我国中老年慢性病患者疾病经济风险研究——基于社会-人群-家庭层面

目的：分析我国中老年慢性病患者的疾病经济风险，帮助政策制定者精准定位靶向目标。方法：利用2018年中国健康与养老追踪调查数据，以直接医疗费用、疾病相对风险度、家庭灾难性卫生支出为指标，衡量慢性病给社会、人群、家庭带来的经济风险。结果：2018年我国中老年慢性病患者的门诊总费用4792.48万元，住院总费用3 559.02万元，自我医疗总费用1 998.62万元；在15%、25%、40%的界定标准下，中老年慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率分别为52.07%、44.97%、36.86%。结论：社会层面，门诊医疗和自我医疗给中老年慢性病患者带来的经济负担高于住院医疗；人群层面，女性、60～89岁、参加城乡居民医保和无医保的患者以及恶性肿瘤患者面临的疾病经济风险更高，承受经济风险的能力更弱；家庭层面，慢性病加剧了家庭发生灾难性卫生支出的严重程度，农村和低保慢性病家庭更易发生灾难性卫生支出。     

射阳县慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告

为了解我县慢性非传染性疾病(下简称慢性病)的人群患病情况、流行特征及其危险因素；了解社区相关背景资料与社会支持系统；分析社区主要的卫生服务需求，确定健康优先解决的问题，为制订慢性病社区综合防治规划和开展慢性病综合防治提供科学依据。我县于2001年底前完成了人群慢性病基线调查和相关资料收集、整理、分析工作，并作出了相应的慢性病社区诊断，现报告如下：     

慢性非传染性疾病患者生命质量的损害和防制对策

21世纪，慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为全球发展的重要卫生问题。慢性病持续增加的挑战对社会经济发展产生巨大影响，而且，这种影响不是单一的，而是在多方位、从多角度同时对社会经济的发展起作用：一方面，慢性病刺激了患者对卫生服务的需求和利用，进而导致医疗费用迅猛增长；另一方面，它造成患者日常生活能力下降、日常生活功能障碍和负性心理情绪产生，影响居民的生命质量(QOL)。     

北京方庄社区卫生服务需求与利用的调查分析

为了推动方庄地区全科医疗事业的发展，充分利用现有卫生资源，发挥全科医生在社区医疗中的核心作用及潜能，对方庄社区常驻居民的社会经济状况与人口学基本特征、卫生服务需求与利用、慢性病及其危险因素流行状况、居民膳食营养状况、卫生知识水平等进行了抽样调查。本文...     

慢性病管理寻求转变

在近日召开的第六届中国健康传播大会上，公共卫生界呼吁社会应更关注慢性病。目前，包括心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病造成的死亡率已经达到85％以上，而且用于慢性病治疗的费用也达到卫生支出的68％左右。     

老年慢性病患者卫生服务的需求与影响因素

目的探讨老年慢性病患者对卫生服务需求状况及影响因素。方法自行设计问卷对某三甲医院门诊60岁以上老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者常就诊的医院以三级医院为主,占85．44％,对卫生服务需求表示不需要的占41．99％;卫生资源配置、医疗保健制度、社会经济状况等是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大卫生服务宣传力度,提高老年慢性病患者对卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的慢性病医疗保障制度。     

通辽市蒙古族和汉族及其他民族社区居民慢性病患病情况

随着经济的发展和人民生活水平的提高，我国居民的生活方式发生了改变，慢性病成为威胁人们身体健康的主要疾病，同时也给社会和家庭带来沉重负担。笔者于2008年10月-2009年8月对通辽市城区社区居民慢性病患病情况进行了调查，旨在了解慢性病在不同民族、性别、年龄人群间的流行特征，为当地制定卫生规划、疾病控制政策和合理配置卫生资源提供科学依据。     

慢性非传染性疾病费用分析及政策取向

本文对济南等６个城市进行了一次慢性非传染性疾病费用及相关卫生资源的回顾性调查，结果显示：慢性病的住院费用的增长速度大大超过卫生总费用的增长速度，预示着慢性病将消耗更多的卫生资源和吸收更多的卫生费用。然而慢性病的治疗效果甚微，成本效益很低。因此控制慢性病的政策取向，首先是通过健康教育使人们自觉地避开或减少慢性病的风险因素的影响以降低患病率，其次是通过将病人分流到基层医院和建立社区卫生服务等途径使慢性病每病例住院费用大大降低，从而提高卫生资源的使用效率。     

我国慢性病的疾病负担及其防治策略

目的　揭示我国慢性病的疾病负担,探讨其防治策略。方法　用流行病学与卫生统计学、卫生经济学及社会医学方法。结果　１９９０ 年中国慢性病残疾调整生命年损失为１１６．６ 百万人年,占全部疾病负担的５８％ ,由此造成的间接社会损失为７５４．４１ 亿元。１９９４ 年全国慢性病的治疗费用为４１８．８ 亿元。慢性病的无形负担较其他疾病更为严重。结论　应加强对慢性病的预防工作     

辽源市西安区15岁及以上居民慢性病流行特征

随着社会经济的发展和期望寿命的延长，慢性非传染性疾病（简称慢性病）给人类生活和健康带来了巨大影响，成为不容忽视的公共卫生问题。为了解辽源市居民慢性病的发病情况、易患人群及其特征，以及居民对卫生认知程度，并为制定慢性病综合防治干预措施提供依据，本文对辽源市西安区15岁及以上居民进行了慢性病流行特征分析。     

适应医疗模式的改变 投入慢性病防制

随著社会进步，国民经济迅速发展．人民生活水平提高，医疗卫生事业得到明显发展．卫生水平逐年提高．传染性疾病的发病与死亡逐年减少，同时，由于人口的老龄化。与社会心理和行为因素相关的非传染性慢性病发病与死亡却日趋增多。以静安区为例：     

中国西部山区慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素分析——基于Anderson 模型的宁夏南部山区为例

目的 了解中国西部山区慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素，为慢性病患者的卫生服务利用政策的制定提供参考依据。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法，随机抽取调查2019年宁夏农村5县共6531名慢性病患者和家庭的人口学特征及卫生服务利用情况，构建Anderson模型分析慢性病患者卫生服务利用的影响因素。结果 宁夏南部山区五县慢性病患者两周内门诊就诊率为37.36%。多因素非条件logistic回归分析结果显示，年人均入5000～10000元、＞10000元、慢性病数量≥2种和自身健康评价好、一般、差的慢性病患者两周就诊率较高，年收入＜5000、患有一种慢性病和自身健康评价非常好的慢性病患者两周就诊率较低；需求因素对慢性病患者两周就诊率影响最大，使能资源因素对慢性病患者两周就诊率也有一定影响。结论 宁夏南部山区慢性病患者两周就诊率较低，年人均收入、是否参加医疗保险、患慢性病种类数、自身健康评价状态是宁夏南部山区慢性病患者卫生服务利用的主要影响因素。     

山东省东营地区居民慢性病现状调查及影响因素分析

当前，我国居民人群的疾病谱和死亡谱已经发生了明显的变化，慢性非传染性疾病跃居疾病谱和死亡谱的首位，成为危害健康和生命的主要卫生问题，并成为我国当前卫生工作的重点。这些疾病大大降低了人们的生活质量，消耗了大量的卫生资源，加重了居民的经济负担。为了了解山东省东营市居民慢性病的患病情况及影响因素，探讨慢性病控制措施和防治策略，我们利用东营市2002年卫生服务调查资料，分析东营市居民慢性病的患病情况及影响因素，为卫生政策制定者制定慢性病综合防治策略提供决策参考依据。     

宜昌市夷陵区农村居民主要慢性病危险因素及防治对策

据2008年第四次国家卫生服务调查结果显示[1],我国居民慢性病患病率上升,其中高血压、糖尿病分别为9.39％、1.83％,位于慢性病的前两位.经由医生诊断的两种疾病例数与第三次国家卫生服务调查比较,均增加了两倍.慢性病患病率的增加给国家、社会、家庭和患者个人带来了极大的经济和精神负担.     

农村慢性病病人家庭的疾病经济风险分析

当前，慢性病正在成为危害农村居民健康和生命的主要卫生问题，慢性病的疾病经济负担也成为农村居民因病致贫的主要诱因之一。因此，新型农村合作医疗制度对慢性病门诊费用的补偿方式与程度，对减轻农村居民经济负担具有重要影响，也是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素。山东大学卫生管理与政策研究中心尹爱田等在对山东、甘肃两省抽样调查基础上，分析了农村慢性病病人家庭的疾病经济风险，探讨了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的必要性。同时，通过对慢性病病种的筛选、人均筹资增加额的测算，论证了慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的可行性。最后，提出了慢性病纳入后的管理模式和策略。现将他们的研究成果一起奉上。供大家讨论和参考。[编者按]     

慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出研究

目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况.方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距.结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57％,是无慢性病患者家庭的4倍;高收入水平对缓解无慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的效果优于慢性病患...     

浅析国家级慢性病综合防控示范区创建经验与可持续发展

新疆维吾尔自治区克拉玛依市所辖4个区于2012年成功地创建为国家级示范区,成为全国唯一所辖区均为国家级慢性病综合防控示范区的地级市。全市建立了慢性病联防联控运行机制,扩展了慢性病防控范围与内涵,开创了"政府主导、卫生搭台、部门唱戏、社会支持"的慢性病防控新局面。该文总结新疆维吾尔自治区克拉玛依市国家级慢性病综合防控示范区创建的主要经验、社会效应和创建体会,探讨克拉玛依市慢性病综合防控示范区可持续发展的建议。     

论慢性病防治战略

论慢性病防治战略上海医科大学预防医学研究所２０００３２俞顺章我国目前处在如卫生部陈敏章部长指出的那样：＂第一次卫生革命尚未完成，第二次卫生革命已提前到来。＂慢性病中的心脑血管病和恶性肿瘤防治成为第二次卫生革命的重点。慢性病防治这一仗应该怎么打，要提出...     

慢性病预防措施的费用效应分析

积极开展慢性病预防,是控制今后慢性病卫生费用及卫生总费用上涨的关键措施。本研究在查阅大量现有资料的基础上,对在开展慢性病预防措施后,慢性病卫生费用及卫生总费用今后的增长状况和节省的卫生资金作了分析。结果表明:积极开展慢性病预防,到2030年,慢性病卫生费用将由14897亿元降至80584亿元;卫生总费用将由183587亿元降至115224亿元;慢性病卫生费用占卫生总费用的比例将由81.13％降至69.93％;从2000年到2030年的30年间,全国城市地区慢性病卫生费用总共可节省560564.67亿元     

威海市老年人医疗卫生服务调查分析

随着社会经济的发展、人均寿命的延长，人口老龄化已成为全世界面临的重要公共卫生问题。联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10％或65岁及以上人口超过7％为老年型社会。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口达到1．32亿，占总人口的10．23％，并以每年3．2％的速度递增，我国已成为老龄化国家。如何为老年人提供相对公平的基本医疗卫生服务，合理有效地使用有限的卫生资源，保障社会老年人的基本卫生需求已成为一个必然的研究课题。为了解山东省威海市老年人卫生服务利用状况及慢性病的患病情况，我们利用2005年威海市卫生服务调查资料，分析威海市老年居民医疗服务利用状况、慢性病的患病情况及影响因素，为卫生管理部门制定卫生防治策略提供参考依据。