对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON1)活性与老年人2型糖尿病(T2DM)并发视网膜病变(DR)的关系。方法血清PON1活性用酚乙酸酯为底物测定。血浆氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)用ELISA法测定。结果老年单纯T2DM组PON1活性为(9608±3143)kU/L,比健康对照组显著降低〔(13028±1948)kU/L,P<001〕,T2DM并发DR组PON1活性(7453±1679)kU/L,比老年单纯T2DM组显著降低(P<001)。oxLDL浓度在老年单纯T2DM为(6996±841)μg/L,比健康对照组显著升高〔(4264±763)μg/L,P<001〕,老年人T2DM并发DR组oxLDL浓度为(8123±849)μg/L比老年单纯T2DM组显著升高(P<001)。PON1活性与oxLDL的浓度呈高度负相关(r=-084,P<001),Logistic回归分析表明PON1活性是T2DM并发DR的高度危险因素(P<001)。结论PON1活性在T2DM显著下降,且在并发T2DM患者下降更显著。PON1活性与oxLDL呈负相关。PON1活性降低是T2DM并发DR的高度危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度关系及强化控制的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系及强化控制对血Hcy和IMT的影响。方法应用酶联免疫法测定161例2型糖尿病患者及127名正常对照者的血浆Hcy水平,对糖尿病组给予降糖、降压及调脂治疗随访12个月,检测治疗前后颈动脉IMT、Hcy,分析血浆Hcy水平与IMT之间的关系及强化控制后二者的变化。结果(1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组[(11.9±6.5)μmol/Lvs(9.0±4.9)μmol/L,P<0.01];糖尿病组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的患病率为36.0%,对照组高Hcy血症的患病率为9.4%(P<0.01)。(2)糖尿病组中的高Hcy组随访12个月后其IMT为(1.01±0.32)mm,而正常Hcy组IMT为(0.83±0.19)mm(P<0.01)。(3)COX回归分析显示,高Hcy血症是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素(P<0.01,OR=1.079,95%CI为1.033~1.127)。结论高Hcy血症可能是2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

2型糖尿病肾病患者血清细胞粘附分子变化与氧化应激的关系

目的　探讨 2型糖尿病肾病患者 (DN)血清细胞粘附分子变化及其与氧化应激的关系。　方法　检测DN患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、血清丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性。　结果　早期DN及DN患者血清sVCAM 1水平〔分别为 (1 75± 0 48)、(1 91± 0 2 7)mg/L〕明显高于对照组〔(1 6 7± 0 72 )mg/L ,P <0 0 5和0 0 1〕 ,DN组明显高于单纯糖尿病 (DM)组〔(1 5 8± 0 39)mg/L ,P <0 0 5〕 ;DM组、早期DN组和DN组患者血清sICAM 1〔分别为 (75 6 0 0± 12 5 47)、(80 2 2 1± 12 4 81)、(897 6 0± 10 5 80 ) μg/L〕明显高于对照组〔(5 82 6 4± 10 2 73) μg/L ,P <0 0 0 1〕 ,其中DN组明显高于单纯DM组和早期DN组 (分别P <0 0 1和<0 0 5 ) ;单纯DM组、早期DN组和DN组患者血清SOD活性〔分别为 (86 5 9± 13 85 )、(85 6 9±11 32 )、(71 73± 16 35 )NU/L〕显著性低于对照组〔(92 73± 11 2 5 )NU/ml,P <0 0 1〕 ,MDA含量〔分别为(3 99± 1 36 )、(4 2 6± 1 95 )、(6 5 0± 2 98)nmol/ml〕显著性高于对照组〔(3 72± 0 5 7)nmol/ml,P <0 0 1〕。DM患者血清sVCAM 1与sICAM 1、收缩压、尿素氮 (BUN)和肌酐 (Cr)呈正相     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

冠心病并发糖尿病患者血同型半胱氨酸以及铜水平的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)并发糖尿病(DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、铜(Cu)的水平及二者的相关性。方法以31例CHD并发2型DM患者(DM组)为研究对象,以同期不并发DM的CHD患者36例为对照组(非DM组),另选择健康对照组30例,测定外周血Hcy、Cu浓度、体质指数和血脂。结果DM组血Hcy、Cu[分别为(18.8±3.5)、(21.1±3.8)μmol/L]高于健康对照组[分别为(10.7±2.3)、(16.8±2.7)μmol/L](P<0.01)和非DM组[分别为(15.6±1.9)、(14.8±2.2)μmol/L],均P<0.05;非DM组Hcy高于健康对照组(P<0.01),而Cu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHD并发DM组患者血Hcy与Cu呈正相关(P<0.01)。结论高Hcy致DM患者发生冠状动脉硬化可能与Cu的协同作用有关。     

2型糖尿病患者血清高同型半胱氨酸水平变化与血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平与血管并发症的关系及临床意义。方法:将112例T2DM患者依据病情分为2组:无血管并发症组(50例)和T2DM并发血管病变组(62例);以40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清中Hcy浓度。结果:血清Hcy水平在T2DM并发血管病变组、单纯T2DM组及对照组分别为(36.24±6.78)μmol/L、(22.36±7.45)μmol/L、(10.36±3.58)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高Hcy血症与T2DM血管病变关系密切。     

老年代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的研究

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血管的内皮功能。方法选择老年MS患者40例(MS组)和健康查体者36例(NC组),检测血浆Hcy水平,同时应用超声检测内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油诱导的非内皮依赖性血管舒张功能(NID)。结果MS组Hcy〔(14.7±5.2)μmol/L〕明显高于NC组〔(10.2±3.1)μmol/L〕(P<0.01),FMD〔(6.7±2.1)%〕及NID〔(9.9±3.8)%〕低于NC组〔分别为(15.4±3.2)%,(15.6±4.1)%;P<0.05,P<0.01〕。FMD与年龄、BMI、TG、SBP、DBP、FBG呈负相关。结论老年MS患者血浆Hcy水平升高,血管内皮功能失调。     

血浆Hcy与急性心肌梗死预后关系的临床研究

目的探讨血浆高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性心肌梗死(AM I)预后的关系。方法102例AM I患者分为高Hcy血症AM I组及Hcy正常AM I组,比较两组临床事件(泵衰竭、休克、心律失常、死亡)发生情况及梗死面积等。同时选择健康体检者25例为正常对照组,检测Hcy浓度并与AM I患者进行比较。结果AM I患者血浆Hcy浓度〔(28.29±5.14)μmol/L)〕明显高于正常对照组〔(10.66±2.75)μmol/L)〕(P<0.01);高Hcy AM I组梗死面积、病死率、心律失常、休克及泵衰竭发生率均高于Hcy正常AM I组(P<0.05);冠脉造影显示高Hcy血症与病变血管总数成正相关;多元回归分析表明高Hcy血症是强的心血管事件发生的预测因子(P<0.05)。结论高Hcy血症的AM I患者临床事件发生率明显增多,血管病变程度较Hcy正常者严重,高Hcy血症是AM I心血管事件发生的预测因子。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病肾病的影响

循证医学研究已表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)血管病变有关〔1～2〕。本研究旨在探讨Hcy与早期糖尿病肾病(DN)发生的关系。1资料与方法1.1一般资料纳入的病例系2005年6～9月DM患者58例,依据1999年WHO的DM诊断与分型标准确诊。男47例、女11例,年龄(69±17)岁,病程>5年。其中合并早期DN(DM DN)36例,诊断标准以尿微量白蛋白(Alb)>20μg/min。无肾病者(DM-DN)22例,尿微量Alb<20μg/min。上述患者肾功能均在正常范围内,尿蛋白阴性。排除白血病、甲状腺功能减退、银屑病等可致血浆Hcy水平升高的疾病及…     

对氧磷酯酶1与2型糖尿病肾病的关系

目的　探讨血清对氧磷酯酶 1(PON1)活性与 2型糖尿病 (DM)并发肾病 (DN)的关系。方法　血清PON1活性用酚乙酸酯为底物测定 ,血浆氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)用ELISA法测定 ,尿 2 4小时微量白蛋白用放免法测定。结果　 91例 2型DM患者的PON1活性比 5 4例正常对照显著降低〔(138.2± 31.4 )kU/Lvs (184 .1± 2 9.5 )kU/L ,P <0 .0 0 1〕 ,且 2型DM的Ⅰ组 (UAER <30mg/ 2 4h)、Ⅱ组 (UAER 30～ 30 0mg/ 2 4h)和Ⅲ组 (UAER >30 0mg/ 2 4h)相比 ,PON1活性依次显著下降〔(15 1.8± 2 4 .5 )kU/L ,(12 4 .5± 32 .8)kU/L ,(10 1.1± 36 .6 )kU/L ,P <0 .0 1〕 ,而ox LDL的浓度却依次显著升高〔(6 16 .2± 135 .7) μg/L ,(75 3.9± 132 .5 ) μg/L ,(875 .1± 15 3.2 ) μg/L ,P <0 .0 1〕。PON1活性与ox LDL的浓度呈高度负相关 (r =- 0 .83,P <0 .0 0 1) ,也与UAER呈负相关 (r =- 0 .2 8,P<0 .0 5 ) ,多元回归分析表明PON1活性是 2型DM并发DN的高度危险因素 (P <0 .0 1)。结论　PON1活性在 2型DM显著下降 ,且在并发DN的 2型DM患者下降更显著。PON1活性与ox LDL呈负相关。PON1活性降低是 2型DM并发DN的高度危险因素     

血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。     

吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清残粒样微粒胆固醇水平及其临床意义

目的　探讨血清残粒样微粒胆固醇(RLP C)在糖尿病(DM)患者中的变化及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法　血清RLP C浓度用免疫分离法测定,同时测定血浆α 颗粒膜蛋白 (GMP140)和血清一氧化氮(NO)。尿 24h微量白蛋白用放免法测定,根据尿白蛋白排泄率 (UAER)将其分为 3组。结果96例 2型DM患者RLP C与 44例正常对照 (NC)比较显著升高〔(0. 281±0. 162)mmol/Lvs(0. 193±0. 125)mmol/L,P<0. 01〕,且 2型DM患者D1 组 (UAER<20μg/min)、D2 组 (UAER20 ~200μg/min)和D3 组(UAER>200μg/min)相比,RLP C浓度依次显著增加〔( 0. 225±0. 145 )mmol/L, ( 0. 292±0. 181 )mmol/L, (0. 363±0. 192)mmol/L〕。D2 和D3 组GMP140浓度显著高于D1 和NC组(均P<0. 01),NC组和D1 组NO均显著高于D2 和D3 组 (均P<0. 01)。RLP C与NO呈高度负相关 (r=-0. 75,P<0. 01 ),与UAER和GMP140呈高度正相关(r=0. 78和r=0. 81,均P<0. 01),NO与GMP140浓度呈高度负相关 (r=-0. 78,P<0. 01)。结论　RLP C浓度在 2型DM患者中显著增加,且在并发DN的 2型DM患者增加更显著,RLP C在DN的发生发展中具有致病作用,其机制可能是通过损伤血管内皮和活化血小板所致。     

2型糖尿病并发冠心病患者血同型半胱氨酸测定的意义

严格控制高糖血症和高血压及脂代谢紊乱等传统致动脉粥样硬化(AS)危险因子不能完全阻止2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。研究发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能是导致T2DM大小血管并发症的重要因素〔1〕,高Hcy血症是AS性疾病的一个独立危险因素〔2〕。为此,我们对高Hcy血症与T2DM并冠心病(CHD)的关系进行了研究。1对象与方法1.1对象正常对照组为健康的老年自愿者44例,男39例,女5例,年龄60~75岁,平均(68.2±2.1)岁。T2DM组68例,男53例,女15例,年龄60~80岁,平均(68.7±3.5)岁,为我院2003~2005年老年病房住院及门诊病人,符合W…     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

糖尿病大鼠一氧化氮与骨代谢变化的研究

目的　研究糖尿病 (DM )大鼠血清一氧化氮 (NO)与早期骨代谢改变的关系。方法2 0只SD大鼠分为 2组 ,一组以链脲佐菌素诱导建立糖尿病 (STZ DM )大鼠模型 ,另一为正常对照组 ,测定 2组大鼠的空腹血糖 (FBG)、HbA1c、血清胰岛素、全身、股骨和腰椎骨密度 (BMD)、骨代谢相关指标〔血清钙、骨钙素、降钙素、甲状旁腺素 (PTH)、维生素D3 及尿吡啶酚 /肌酐比〕和血清NO水平。结果　STZ DM大鼠与正常对照组相比 ,血清NO水平显著升高〔(5 1.3± 11.9vs 38.1± 12 .0 )μmol/L ,P <0 .0 1〕 ;全身、股骨和腰椎的BMD显著降低〔(0 .15± 0 .0 7vs 0 .2 1± 0 .0 2 ) g/cm2 ,P<0 .0 1;(0 .16± 0 .0 2vs 0 .19± 0 .0 3) g/cm2 ,P <0 .0 5 ;(0 .12± 0 .0 4vs 0 .18± 0 .0 6 ) g/cm2 ,P <0 .0 5〕 ;血清钙浓度显著升高〔(135 .9± 11.3vs 117.2± 6 .5 )mg/L ,P <0 .0 0 1〕 ,骨钙素水平显著升高〔(0 .0 7± 0 .0 4vs 0 .0 5± 0 .0 1) μg/L ,P <0 .0 5〕 ,维生素D3 水平显著降低〔(7.6± 1.9vs 11.6± 4 .1)μg/L ,P <0 .0 5〕 ,尿吡啶酚 /肌酐显著降低〔(4.8± 0 .8vs 75 .8± 6 0 .7)nmol/mmolCr,P <0 .0 1〕 ;而降钙素和PTH水平改变无统计学意义。相关性分析显示 ,血清NO与尿吡啶酚排泄呈负相关 (r= - 0 .74 ,     

老年糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与肾病及胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与不同程度肾病和胰岛素抵抗的关系。方法测定98例老年2型糖尿病患者和36例健康对照者血清tHcy及血糖、血脂、肾功能、胰岛素等指标。结果(1)糖尿病组血清tHcy显著高于对照组[(172±76)μmol/L对(94±35)μmol/L,P<001],糖尿病组tHcy水平随着肾病程度的加重而升高,其中肾功能受损组显著高于无肾病组[(286±79)μmol/L对(157±63)μmol/L,P<0001];(2)与正常tHcy组比较,高tHcy组的年龄、尿酸、肌酐、胰岛素抵抗指数(HomaIR)均显著升高(P<005),肌酐清除率(Ccr)显著降低(P<001);(3)相关分析显示,糖尿病患者血清tHcy水平与肌酐、尿酸、HomaIR、年龄均呈显著正相关,与Ccr呈显著负相关。结论老年糖尿病患者高tHcy血症是肾功能减退及胰岛素抵抗的两个重要相关因素。     

血浆同型Hcy水平与2型糖尿病大血管病变相关性研究

测定60例颈动脉内膜中层厚度(IMT)≤1.0mm的T2DM患者及30例正常对照组的血泺Hcy水平,同时测定血糖、血脂、IMT等,Hcy15μmol/L、T2DM组:Hcy≤15μmol/L,两组给予抗务小板聚集、强化血糖、血压、血脂治疗,随访6个月后再次测定IMT。结果(1)T2DM组血浆Hcy水平显著低于对照组(P0.05);(2)DMI组与T2DM组相比较,治疗前后血糖、血脂等(P0.05),治疗前IMT差异(P0.05),6月后IMT差异(P0.05)。结论高Hcy血症是T2DM患者早期大血管病变的独立危险因素。     

Budd-Chiari综合征患者肝静脉血同型半胱氨酸浓度的研究

目的:探讨BuddChiari综合征特定的血栓形成部位与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的相关性。方法:应用高效液相色谱分析法测定76例BuddChiari综合征患者的肘静脉血、肝静脉血及46例因缩窄性心包炎、肺动脉瓣狭窄等所致的肝淤血患者(对照组)肘静脉血Hcy的浓度,并对其测得数据进行统计学处理。结果:①BuddChiari综合征患者肝静脉血Hcy浓度为(37.71±6.27)μmol/L,肘静脉血Hcy浓度为(20.14±5.78)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);②对照组肘静脉血Hcy浓度为(15.80±6.38)μmol/L,与BuddChiari综合征组肘静脉血比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高Hcy血症是BuddChiari综合征发病的独立危险因素之一,局部Hcy浓度的增高在BuddChiari综合征血栓的发生、发展中发挥重要作用。     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 188例2型糖尿病患者,通过症状、体征、量表评分、电生理检查及自主神经功能检测,诊断为DPN 101例,根据罗切斯特糖尿病神经病变研究项目(RDNS)将DPN按程度分级为N1、N2、N3级.取受检者空腹静脉血测定血清Hcy、叶酸、VitB12、血脂及肾功能水平,比较分析各组Hcy水平与其他生化指标的差异.结果 DPN组较非DPN组高Hcy血症发生率显著增高,分别为60%和44%(P=0.001);DPN组Hcy水平显著高于非DPN组,分别为(21±14)μmol/L和(15±8)μmol/L(P=0.001);随着DPN严重程度增加,血Hcy水平也逐渐增高,而叶酸、VitB12水平逐渐降低,差异有统计学意义;logistic回归显示高Hcy血症、病程、HbA1c、叶酸与DPN严重程度相关,Hcy水平每增加1 mmol/L则OR为1.518,95%可信区间为(0.417～4.601),P=0.026;同样,高Hcy血症组DPN发生率较正常组高,分别为60%和40%(P=0.022).结论 高Hcy血症是DPN的危险因素,病程、HbA1c、叶酸也与DPN严重程度相关.