睾丸Leydig细胞瘤超声表现一例

患者男,34岁.因发现右侧阴囊包块3个月入院.查体:阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸附睾头增大,质硬,表面欠光滑,触痛( ),分界不清,右侧睾丸肿大3.0 cm×4.0 cm×5.0 cm,左侧无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)4.79μg/L(参考值＜20μg/L放免法)、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)1 U/L(参考值＜5 U/L发光法).CT平扫显示右侧睾丸体积较左侧增大,内似见线样分隔,密度尚均匀,边缘光整,左侧睾丸大小及密度未见异常,余扫描区域组织结构未见异常.CT诊断:右侧睾丸体积增大.     

硬化性睾丸支持细胞瘤1例

患者男,42岁,因"阴囊不适感5年余,发现右侧睾丸肿物2年"入院.超声;右侧睾丸内低回声病灶,约0.91 cm×0.82 cm,内回声不均,见点状强回声,后方回声伴衰减,可探及血流信号.MRI;右侧睾丸后上部异常信号,界清,约0.81 cm×0.60 cm×0.92 cm,T1WI呈等信号,T2WI压脂呈相对低信号,与肌肉信号相似(图1);增强后明显均匀强化(图2).影像诊断;右侧睾丸后上部小结节病灶,考虑纤维瘤、黑色素瘤或其他疾病.     

睾丸间质细胞瘤1例超声表现

患者,男,35岁,因右侧睾丸肿大伴轻微疼痛1月余就诊,无男性乳腺发育等内分泌紊乱症状。超声检查示:右侧睾丸增大,内可见一偏低回声结节,约1.4cm×1.3cm大小,边界清楚,内部回声不均匀(图1)。CDFI:低回声区内可见丰富血流信号。左侧睾丸未见异常。盆腔腹股沟区未见明显肿大淋巴结。超声诊断:右侧睾丸内低回声结节,性质待定。超声引导下穿刺活检,取出灰黄色软组织送病理检查。病理诊断:睾丸间质细胞瘤,免疫组化:inhibin(+),CD99(+),vimentin(+),AE1(-),AE3(-),Ki-67(<3%)。讨论:睾丸间质细胞瘤,又称Leydig细胞瘤,是比较少见的睾丸肿瘤,占所…     

卵巢含睾丸细胞瘤超声表现1例

患者女，24岁，停经伴声音变粗4个月，查体发现卵巢肿瘤10d就诊。妇科检查：外阴形态正常。肛诊：子宫后位，大小正常，左附件区扪及一直径约4.0cm的囊实性肿物，活动度好，无压痛，右附件区未见异常。实验室性泉6项检查：睾酮1068.5ng/ml，（参考值4～100ng/ml），余5项均在正常范围。     

睾丸混合性生殖细胞瘤的超声表现

目的 观察睾丸混合性生殖细胞瘤（TMGCT）的超声表现。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的48例TMGCT的超声表现。结果 48例中,22例肿瘤位于左侧睾丸,26例位于右侧睾丸。17例伴腹膜后淋巴结转移,9例伴肺转移,5例伴腹股沟区淋巴结转移,2例伴肝转移,2例伴纵隔转移,1例伴颈部淋巴结转移。28例超声可见睾丸内囊实混合回声病灶,18例低回声病灶,2例稍强回声病灶。38例肿瘤边界不清晰,10例边界清楚;29例肿瘤形态规则,19例形态不规则。CDFI示46例肿瘤内可见彩色血流信号。结论 TMGCT的超声表现有一定的特征性,可为诊断提供影像学依据。     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者,男,60岁。主诉“右侧腰部肿块进行性肿大7个月”。体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿。心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。临床诊断:右腰部脂肪瘤。超声检查见:右侧腰部巨大肿块,与周围分界不清,轮廓不规则,内部回声强弱不均呈分叶状,内有强回声团及不规则液性无回声区(图1)。超声提示:右腰部巨大实质性占位病变伴钙化、液化(纤维肉瘤可能)。CT见:右腰部皮下巨大肿块,拟诊为良性肿瘤(畸胎瘤)(图2)。手术所见:右腰部肿块巨大,包膜完整,下半部呈…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主诉 2个月来自觉阴囊较前肿大 ,略感隐痛。近 2周阴囊增大明显 ,而隐痛不明显 ,无体重减轻。查体 :体温、脉搏、血压均正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。双侧睾丸肿大 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,阴囊表面稍红。血常规检查 :白细胞 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0。超声检查 :双侧睾丸正常结构消失 ,代之以 6 .1ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ的低回声区 ,内有数条稍强带状回声伸入。彩色多普勒显示 :伸入的稍强回声带均有丰富的动、静脉血流信号(图 1)。检出动脉血流情况 :左侧Ｖｍａｘ0 .2 8ｍ/ｓ ,Ｖｍｉｎ0 …     

小儿睾丸畸胎瘤1例的高频超声表现

患儿,男,11岁.右侧睾丸肿大3月余.查体:右侧睾丸大小40 cm×30 cm,其内可及约30 mm×20 mm×10 mm包块,表面光滑,无压痛,临床诊断睾丸肿瘤.超声检查:使用仪器Philips HDI 5000 Sono CT,探头频率L1 2～5 MHz.     

睾丸表皮样囊肿的超声表现1例

患者男，15岁。左侧睾丸触及无痛性肿块1年，无明显增大，采用Logiq7彩色超声诊断仪，探头频率10MHz，超声检查见左侧睾丸内可探及2．10cm×1．43cm×0．91cm的肿物，周边似有包膜样回声，与正常组织分界清晰，内部回声不均质，液性回声内有钙化强回声伴声影。CDFI显示内部及周边均未见明显血流信号。扫查同侧肾脏及肾门、腹股沟淋巴结，均未见异常。超声诊断：左侧睾丸占位性病变，     

睾丸多发囊肿1例的超声表现

患者男,70岁。睾丸感觉胀、坠感就诊。查体:右侧睾丸肿大,未扪及明显包块,拟诊为睾丸炎。超声检查示:右侧睾丸增大,大小约6.1cm×4.0cm×3.5cm,形态尚规则,其内部见7~8个圆形或椭圆形囊性无回声区,大小约0.8cm×1.0cm至4.5cm×3.0cm(图1),边清晰,内透声好,囊性无回声区几乎占据整个睾丸,正常的睾丸组织受压变薄,厚度约0.6cm。左侧睾丸及附睾未见明显异常。超声诊断:右侧睾丸多发囊肿。后经手术证实。讨论睾丸囊肿是一种潴留性囊肿,睾丸内精管系统阻塞所致,可以单发或多发,在临床上多无症状,图1睾丸多发囊肿声像图超声检查可做出正确的诊断。…     

睾丸肿瘤的超声表现

目的 探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声在睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的34例睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒血流声像。结果 睾丸良恶性肿瘤超声图像共同特征：睾丸增大，内见占位病灶。其中，睾丸良性肿瘤9例，睾丸肿块边界多数较清，边缘较规则，CDFI示团块内部及周边无血流信号或少许血流信号；睾丸恶性肿瘤25例，其肿块边界不清，边缘欠规则，CDFI示团块内部及周边有血流信号，甚至为较丰富的血流信号。结论 超声检查睾丸肿瘤，无创伤性，图像清晰、直观，二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良恶性做出鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。     

腱鞘巨细胞瘤高频超声表现1例

患者女，31岁。左手食指肿胀5个月，发病时疼痛、发热、血象升高，经抗炎治疗后缓解，但肿胀未减轻，屈指活动受限。查体：左食指增粗，张力增高，皮肤无红热，轻压痛。X线片示左手掌指各骨未见异常。高频超声(ATL HDI 3000超声仪，探头频率6～12MHz)显示：左食指屈指深浅肌腱完整连续，其周围腱鞘内可见低回声充填，前后径12mm，左右径22mm，范     

睾丸囊肿超声表现1例

患者男,51岁,因左侧阴囊坠胀不适5个月就诊.查体:左侧睾丸较右侧增大,未扪及明确肿块,拟诊睾丸炎.     

睾丸支持细胞瘤二例并文献复习

目的 探讨睾丸支持细胞瘤患者的临床诊疗特点及预后.方法 对2例睾丸支持细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献讨论.结果 本文纳入的2例患者均行睾丸根治性切除术,并经术后病理诊断为睾丸支持细胞瘤.第1例患者因术后10个月出现腹膜后淋巴结转移,行腹膜后淋巴结清扫术及术后辅助放疗,并于睾丸切除术后22个月死于肺转移...     

睾丸皮样囊肿1例的超声表现

患者男，19岁，因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体：左侧睾丸坚硬，何种稍增大，触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：左睾丸实性占位，建议行阴囊超声检查。超声检查采用HP image point彩超仪，探头频率10MHz，超声所见：左侧睾丸增大，     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,19岁。无意中发现盆腔包块10余天就诊。超声显示:子宫大小及形态未见异常,实质回声均匀。右卵巢大小约3.8cm×3.3cm,左卵巢显示不清。子宫左后方可见17.0cm×6.6cm实性低回声肿块,形态不规则,边界尚清,内回声不均匀(图1)。彩色多普勒血流显像示:肿块内血流信号较丰富,最大血流速度0.50m/s,阻力指数0.45,搏动指数0.64。手术见左卵巢实性增大,有一约为18.0cm×10.0cm×10.0cm的分叶状包块,色灰红,包膜完整,质韧,与盆腔无粘连。标本切面灰白,质脆,无明显出血坏死灶。病理诊断:卵巢无性细胞瘤。讨论卵巢无性细胞瘤来源于卵巢原始生殖细胞…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现一例

患者男,52岁,因无痛性右睾丸肿大,在外院以右睾丸肿瘤手术切除,病理诊断精原细胞瘤,术后1个月患者以左睾丸无痛性增大就诊.超声检查发现:左睾丸形态正常,体积增大,内见一椭圆形低回声不均质团块,大小约2.9 cm×1.9 cm,边界清晰(图1),CDFI显示团块血供丰富(图2).超声提示:左侧睾丸内实质占位性病变,考虑恶性.临床给予手术切除,术后病理证实为非霍奇金淋巴瘤.患者曾复查右侧睾丸病理,发现前次手术病理有误,应为非霍奇金淋巴瘤.