茵陈利胆汤治疗肝内胆管残余结石16例

茵陈利胆汤治疗肝内胆管残余结石１６例泰兴市宣堡医院（２２５４３１）高庆春，刘菊华关键词肝内胆管残余结石，茵陈利胆汤肝内胆管结石经手术治疗后，残余结石约占１０％～２５％，症状反复发作，治疗棘手。我们于１９８９年１月至１９９４年１２月对１６例肝内胆管残余...     

茵陈利胆汤治肝内胆管残余结石疗效观察

肝内胆管结石，经手术治疗后，残余结石占１０％～２５％［１］。这些术后残余结石患者症状反复发作，现代医学对此是比较棘手的。针对这一问题，我们于１９８９年１月～１９９４年１２月对１６例肝内胆管残余结石患者，试用自拟的茵陈利胆汤加减治疗，取得了近期症状缓解...     

多发性肝内外胆管结石并发重度黄疸1例报告

多发性肝内外胆管结石并发重度黄疸１例报告容树人容伯喜宋××，男，２９岁，广西横县农民。１９９２年５月因胆石症在某县级医院做胆囊摘除术。１９９５年１月１６日因高热，皮肤及巩膜黄染，并上腹剧烈绞痛再入原手术医院住院治疗。入院前Ｂ超示：①多发性肝内胆管...     

肝硬化腹水超量排放疗法的临床应用：附38例报告

肝内胆管结石是一种常见的,难治性的胆道疾病,由于结石部位特殊,手术中容易遗漏,取石很难彻底。我院外科自1992-2000年采用肝叶切除及胆肠吻合内引流的方法治疗肝内胆管结石,并进行随访,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1 一般资料：本组肝内胆管结石48例,男10例,女38例,年龄18-65岁,肝内、外胆管结石28例,肝内胆管结石20例,左肝内胆管结石40例(83．3％),右肝内胆管结石1例,左右肝内胆管结石7例,22例有1-2次手术史,再手术率45．8％。     

中西医结合治疗胆石症54例

胆石症是胆道系统、包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。笔者自１９９３年始采用中西医结合治疗胆道系统结石或寄生虫共５４例，并取得一定疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：全部病例来自门诊或住院病人，男２４例，女３０例；年龄２２～７０岁；肝内胆管结石２８例，胆总管结石１２例，胆囊结石８例，胆道蛔虫症６例（其中１例为左右肝管死蛔虫残留），病程２天～５年。首次发病者２８例，多次发病２６例（其中２例为胆囊结石术后复发肝内外胆管结石），均在来院或他院Ｂ超证实。１．２　治疗方法１．２．１　中医疗法：自拟…     

肝内胆管结石手术方案的临床调查与分析

目的：选择合理的肝内胆管结石手术治疗疗案。方法：对48例肝内胆管结石患者分别进行三种手术方案，并对其手术疗效进行评定与分析。结果：10例行胆总管切开取石术联合T管引流术以及胆道镜激光碎石术患者手术优秀率达到80．00％。结论：肝内胆管结石手术方案的选择应根据患者具体检查结果来进行手术方案的合理选择，只有这样方能达到较为理想的治疗效果，从而提高患者的生活质量。     

复杂肝内胆管结石术后并发症的观察及护理

肝内胆管结石是结石病中最难治的一种，目前该病治疗原则是解除梗阻、去除病灶和通畅引流。肝部分切除术是肝内胆管结石较理想的治疗方法，但某些病例处理复杂，手术难度大，术后并发症多。1999年7月-2005年12月，本院采用肝段切除联合手术加胆管镜治疗复杂肝内胆管结石患者115例，取得良好效果，现将护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病，峨边地区的发病率高于全国平均水平^[1]。胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗；而肝内胆管结石，基层医院手术治疗难度较大，远期疗效不确切。病人创伤大。比较而言，肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨各种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法：回顾性分析我院于2009 年7 月～2011 年12 月收治的378 例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及经肝胆管切开取石术治疗的临床资料进行对比分析.将手术治疗与残石治疗结束后的效果作为近期的疗效观察,将术后的有效患者作为随访对象,并将随访结果 作为远期的疗效观察.结果：胆总管切开取石术、经肝胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及肝叶切除术的总有效率分别为92.75%、96.30%、95.83%、96.23%、98.06%.采用了肝切除术的组别效果明显优于为采用肝切除术组,二者的比较差异具有统计学意义.结论：肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式,治疗效果明显优于其他术式治疗肝内胆管结石的效果,但在临床工作中也需要根据结石的分布类型及伴随的病理变化选择治疗术式,从而确保达到最佳的治疗效果.     

纤维胆管镜治疗胆管术后残留结石35例护理体会

肝内外胆管结石常规手术后，残余结石的发生率非常高．其中肝外胆管结石术后残留发生率为1％～10％，肝内胆管结石术后残留发生率为30％～50％。传统方法是再次手术，目前纤维胆管镜取石术(POC)已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法。纤维胆管镜能发现各级胆管的狭窄情况。可在镜下取出残留结石，治疗肝内胆管狭窄，避免二次手术。     

肝内胆管结石82例手术治疗体会

目的:探讨不同类型的肝内胆管结石的手术治疗方法。方法:对我院收治疗的82例肝内胆管结石患者的临床资料及随访结果进行分析。结果:82例患者获得6个月～5年的随访,全组优良者77例(占93.9%),差5例(占6.1%)。结论:肝内胆管结石病情复杂,术中应视具体情况选择合适的手术方式。     

术中钬激光配合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石

目的：探讨术中肝内胆管难取陛结石的方法、疗效。方法：26例难取性肝内胆管结石接受术中经胆道镜钬激光碎石治疗。结果：26例均一次性完全清除。碎石时间4～6min，碎石次数2～6次，碎石总数38枚。无胆道损伤、胆漏；术后2个月行胆道造影和B超检查，未发现残骶结石。随访半年，无复发。结论钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的新技术。     

手术治疗肝内胆管结石临床分析

目的:观察分析手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选择我院从2011年3月到2012年3月收治的肝内胆管结石患者共100例。采取的是肝切除的彻底性手术治疗方法。结果:采用肝切除手术的治疗优良率为88%,术后结石的参与率在20%以下,取得了满意的手术效果。结论:手术治疗肝内胆管结石能够取得满意的临床疗效,可减少患者结石的复发率,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗复发性肝胆管结石35例

肝内胆管结石是一种复发率高、治疗困难的疾病。笔者自1992年以来对35例复发性肝胆管结石的病人再次手术后予以中医药继续治疗，在排除残余结石及预防复发上取得较好的疗效，现报告如下：至临床资料本组35例中，男13例，女22例；年龄25～56岁；2次手术20例，3次手术12例，4次手术3例，其中急诊手术8例；结石部位在左右肝内胆管者6例，左肝内胆管者10例，右肝内胆管者4例，肝内及胆总管者15例，均已行胆囊切除；35例中黄殖15例，畏寒发热者14例，中毒性休克者5例，胆道及应激性溃疡出血3例，胆汁性肝硬化并腹水者5例；均有不同程度的腹痛。2…     

肝切除术治疗肝内胆管结石的临床探讨

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2010年1-12月肝切除为主的联合手术治疗85例肝内胆管结石的临床疗效。结果:手术优良率达92.94%(79例),残石率14.12%(12例)。结论:肝切除为主的联合手术是当前肝内胆管结石外科手术的首选疗法。     

手术治疗肝内胆管结石78例疗效观察

目的:观察手术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法:对2009年10月~2012年5月收治的78例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果:本组78例术后发生近期并发症10例,术后残留结石14例,残留结石率17.9%,术后随访6~17个月,优良73例,优良率93.6%,差5例。结论:术前明确结石部位、狭窄部位及程度等情况,结合术中B超及胆道镜检查,选择合理的术式可提高肝内胆管结石的治愈率,降低结石残余率、复发率及再手术率。     

中西医结合治疗肝内胆管结石

胆石病是我国的常见病、多发病,峨边地区的发病率高于全国平均水平[1].胆石病包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石.胆囊结石和肝外胆管结石大多选择手术治疗;而肝内胆管结石,基层医院手术治疗难度较大,远期疗效不确切,病人创伤大.比较而言,肝内胆管结石采取中西医结合治疗是理想的选择.     

纤维胆管镜治疗胆管残余结石235例的观察与护理

纤维胆管镜(简称胆管镜)治疗胆管残余结石，是指应用胆管镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石的一种方法。肝内外胆管结石常规手术后，患者胆管残余结石的发生率非常高，肝外胆管结石术后残留发生率为1％～10％，肝内胆管结石术后残留发生率为30％～50％，传统方法是再次手术解决残留结石的问题。纤维胆管镜取石术(POC)目前已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法。我院2001年1月-2003年12月对235例胆管残余结石患者进行了493例次的胆管镜取石术，取得了较好的疗效。现将POC观察与护理体会介绍如下。     

肝内胆管结石100例的外科治疗

目的：探讨肝内胆管结石手术疗效。方法：对2009年4月-2010年7月我院行手术治疗的肝内胆管结石患者100例的临床资料进行回顾性分析,观察外科手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果：术后并发症主要有胆外瘘和膈下感染,共有并发症10例,占10%,肝切除术66例并发症8例,胆肠吻合术后并发症2例。单纯肝切除术的治愈率明显高于胆道探查术,差异有统计学意义（P＜0.01）,但与肝切除加胆肠吻合组差异无统计学意义（P＞0.05）;肝切除术后残石率低于胆道探查和肝切除术加胆肠吻合术后的残石率。结论：肝切除术和自体组织修复术疗效优于其他术式。     

胆道镜结合中药治疗肝内残余结石60例临床分析

肝内胆管结石经手术治疗,由于各种原因而残留结石。国外报道胆管残余结石占0.4～2%,国内残余结石发生率为20～40%之间。以往多采用手术多次取石或改进手术方法畅通引流等治疗,给患者增加许多痛苦,仍然达不到满意效果。我们采用纤维胆道镜与中药相结合治疗肝内胆管残余结石60例,取得良好效果,现报道如下。临床资料从1986～1990年5年内共进行胆道结石手术432例,手术中发现肝内结石142例,采用各种手术方法取石以后,经术中或术后胆道镜检查及T管胆道造影确诊肝内胆管残余结石60例,占42.2%。其中女41例,男19例,年龄最大者71岁,最小者25岁。其中右肝管内嵌顿柱状结石10例,左右肝管泥沙样结石26例,右(?)级胆管结石并有狭窄环者4例,化脓性胆管