肿瘤科护士对辐射防护现状的调查与对策研究

目的：通过提高肿瘤科护理人员对辐射危害的知晓率并且落实相应的防护对策,减少辐射对护理人员的危害率。方法：对该院51名肿瘤科护理人员进行调查问卷并进行培训。结果：护理人员在培训后对核医学的危害、放射性粒子的危害、放射卫生相关法规标准三方面的知晓率分别为（100％、96．1％、94．1％）,显著高于培训前（分别为49．0％、37．3％、21．6％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;护理人员在培训后对电磁辐射时使用铅屏风或者穿戴防护服装、核医学治疗区工作时使用铅屏风或者穿戴防护服装、接触放射性粒子时使用铅屏风或者穿戴防护服装三方面防护措施的实施率（98．0％、100％、94．1％）,显著高于培训前（分别为78．43％、60．8％、25．5％％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强护理人员辐射防护相关知识的培训,制定合理的防护对策并落实,可以有效的降低辐射给护理人员带来的危害。     

永州市医用诊断X线放射卫生防护现状分析

目的了解永州市医用诊断X线放射卫生防护情况。方法对全市106家医用诊断X线工作单位进行现场调查，比较市、县、乡三级防护水平。结果全市有5％（乡级达38％）的X线机房门窗未达到国家卫生防护标准；全市27％（乡级达83％）的放射工作场所未设置警示标识；全市80％（乡级100％）的放射工作单位未添置受检者防护服；乡级放射防护工作比市、县有明显差距。结论各有关部门应加强监督执法力度，督促放射工作单位加强防护改造、提高放射卫生水平。     

儿童X线检查防护策略探讨

目前儿童接受X线检查的频率明显提高,辐射造成潜在的损害明显增强,通过对儿童接受X线辐射相对较多的三个部位X线防护策略探讨,提出了如何合理应用儿童的X线检查,防止和减少辐射损害,最大程度的保护儿童健康.     

X线影像诊断设备辐射剂量的危害与防护

通过分析X线辐射对人体的危害及影响,对辐射剂量、吸收剂量、当量剂量、有效剂量作了详尽的阐述,明确辐射防护的原则和目的,认清医学X线影像设备辐射的危害,提高医务人员和患者的放射防护意识,保障医务人员和患者的安全和健康.     

肝脏炎性假瘤CT诊断与鉴别诊断

肝脏炎性假瘤(Inflammatroy pseudotumor of the liver,IPL)是一种少见的良性病变,常与肝内其他结节及肿块病变相混淆.     

儿童X线诊断检查的放射防护

保护儿童健康 ,减少病人X线检查时受照剂量。医务人员高度重视 ,严格贯彻X线应用的正当化原则 ,优选投照条件 ,照射时做好患儿的屏蔽。避免不必要的X线检查 ,使儿童X线检查受照剂量减少到最低程度 ,最大程度的保护了儿童的健康     

X线的防护心得

探讨放射工作人员和患者的X线防护。放射工作人员一定要掌握X线防护知识,采取相应的辐射防护措施,就可以最大限度地减少X线对我们的伤害,达到安全的目的。对病人而言,X线的防护也非常重要。患者的辐射防护,有三个基本方法:首先是时间的防护,其次是距离防护,最后是物质屏蔽。     

浅谈医用X线的个人防护

随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康也越来越重视，放射辐射对身体的伤害也特别关注。很多病人来做放射检查时存在不同程度的担心，甚至有谈“X线”色变的程度。本人在从事放射工作十多年，现在谈谈在工作中对X线防护的一些经验和看法。     

基于同步辐射显微CT技术研究冻干口腔崩解片的精细结构

采用低温冰颗粒直压冻干法制备口腔崩解片,与模制冻干法相比较,以同步辐射显微CT技术(SR-μCT)观测片剂内部的精细结构,得到显示内部结构差异的切片图,构建三维模型,确定灰度阈值后,提取片剂子结构,定量分析子结构,同时测定片剂的崩解性质和脆碎特征,研究片剂内部精细结构与其药剂学性质的关系。SR-μCT观测结果显示,不同制备工艺、处方所得的口腔崩解片的精细结构存在显著的差异,模制冻干法得到一体化致密网状结构,而低温冰颗粒直压冻干法得到松散聚集状态颗粒结构,这些结构特征合理地解释了低温冰颗粒直压法所得冻干口腔崩解片崩解迅速的机制,其微观子结构决定了片剂结构力学的宏观性质。结果显示,SR-μCT表征制剂内部精细结构的研究对阐明速释制剂的崩解特征有重要意义。     

模拟空间环境X射线和微重力对大鼠骨丢失的影响

目的 探讨辐照和微重力对于骨代谢是否存在交互作用.方法 2月龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组、X射线辐照组(X-ray组)、尾吊模型组(HLS组)及尾吊结合X射线辐照组(HLS+X-ray组).分别对HLS组和HLS+ X-ray组进行4GyX射线全身辐照,对HLS+ X-ray组进行尾吊实验来模拟空间环境下辐射和微重力的条件,检测骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的分离程度、骨小梁的厚度、骨体积分数、结构模型指数等参数并检测了骨碱性磷酸酶(ALP)、酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(OCN)的及骨调节基因Rankl、Runx2、Nfatcl的表达变化,研究两种因素所引起的骨丢失是否有相应的交互作用.结果 尾吊和X射线辐照在骨丢失方面引起了显著的变化,同正常对照组相比,HLS组和X-ray组的骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的厚度、骨体积分数均表现为降低趋势(P＜0.05),HE染色显示HLS组、X-ray组和HLS+ X-ray组中都出现骨小梁数量减少等特征,说明各个模型组都存在骨丢失现象,以HLS+ X-ray组最为明显(P＜0.05).Rankl、Nfatcl以及酒石酸酸性磷酸酶的表达在HLS组、X-ray组及HLS+ X-ray组均上升(P＜0.05).碱性憐酸酶和骨钙素的表达在HLS组、X-ray组及HLS +X-ray组均有所下降(P＜0.05).而作为成骨细胞特异性表达的Runx2基因在HLS组和X-ray组却没有任何改变,在HLS+ X-rays组发生了显著的下调(P＜0.05).结论 尾吊和X射线双因素能够引起骨密度更大的丢失,两者存在交互作用,破坏程度会更加严重.     

X射线辐射对体外淋巴管内皮细胞影响的实验研究

目的探讨X射线辐射对体外淋巴管内皮细胞的影响,为肿瘤的放射治疗提供一个预测及评价指标。方法体外培养出淋巴管内皮细胞,然后给予2.0、5.0、10.0和20.0 Gy剂量的X射线对体外淋巴管内皮细胞进行照射,照射后观察淋巴管内皮细胞周期和淋巴内皮细胞凋亡率的变化。结果流式细胞仪检测结果显示,2.0～20.0 Gy X射线照射24h后G0/G1期细胞明显减少,与对照组(0Gy)差异有统计学意义(<0.05)。而S期细胞数未见明显变化,G2/M期细胞数均明显增多,与对照组差异有统计学意义(<0.05)。结论 X射线在诱导淋巴管内皮细胞凋亡中起重要作用。     

X射线对食管癌中microRNA-296表达的影响

目的探讨X射线对食管癌中microRNA-296的表达有无影响。方法人食管癌细胞Eca109被分为处理组和对照组,处理组采用X射线反复照射(累计放射剂量至60Gy),MTT法检测两组细胞增殖抑制率,单克隆形成实验检测放射敏感性,Northern blot检测microRNA-296的表达,Real time-PCR法检测食管癌亲本细胞经8Gy的X射线照射后不同时间点microRNA-296的表达情况。结果处理组细胞较对照组细胞增殖抑制率降低,显示出明显的放射抗性,但两组细胞中microRNA-296相对值分别为(0.032 5±0.001 6)和(0.034 1±0.003 2),表达差异无统计学意义。亲本细胞经8Gy射线照射后,计算不同时间点细胞中microRNA-296表达Ct值,30min,2h,6h,12h,24h,48h,72h,7d,10d,14d,18d,microR-296的Ct值分别为:(1.175 4±0.048 2),(1.412 3±0.140 9),(0.969 0±0.106 3),(1.048 8±0.099 9),(0.938 4±0.166 9),(0.870 5±0.213 8),(0.618 3±0.095 1),(1.608 1±0.223 0),(3.045 6±0.414 6),(1.073 5±0.110 2),(0.965 4±0.129 4),对照组Ct值为:(1.290 2±0.187 1)。第3天与第10天时与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 microRNA-296与食管癌放射抗拒的产生没有显示直接相关性;X射线对食管癌细胞中microRNA-296的表达有影响,microRNA可能参与食管癌的放射损伤修复机制。     

利用X射线衍射增强成像技术诊断肝纤维化

目的：利用X射线衍射增强成像（diffraction enhance imaging,DEI）的空间高分辨率和高相位衬度特征,对小鼠肝纤维化样本进行成像,观察纤维化病变在DEI图像中的表象特征,并对正常肝组织及肝纤维化图像进行纹理特征分析,探讨量化诊断肝纤维化病变的有效性。方法：实验在北京同步辐射装置（Beijing Synchrotron Radiation Facility,BSRF）4W1A光束线形貌学实验站完成,样品为四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）诱导的ICR小鼠肝纤维化模型及正常肝脏组织标本。对样品进行DEI成像后,对肝脏组织进行马松（Masson）染色,将DEI图像与病理结果进行比对,分析得到不同程度纤维化病变的影像学特征。基于灰度共生矩阵（gray level co occurrence matrix,GLCM）,计算DEI图像感兴趣区域（region of interest,ROI）的九种纹理特征参数,分析纹理特征参数与纤维化病变程度的相关性。结果：正常及不同程度的肝纤维化组织在DEI图像上差异明显,能量、熵、惯性矩、逆差距、差的熵以及差的均值六种纹理特征值能够明显区分不同程度肝纤维化（P<0.05）,其中,熵、惯性矩、差的熵、差的均值随着肝纤维化程度的加重而增大,而能量、逆差距随着肝纤维化程度的加重而减小,熵的变化程度最为明显。结论：正常及不同程度的肝纤维化模型在DEI图像上差异明显,基于GLCM提取的图像纹理特征参数能够对不同程度的肝纤维化进行区分。DEI成像为肝纤维化的诊断提供了一种潜在的影像学途径。     

X射线低剂量多次照射对大鼠血清氧化指标的影响

目的探讨X射线低剂量多次照射对大鼠血清超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、红细胞计数(WBC)及抑制·OH能力的影响.方法 建立大鼠X射线低剂量照射模型,检测各组大鼠血清中T-SOD活力、MDA含量、WBC及抑制·OH能力.结果 两组实验大鼠血清T-SOD活力、MDA含量无统计学意义;空白对照组大鼠血清WBC含量明显高于X射线照射组(P＜0.05);空白对照组大鼠血清抑制·OH能力显著高于X射线对照组(P＜0.05).结论 总剂量(329±6)mGy/d的X射线照射对机体的抗氧化指标、·OH和造血系统有一定的影响.     

口腔数字化曲面断层机与普通曲面断层机受照剂量对比研究

目的:比较使用普通曲面断层机及数字化曲面断层机完成同样医疗任务的情况下的患者实际受照剂量,为临床选择口腔X线检查方法提供依据。 方法：将50个圆片状氟化锂热释光剂量计（简称剂量计）平均分成5组：第1组剂量计放于医生办公室,作为天然本底对照组,其余4组剂量计分别按照临床普通曲面断层机和数字化曲面断层机对儿童及成人的口腔疾病进行照射的条件照射,照射后用热释光剂量仪对以上各组剂量计计数,计算出受照剂量,并进行统计学分析。　结果：儿童和成人使用普通曲面断层机的受照剂量分别为（0.61±0.9）mSv和（1.72±0.2）mSv,分别是使用数字化曲面断层机的1.39倍（t=6.904,P<0.01）和1.55倍（t=－11.514,P<0.01）,组间比较差异有显著性。结论:使用数字化曲面断层设备受照剂量明显低于普通曲面断层设备,值得在临床上推广应用。     

当前医学教育改革初探

本文分析了目前医学教育改革中的常见的几个矛盾：基础医学的重要地位与其经费严重不足而导致学科发展后继乏力的矛盾、招生规模扩大导致的教学资源相对不足与医学生培养目标高标准之间的矛盾和医学生的人文素质课程增加与医学生专业课时本来就紧张的矛盾,并对解决这些矛盾的方法进行了初步的探讨。     

护理实习生职业暴露现状分析研究

目的了解实习护生职业暴露及防护情况,探讨有效的防护及干预措施,为减少职业暴露和职业感染提供依据.方法采用自行设计的问卷,对360名实习结束的护生职业暴露相关知识及暴露情况进行回顾性调查.结果共调查360名护生,收回有效问卷354份,354名护生在临床实习期间,有42.09%的护生发生过职业暴露,主要为皮肤损伤.护生职业防护意识淡薄,安全防护知识的掌握情况总体不理想,知道标准防护原则的护生占41.81%.护生职业安全防护知识来源于学校教育的仅占20.90%,来源于医院专题讲座的占56.21%,护生在校期间缺乏系统的职业安全防护教育.结论护理专业学生在实习阶段面临职业暴露的潜在风险,应从个人、学校、医院等方面加强对实习护生的职业安全教育与教学实习管理.     

X线照射后小鼠淋巴滤泡的动态变化

目的　探讨X线照射对小鼠月国窝淋巴结淋巴滤泡的影响。方法　采用组织学、免疫组织化学及三维重塑技术 ,观察小鼠全身X线照射后月国窝淋巴滤泡的变化。结果　小鼠全身X线照射后月国窝淋巴结重量迅速减小 ,淋巴细胞数量下降 ,淋巴滤泡被破坏。结论　X线照射可破坏淋巴滤泡 ,并经过一定时期可以重新聚集 ;再构筑的淋巴滤泡不是新产生的而是受损淋巴滤泡再生形成的