经阴道超声对宫外孕的诊断价值

【目的】探讨经阴道超声检查（TVS）对宫外孕的临床诊断价值。【方法】102例临床诊断为宫外孕患者应用TVS同时经腹超声（TAS）进行检查,与手术病理结果进行对照,分析宫外孕的声像图特征,并对两种检查方法的诊断效果进行了评价。【结果】全部病例经临床或手术病理证实,其中TVS宫外孕检出95例,检出率93．1％;未检出7例,占6．9％,其中宫外孕破裂79例,占77．4％,宫外孕未破裂23例,占22．6％,保守治疗25例,手术治疗77例;TAS宫外孕检出83例,检出率81．4％;未检出19例,占18．6％,TVS检查对宫外孕的检出率高于TAS,TVS对宫外孕检查具备特有的声像图特征。【结论】TVS优于TAS检查,对宫外孕的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声诊断宫外孕双活胎1例

病例 女,43岁,停经46 d,阴道少量出血来院就诊,查尿HCG阳性.超声显示（图1）：子宫前位,61 mm×75 mm×60 mm,肌层回声均匀,宫腔内见10mm×26mm无回声,透声可,内无胚芽回声,子宫右侧见28 mm×32 mm囊,内见8 mm及9 mm胚芽,分别见原始心管搏动,两胚芽间无膜状回声.CDFI（图2）：囊周边见环状血流,胚芽内分别见点状血流信号.盆腔无积液.超声诊断：右附件宫外孕（双活胎,单卵双胎？）、宫腔积液.术后证实为右侧输卵管壶腹部宫外孕合并宫腔积液.关键词：妊娠,异位;超声检查分类号：R714.22;R445.1 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0845-01     

阴道超声诊断宫外孕的价值

阴道超声诊断宫外孕的价值陆贤伟，匡延平，凌梅立宫外孕是妇科常见疾病，严重危害妇女的生命和健康。但令人忧虑的是２０年来发病率上升近５倍，令人欣慰的是死亡率下降了１０倍。病人预后的表现显然是对本病早期诊断和早期治疗的水平提高的结果有关。而阴道超声技术是宫...     

经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断应用

目的 探讨经阴道超声(TVS)及时准确诊断未破裂型宫外孕的检查方法.方法 回顾性分析我院2004年1月-2005年1月确诊的64例未破裂型宫外孕患者的超声检查资料.具体方法是先行常规超声检查显示子宫及卵巢后注意追踪显示输卵管;后行TVS扫查子宫以上部位,并与肠管回声鉴别;用探头反复轻推,根据可疑病灶与卵巢是否同步运动以辨别其与卵巢的关系. 结果 64例均显示附件区妊娠囊样环状回声.根据声像图显示中妊娠囊样环状回声与输卵管及卵巢的关系分为3型:Ⅰ型:输卵管可显示型(29例):较清楚显示输卵管,管内可见妊娠囊样环状回声;其中5例于初检漏诊后注意追踪显示输卵管而提示宫外孕诊断;Ⅱ型:与卵巢分界清型(27例):6例于初检漏诊后注意扫查子宫底以上部位、并与肠管回声鉴别而提示宫外孕诊断;Ⅲ型:与卵巢分界不清型(8例):7例在反复轻推探头后辨别与卵巢是否同步运动而提示宫外孕诊断.结论 TVS在检查方法上的完善有助于更及时、准确地诊断未破裂型宫外孕.     

经阴道超声诊断宫外孕中的应用分析

本文对经阴道超声诊断宫外孕 58例 ,并经手术及病理证实后 ,对其显像及血流频谱特征进行分析 ,以探讨经阴道超声对宫外孕的早期诊断的临床意义 ,58例宫外孕经手术及病理证实 ,报道如下。1　对象和方法我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2经阴道超声检查宫外孕 6 1例 ,平均年龄 33岁。采用仪器 HP- 1 0 0 0型彩色多普勒超声 ,阴道探头频率为 7.5MHZ。探测方法 :消毒后的阴道探头套入避孕套中 ,然后在探头上涂耦合剂 ,并将探头缓慢送入阴道 ,确定宫腔内无妊娠囊后 ,将探头向左侧或右侧旋转 ,即可显示附件区包块的位置大小 ,重点对包块进行…     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

[目的]探讨经阴道超声(TVB)对早期异位妊娠的诊断价值.[方法]回顾分析TVB诊断的90例异位妊娠超声声像特征.[结果]90例中89例符合,超声诊断准确率为98.89%,误诊1例(1.11%).89例异位妊娠声像图表现分为孕囊型62例(69.66%),包块型25例(28.09%),漂浮型2例(2.25%).[结论]TVB对异位妊娠的诊断敏感性高,结合血β-hCG值的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键.     

经阴道超声对卵巢妊娠的诊断

卵巢妊娠包括原发和继发，原发者是受精卵直接种植在卵巢滤泡内．继发者是早期输卵管妊娠流产后种植到卵巢表面所形成．卵巢妊娠发病率约为1／7000～1／40000，占宫外孕的0．5％～3．0％。经阴道超声已广泛用于宫外孕的术前诊断。本文对2004年我院经手术确诊为卵巢妊娠患者的超声检查进行分析．探讨经阴道超声在卵巢妊娠诊断和治疗中的作用。     

超声经阴道与经腹部诊断早期宫外孕的临床分析

如何诊断早期宫外孕，从而使其损伤小、失血少、恢复快，是当前妇产科临床关注的课题。腹部超声因受肥胖、膀胱充盈度、肠管、气体及疤痕组织的影响，故它在诊断早期宫外孕不如阴道超声清晰、准确。本文收集经临床、剖腹探查或腹腔镜手术、术后病理证实为宫外孕患者116例，对其术前采用腹部超声和经阴道超声检查结果进行对比分析如下。     

经阴道彩超诊断宫外孕60例分析

本文对我院60例住院治疗的宫外孕患者的声像图特征进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组经手术证实。患者年龄25~45岁,停经32~60 d,尿(血)HCG阳性43例,弱阳性17例,有不规则阴道流血47例,腹痛39例。1.2仪器采用西门子Om ina型彩色多普勒超声诊断仪器,阴道探头频率6.5 MH z。1.3方法患者排空膀胱,按常规进行经阴道超声检查,重点观察宫腔内有无妊娠囊,附件区有无包块,包块大小形态及内部回声,包块内有无妊娠囊及有无胎芽及胎心;寻找卵巢,了解盆腔有无积液。彩色多普勒血流显像(CDF I)观察包块内有无滋养层动脉血流。脉冲多普勒(PW)…     

经阴道超声在宫外孕保守治疗60例分析

目的：探讨经阴道超声检查在宫外孕早期诊断及保守治疗检测中的价值。方法：应用阴道超声检查对60例宫外孕患者进行早期诊断，并对其保守治疗（甲氨蝶呤-MTx）过程进行动态监测。结果：经阴道超声检查对60例宫外孕患者的早期确诊率达100％。宫外孕保守治疗成功45例（75％），失败15例。结论：经阴道超声检查对宫外孕早期诊断及保守治疗过程的动态监测具有重要的临床意义。     

高频超声对Duchenne型肌营养不良症的诊断价值

目的　探讨Duchenne进行性肌营养不良症肌肉声像图的特点及其诊断价值。方法　应用高频超声检测 81例Duchenne进行性肌营养不良症患者下肢肌肉。按照年龄分为 4组 :3～ <7岁 13例 ,7～ <10岁 3 0例 ,10～ <13岁 3 0例 ,13～ 14岁 8例。选择 1～ 11岁健康儿童 2 0例作为对照组。依次对臀部、大腿部、小腿部肌肉行纵横切位超声扫查。结果　患者 3岁时 ,臀肌萎缩 ,皮下脂肪增厚 ;随着年龄的增长 ,臀肌、大腿部位肌肉、小腿肌肉和背肌萎缩呈现进行性加重 ,皮下脂肪增厚 ,各年龄组差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　高频超声可为Duchenne进行性肌营养不良症的诊断、病情随访和临床病理活检提供客观依据。     

经阴道超声在症状不典型输卵管妊娠早期诊断和保守治疗中的价值

目的探讨经阴道超声对症状不典型输卵管妊娠的早期诊断及保守治疗的价值。方法经阴道超声早期诊断症状不典型输卵管妊娠,确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50mg,疗程为1周或2周,并在其保守治疗时进行超声动态监测。结果38例输卵管妊娠患者,经阴道超声早期诊断率为100％;其中妊娠囊型8例,治疗成功7例,失败1例;混合性包块型30例,治疗成功21例,失败9例。结论经阴道超声检查是一种早期诊断症状不典型输卵管妊娠及观察其保守治疗效果转准确的监测手段。     

彩色多普勒超声在异位妊娠和妊娠黄体中的诊断价值

目的探讨异位妊娠与妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法回顾分析115例经手术及病理证实的异位妊娠患者和97例宫内早孕者妊娠黄体的经阴道超声表现。结果异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块,妊娠黄体声像图表现为卵巢内部或表面突出的不均质包块;彩色多普勒血流成像示115例异位妊娠患者血流呈环状者占1.74%(2/115),半环状者占26.96%(31/115),点/线状者占47.83%(55/115),未见血流信号者占23.48%(27/115);97例宫内早孕者妊娠黄体血流呈环状者占93.81%(91/97),半环状者占4.12%(4/97),点/线状者占2.07%(2/97)。异位妊娠患者较宫内早孕者妊娠黄体收缩期峰值流速低,阻力指数高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经阴道超声在异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有重要价值。     

超声弹性成像在亚急性甲状腺炎病程分期中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在亚急性甲状腺炎( subacute thyroiditis,SAT)病程分期中的应用价值.方法 将65例共116个病灶分为急性期组(Ⅰ组)、中期组(Ⅱ组)、恢复期组(Ⅲ组).各组病灶均接受常规超声及弹性超声检查并进行组间比较,动态观察分析全部病例两种检查方法的声像图变化规律,其中23例获得完整资料.结果 ①常规超声显示病灶回声以Ⅲ组最高,Ⅰ组回声明显低于Ⅱ及Ⅲ组(P＜0.01).CDFI显示Ⅰ组血流信号以0级为主,Ⅱ组较Ⅰ组血流明显增多(P＜0.01),Ⅲ组血流多恢复正常.②Ⅰ组弹性评分最高,随着病程进展,评分逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③Ⅰ组弹性应变比值(strain ratio)最高,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组最低.结论 超声弹性成像能够简便、无创、半定量地反映SAT的硬度信息,为其诊断及分期诊断提供了一项新的检测方法.     

常规超声及实时超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎诊断中的价值

目的 探讨二维、彩色多普勒超声及实时超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)诊断中的价值.方法 收集141例经临床确诊为HT的患者行常规超声和弹性成像检查,将病例组根据甲状腺功能不同分为甲亢组、甲低组、正常组,并以108例甲状腺功能正常人群作为对照组.记录并分析常规超声检查结果(甲状腺的大小、回声、伴发结节、实质的血流分布状况等)及甲状腺弹性参数.结果 ①HT甲亢组以局灶性回声减低为主,甲状腺功能正常组以弥漫性回声减低为主,甲低组以弥漫性回声减低伴线样强回声带及结节为主.②HT甲亢组、甲状腺功能正常组、甲低组血流分布呈依次减少的趋势.③HT组内3个亚组弹性图像有差异,甲亢组以1级为主,甲状腺功能正常组以1级、2级为主,甲低组以2级、3级为主.④甲状腺感兴趣区内弹性应变均值和蓝色面积比例在各组间的差异均有统计学意义.HT组弹性应变均值低于对照组,蓝色面积比例高于对照组.结论 实时超声弹性成像在HT的诊断中有较大帮助.

Abstract：

Objective To investigate the different roles of two-dimensional,color Doppler ultrasound and real-time ultrasound elastography in the diagnosis of Hashimoto's thyroiditis(HT).Methods One hundred and forty-one patients clinically diagnosed as HT underwent traditional ultrasound and elastography.The patients were classified into three groups,the hyperthyroidism group,the hypothyroidism group and the euthyroidism group.One hundred and eight volunteers with normal thyroid functions were enrolled as control group.Ultrasonic characteristics (size,echo,accompanied nodules,blood flow distribution of thyroid) and thyroid elastic parameters were recorded and analyzed.Results ①Focal hypoechoic pattern was mainly seen in the group of HT hyperthyroidim,diffuse hypoechoic pattern was mainly seen in the groups of HT euthyroidism,diffuse hypoechoic pattern with heterogeneous linear hyperechoic and nodular changes were mainly seen in the HT hypothyroidism group.②Blood flow reduced according to the order by the hyperthyroidim group,euthyroidism group and hypothyroidism group.③Patients with HT hyperthyroidism had elastic image pattern Ⅰ.Patients with HT euthyroidism had pattern Ⅰ and pattern Ⅱ.Patients with HT hypothyroidism had pattern Ⅱ and pattern Ⅲ.④There were significant differences (P＜0.05) between the mean elastic strain and the ratio of the blue area in each group.Conclusions Real-time ultrasound elastography is helpful for the diagnosis of HT.     

B 超对异位妊娠267例诊断与临床探讨

目的探讨异位妊娠的发病特点、诊断及处理。减少其诱发因素发生,降低其发生率。方法回顾分析267例异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠发生率占正常妊娠的0,57％,B超诊断符合率95,50％,26～30岁年龄组发病率最高。结论经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,可减少危及患者生命安全因素的发生,同时还应加强对该类特定人群的健康教育宣传工作。     

彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点。结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流。结论彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法。     

超声弹性成像对乳腺小实性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺小实性病灶(最大径≤10mm)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的274个乳腺小实性病灶的常规超声及超声弹性成像图像.常规超声采用BI-RADS-US标准判断病灶的良恶性.超声弹性成像采用改良5分评分法判断病灶的良恶性.以手术病理结果为诊断金标准,构建受试者工作特征曲线,比较两种方法对乳腺肿物的诊断率.结果 超声弹性成像及常规超声BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病灶的曲线下面积分别为0.891和0.742,差异有统计学意义(Z=4.053,P＜0.001).结论 超声弹性成像有助于乳腺小实性病灶的鉴别诊断.     

经阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠45例分析

目的探讨经阴道超声对未破裂输卵管妊娠的早期诊断价值及误、漏诊情况。方法应用经阴道超声对45例未破裂输卵管妊娠患者进行检查，均经腹腔镜或手术病理证实。结果经阴道超声对未破裂输卵管妊娠诊断的准确率为91．1％（41／45）。结论经阴道超声检查结合彩色血流测定可提高未破裂输卵管妊娠的早期诊断准确率，能发现临床症状不典型、经腹部超声未发现或不能确定的早期异位妊娠包块，但仍有漏误病例。应分析漏、误诊原因以进一步提高确诊率。     

超声在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声在原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断中的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤的超声资料和病理结果。结果超声正确诊断原发性腹膜后肿瘤76例,误诊10例,定位诊断准确率为88．4％;在73例恶性肿瘤中超声准确诊断68例,另5例被误诊为良性肿瘤,其余13例良性肿瘤均诊断正确,良恶性诊断正确率为94．2％。结论超声对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断较为可靠,对其病理类型的诊断也有一定帮助。