环丙沙星致精神症状2例

1　病例资料例 1　患者女性 ,38岁 ,6个月前因“上呼吸道感染”,在个体诊所静滴环丙沙星 ,每次 0 .2 g,1日 2次 ,第 3天在静滴过程中突发意识丧失 ,四肢抽搐 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,似癫痫大发作样 ,即予停药 ,指掐人中穴 ,约 3min后清醒 ,症状缓解。停用此药后 ,上述症状未再发作。此次因泌尿感染来我院门诊 ,再次静滴环丙沙星 (浙江新昌制药厂 ,批号2 0 0 1 0 32 9) ,又出现类似癫痫样大发作 ,即停药 ,吸氧 ,肌注安定 1 0 mg,2 min后症状缓解。此后停用环丙沙星 ,未出现上述情况。患者既往无精神、神经系统疾病史 ,无类似症状发…     

环丙沙星致癫痫大发作1例

患者男 ,42岁。因上呼吸道感染在我院静滴环丙沙星 ,用量为0 2 ,每日 2次。用药后第 4天 ,在静滴过程中突然意识丧失 ,四肢抽搐 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,诊断为癫痫大发作。立即给予安定 10ｍｇ静推 ,改换 10 %葡萄糖液体 维生素Ｃ静滴 ,外加指掐人中、吸氧等 ,约 3分钟后患者清醒 ,抽搐症状缓解。此后停用环丙沙星 ,改用其他抗生素 ,上述症状未再出现。 6个月后患者因泌尿系感染来诊 ,临床大夫未加注意 ,再次给予静滴环丙沙星 0 2 ,每日 2次 ,第二天在静滴过程中又出现类似第一次用药的癫痫大发作 ,经过停药、静推安定、吸氧等…     

环丙沙星致癫痫大发作一例

患者，女，32岁．9个月前因“感冒、咳嗽”在个体诊所流满环丙沙星02，每日2次。第《天在好病过程中突然意识丧失，四肢抽搐、双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，立即停药，指招人中穴，约3分钟后清醒，症状缓解。此后停用该药，上述症状未再发作．本次因泌尿系感染在门诊再次静滴环丙沙星0．2，每日2次，第二天在赢滴过程中又出现类似反应，立即停药，吸氧，肌往安定10mg，2分钟后症状缓解。之后停用环丙沙星，上述症状未再发作。本例既无精神、神经系统病史，无类似发作，发作均与应用环丙沙星有关。其机理尚不完全清楚，最近有研究提示，环…     

抗癫痫药物血清浓度测定的临床意义

为提高抗癫痫药物疗效，减少药物毒副反应，提高单一用药治疗的比率，近年来抗癫痫药物血清浓度监测受到临床广泛重视，作为指导治疗和监测疗效的指标，使难治性癫痫患者减少50％以上[1]。本文报告几例特殊类型癫痫患者，在药物浓度监测下进行治疗效，不仅疗效显著，且对难治性癫痫有了新的认识。病例报告例1．女性，48岁。发作性右侧面部及肢体抽搐8年，数日一次，近二月每日10余次，每次持续1～2分钟。用鲁米那和大仓丁联合抗癫痫治疗无效，改用卡马西平（CBZ）0．2g，每日3～4次，出现四周麻木，行走不稳。查体。右侧鼻唇沟浅，右侧肢…     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，     

以癫痫为突出症状的Hallervorden-Spatz病1例

<正>患者,女,33岁。因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年,右下肢麻木15d入院。10年前无诱因突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐,伴尿失禁,肢体抽搐约2 min好转,7 min后意识有所恢复,后间隔约10 min再次发作,至当地诊所给予地西泮静脉滴注,反复发作约4⁵次后好转。此后上述症状间断发作,每年25次后好转。此后上述症状间断发作,每年2³次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐43次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐4⁵次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约105次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约10¹5 d后恢复正常。口服多种抗癫痫药物,控制不佳,近10年记忆力、计算力逐渐下降。15 d前出现右下肢麻木,症状持续     

卡马西平所致大泡性表皮松解型药疹2例报道

卡马西平是一种广谱抗癫痫药 ,近年来又作为心境稳定剂用于精神科临床 ,治疗躁狂发作、精神分裂症冲动行为[1] 。现报道 2例服用卡马西平治疗癫痫和精神分裂症所致大泡性表皮松解型药疹患者 ,以引起同道重视。1　病例介绍患者 1,男 ,4岁 ,大发作并发小发作癫痫 2年余。曾服用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、妥泰等治疗 ,仍有癫痫发作。1月前停用所有药物 ,癫痫发作次数增多 ,于 2 0 0 3年 2月 2 0日开始单用卡马西平治疗 ,第 8天 ,患者面部、四肢、躯干出现散在性暗红色斑丘疹 ,次日 ,在面部红斑处出现大小不等的松弛性水泡 ,并逐渐融合成大…     

经期特发性癫痫2例

例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅ＣＴ及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作…     

青霉素脑病3例临床分析

青霉素引起的过敏反应已被广大医务人员所重视,但青霉素引起的脑病、神经系统反应,还未得到普遍认识,现报告3例如下。　　例1　男,66岁,退休干部。因慢性支气管炎急性发作,经皮试阴性,给予青霉素320万U加生理盐水15ml静注,2次/d。至第2天,病人突然出现面部抽搐,双上肢麻木感,遂停用青霉素治疗,上述症状缓解并最后消失。第3天又续用青霉素控制感染,结果病人不仅又出现上述类似症状,并且出现了癫痫发作。开始病人四肢抽搐,继而牙关紧闭,双目上翻,口吐白沫,呼之不应,时间持续约5分钟,同时伴小便失禁。经镇静、针刺人中等治疗,症状缓解,速请神…     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的：探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素（PRL）分泌的影响。方法：利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平，结果：癫痫发作后PRL分泌明显升高，发作后15min PRL分泌达到峰值，是基础PRL水平的5．1倍，发作后90min，有89．4％的病例PRL水平下降；癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关，失神性癫痫发作后，血清PRL水平不升高或升高不明显，而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高，苯妥英钠，丙茂酸钠单一治疗和马西平＋丙戊酸钠＋苯妥英钠联合治疗后，血清PRL水平降低，而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌，结论：癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显垂直体PRL的分泌     

抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎1例

1 临床资料 患者,男,64岁,因“发作性意识丧失伴四肢抽搐半月”于2017年8月15日收入大连医科大学附属第一医院神经内科.患者入院半月前外出劳作时突发一过性意识丧失,是否抽搐具体不详,未在意.7天前睡眠中突发意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,伴尿失禁,持续约10 min后缓解.急到当地医院就诊,查头颅MRI+MRA(2017.8.12)示“脑白质脱髓鞘,脑萎缩,左侧椎动脉颅内段较对侧纤细”,脑电图(2017.8.12)正常,诊断“癫痫”,给予德巴金片500 mg每晚口服抗癫痫治疗.     

重症病毒性脑炎一例治疗体会

1病例简介患者,男,26岁,巴西籍华人,2005-05-11因发热3 d,抽搐发作3 h入院。入院前3 d曾“感冒”发热,最高体温达38·7℃,静脉滴注阿奇霉素、鱼腥草等药物后,体温降至37·0~38·0℃。入院前3 h无明显诱因突发抽搐,双眼上翻,伴舌咬伤。入院后,抽搐缓解,查颅脑CT及脑电图无明显异常。回家后出现第2次抽搐,再次入院,途中抽搐缓解,意识模糊。送至病房时第3次抽搐发作,伴舌咬伤、尿失禁。既往12岁时患哮喘,约10 d前腹泻。入院时查体:一般状态稍差,癫痫发作状态,双瞳孔6∶6 mm,对光反射消失,唤不醒,压眶刺激痛苦面容,四肢可见活动,病理反射未引出…     

瑞氏综合征一例报告

患儿．女，4月．以“发热、呕吐5天．抽搐2次”为主诉人院。患儿5天前出现阵发性发热．伴食后呕吐及轻微咳嗽，在乡工生所诊断为“上呼吸道感染”，给予抗炎对症治疗而有所好转。1天前突然出现抽搐，表现双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢强直．持续3～4分钟后自行缓解，无发热及大小便失禁，人院前1小时再次抽搐，急诊入院。自发病以来精神区应差、嗜睡、食乳少、无腹泻．小便正常。查体：T37．4CP166次／分．R40次／分，嗜睡状．精神萎靡，面色黄，前因平．张力偏高．双眼瞳孔等大等圆．对光反射存在，唇微钳，咽部充血，颈部稍抵抗．…     

糖尿病性癫痫6例观察及护理

糖尿病性癫痫临床上少见 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 78岁。 3例有糖尿病史 ,病程 1.5～ 9年 ,合并糖尿病性肾病 1例 ,高血压 1例 ,周围神经病变 1例。 6例均无癫痫病史。1.2　癫痫发作表现　局限性发作 4例 ,表现为上肢抽搐及意识障碍 ,口角流涎 ,眼球凝视 ,局部感觉异常 ;2例为大发作 ,主要表现为意识丧失 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,双眼上翻。1.3　实验室检查　发作时血糖 15 .0～ 33.3mmol/L,尿糖( )～ ( ) ,尿酮阳性 2例 ;血 K 3.0～4.0 mm ol/L,Cl- 98…     

甲碘酸培氟沙星葡萄糖注射液致癫痫的临床分析

1临床资料。例1：患者男，67岁，因“反复咳嗽，咳痰20年，加重伴左侧胸痛5天”入院。入院诊断：左侧自发性气胸、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。入院后立即给予吸氧、胸腔闭式引流术，同时给予甲磺酸培氟沙星5％葡萄糖注射液100ml（0．4g）静脉注射，每日1次。用至第3天，患者在输液过程中突然出现抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、眼球上翻、遂停用培氟沙星，给予安定10mg肌肉注射，20分钟后症状消失。     

苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

托吡酯在难治性癫痫中的应用

托吡酯是近年来使用的一种新型的抗癫痫药物 ,它具有多种作用机制 ,单一用药效果不佳 ,作为治疗难治性癫痫的添加药物效果较佳。我们对我科收治的 36例癫痫患儿应用了该药 ,现将临床经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例系我院自 1998～ 2 0 0 2年间住院确诊的各型癫痫 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 3个月～11岁 ,病程 6个月～ 6年。全部病例均曾长期应用至少一种针对其发作类型的抗癫痫药物 ,且量已到足量仍不能有效控制癫痫发作。发作频度 :3个月内平均每月发作 3～ 4次 14例 ;5～ 7次 6例 ;每周发作 3～ 5次 9例 ;每天发作 4…     

氟喹诺酮类药物致癫痫发作17例分析

目的探讨氟喹诺酮类药物诱发癫痫的相关危险因素,为临床安全用药提供依据。方法对收治的17例氟喹诺酮类药物所致癫痫发作,按照患者病情情况、药品种类、给药途径、不良反应的表现、转归等进行统计分析。结果氟喹诺酮类药物所致癫痫发作17例中年龄>60岁8例(占47.1%),既往有抽搐或癫痫史5例,患脑动脉硬化、脑梗塞者5例,肾功能不全3例;引起癫痫发作的氟喹诺酮为环丙沙星7例、左氧氟沙星5例、氟罗沙星3例、诺氟沙星1例、氧氟沙星1例,静脉给药共15例,口服2例;4例合用茶碱类药物,3例合用非甾体抗炎药。15例为大发作,2例为小发作,发作的开始时间在用药后30min～5d;17例患者均在停药或抗癫痫等对症治疗后好转出院。结论氟喹诺酮类药物可致癫痫发作,临床应高度重视,合理使用,以保障患者用药安全。     

Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

临床药师参与亚胺培南西司他丁诱发癫痫治疗1例

目的 探讨亚胺培南西司他丁诱发癫痫的机制和危险因素及出现该不良反应的处理.方法 1例感染性心内膜炎合并肺部感染患者,根据症状、体征等变化调整抗感染药物.结果 停用亚胺培南西司他丁后,患者未再出现双眼上翻、四肢抽搐等癫痫症状.结论 亚胺培南西司他丁可引起癫痫发作,临床应高度重视,合理使用,以保障患者用药安全.