不同分子量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的临床研究

目的：探讨普通肝素和低分子肝素对急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法：选择我院2019年3月—2023年3月收治的52例初诊APL伴DIC患者,随机分为普通肝素(UFH)组和低分子肝素(LMWH)组,两组患者均给予双诱导缓解方案治疗,观察两组患者DIC指标改善情况、血制品输注、出血程度和1个月内完全缓解和死亡情况。结果：与治疗前相比,两组治疗后第7天血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体含量均明显下降,纤维蛋白原(FIB)逐渐上升(P<0.05),但低分子肝素组治疗后第3天FIB升高较普通肝素组更显著(P<0.05),两组间其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第7天普通肝素组有效率为65.38%,低分子肝素组有效率为76.92%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d内两组患者血浆、冷沉淀、血小板输注量无明显差异(P>0.05),但低分子肝素组人纤维蛋白原输注量较普通肝素组明显减少(P<0.05)。两组初始治疗7d内出血情况无明显差异。治疗第30天,普通肝...     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

抗纤溶治疗对急性早幼粒细胞白血病合并DIC患者脏器功能影响的研究

目的:探讨抗纤溶治疗对急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者脏器功能的影响。方法:将满足入选标准的21例APL合并DIC患者采用自身前后对照研究的方法进行研究,均给予全反式维A酸(ATRA)诱导分化治疗,同时给予0.9%NS 250ml+止血芳酸3.0g ivgtt抗纤溶治疗,观察抗纤溶治疗1周对患者肝功、肾功、呼吸频率的影响。结果:抗纤溶治疗前后,满足入选标准的APL合并DIC患者的ALT、总胆红素、血肌酐和呼吸频率经配对t检验比较P值均>0.20,差异没有统计学意义,提示抗纤溶治疗对这类患者肝肾功能和呼吸频率影响没有差异。结论:APL合并DIC患者,在存在明显纤溶亢进的条件下,抗纤溶治疗对这类患者脏器功能的影响并不明显。     

低分子肝素治疗实体瘤合并弥漫性血管内凝血

目的 观察低分子肝素对实体瘤合并弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的治疗效果.方法 对25例使用低分子肝素治疗实体瘤合并DIC患者的临床资料进行分析.结果 25例实体瘤合并DIC患者中,有效16例,无效9例,有效率64%.结论 低分子量肝素用于治疗实体瘤合并DIC是安全及有效的.     

小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)

目的 了解小剂量肝素在治疗白血病合并DIC的疗效。方法 对急性白血病合并DIC患者7例,采用小剂量肝素皮下注射进行治疗。结果 5例治疗有效。结论 急性白血病合并DIC,小剂量肝素皮下注射是治疗DIC的较好方法。     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）易并发弥漫性血管内凝血（DIC），病情凶险，常因广泛内脏出血而致死。应用小剂量肝素治疗APL并发DIC有较满意效果，但在应用肝素过程中应严密观察，及时调整用量加强护理措施。现将我们应用小剂量肝素治疗12例APL并发DIC护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料1993年1月～1995年12月，我们应用维甲酸（全反式）治疗APL32例，其中合并DIC12例。12例中男9例，女3例，年龄16～52岁，平均38岁。治疗前合并DICg例，治疗中发生3例。APL的诊断符合FAB分类分型标准，DIC的诊断符合1987年首届全国血栓止…     

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血临床分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及诊治经验。方法回顾性总结分析APL并发DIC35例。全部病例采取在治疗原发病的基础上加抗感染、抗凝、补充凝血因子及小剂量肝素治疗等措施。结果合并DIC者治疗后1～2d死亡20例,2～10d死亡7例,临床缓解8例。结论 DIC是APL最严重的并发症之一,常为APL致死的直接原因,且多发于病情危重期,严重感染期及疾病晚期。积极稳妥治疗原发疾病,去除病因,早期诊断DIC,及时采取有效的措施,中止病情的发展,是DIC预防和治疗的关键。     

低分子肝素治疗DIC20例疗效观察

目的 :比较低分子肝素与肝素治疗 DIC的有效性及安全性。方法 :39例 DIC患者随机分为两组 ,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素 30 0 0～ 5 0 0 0 U皮下注射 ,1次/ d;对照组在常规治疗基础上加用小剂量肝素 60 0 0～ 1 0 0 0 0 U静脉滴注 ,1次 / d。结果 :治疗组治愈率 5 0 % ,有效率 85 % ,副作用发生率 6.2 5 % ;对照组 1 9例 ,治愈率 36.8% ,有效率73.6% ,副作用发生率 32 %。结论 :低分子肝素治疗 DIC安全有效     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善进展性脑梗死的预后.方法:将100例进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶+低分子肝素组各50例,低分子肝素组给予低分子肝素钙5000Uih每日2次治疗5d之后给低分子肝素钙5000Uih每日1次治疗2d:小剂量尿激酶+低分子肝素组给予尿激酶25万U/d治疗3d,同时给予低分子肝素5000Uih每日2次治疗5d,之后,给低分子肝素钙5000Uih每日1次治疗2d.两组病人均同时应用706代血浆及胞二磷胆碱治疗14d.结果:小剂量尿激酶+低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组(P＜0.01～0.05).低分子肝素组出现皮下出血1例;小剂量尿激酶+低分子肝素组出现皮下出血1例.结论:小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死效果优越,尿激酶用量25万U/d×3d,同时给予低分子肝素5000Uih每日2次×5d,再给低分子肝素5000Uih每日1次×2d,安全有效.     

探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症并 DIC 的疗效

目的研究分析低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血（DIC）的临床效果。方法选取该院2011年1月-2012年1月期间收治的68例脓毒症合并DIC患儿,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组患儿给予普通肝素治疗．观察组则在对照组的基础上给予低分子肝素进行治疗,比较两组患儿的临床效果。结果观察组患儿DIC指标恢复正常时间、出血停止时间、肝素使用时间的时间均短于对照组患儿,且两组患儿治疗后DIC指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素可有效改善患儿炎症反应和凝血功能,临床使用安全有效。     

阿加曲班治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的临床研究

目的探讨直接抗凝血酶制剂—阿加曲班(商品名诺保思泰,Novastan)对急性早幼粒细胞白病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法初治和复发的 APL 合并 DIC 30例,随机分为低相对分子质量肝素钠治疗组(LM- WH 组)和阿加曲班治疗组(NOVAS 组)(对照为正常健康人群)。二组患者均给予我所的联合诱导(双诱导)缓解方案治疗,LMWH 组加用 LMWH,NOVAS 组加用 Novastan,观察二组患者临床出血情况、实验室 DIC 指标改善和完全缓解(CR)程度。结果 APL 合并 DIC 的二组患者治疗前后 PT、aPTT、Fbg 等值对比差异显著(P＜0.01)。LMWH 组与 NOVAS 组疗效比较差异显著(P＜0.05)。LMWH 组临床在血小板恢复方面有波动,其中1例患者并发脑出血死亡。NOVAS 组临床出血情况改善平稳,无相关并发症发生。结论阿加曲班治疗 APL 合并 DIC 疗效确切,无并发症,不依赖抗凝血酶(AT)的存在即可发挥抗凝血酶的作用,对 DIC 的高凝血期尤为适宜。     

小剂量肝素和维甲酸在抢救急性早幼粒细胞白血病合并DIC中的作用

急性早幼粒细胞白血病（APL）并发出血和微循环障碍发生率达对％～94％，几乎均为DIC所致。APL合并DIC死亡率极高，是内科危急重症。本文报道20例APL合并DIC应用小剂量肝素和维甲酸的治疗体会。lits床资料1．1一般资料我院1994年4月～1997年4月共收治APL合并DIC20例，女性5例，男性15例，年龄20～50岁，平均年龄36岁。12临床表现20例患者均以某一部位出血为突出症状，牙龈出血6例，拔牙后出血1例，皮肤出血6例，球结膜出血3例，阴道出血2例，消化道出血2例。20例患者均有不同程度的贫血，HGB＜90g／L。14例有胸骨压痛。10例出现…     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并播散性血管内凝血16例

急性白血病并发播散性血管内凝血(DIC)多见于急性早幼粒细胞自血病(APL)。APL合并DIC,病情凶险,常以颅内出血而致死。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC16例,取得满意疗效,现报告如下。     

低分子量肝素与潘生丁配合治疗急性早幼粒细胞白血病并发播散性血管内凝血

目的:研究急性早幼粒细胞白血病(APL)合并播散性血管内凝血(DIC)的治疗方案。方法:使用全反式维甲酸加小剂量高三尖杉碱与阿糖胞苷作诱导缓解方式案,配合使用低分子量肝素与潘生丁治疗 DIC。结果:APL 20例合并 DIC全部逆转 (10％)。结论:本文认为本治疗方案确实安全有效。     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效观察

我们对1990-1996年收治的24例急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者,应用小剂量肝素治疗,用法10-25mg,8-12h一次,皮下或静脉滴注,每日剂量20-75mg,用至凝血象恢复正常,用药天数为3-24d,中位10d,同时实验室监测部分凝血活酶时间(APTT),结果显效14例,进步8例,有效率91.7%,用药过程中无APTT延长现象,故小剂量肝素治疗APL合并DIC既安全又有效,值得推广.     

小剂量肝素防治急性早幼粒细胞白血病联合化疗并发DIC的初步观察

目的探讨小剂量肝素预防和治疗急性早幼粒细胞白血病(Acute Premyelocytic Leu kemia, APL)联合化疗并发DIC的效果.方法将31例急性早幼粒细胞白血病患者分为2组 ,Ⅰ组为联合化疗加小剂量肝素,Ⅱ组为单用联合化疗,比较两组的DIC发生率和完全缓解率.结果肝素治疗组与对照组DIC的发生率有显著性差异(P<0.05),而完全缓解率无显著性差异(P>0. 05). 结论治疗APL在联合化疗的基础上加用小剂量的肝素可以预防DIC的发生, 而对完全缓解率无明显影响.     

普通肝素和低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血临床观察

目的：观察普通肝素和低分子肝素（LMWH）在创伤性弥漫性血管内凝（DIC）的临床疗效及出血风险。方法： 随机对照应用低分子肝素（A组,26例）、普通肝素（B组,25例）、无肝素（C组,26例）治疗 77例创伤性DIC患者,三组均同时应用血制品（新鲜血浆、冷沉淀物、浓缩血小板悬液）和积极处理原发病, 监测凝血因子、28d病死率、出血情况及不良反应。结果：低分子肝素组患者 28d病死率比单纯凝血因子补充治疗组低38.46％,普通肝素组则低33.69％,两种肝素的治疗效果相近,但普通肝素组不比低分子肝素组增加出血发生率。结论：低分子肝素和肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血安全有效。     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗急性进展性脑梗死

目的　探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法　将12 0例急性进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶 低分子肝素组各6 0例,低分子肝素组给予低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天2次,治疗5d之后给低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天1次治疗3d ,小剂量尿激酶 低分子肝素组给予尿激酶0 5 /kg万u治疗3d ,同时给予低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天2次,治疗5d之后给低分子肝素钙5 0 0 0u皮下注射每天1次,治疗3d。两组患者均同时应用血塞通、钾镁液及对症支持治疗。结果　小剂量尿激酶 低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组(P <0 0 1)。结论　小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗急性进展性脑梗死简便、安全、有效。     

小剂量肝素加血浆输注治疗急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血110例

急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥漫性血管内凝血（DIC）的概率很高，据文献报道约有80％的患者早期即有凝血功能异常，DIC为APL早期死亡的主要原因。因此积极有效地治疗DIC对降低APL患者早期病死率起着重要作用。2001～2006年，我们采用小剂量肝素加血浆输注治疗APL并发DIC患者110例。疗效较好，报告如下。     

维甲酸联合小剂量肝素治疗并发播散性血管内凝血的急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)病程进展迅速而凶险．易并发播散性血管内凝血(DIC)，化疗疗效差，且能促发及加重DIC，患常在化疗过程中并发颅内出血死亡，成为血液病治疗中的一大难题。我们采用维甲酸(RA)联合小剂量肝素治疗并发DIC的APL17例，取得满意疗效，报告如下。