西安地区青少年错(牙合)患者面部软组织厚度分类研究

目的:测量西安地区青少年(12～17岁)错(牙合)人群面部软组织厚度,探讨其特征.方法:选取380例(男184例,女196例)西安地区青少年错(牙合)患者和30例正常(牙合)志愿者数字化头颅侧位片,选择面部9个标志点的软组织厚度测量,并进行统计分析.结果:西安市青少年错(牙合)人群面部软组织厚度值为(4.33 4±-0.66)mm～(17.32±2.20)mm范围;男女性面部软组织厚度在鼻底、上唇、下唇、颏唇沟处统计学分析存在性别差异(P<0.05).结论:西安市青少年错(牙合)人群面部软组织厚度在面部各个部位差别较大.面部软组织覆盖厚度存在性别差异.     

青岛市青少年与北美青少年面部软组织形态比较

目的:测量青岛市青少年的软组织侧貌正常值,并与北美青少年进行比较。方法:从青岛市13所中学的12~18岁3100名青少年学生中随机选取48名青少年,拍摄头颅定位侧位片,进行头影测量研究。运用Holdaway和Ricketts的测量方法,选取7个标准线,2个角度,12个线距进行测量。结果:比较软组织侧貌的角度,男性和女性之间有在软组织面角、H角,上唇厚度三项,有显著差异(P<0.05)。相对于整个软组织侧貌,男性的上唇厚度比较大,女性的上唇相对于鼻颏部更加后移。青岛青少年与北美正常值比较,在鼻突度,上下唇中点至E线距,颏部软组织厚度等四项指标差异明显。结论:青岛市青少年软组织侧貌男性较女性上唇突出,女性相对协调。青岛青少年相对于北美,鼻部和颏部后移,上下唇相对前突。     

骨性Ⅱ类青少年错[牙合]畸形面部软组织侧貌的极坐标测量分析

目的应用极坐标表达体系研究骨性Ⅱ类青少年错[牙合]畸形患者的面部软组织侧貌特征。方法根据Virgilio分析法（极坐标体系）,对60例乌鲁木齐地区青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的头颅侧位定位x线片,进行了32个项目的测量,分析面部软组织侧貌特征,并采用配对t检验分析性别间差异。结果（1）男性骨性Ⅱ类错胎畸形患者面部侧貌软组织标志点的极径均大于女性骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者,差异具有统计学意义。（2）在与极轴相比的比例项目中,下唇凸点（Li）、下唇凹点（Bs）、软组织颏前点（Pgs）、软组织颏顶点（Gns）、软组织颏下点（Mes）的极轴／极径比（Po—Ns／Po—Li、Po—Ns／Po—Bs、Po—Ns／Po—Pgs、Po—Ns／Po-Gns、Po—Ns／Po-Mes）,男女性别间差异具有统计学意义。（3）标志点鼻底点（Sn）、上唇凸点（Ls）、下唇凸点（Li）、下唇凹点（Bs）、软组织颏前点（Pgs）、软组织颏顶点（Gns）、软组织颏下点（Mes）的极角,女性大于男性,性别间差异具有统计学意义。结论乌鲁木齐地区青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部软组织侧貌特征具有性别差异。极坐标表达体系是研究生长发育过程或正畸治疗前后面部软组织侧貌特征点的生长量（和生长方向）及位移量（和位移方向）的良好方法之一。     

中国美貌汉族女性面下1/3软组织侧貌比例的研究

目的：探讨公众审美标准,研究中国美貌汉族女性面下1/3软组织侧貌比例的美学特征。方法：选取时尚杂志、电影、电视剧作品中美貌女性35例,年龄18～35岁,计算机图像处理进行标准化,分别测量8项常用的面下1/3软组织比例。结果：①中国美貌汉族女性面下1/3中,上唇皮肤部分占整个上唇的66%,上唇红高度约占上唇的40%,下唇的外形皮肤部分占整个下唇的52%,下唇红高度约占下唇的68%,下唇与下颌高度比为36%,颏部与下颌高度比值为62%（近似黄金指数0.618）,下颌高度占下面高度的66%;②中国美貌汉族女性面下1/3许多比例值间都有较强的正相关关系。结论：①初步建立了中国美貌汉族女性面下1/3的软组织侧貌比例值范围;②比例值初步分析出中国美貌汉族女性面下1/3的侧貌特征,有利于与类似研究进行比较分析。     

双颌前突患者正畸辅助微螺钉种植体治疗前后的软组织侧貌

目的 通过直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,对矫治前后的数据进行测量分析,评价对面部软组织侧貌的影响程度.方法 选择30例双颌前突患者,采用直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体进行拔牙治疗.对矫治前后的头颅侧位X线片进行测量,分析治疗前后面部软组织的变化.结果 上切牙切端平均远中移动6.5 mm,上唇突点平均内收3.8 mm,下切牙切端平均远中移动5.8 mm,下唇突点平均内收5.6 mm,上唇平均向远中移动3.21 mm,下唇平均向远中移动3.67 mm,鼻唇角由治疗前的平均86.7°变为平均103.7°.上下前牙切端移动距离、上下唇突距、鼻唇角的变化差异有统计学意义.结论 直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,有效地内收上下前牙,从而有效地改善面部软组织侧貌.     

安氏Ⅱ类2分类错牙青少年侧貌的美学特征

目的:通过Ⅱ类2分类错(牙合)与正常(牙合)青少年面部侧貌头影测量指标比较,评价Ⅱ类2分类错(牙合)青少年侧面的美学特征.方法:对29例安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者(男12例,女17例)及49例侧貌美观的正常(牙合)儿童(男24例,女25例)进行面部软组织侧貌X线头影测量,样本年龄范围12-14岁.EXECEL软件建立数据库,STATA5.0软件统计分析.结果:两性间比较,无统计学差异.与正常(牙合)组比较,安氏Ⅱ类2分类错(牙合)组中,鼻唇角、上下唇突角增大(P＜0.05).下唇倾角、上下唇角、下唇突角、颏沟倾角、颏唇沟角及下唇-E距减小(P＜0.05).同时,软组织全面突角、面突角、上唇倾角、上唇突角、面角、上唇颏突角、上唇-E距、Z角及上下唇高与正常组比较未发现统计学差异(P＞0.05).结论:与正常(牙合)组比较,大多数安氏Ⅱ类2分类错(牙合)青少年具有较好的侧面外貌.     

Twin-block矫治器治疗下颌后缩对鼻唇颏协调性的影响

目的:研究Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响。方法:选择自然生长和使用Twin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为20例患者。在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较。结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小;上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。     

正畸治疗安氏Ⅱ~2错的软组织变化研究

目的：观察正畸治疗安氏Ⅱ2错后的软组织变化情况。方法：对26例10～15岁安氏Ⅱ2错患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较。结果：经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA（mm）、OJ（mm）、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大（P〈0.05）,ANB、OB（mm）、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小（P〈0.05）。结论：正畸治疗可以改善安氏Ⅱ2错关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观。     

西安地区骨性II类面型青年与正常人颅面部比例指数比较

目的:对西安地区汉族骨性II类面型青年进行颅面部的三维测量,将测量值相比较所得到的颅面部比例指数与正常人对比,力求发现骨性II类面型的颅面部三维特征,为治疗计划的制定提供参考。方法:采用Farkas的颅面部形态学测量方法,对60名西安地区骨性II类面型的汉族青年进行54项测量,将计算出的面部比例指数与正常面型青年进行对比。结果:通过研究发现,西安地区骨性II类面型男、女性相对正常面型男、女性有一些共同的特点:下颌宽比面宽,下唇红弧形长度比上唇红弧形长度、下唇高比上唇高、面下1/3深比面中1/3深、下颌高比面高均较正常人小。结论:西安地区骨性II类面型青年面部软组织三维结构与正常面型者有着较大差异,主要表现在面下1/3。     

汉族青年女性口唇形态与面型的相关性研究

目的:测量汉族青年女性唇部软组织正常值,探讨唇部软组织正常值间相关性以及与面型的关系。方法:选择2012~2013级在校女学生(共70名,年龄18~19岁;均为汉族),采用面部软组织直接测量口唇各部高度均值、口列宽度均值、正面三庭均值、面宽均值、形态面高和容貌面高均值、内眦距离均值。结果:面部软组织直接测量获得口唇各部高度均值(唇高:3.45±0.608、上唇高:1.95±0.317、上白唇高:1.29±0.326、上红唇高:0.67±0.201、下唇高:1.55±0.349、下白唇高:0.79±0.336、下红唇高:0.77±0.199、上下红唇高:1.48±0.297)cm、口列宽度均值(4.37±0.341)cm、正面三庭均值(上庭:5.92±0.770、中庭:5.75±0.427、下庭6.07±0.607)cm、面宽均值(14.40±1.174)cm、形态面高(11.85±1.144)cm和容貌面高(18.59±1.234)cm均值、内眦距离均值(3.32±0.339)cm。结论:1建立青年女性口唇形态测量相关指标的正常参考值;2口裂宽与内眦距离(P=0.005)、上唇高(P=0.000)、唇高(P=0.007)有正相关(P0.01),唇形态改变的趋势是越厚越宽,越窄越薄;3上唇高(P=0.043)、下唇高(P=0.004)和唇高(P=0.011)与上庭有正相关;4唇高与唇各部高度(除下红唇高无相关)均呈正相关,且与上唇高和下唇高相关性显著(P=0.000);上唇高与唇各部高度(除下白唇高无相关)均呈正相关,且与上红唇高、上下红唇高、上白唇高及唇高相关性显著(P=0.000),而与下红唇高有相关性(P=0.002),且上红唇高对上唇高影响较上白唇高影响大;下唇高与下白唇高(P=0.000)、唇高(P=0.000)相关性显著,颏唇沟位置对下唇高度影响大;上红唇高与上下红唇高相关性显著(P=0.000);(P0.01);5唇各部高度和宽度与容貌面高、形态面高和面宽无相关性(P0.05)。6以上唇形态正常参考值及相关性对整形外科提供形态学基础。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。