老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸的水平变化及治疗观察

目的观察老年血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及甲钴胺片联合叶酸片干预治疗对Hcy水平的影响。方法选取51例VD患者为治疗组及60例健康志愿者为对照组,观察测定2组VD患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12(VitB12)水平变化,并观察给予VD患者甲钴胺片联合叶酸片干预治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及血浆Hcy、叶酸、VitB12水平变化。结果 2组治疗前血浆Hcy、叶酸及VitB12水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血浆Hcy、叶酸及VitB12水平变化与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VD患者血浆中Hcy含量明显高于健康者,其叶酸及VitB12水平也处于较低的水平,给予甲钴胺片联合叶酸片治疗后明显缓解患者的高Hcy血症状态。     

天晴宁结合叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)治疗雷诺综合征疗效观察

目的观察天晴宁结合叶酸、维生素B6、维生素B12治疗雷诺综合征(RS)的临床疗效。方法将300例RS患者随机分为2组:对照组100例给予硝苯地平缓释片和哌唑嗪片口服;治疗组200例给予天晴宁静脉滴注,叶酸片、维生素B6、维生素B12口服。观察2组患者肢端变色、疼痛等症状及冷水试验、血液流变学等实验室指标治疗前后的变化。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率72.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后临床症状评分及实验室指标比较也有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论天晴宁结合叶酸、维生素B6、维生素B12治疗RS疗效肯定,不良反应小。     

叶酸配合维生素B_(12)对心血管神经官能症同型半胱氨酸的影响

心血管神经官能症又称神经血循环衰弱症,属神经官能症的一种类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,既可见于无器质性心脏病的患者,也可见于已发生器质性心脏病的患者。2008—12—2010-03,我们采用叶酸片、维生素B12片口服治疗心血管神经官能症93例,     

安心颗粒对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察安心颗粒对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)的干预作用。方法:将60例冠心病患者随机分为A、B2组各30例。A组给予安心颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B12治疗。4周为1疗程。结果:A组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％;B组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.3％。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图改善率A组为55.5％、B组为20.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。硝酸酯类药停减率A组为88.2％,B组为27.8％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前2组Hcy含量均较正常对照组增高(P<0.05),治疗后Hcy含量均降低(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效与Hcy含量变化关系中的符合率A组为80.0％,B组为53.3％。结论:安心颗粒对冠心病患者高同型半胱氨酸血症具有与叶酸、维生素B12同样的干预作用,但在改善临床症状和心电图等方面,疗效优于叶酸、维生素B12。     

银杏叶提取物对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的观察银杏叶提取物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法 100例脑梗死患者分为空白对照组、叶酸对照组和银杏叶治疗组,银杏叶治疗组给予生理盐水250 mL加银杏叶注射液20 mL静脉输注,每日1次,共20 d;空白对照组给予生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,共20 d;叶酸对照组给予叶酸片10 mg/d,口服。其余常规治疗3组均相同。测定3组治疗前后Hcy水平,并比较其疗效。结果治疗后银杏叶治疗组Hcy水平明显低于空白对照组（P〈0.05）,银杏叶治疗组总有效率为85.0%,疗效明显优于空白对照组、叶酸对照组（P〈0.05）。结论银杏叶提取物能显著降低患者同型半胱氨酸水平,可以显著改善患者神经功能缺损情况,促进患者康复。     

叶酸对H型高血压患者Hcy浓度及心肌梗死发病率的影响

目的研究不同剂量叶酸在治疗H型高血压患者中对同型半胱氨酸（Hcy）浓度及心肌梗死发病率的影响.方法我院2011-2013年H型高血压患者300例,在进行常规降压治疗的基础上随机分为对照组（不给予叶酸）、叶酸治疗A组（口服叶酸片1 mg,3次/日）、叶酸治疗B组（口服叶酸片4 mg,3次/日）,每组100例,所有观察对象均随访1年,观察各组治疗前后Hcy浓度及心肌梗死发生率的情况.结果叶酸治疗A 组与叶酸治疗 B 组血 Hcy 均显著降低,与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）.叶酸治疗A组与叶酸治疗B组血Hcy显著降低,与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）,但叶酸治疗A组与叶酸治疗B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组发生心肌梗死15例（15%）,叶酸治疗A组发生心肌梗死11例（11%）,叶酸治疗B组发生心肌梗死10例（10%）,叶酸治疗A组及B组与对照组比较差异均无统计学意义（χ2＝0.00,P＝1.00）.结论叶酸片能够降低H型高血压患者的Hcy浓度,但并不呈剂量依赖性;在1年的随访期间没有降低心肌梗死发生率.     

维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的疗效及对血浆Hcy水平的影响

目的：探讨维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取2020年7月至2022年3月三门峡市中心医院收治的缺血性脑卒中患者136例为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组（66例）和联合组（70例）,常规组患者接受缺血性脑血管病的规范化治疗,联合组在常规组基础上服用维生素B12片和叶酸片,两组患者均治疗4周,比较治疗前后两组患者的血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,神经功能缺损量表（NIHSS）和日常生活活动能力评定量表（ADL）评分,并记录随访期内的脑卒中事件复发情况。结果：两组患者治疗前血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平、NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗后联合组血浆Hcy水平低于常规组,血浆叶酸和维生素B12水平高于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后联合组患者ADL评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访期间联合组患者复发率为6.67%,低于常规组的26.67%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在...     

安神定悸汤联合叶酸、维生素B_(12)治疗心血管神经症疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗心血管神经症的疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响。方法将98例心血管神经症患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予叶酸、维生素B12治疗,观察组在对照组治疗基础上给予安神定悸汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、心率变异性(HRV)及焦虑抑郁状态的变化。结果 2组治疗后心前区疼痛、胸闷气短、心悸怔忡、疲倦乏力、头晕、失眠积分和血浆Hcy、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SDANN、r MSSD、SDNN、PNN50均明显增高(P均0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后抑郁量表评分(SDS)和焦虑量表评分(SAS)中的病情严重程度及平均分均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论安神定悸汤联合叶酸、维生素B12能够显著改善心血管神经症患者的临床症状及心脏自主神经功能,降低血浆Hcy、CRP水平,并显著缓解患者焦虑抑郁状态。     

叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床研究

目的叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床疗效。方法将80例H型高血压病患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服联合中医祛痰化浊通络法治疗,对照组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服治疗。1个月为1个疗程,3个疗程后对比2组治疗前后血同型半胱氨酸、24h动态血压的变化及中医临床症状的改善情况。结果治疗组在降低患者中医证候积分方面明显优于对照组(P0.01);治疗组在降低血压方面优于对照组(P0.05);治疗组、对照组在降低患者血浆Hcy值方面与治疗前相比均有统计学意义(P均0.01),但两组之间的比较,无统计学差异。结论叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗痰瘀互结型的H型高血压临床疗效显著、安全、有效。     

二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察

目的观察二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床疗效。方法将62例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分为2组,对照组31例给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗,治疗组31例在此基础上加用二陈丸口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后血生化指标(Hb、AST、Cr、血糖)、血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能变化情况以及临床疗效。结果 2组治疗前后血生化指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后,治疗组ET-1、Hcy较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,能有效降低ET-1和Hcy水平,减轻血管内皮功能损害,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

从脾论治2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的：观察从脾论治2型糖尿病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的临床疗效。方法：将200例2型糖尿病伴高（Hcy）血症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组均采用饮食控制、运动治疗及胰岛素联合口服药物控制血糖。对照组在此基础上给予叶酸片15mg/d,口服;治疗组在此基础上服用中药,1剂/d,分2次口服。两组均以15d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：两组有效率比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹 C 肽对比,两组治疗后C肽水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组间比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组（Hcy）对比,两组治疗后（Hcy）水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组间比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组胰岛素抵抗指数（HOMAIR）对比,两组治疗后胰岛素抵抗指数较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组间比较治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：从脾论治2型糖尿病伴高（Hcy）血症,在改善症状,恢复胰岛功能,降低（Hcy）方面比西药疗效显著。     

针刺透穴结合常规疗法治疗心脏神经官能症116例

目的观察针刺结合常规疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将232例心脏神经官能症患者随机分为两组,各116例;对照组给予单纯西药治疗,治疗组采用针刺透穴结合西药治疗,疗程4周。结果治疗组总有效率为79.31%,对照组为56.25%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状体征总积分、心血管症状积分、神经症状积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组症状体征总积分、心血管症状积分低于对照组(P0.05)。结论针刺透穴结合常规疗法治疗心脏神经官能症疗效确切。     

老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B_（12）和甲状腺激素水平的临床研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）与血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平的关系。方法检测MCI 115例、阿尔茨海默病（AD）105例和正常老年人（对照组）80例的血清血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平,并进行组间对比研究。结果 MCI组和AD组血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、叶酸和维生素B12水平均显著高于对照组（P〈0.05或0.01）,而MCI组和AD组血清三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）,MCI组和AD组之间血清血脂水平、叶酸和维生素B12水平均无显著性差异（P均〉0.05）。MCI组和AD组的T3和FT3水平较对照组均明显降低（P均〈0.05）,AD组较MCI组降低均更明显（P均〈0.05）。而MCI组、AD组和对照组间的T4和FT4水平比较均无显著性差异（P均〉0.05）。在TSH水平方面,MCI组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,而AD组较MCI组与对照组均明显下降（P均〈0.05）。结论血清TC、LDL-C水平升高,叶酸和维生素B12及血清T3、FT3水平降低与MCI和AD的发病有关,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。降脂、补充叶酸和维生素B12、维持甲状腺功能的正常可能对防治MCI和AD有一定作用。     

针刺治疗神经症疗效观察

目的观察针刺治疗神经症的临床疗效。方法将76例神经症患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用针刺治疗并根据奇经八脉证治特点辨证归经选穴,对照组采用单纯药物治疗。两组分别于治疗前和治疗1、2星期后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应量表(TESS)进行评估。结果治疗组总有效率为97.3%,对照组为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HAMD、HAMA评分均较同组治疗前有显著下降(均P<0.05);治疗组治疗1星期后HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺是一种治疗神经症的有效方法。     

活力苏口服液合用美托洛尔对心血管神经症患者疗效观察

目的：观察活力苏口服液合用美托洛尔治疗心血管神经症的疗效.方法： 将心血管神经症患者84例随机分为2组,治疗组43例,对照组41例,治疗组给予活力苏口服液和美托洛尔治疗,对照组给予谷维素和地西泮治疗;4周后对比2组临床疗效.结果：治疗组总有效率为93.02%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：活力苏口服液和美托洛尔合用,对心血管神经症患者有良好的疗效,且副作用少.     

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法按照随机分组分为治疗组54例,对照组36例。治疗组用针刺疗法,对照组采用维生素B1 20mg、维生素300mg每日3次口服治疗。结果治疗组总有效率为96．3％,对照组为83．3％,两组疗效经秩和检验,P〈0．05。结论针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于药物治疗。     

叶酸和维生素B12对中老年吸收不良患者症状的疗效观察

目的：观察叶酸和维生素B12在治疗中老年吸收不良患者症状的效果.方法：门诊收集出现吸收不良症状的老年患者,排除消化道器质性病变后,给予3组不同的干预：①给予多潘立酮＋消化酶 ②给予多潘立酮＋消化酶＋叶酸＋维生素B12 ③给予叶酸＋维生素B12.在给药前统计患者血液MCV、MCHC、RBC及HGB等指标,在给药1周、2周和4周时分别统计患者的症状改善率,结果使用单因素方差分析及卡方分析进行统计比较.结果：①患者的MCV、MCHC平均值高于正常人群的参考值 ②使用叶酸＋维生素B12组的患者症状改善率高于未使用组.结论：叶酸和维生素B12缺乏可能是目前中老年人出现吸收不良症状的重要原因,在患者出现吸收不良症状时应考虑到患者是否缺乏,并给予合理补充.     

益肾活血胶囊对高同型半胱氨酸血症及动脉粥样硬化兔TGF-β_1 mRNA和蛋白表达的影响

目的探讨益肾活血胶囊对高同型半胱氨酸（Hcy）血症致动脉粥样硬化（AS）兔转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法 48只新西兰兔,随机平分为正常组、模型组,益肾活血胶囊小剂量组、中剂量组、大剂量组及西药（叶酸、维生素B6、维生素B12）组,除正常组外,其他组建立高Hcy血症及AS动物模型,分别给予相应的药物治疗,观察血浆Hcy浓度、腹主动脉血管形态学变化及TGF-β1mRNA和蛋白表达。结果益肾活血胶囊和叶酸等维生素均可明显降低血浆Hcy水平,减轻血管内膜厚度,下调腹主动脉TGF-β1mRNA和蛋白表达,益肾活血胶囊大剂量组疗效最佳。结论益肾活血胶囊可明显降低血浆Hcy水平,抑制Hcy诱导的动脉粥样硬化形成,其机制可能与抑制TGF-β1表达有关。     

岷当归有效成分对高同型半胱氨酸血症兔TXB_2的影响

目的:探讨岷当归有效成分(当归挥发油、当归多糖、阿魏酸)对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔致动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:将48只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、当归挥发油组、当归多糖组、阿魏酸组和叶酸对照组,每组8只。采用L-蛋氨酸皮下注射法建立HHcy家兔模型。造模8周后,当归挥发油组、当归多糖组、阿魏酸组分别给予岷当归有效成分灌胃治疗,叶酸组给予叶酸+维生素B_6+维生素B_(12)灌胃治疗。12周后检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆血栓素B_2(TXB_2)水平。结果:模型组血清Hcy水平高于正常组,差异有统计学意义(P0.05),HHcy模型形成;与模型组比较,当归挥发油组、阿魏酸组、叶酸组血清Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,叶酸组、当归挥发油组、当归多糖组、阿魏酸组血浆TXB2水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。阿魏酸组血浆TXB_2水平比叶酸组、当归挥发油组、当归多糖组较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:岷当归有效成分阿魏酸能够降低血清Hcy与血浆TXB2水平,减少Hcy对血管内皮的损伤及毒性作用。     

白玉参景脉通汤对痰瘀互阻型冠心病心绞痛心血管剩余风险影响的临床观察

目的观察白玉参景脉通汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其对心血管剩余风险的影响。方法将60例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服白玉参景脉通汤。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较中医证候积分;并通过对血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平变化情况的分析,评价心血管剩余风险。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.00%、83.33%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组胸痛、胸闷、气短、脘痞、身重的中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗组心悸积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组心悸积分差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胸痛、心悸及总积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组TC、TG、LDL-C水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05),而对照组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,TG、HDL-C水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论白玉参景脉通汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛,不仅可明显改善临床症状,调节血脂水平,还可通过升高HDL-C降低心血管事件剩余风险。