脂蛋白肾病2例病理与临床分析

脂蛋白肾病是20世纪80年代末命名的一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为特征的肾病,至2003年为止,世界范围内报道不足50例。回顾过去我科收治2例脂蛋白肾病患者,由于该病临床比较少见,现将患者临床资料与大家一起学习,以助我们对脂蛋白肾病进行更深入的了解。一、资料与方法患者,女     

脂蛋白肾病1例报告及文献复习

目的 探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断，提高对脂蛋白肾小球病的认识。方法 报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点，并复习献。结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后。结论 脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征，血浆载脂蛋白E升高，需靠病理明确诊断。     

血清脂蛋白(a)在高血压肾病诊断中的意义

目的:对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白(a) 的意义进行探讨.方法:按照有无肾病,将224 例患者分为3组:1 组76 例,高血压无肾病,2 组76 例,高血压肾病微量蛋白尿,3 组72 例,高血压肾病大量蛋白尿.采用免疫比浊法,对患者血清脂蛋白(a) 测定,比较血清脂蛋白-a 的规律.结果:和高血压无肾病患者对比,高血压肾病微量蛋白尿患者和高血压肾病大量蛋白尿患者血清脂蛋白(a) 升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清脂蛋白(a) 量和尿蛋白的量正相关,这显示血清脂蛋白(a) 的含量对高血压肾病的诊断具有重要意义.     

载脂蛋白E上3个氨基酸缺失-脂蛋白肾病相关的基因突变

目的 通过对3例脂蛋白肾病患者(其中2例为母子,1例与他们无血缘关系)的载脂蛋白E(apoE)基因的分析,研究脂蛋白肾病的发病机制。方法 使用限制性酶切片段长度多态性的方法分析3例患者及其中一些家系成员的apoE的基因型,对患者的apoE进行DNA测序。结果 该3例脂蛋白肾病患者均携带一个apoE的突变体(3个氨基酸的缺失)。结论 该突变与脂蛋白肾病有关,在中国汉族人可能为脂蛋白肾病的致病性基因突变。     

脂蛋白肾病1 例报告及文献复习

回顾性分析2011 年6 月在中南大学湘雅二医院诊断的1 例脂蛋白肾病的临床表现、实验室以及肾活检病理检查结果。本病例以肾病综合征为主要临床表现,实验室检查有血浆载脂蛋白(apo)E 和apoB 升高,肾活检光镜显示肾小球毛细血管呈血管瘤样扩张,管腔内充满淡染的板层状空泡样物质;免疫组织化学测定显示毛细血管腔内apoE 染色阳性;透射电镜显示毛细血管腔内充满大小不一的空泡样脂肪凝聚物,呈簇状或层状排列。脂蛋白肾病无特异性临床表现,诊断脂蛋白肾病除根据临床表现外, 还应结合肾脏病理检查,特征性的病理表现在诊断脂蛋白肾病中起重要作用。     

终末期肾病患者微炎症状态与其心血管并发症相关性研究

目的通过分析终末期肾病患者血中c反应蛋白、脂蛋白a等指标间关系,探讨终末期肾病患者微炎症状态与其心血管疾病并发症发病率之间的关系.方法测定60例终末期肾病患者及64例健康人的血c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐、总胆固醇、总甘油三酯水平,同时测定终末期肾病患者血内生肌酐清除率水平.分析上述各项指标在终末期肾病组和健康对照组之间的差异,并分析c反应蛋白水平、脂蛋白a、内生肌酐清除率间的相关性以及与终末期肾病心血管并发症发病率间的相关性.结果终末期肾病患者中c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐等指标与健康组有显著性差异;终末期肾病患者中c反应蛋白与其脂蛋白a、血肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白的显著相关;终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、血浆内生肌酐清除率与其心血管并发症发病率显著相关.结论终末期肾病患者c反应蛋白水平随内生肌酐清除率的下降而增高,终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、内生肌酐清除率与心血管并发症发病率显著相关.     

脂蛋白（a）检测在肾病综合征中的应用

目的 探讨脂蛋白（a）在肾病综合征中的意义。方法 用透射比浊法对206例肾病综合征及97例健康对照者血清脂蛋白（a）进行检测。结果 肾病综合征患者脂蛋白（a）平均值（596．4mg／L）明是高于健康对照组平均值（192．7mg／L），且两组之间有显著性差异（P〈0．01），脂蛋白（a）在肾病综合征期存在正相关。结论 脂蛋白（a）在肾病综合征患者中是独立的作用因子。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)及血脂蛋白水平变化及其应用价值分析

目的观察糖尿病肾病患者血清脂蛋白及血脂蛋白水平变化,并探讨其临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月在平舆县人民医院住院的93例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,同时选取同期70例健康体检人群作为健康对照组,观察两组患者血清脂蛋白和血脂蛋白水平变化情况。结果糖尿病肾病组患者尿素氮、肌酐、血清葡萄糖、尿酸水平均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者甘油三酯(lriglyceride,TG)明显升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)明显减少(P<0.05)。结论糖尿病肾病的发生和发展与患者体内血清脂蛋白水平密切相关,临床上可通过对患者血清脂蛋白(a)水平来预测糖尿病肾病以及心血管疾病发生的危险性。     

脂蛋白肾病1例

脂蛋白肾病是以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征的一种肾小球病,是一种新报告的较为少见的肾脏疾病,国内文献报道不多。近期遇到1例,现报道如下。     

小儿原发性肾病综合征血脂及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白的变化及其临床意义 ,对小儿原发性肾病综合征 3 6例进行血脂及脂蛋白的检测分析 ,并与正常参考值相比 ;对肾病患儿均予以正规激素治疗 ,观察激素治疗与血脂、脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载体蛋白 B均有显著升高 ,而载体蛋白 A1 与 B的比值显著降低 ( P<0 .0 1)。血总胆固醇、甘油三酯同时升高 ,且 Apo A1 /Apo B明显下降者 ,多见于对激素不敏感患者。原发性肾病综合征活动期小儿血脂、脂蛋白有显著改变 ,观察其变化对临床判断激素疗效有一定价值。     

老年2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的:探讨老年2型糖尿病肾病(T2DM)与脂蛋白(a)的相关性。方法:将老年T2DM患者分为正常白蛋白尿(NUAlb)组和糖尿病肾病(DN)组,健康老年人作为对照组,测定血清脂蛋白(a)水平。结果:三组血清脂蛋白(a)水平呈DN组>NUAlb组>对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:血清脂蛋白(a)水平升高可能是老年T2DM肾病的危险因素。     

原发性肾病综合征患儿血浆脂质及脂蛋白的变化

为了解原发性肾病综合征患儿的血浆脂质变化情况,观察了６４例肾病患儿的血脂,脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果肾病患在浆总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白Ｂ１００以及脂蛋白均明显升高;血浆ＨＬＤ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ与对照组比较差异不明显。     

90例糖尿病肾病相关因素分析

目的探讨糖尿病肾脏损害的相关因素。方法将符合入选标准的168例2型糖尿病患者根据有无糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(DN组,90例)和非糖尿病肾病组(非DN组,78例),DN组再分为DN早期组(62例)和DN中晚期组(28例),进行糖尿病肾脏损害的相关因素分析。结果 DN组与非DN组间空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a、载脂蛋白b比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压、脂蛋白a和纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);内生肌酐清除率和尿微量白蛋白组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组间比较,DN早期组与非DN组间脂蛋白a差异有统计学意义(P<0.01),但尿微量白蛋白(UAE)差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示脂蛋白a是糖尿病肾病的危险因素,文化程度是糖尿病肾病的保护因素。结论脂蛋白a与糖尿病肾病损害程度密切相关,随着糖尿病肾病的加重,脂蛋白a进行性升高。脂蛋白a可以作为早期预测指标。     

肾病综合征患者血清脂蛋白(a)D-二聚体的变化及相关性分析

<正>本研究对58例肾病综合征(NS)患者的血清脂蛋白(a)[LP(a)]、D-二聚体(DD)的含量进行分析,以期发现肾病综合征患者体内血清脂蛋白(a)、D-二聚体含量的变化及其对肾病综合征患者病情的诊断价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者脂蛋白(a)的变化及其与糖尿病肾病的关系

非胰岛素依赖型糖尿病患者脂蛋白（ａ）的变化及其与糖尿病肾病的关系杨正刚王战建王秀芬冯忠军刘宽芝我们以病例对照研究方式观察了非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的变化，并探讨与糖尿病肾病的关系。一、对象和方法１．对象：ＮＩＤ...     

脂蛋白肾病与载脂蛋白E基因突变

在一些代谢性疾病中,例如与脂质代谢有关的酶和受体发生突变,可出现异常的脂质在肾脏蓄积。一些非典型的肾小球硬化性病变常常出现在Ⅲ型高脂蛋白血症,直到近年来由载脂蛋白E(apo E)突变引起的特殊肾脏损伤(脂蛋白肾病)才被认识。脂蛋白肾病是一种特殊的疾病,于1989年由日本的S     

慢性肾炎及肾功能不全103例的血脂和脂蛋白水平观察

通过对103例慢性肾病患者的血脂及脂蛋白水平分析,观察到该病西医分型和中医辨证各证型的脂代谢紊乱特点。提示重视对高脂血疟、高脂蛋白血疟的中医辨证治疗,是开拓慢性肾病治疗途径,提高疗效的重要一环。     

Ⅱ型肾病综合征血脂、脂蛋白变化及其相关因素研究

本文观察15例Ⅱ型肾病综合征血脂、脂蛋白,与20例正常人比较。结果病人TC、TG、LDL-C显著增高,HDL_2-C显著降低,同时发现病人RC,TG,LDL-C与血白蛋白呈显著负相关,血脂、脂蛋白与血肌酐呈轻度正相关。提示Ⅱ型肾病综合征存在广泛脂质及脂蛋白异常,是并发心血管疾病及肾脏病恶化的危险因素。     

血清脂蛋白(a)水平测定对肾脏疾病的诊断价值

目的研究血清脂蛋白(a)对肾脏疾病的诊断价值。方法56例急性肾小球肾炎患者,41例肾病综合征患者、59例终末肾功能衰竭患者、79例健康体检人员均用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a)。结果与正常健康体检人员相比较,急性肾小球肾炎患者、肾病综合征患者、终末肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)差异均有统计学意义。结论血清脂蛋白(a)测定对肾脏疾病有诊断价值。     

血清脂蛋白(a)水平测定对肾脏疾病的诊断价值

目的 研究血清脂蛋白(a)对肾脏疾病的诊断价值.方法 56例急性肾小球肾炎患者,41例肾病综合征患者、59例终末肾功能衰竭患者、79例健康体检人员均用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a).结果 与正常健康体检人员相比较,急性肾小球肾炎患者、肾病综合征患者、终末肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)差异均有统计学意义.结论 血清脂蛋白(a)测定对肾脏疾病有诊断价值.