妥泰加用治疗难治性癫痫的临床研究

目的 观察妥泰对难治性癫痫的疗效和不良反应。方法 对56例难治性癫痫患者，采用加用妥泰治疗，控制其发作。结果 妥泰加用治疗总有效率达83．7％，儿童组有效率达80．8％，成人组为86．9％，对各型难治性癫痫均有效。妥泰起效时间在4～8周达高峰(有效率达59.2％)。副作用发生率为35．7％，且均较轻。结论 妥泰加用治疗难治性癫痫疗效较好，是一种广谱、安全、耐受性好的新型抗癫痫药。     

托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :对托吡酯 (妥泰 )作为加用和单用治疗癫痫的疗效、剂量、加量速度、起效时间及副作用等进行观察研究。方法 :10 7例癫痫患者 ,83例采用加用妥泰治疗 ,2 4例单用妥泰治疗。结果 :共有 10 0例患者完成了 13周疗程的观察。妥泰加用治疗有效率达 80 .2 % ,单用治疗达 79.1% ,妥泰加用治疗在儿童组有效率为 77.5 % ,成人组为 83.3% ,妥泰加用及单用治疗对各型癫痫均有效 ,妥泰起效时间与加量速度显著相关。妥泰起效时间在 4～ 8周达高峰。 10 7例患者 ,副作用发生率为32 .7% ,均较轻。结论 :妥泰加用及单用治疗癫痫均有较好疗效 ,是一种广谱、安全、耐受性好的新型抗癫痫药物     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

癫痫患者血浆与脑脊液β2-微球蛋白测定及临床意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们应用放射免疫法检测 42例癫痫患者血浆与脑脊液 ( CSF)中的β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)含量 ,并分析其临床意义。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文癫痫患者 42例 ,均根据国际抗癫痫联盟制定的标准确诊 ,6个月内未用影响免疫的药物。男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均2 5 .7岁 ;病程 1～ 5年。全身强直 -阵挛发作 2 8例 ,复杂部分性发作 4例 ,单纯部分性发作 1 0例。隐源性2 6例 ,继发性 1 6例。脑电图异常 2 9例。未行药物治疗 1 2例。对照组 30例 ,均为骨科疾病行下肢…     

口服苯妥因钠致心律失常16例报告

苯妥因钠常用于抗癫痫 ,治疗外周神经痛及治疗洋地黄中毒所致心律失常。但口服苯妥因钠亦可导致心律失常 ,且易被临床医师忽视。本文总结 1995年1月～ 1999年 8月临床所见口服苯妥因所致心律失常 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料苯妥因钠所致心律失常病人 16例 ,男 9例 ,女7例 ;年龄 52～ 82岁 ,平均 6 4岁 ;既往均无心律失常病史 ,均曾使用苯妥因钠抗癫痫或预防癫痫发作。其用量 30 0 mg/日 15例 ,6 0 0 mg/日 1例。基础病变 :脑外伤手术后 7例 ,脑转移瘤 5例 ,脑肿瘤 4例。用药后第 3日至第 8日出现心律失常 ,均为窦性心动过缓 …     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

癫痢的笨妥因单药疗法

本文报告单用苯妥因治疗31例(14～72岁)新近有2次或更多次癫痫发作但从未治疗的门诊患者。其中特发性大发作17例,病灶性大发作4例,病灶性大小发作与小发作各5例。平均随访14.7个月。随访时无1例有进展性病灶损害证据。每例最初服苯妥因200或300毫克/日,分2次,其后每次就诊(视发作控制程度而定,每2周～3个月1次)均测定血清苯妥因浓度。若尚未控制发作,则增加苯妥因剂量到血清最适水平(10～20微克/毫升);若仍有1次或多     

良性外侧裂癫痫患儿的临床与脑电图特点

良性外侧裂癫痫 ( BRE)又称伴中央 -中颞棘波灶的儿童良性癫痫 ( BECCT) ,是儿童良性癫痫中最主要的表现形式 ,也是儿童期最常见的部分性癫痫综合征。本文报告 85例 BRE患儿 ,并讨论其临床及EEG特点。1　资料与方法1 .1　研究对象　 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 3年 1 0月在我院门诊确诊为 BRE患儿共 85例 ,其中绝大多数在首诊后每隔半年随诊 1次 ,记录发作情况、复查 EEG。1 .2　方法　EEG检查包括常规 EEG及 2 4小时动态EEG,所有患儿的常规 EEG按国际 1 0 /2 0系统安放电极 ,应用日本 NEC2 1道 EEG机行单极导联和双极导联描…     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…     

继发性癫痫的手术治疗

198 5～ 2 0 0 2年 ,我院对 4 6 0例颅内病变所致的癫痫患者并进行手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组男 36 0例 ,女 10 0例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 2 2岁。原发病为脑胶质细胞瘤 172例 ,脑膜瘤 132例 ,脑转移瘤 4 5例 ,脑血管畸型 34例 ,脑外伤 2 3例 ,颅咽管瘤 14例 ,脑脓肿 12例 ,高血压脑出血 7例 ,海绵状血管瘤 6例 ,蛛网膜囊肿及听神经瘤各 5例 ,脑囊虫病 3例 ,脑室内肿瘤 2例。癫痫发作呈部分性 332例 ,全身性 116例 ,持续状态 12例。发作次数每日 1～ 10次 ;发作时间最长达 2 2小时。癫痫发作轻型198例 ,中型 135例 ,重型 12 7…     

托吡酯用于难治性部分性癫痫发作的辅助治疗:一项5组双盲、安慰剂对照试验的分析资料

作者对5组设计相似以托吡酯作为辅助治疗用于难治性部分性发作的癫痫病人的双盲、安慰剂对照试验进行了综合分析。5组试验包括534例难治性癫痫,均经过8～12周的抗癫痫治疗,用1～2种抗癫痫药,血的浓度达治疗水平,仍每月有4次以上发作。其中360例接受托吡酯辅助治疗,每日200～1000ｍｇ;另174例辅以安慰剂治疗。分析结果表明:托吡酯辅助治疗组癫痫发作次数明显减少,其中减少程度≥75%或100%明显优于安慰剂组,且差异有显著性(Ｐ≤001)。从发作类型看,托吡酯在减少简单部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性癫痫发作的发作频度方面较安慰剂…     

戊巴比妥治疗癫痫持续状态■

本文报告采用戊巴比妥治疗对苯并二氮类和苯妥英治疗无效的癫痫持续状态获显著效果。病人和方法共7例顽固的癫痫持续状态,其中4例为复杂性部分性癫痫持续状态,2例为继发性全身性强直-挛癫痫持续状态,1例为以上两型并存的混合型癫痫持续状态。在使用戊巴比妥前持续状态的时间为2小时～24天,尽管都用了安定(或氯羟安定)和苯妥英静注但均无效。患者作了气     

脑囊虫所致癫痫治疗分析

目的　探讨脑囊虫所致癫痫的有效治疗方法。　方法　对于 6 7例癫痫发作频繁的病例 ,在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素治疗 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例手术摘除病灶 ;对于颅内压增高 ,病灶多发的病例进行颞肌下减压手术 ;脑积水的病人进行分流术。　结果　有效的控制了癫痫的发作。随访 6 3例 (2～ 3年 ) ,治愈 5 4例 ,有 6例 1年发作 1次 ,2例 1年发作 2次 ,死亡 1例。其中手术治疗的 2 2例中 ,治愈 2 0例。　结论　在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素能有效的控制癫痫的发作 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例主张手术摘除病灶。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床研究

国外研究显示，老年患者癫痫发病率明显高于年轻人，而75岁以上的老年人癫痫发病率为青年人的6—10倍。与成年人及儿童癫痫不同，老年人癫痫病因以症状性癫痫多见，发作形式多为部分性发作伴／不伴继发性全身发作。托吡酯（Topiramate，TPM，商品名妥泰），属新型抗癫痫药物（AEDs），临床证明作为加用治疗对老年人、成人及儿童癫痫发作均有效。本文比较了老年癫痫患者TPM不同给药方法的疗效和副作用，以寻找更有效的TPM给药途径。     

奥卡西平治疗儿童癫痫64例

奥卡西平是一种有效的新型抗癫痫药物,已经广泛用于成人癫痫,并取得较好疗效.2010年1月～2012年1月,我院采用国产奥卡西平治疗儿童癫痫64例.现报告如下.临床资料：儿童癫痫64例,男38例、女26例,年龄3 ～14（7.52±4.31）岁,病程1d～6a;均符合中华医学会临床诊疗指南癫痫分册的诊断标准.初诊45例,其中全面性发作12例,单纯部分性发作24例,复杂部分性发作6例,部分性发作继发全面性发作3例;曾用其他抗癫痫药物不佳者19例,其中全面性发作4例,单纯部分性发作6例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性发作5例.明确或可能的病因：新生期缺氧缺血性脑病5例,早产儿3例,脑炎4例,脑部外伤术后3例,结节性硬化4例.     

蝶骨电极检测诊断癫痫的临床价值

蝶骨电极为脑电图 (EEG)检查中的一种描记技术 ,其可记录皮层深部的脑电活动 ,提高异常脑波检出率 ;若加用过度换气 (HV)、剥夺睡眠 (DS)等诱发试验 ,则异常脑波检出率更高 ,尤其对癫痫的诊断及治疗意义重大 ,是头颅 CT、MRI等检测手段所不能比拟的。 1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 89例癫痫患者进行了 EEG常规电极、蝶骨电极、蝶骨电极 +HV、蝶骨电极 +DS检测比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 6例、女 3 3例 ,年龄 1 5～72岁、平均 3 2 .4岁。 89例癫痫患者中 ,精神运动性发作 2 3例 ,复杂部分性发作 2 9例 ,…     

非酮症高血糖性癫痫发作15例临床分析

目的 对15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床资料进行分析,结合国内外文献,探讨其发病机制.方法 回顾性分析15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床表现、实验室检查、影像学和电生理资料.结果 15例患者的年龄为49～100(68.33±16.68)岁,男∶女为9∶6.9例(60％)为首次诊断糖尿病.入院急查血糖为20.06～37.94(27.57±5.44)mmol/L.血浆渗透压为289.3～332.14(312.12±11.04)mosm/L.发作类型以单纯部分性发作为主(12/15),其中3例呈单纯部分性发作持续状态,3例继发全面性强直阵挛发作;复杂部分性发作1例,全面性强直阵挛发作2例.影像学检查均未发现可以解释癫痫发作的责任病灶.脑电图异常率为61.5％,多表现为棘慢波、尖慢波散在发放.所有患者通过积极控制血糖和补液治疗使病情得到改善,部分患者(7例)因发作频繁同时联合短期抗癫痫药物口服治疗.结论 非酮症高血糖性癫痫发作临床并不少见,其发病机制尚不完全清楚.早期识别这一综合征并与其他引起癫痫发作的原因相鉴别是至关重要的,因为本病可以通过纠正高血糖和补液治疗使病情迅速得到改善.     

以癫痫发作起病的4例儿童线粒体脑肌病治疗及预后

目的：探讨以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2005年-2011年我科收治的以癫痫发作起病的线粒体脑肌病患者的临床特征、治疗及预后,分析可能的致病机制。结果4例患者中,男2例,女2例,最小发病年龄4岁6月,最大发病年龄9岁2月,以癫痫发作起病,伴有呕吐,发作形式为复杂部分性发作,病程中出现过癫痫持续状态。4例有乳酸性酸中毒。头颅核磁结果：病初有3例出现一过性类似局灶性脑梗死病灶,1例未见异常。随访智力及癫痫发作：4例均有间断癫痫发作,发病2年后智力测试均出现 IQ下降,分别为55,75,70,63。抗癫痫药物3例使用卡马西平,1例使用左乙拉西坦。结论以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病在临床上较少见,其临床特征还包括乳酸性酸中毒、卒中样发作,以对症治疗为主,合理的治疗有助于改善患者的临床症状。     

静脉注射苯妥因治疗急性癫痫发作

本文介绍用大剂量苯妥因静脉注射治疗癫痫持续状态、连续性发作和孤立性发作的效果,并确定了与疗效有关的因素。作者在三年中治疗139(男74,女65)例,平均年龄52(17～94)岁。苯妥因的平均剂量为16.4mg/Kg。大多数患者用药前24小时内的发作次数均达3次以上。作者根据对治疗反应的程度将患者分为两组:①反应良好者:包括发作加重的已知癫痫患者75     

视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值

小儿非癫痫性发作是指不伴有同步异常脑电改变的短暂反复临床发作 ,如各种器质性病变引起的发作性症状、功能性病变引起的发作性症状、生理事件、心因性发作等 ,其中以后三种情况最常见 [1,2 ]。近年来 ,许多家长由于对其独生子女过分关注 ,常将小儿的一些非癫痫性发作症状视为癫痫性发作 ,有时临床医生对其难以判断 ,因此造成误诊误治。近年来 ,视频脑电图的应用为鉴别非癫痫性发作和癫痫发作提供了可靠的依据 [2 ]。 2 0 0 2年 6月以来 ,我们对临床表现类似癫痫性发作的 1 96例患儿进行了视频脑电图检查 ,均排除小儿非癫痫性发作。1　资料…