异舒吉、肌注杜冷丁等治疗 ,症状无缓解并加重 ,转入我院进一步诊治。患者无烟酒嗜好 ,无高血压、糖尿病史 ,否认心脏病家族史。查体 :体温 36 .8℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,呼吸 2 0 /min ,脉搏5 7/min ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 5 7/min ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,按右上腹…     

家族性肥厚型心肌病一例

患者,男,20岁.因阵发性胸闷、憋气、面部浮肿7年,加重2年于1992年11月22日入院.外院曾诊断为肥厚型心肌病,自服心痛定后症状未改善,但仍能参加轻体力劳动.近2年上述症状进行性加重并有痰中带血、心前区阵发性疼痛、心慌、头昏等,不能参加轻体力劳动.家族调查其父41岁时在外院经超声心动图(UCG)诊断为肥厚型心肌病.入院体检:血压16/12kPa,面部、口唇、甲床紫绀,颈静脉充盈,胸廓中度     

老年高血压性肥厚性心肌病8例报告

根据Ｔｏｐｏｌ提出老年高血压性肥厚性心肌病的概述报道一组具有高血压病史且有严重的左心室向心性肥厚，左室腔径缩小，收缩功能增加，舒张功能受损等特点崦不同于一般的高心病和原发性肥厚性心肌病的老年患者。患者究竟属高心病的一个特殊类型还是肥厚性心肌病患者伴有高血压，上前尚未定论。     

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病二例

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病二例北京军区总医院内二科肖竞，徐少平，邓国兴，陈珏例１女性，３７岁。反复心前区痛６年，每次发作１０～３０分钟不等，休息后可缓解，长期按冠心病、心绞痛治疗。查体无特殊阳性体征，心脏ｘ线正常。心电图示Ｖ５Ｒ＝３０ｍｍ，Ｖ４～Ｖ...     

心尖肥厚型心肌病误诊为冠心病一例

患者男性,53岁,10年前于劳累时出现心前区闷痛,不放散,每次发作持续数分钟,休息后缓解。静态12导联心电图示STv_(4～(?)、Ⅱ、Ⅲ、aVf)水平下移0.1～0.2mV,V_(4～(?))的T波倒置,诊为冠心病、心绞痛。予以复方丹参、硝酸异山梨酯(消心痛)口服。     

肥厚型心肌病伴发并指并趾畸形1例

<正>1病例资料患者,男性,50岁,因“间断胸闷、气促5年,加重伴下肢水肿半年”入院。患者于2017年2月开始出现胸闷、气促,多于劳累及情绪激动后明显,伴头晕、心悸、乏力,休息可缓解,日常体力活动轻度受限,患者未重视。2021年11月,患者于受凉后出现胸闷、气促症状加重,伴双侧脚踝部水肿,