老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

目的:探讨老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素,以期降低老年糖尿病患者的病死率,改善糖尿病患者的生存质量。方法:对303例住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析,并与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病慢性并发症,尤其是肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论:严格控制血糖、血压及血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者病死率的主要措施。     

老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病相关危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的一些相关危险因素,为临床治疗和干预提供理论依据。方法:选取350例2型糖尿病肾病合并心脑血管疾病老年患者作为研究对象,根据2型糖尿病肾病和心脑血管疾病分级标准将患者有无糖尿病肾病并发心脑血管疾病分为并发组148例和未并发组202例。比较两组受检者的调查数据如性别比例、年龄、吸烟人数、饮酒人数、饮食喜好、饮食规律和检测指标如体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、病程、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)的差异,分析并发组患者发生2型糖尿病肾病合并心脑血管疾病的危险因素。结果:病程、饮食喜好、空腹血糖、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白是老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的相关危险因素,而吸烟、收缩压和总胆固醇是老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的独立危险因素。结论:可以针对吸烟、病程、饮食喜好、血糖和糖化血红蛋白控制等因素进行干预控制和引导,以预防老年2型糖尿病肾病患者并发心脑血管疾病。     

15年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的对住院糖尿病患者的死亡原因进行分析,探讨DM患者死亡的主要原因及其与年龄、病程、血糖、血压、血脂等因素的关系。方法对1991年1月～2005年12月15年间在我院住院死亡的232例DM患者死因进行回顾性分析。结果15年间我院住院患者总死亡人数为5652例,其中DM患者死亡人数为232例,占总死亡人数的4.1%,远高于总住院患者的死亡率1.92%。DM死因排序为脑血管意外、糖尿病肾病、心血管疾病、感染、急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗非酮症昏迷)、肿瘤。结论脑血管意外、DN、心血管疾病是DM患者的主要死亡原因,预防和治疗这三种并发症是降低DM病死率的关键。     

荆门地区住院2型糖尿病患者的主要死因分析

目的 评估荆门地区近10年来住院死亡的2型糖尿病患者的主要死因.方法 选择荆门地区1998～2008年住院死亡的2型糖尿病患者90例(男49例,女41例),提取性别、年龄、病程、并发症及主要死因等的详细资料,分析主要死因的构成比及其与年龄和病程等危险因素的相关性.结果 荆门地区糖尿病的主要死亡原因依次为:心脑血管疾病(46.7%),恶性肿瘤(22.2%),呼吸系统疾病(13.3%),消化系统疾病(7.8%),糖尿病肾病(6.7%).病程为O～5年的患者中急性心肌梗塞、恶性肿瘤和肺部感染等急危重并发症的构成比较高,死亡率高.结论 心脑血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因,尤其以缺血性心脏病为主,提示应积极预防心血管疾病的危险因素,加强对糖尿病的认识,以降低糖尿病患者的死亡率.     

老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因分析

目的 评估北京协和医院近13年来住院死亡的2型糖尿病患者的主要死亡原因.方法 选择北京协和医院1991年1月1日～2003年12月31日住院死亡的2型糖尿病患者为研究对象,共收集病历资料247例;死亡登记:使用疾病国际分级第九次修订死亡证明中主要死因;统计方法 :应用SAS6.12软件.结果 北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病肾病;经x<'2>检验,女性患者的缺血性心脏病、糖尿病肾病死亡构成比显著高于男性,而男性患者的脑血管疾病、恶性肿瘤的死亡构成比显著高于女性.结论 心脑血管疾病是导致2型糖尿病患者的主要死因,其中尤其以缺血性心脏病为著;提示应积极预防心血管疾病的危险因素,以降低糖尿病患者冠心病的病死率.     

56例糖尿病患者死亡原因分析

近几十年来,随着经济的迅猛发展,物质生活水平的提高,人民生活方式的改变,以及人口的老龄化,2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病的病死率也随之上升,位居心脑血管疾病、癌症之后,成为威胁人类生命的"第三杀手".对糖尿病病人死亡原因的认识是糖尿病预防及治疗的重要因素,我院1991年至2003年糖尿病住院患者中死亡人数为56例,占全部住院死亡人数6.5%,现将死亡原因分析总结如下:     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.     

糖尿病肾病维持性血液透析长期生存率及其相关因素分析

目的本文对患有糖尿病肾病应用维持性血液透析进行治疗的患者的长期生存率与相关的因素进行分析讨论。方法选取本院2005年—2016年应用维持性血液透析方法治疗糖尿病肾病的患者共计100例,对患者的一般情况、治疗情况与效果等情况进行统计学分析。结果患有糖尿病肾病的患者中老年所占比例较高,他们有较高的心脑血管发病风险,死亡率较高。影响患者长期生存率的因素有并发症的发生、感染等。结论由于糖尿病肾病患者年龄较大人数所占比例高,因此心脑血管并发症发生的风险就很大,患者的1年、3年、5年、10年生存率为:83%、66%、43%和30%。患者近期与远期死亡率发生的原因是:患者并发症的发生所导致的感染等。影响患者长期生存率的因素还有:患者治疗疾病的岁数、并发症发生情况、体重指数、透析情况等。     

老年糖尿病住院患者死亡因素分析

目的　探讨老年糖尿病住院患者死亡原因及特点。方法　对 83例住院死亡的老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　前 5位死因依次为恶性肿瘤、感染性疾病、心血管疾病、糖尿病肾病、脑血管病。感染性疾病死因构成比随年龄增加呈增长趋势 ,糖尿病肾病、恶性肿瘤则随年龄增加呈下降趋势。结论　针对老年人特点 ,采取有效措施 ,预防或延缓糖尿病并发症的发生是降低病死率的关键     

老年糖尿病住院患者死亡原因分析

OBJECTIVE: To understand the mortality rate and main death causes of aged diabetics in hospital. METHODS: The clinical record of 183 aged diabetic patients, who were hospitalized and died between January, 1995 and December, 2002 in our hospital, were reviewed in comparison with 293 non-diabetic aged patients hospitalized in the same period. RESULTS: The mortality rate of the aged diabetics was 13.11%, far beyond that of the non-diabetics. The main death causes of the diabetic patients were tumor (29.5%), cardiovascular diseases (CVD, 25.7%), pulmonary infections (14.2%), renal dysfunction (9.8%) and cerebral vascular diseases (5.5%). Tumor was the main cause of death in the diabetic patients 60 to 80 years of age, and in those 80-90 years old, CVD accounted for most of the deaths, whereas most patients over 90 years old died of pulmonary infections. When only one of the 3 risk factors, namely hypertension, dyslipidemia and smoking, was present, CVD accounted for 36.8% of all deaths; when all the 3 factors co-existed, CVD accounted for 50% of all deaths. CONCLUSIONS: The mortality rate of aged diabetics is higher than that of the non-diabetics. Tumor and CVD are the main causes of death, but the constituent ratio changes with age. The ratio of CVD in all death causes depends on the number of risk factors present, including hypertension, dyslipidemia and smoking.     

老年糖尿病住院患者死亡原因分析

目的 了解老年糖尿病患者的死亡原因。方法 对1995年1月~2002年12月在我院住院并死亡的老年糖尿病患者183例的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病住院并死亡的老年患者292例相对照。结果 老年糖尿病患者死亡率13.11%,远高于非糖尿病患者的死亡率6.15%(P<0.05)。前5位的死亡原因依次是恶性肿瘤(29.5%)、心血管疾病(25.7%)、肺部感染(14.2%)、肾功能衰竭(9.8%)和脑血管疾病(5.5%)。60~70岁组和70~80岁组首要死因是肿瘤,80~90岁组首要死因为心血管病,而90岁以上组肺部感染占第1位。高血压、高血脂、吸烟3个危险因素只有1个时心血管病死亡所占构成比为36.8%,而同时存在时心血管病死亡占所有死亡的比重增至50.0%。结论 糖尿病患者的死亡率明显高于非糖尿病患者。肿瘤和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死亡原因,但是在不同年龄组的重要性略有不同。心血管病死亡所占构成比与高血压、高血脂、吸烟等危险因素的聚集程度相关。     

老年患者主要死亡病因调查分析

目的 调查研究近十年我院老年住院患者的主要死亡病因构成及占总住院死亡的比例。方法收集我院１９８９年１月１日至１９９９年１月１日十年死亡病历资料，对６０岁以上１ ０４５例老年死亡病例进行死因构成统计分析。结果 老年病人死亡人数占同期住院总死亡人数的４５．５％，死亡病因前四位依次为恶性肿瘤，脑血管意外，感染性疾病，心血管疾病。死于此四类疾病者占年住院死亡人数的８９．９％。结论 恶性肿瘤是目前我院老年病     

糖尿病性骨质疏松发生情况和影响因素分析

目的探究并分析糖尿病性骨质疏松发生情况和影响因素。方法制定自编问卷来收集我院内科2010年1月～2012年1月收治的300例糖尿病患者的临床资料,根据患者有无合并骨质疏松症将患者分为A组和B组,运用SPSS19．0对收集到的数据进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出糖尿病性骨质疏松发生影响因素。结果年龄大、体重指数高、血糖控制差、合并糖尿病肾病和既往脆性骨折史是糖尿病性骨质疏松发生的危险因素,而充分了解骨质疏松症相关知识是糖尿病性骨质疏松发生的保护因素。结论糖尿病性骨质疏松发生受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低糖尿病性骨质疏松发生,提高患者的生活质量。     

住院死亡患者发生医院获得性急性肾损伤的影响因素

目的　探讨住院期间死亡患者发生医院获得性急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法　选取2016年1月—2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院期间发生死亡、年龄≥85岁的老年患者（≥85岁组,n=193）、年龄18~64岁的患者（18~64岁组,n=91）为研究对象。根据患者病历和住院记录,收集患者一般情况、合并症、实验室指标等;采用Logistic 回归分析探讨年龄≥85岁和18~64岁住院期间死亡患者发生AKI的影响因素。结果　≥85岁组患者AKI发生率为58.5%（113/193）,18~64岁组患者AKI发生率为54.9%（50/91）。≥85岁组AKI和非AKI患者合并冠心病、慢性肾脏病（CKD）、贫血、心力衰竭、脓毒血症的患者比例以及血红蛋白水平、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。18~64岁组AKI和非AKI患者合并高脂血症、贫血、心力衰竭的患者比例以及血红蛋白水平、血清清蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,是否合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）;是否合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）。结论　合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平高是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素;而合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素。早期评估并积极干预危险因素有助于改善患者的预后,降低死亡风险。     

21例老年急性心肌梗死死亡原因的临床分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择2010年10月～2012年10月住院的AMI患者114例,分为死亡组21例和存活组93例,对病史资料进行回顾性研究,比较两组既往病史、梗死部位、并发症等特点,分析死亡高危因素。结果老年AMI患者住院期问总病死率36．7％。多部位、广泛前壁心梗、既往有糖尿病死亡率明显高于存活组。死亡方式：泵衰竭（心衰、心源性休克或二者并存）死亡率52-3％,心脏骤停死亡率28．6％。心脏破裂死亡率4．8％,心外因素死亡率14-3％。结论老年AMI死亡率高,心力衰竭、心源性休克、心律失常是导致死亡的主要并发症。既往有糖尿病是死亡的主要危险因素。     

绵竹市2007~2016年水痘流行病学特征分析及GM(1,1)季节指数模型的预测应用

目的 分析绵竹市2007~2016年水痘的流行特征及其流行病学规律,为预测与预防控制提供参考依据.方法 利用绵竹市"中国免疫规划信息系统"中2007~2016年水痘发病患者资料,描述绵竹市水痘人群分布、地区分布和时间分布特征,并运用GM(1,1)季节指数模型预测2017年的发病数量.结果 2007~2016年共报告2183例水痘患者,年平均报告发病率为45.7/10万.10年间整体发病呈下降趋势,发病呈明显季节性,每年5~7月、11月~次年1月为水痘高发季节.15岁患者占总报告人数的73.8%,其中,又以3~7岁为高发年龄段.职业以学生为主,占发病总数的48.9%,其次是幼托儿童和散居儿童,占发病总数的27.0%和10.4%.预测2017年水痘发病数量较2016年有所增加,4个季度分别为34、63、40、86人.结论 绵竹市水痘发病呈现春末夏初和冬季两个高峰,3~7岁儿童为高危人群,2017年水痘病例可能会有少量增加,加强水痘监测和学校卫生监测工作仍然是预防水痘的重要工作.     

中枢神经系统对免疫功能的调节

炎症是人体在日常生活过程中对外界各种有害因素所作出的一种防御反应。但如果炎症过度,会造成机体破坏甚至死亡。在过去的十余年中,分子和神经生理学的研究给出了一个重要的答案:操控条件反射的神经网络调控机体对损伤和感染作出反应。现就下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统-肾上腺髓质轴对免疫调控展开论述。     

缺血性脑卒中患者住院死亡危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者住院死亡的危险因素。方法收集2011年1月至2012年12月我院神经内科住院确诊的1275例急性缺血性脑卒中病例,采用统一设计的调查表,调查内容包括个人特征、既往史、实验室检查结果、临床特征等．对影响卒中死亡的相关因素进行单因素及多因素分析。结果1275例患者住院期间死亡25例．病死率为2．0％。经单因素及多因素回归分析显示,与卒中死亡相关的因素为年龄（OR=4．435,95％CI：1．245～15．798）、白细胞计数（OR：3．974。95％CI：1．620。9．748）、入院美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale．NIHSS）评分（OR=2A88,95％CI：1．665～3．717）及并发症（08：4．021,95％CI：1．608-10．052）。结论鬲龄、自细胞计数高、人院NIHSS评分高及有并发症是缺血性脑卒中患者住院死亡的重要危险因素。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。