肛管直肠恶性黑色素瘤12例临床分析

肛管直肠恶性黑色素瘤１２例临床分析李天义１焦小珍１任艳军１张玉焕２我科自１９８８年～１９９６年共收治经病理确诊的肛管直肠恶性黑色素瘤病人１２例，现结合资料对其发病，诊治情况分析如下：１临床资料本组男性７例，女性５例。年龄在２４～８２岁，病程２～４年，...     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

原发性直肠恶性黑色素瘤１例四川省肿瘤医院（６１００４１）廖琼，孙维纲患者，女，３５岁。解便困难４月，加重伴便血半月入院。直肠指检：距肛缘２ｃｍ处可及直肠５ｃｍ　２ｃｍ溃疡型肿块，基底活动，指套有血迹，以“直肠癌”行ｍｉｌｅ＇ｓ术。术中见肿块位于肛缘２...     

中低位直肠癌保肛根治术应用体会

我院从１９９６年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展１２例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１０例,女性２例;年龄最小５６岁,最大６２岁。癌肿下缘距肛缘５～６ｃｍ５例,～８ｃｍ５例,～１２ｃｍ２例,癌肿占肠腔≥１／２４例,＜１／２周８例,Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１０例,Ｃ期２例（均为Ｃ１期）,病理分化均为腺癌Ⅰ～Ⅱ级。１．２　手术方法　本组病例均采用手法吻合,其中行Ｄｉｏｎ＇ｓ手术１０例,Ｂａｃｏｎ＇ｓ手术２例。行Ｄｉｏｎ’ｓ手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥３ｃｍ,全部置骶前引流管。１．３　并发症　１例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。２　手术效果术后便次：１～３次／ｄ８例,４～５次／ｄ４例,３个月后均恢复到１～３次／ｄ,均有良好控制排便功能。随访３年以上者２例,２年以上３例,１年以上３例,１年以内４例。随访项目：直肠指诊、乙状结肠镜检、ＣＥＡ、肝脏Ｂ超...     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

胃原发性恶性淋巴瘤8例报告

胃原发性恶性淋巴瘤８例中，病变位于胃体中后壁３例，胃窦小弯侧５例，病理分期Ⅰ期２例，Ⅱ期５例，Ⅲ期１例；病理分型肿块型１例，溃疡型４例，浸润型３例；免疫组化诊断Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓ淋巴瘤３例，ＮｏｎＨｏｄｇｋｉｎ’ｓ淋巴瘤５例。均经手术治疗，死亡４例，存活４例，临床表现缺乏特异性，故易漏误诊。     

原发十二指肠恶性肿瘤18例报告

我院自１９８３年１月～１９９６年１２月行胃镜检查２７,１４２例,检出原发十二指肠恶性肿瘤１８例,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料;本组男１４例,女４例,年龄１１７～７４岁,平均４５．７岁,其中６０岁以上者３例,３０岁以下者４例。１．２临床症状：上腹疼痛及上腹不适１３例,消化道出血、间断呕吐及进行性消瘦各４例,黄疸２例,腹胀１例。病史１月～４年。１．３肿瘤部位及形态：球部１２例,降部６例。其中溃疡型７例,长径２～３ｃｍ,不规则,表面污秽,周边不同程度降起;肿块型６例,基底部最大径２．５～５…     

眼眶原发性恶性淋巴瘤的临床和病理分析

眼眶原发性恶性淋巴瘤是少见的眼眶恶性肿瘤，我院１９８０年～１９９７年经病理诊断的眼眶肿瘤１６７例中有恶性淋巴瘤６例，报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料　男５例，女１例，年龄４２～７１岁，平均５７岁，发病至就诊时间２个月～２年，平均９个月，肿瘤均...     

直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌初步报告

８例低位直肠癌作了直肠切除，结肠Ｊ形袋Ｉ期肛管吻合术，肿瘤下界距肛缘５～７ｃｍ，距与切端２～３ｃｍ，切除标本都未发现切缘有癌残留，无手术死亡与严重并发症，术后近期内恢复每天排便１～２次，都能从容控制排便，随访１６～４２个月，结肠Ｊ袋与吻合口均未见复发癌，７例无瘤生存１例腹腔广泛转移。     

应用血压计进行空气灌肠治疗小儿肠套叠5例体会

作者自１９９７～１９９８年共收治５例小儿肠套叠应用血压计进行空气灌肠均获得成功,现将体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组５例患儿,年龄８个月～４岁,其中男性４例,女性１例,３例有腹泻史,２例为原发性。１．２　临床诊断：５例患儿发病时间短则４小时,长则２天,均出现阵发性腹痛及呕吐;４例出现果酱样便,２例可明显扪及右上腹蜡肠样肿块;Ｘ光透视提示５例患儿回盲部均有大小不同块影。１．３　灌肠方法：患儿仰卧透视台,用２６号气囊肛管插入肛门,将气囊充气至肛管不能拔出,用听诊器三接头分别接肛管、血…     

肛管切扩术治疗陈旧性肛裂合并肛管狭窄120例临床观察

我们自１９９４年９月～１９９８年２月对陈旧性肛裂合并肛管狭窄采用肛管切扩术治疗,疗效满意,现总结报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组１２０例,男４８例,女７２例;年龄１６～５９岁,平均３２．５岁;裂口位于后正中７２例,前正中５例,前后正中２４例...     

干扰素治疗病毒性角膜炎的临床体会

病毒性角膜炎是由疱疹病毒所引起的角膜炎性变化。它不仅是眼科常见与多发疾病,且易复发、难以治疗而严重影响视力。我们对４６例病毒性角膜炎患者采用干扰治疗,收到较好效果,现报告分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组４６例角膜炎患者,男性２７例,女性１９例;平均年龄４５岁（１５～６９岁）;单眼者４４例,双眼者２例;发病时间１～３ｄ者２３例,４～６ｄ１８例,７ｄ以上５例;初发３７例,复发者９例（每年复发２～３次）;角膜病变类型：Ｉ型：点状、树枝状浸润２７例。Ⅱ型：小片状浸润伴溃疡（面积＜３ｍｍ２）１６例…     

电化学治疗体表恶性肿瘤16例报告

电化学治疗法（ＥＣＴ）是一种既安全又有效的治疗方法。以往对体表恶性肿瘤通常以手术为主，近年来我们应用电化学治疗体表恶性肿瘤取得了明显的效果，对年老体弱、不宜手术和其他治疗失败及复发者尤为适宜。我院自１９９５年６月以来采用ＥＣＴ治疗体表肿瘤１６例，现报告如下：材料与方法一、一般资料　１６例患者中男性５例，女性１１例。年龄３７岁～７４岁。均由病理或细胞学检查确诊，其中皮肤癌５例，乳癌５例，浅表淋巴结转移癌３例，恶性黑色素瘤２例，唇癌颌下转移１例。瘤体直径最大者５ｃｍ×６ｃｍ，最小２．５ｃｍ×２．５ｃ…     

十二指肠低位巨大溃疡的处理

十二指肠低位巨大溃疡的处理方立辉襄樊铁路分局六里坪医院４４１９１６１９８４～１９９５年，我们在处理十二指肠低位巨大溃疡时，采取“Ｖ”型切除法２６例，现报告如下。１临床资料男２４例，女２例。年龄２６～６５岁。溃疡穿孔１６例，出血４例，幽门梗阻４例．术后...     

预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症,我们于１９９１～１９９９年施行乳腺癌根治术６８例,仅６例出现皮瓣坏死,取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料６８例患者均为女性;年龄最大６８岁,最小２６岁;均为第１次手术,其中５例患者因肿瘤表面皮肤浸润,术前用ＦＡＣ方案化疗２～４疗程。１．２治疗方法均采用Ｈａｌｓｔｅｄ’ｓ术式,用手术刀分离皮瓣。其中２例因肿瘤浸润皮瓣范围较大,不能直接缝合,需从右侧大腿内侧取皮瓣约 ５ ｃｍ×６ ｃｍ作创面植皮。１．３治疗结果仅有６例出现皮缘坏死,换药后治愈,无…     

腮腺恶性肿瘤的术后放射治疗

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见肿瘤之一。我科对１９８５年至１９９０年间收治的４４例腮腺恶性肿瘤患者采用术后放疗，现将其术后放疗的作用和影响疗效的因素分析如下。１　临床资料与方法１．１　临床资料　本组男性２６例，女性１８例，年龄１６～７３岁，中位年龄５０岁。分期；４４例按国际抗癌协会（ＵＩＣＣ）１９９２年恶性肿瘤ＴＮＭ分期标准分期。本组Ⅰ期８例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１６例，Ⅳ期８例。病理：全部病例均经手术切除、组织学证实。病理类型为粘液表皮样癌１２例，腺泡细胞癌９例，腺癌８例，腺样囊性癌７例，恶性混合瘤５例…     

腮腺区肿块手术治疗37例临床分析

发生在腮腺部位的肿块并非都是肿瘤，但腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的８０％以上，本文对我院１９８６年４月～１９９１年２月腮腺肿块手术治疗３７例进行分析和讨论。临床资料男性１６例，女性２１例，男女之比为１∶１．３。年龄５．０～７７岁，＞３０岁者３０例（８１．１％...     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...     

一次性手术治疗肛周脓肿疗效观察

报告１９９２年４月～１９９８年４月接诊的４８例病人一次性手术治疗的情况,疗效显著。１临床资料男性３９例,女性９例,年龄１５～５６岁。脓肿类型：皮下浅层脓肿２４例,坐骨直肠窝脓肿５例,直肠粘膜下并肛管皮下脓肿７例,后马蹄形脓肿２例,低位肛提肌间脓肿８例...     

直肠与套入结肠肛外吻合在直肠癌保肛术的应用

保肛手术要求保留肛直肠环和肛管皮肤,使健全的控便功能得以保留。在直肠癌根治切除保肛手术中,常由于提肛肌以上残留直肠长度较短,受骨盆限制,直肠与结肠吻合口处操作面深而窄,手术操作困难,影响吻合口可靠性。本组病例术中采用直肠内翻全层与拖下套入直肠肛管内之结肠浆肌层进行吻合的手术方法,手术易操作,简便实用,效果可靠。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料直肠中、高度分化腺癌８例,男６例,女２例,年龄５０～６０岁,肿瘤距肛门距离５～８ｃｍ。１．２手术方法腹部手术与Ｍｉｌｅｓ术式相同,注意对降结肠做适当的松解。术中切除…     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...