眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

角结膜鳞状细胞癌眶内转移

孙××男81岁左眼角膜长一白色肿物约半年。于1989年6月2日就诊。血压125/85mmHg,全身未发现任何异常改变。视力右眼0.8,左眼手动/眼前。左角膜正中偏下方可见一白色肿物,呈草莓状,约3.5×4.5mm,表面不光滑。肿物组织内无新生血管,周围无卫星灶,周边角膜透明。眼压正常。眼底不能查。取肿物组织进行病理检查,诊断为角膜鳞状细胞癌。当时病人不同意手     

先天性巩膜缺损1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0 a,出生后发现左眼球下方有一黑色肿物 ,无红痛 ,近 1a肿物明显长大并伴眼红 ,有分泌物 ,于 1998年 12月 6日来我院就诊。眼部检查 :视力右 0 .4,左 FC/ 5 0 cm ,左眼下方球结膜充血 ,近下穹窿可见 0 .8cm× 0 .6 cm黑色肿物 ,边界清 ,表面光滑 ,活动差 ,角膜透明 ,晶状体混浊 ,眼底模糊不清 ,B超示眼球内无异常回声 ,诊断为“结膜肿物 ,性质待查”。拟手术切除肿物病理检查以确诊。术中剪开下方球结膜 ,分离周围组织 ,见肿物位于角膜缘后 4mm ,下直肌附着点前 ,边界清 ,与周围球结膜无粘连 ,仔细分离肿物根部 ,…     

结膜复合性皮样脂肪瘤一例

患儿,男,12岁,因左眼眼球颞上方肿物渐进性生长5年,影响外观,于2014年7月22日入住天津市眼科医院.患儿家长曾于5年前无意中发现其左眼下转时眼球外上方有一黄白色肿物,于外院门诊就诊,诊断为“左眼结膜皮样脂肪瘤”,建议临床观察定期复诊.后为系统诊疗、改善外观于我院门诊就诊,检查发现左眼外上象限见黄白色扁平隆起肿物,起自穹窿部,接近于角膜缘,行CT检查后,诊断为“左眼皮样脂肪瘤”,入住我院治疗.入院全身体格检查未见明显异常.眼部检查:裸眼视力(UCVA):右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼 18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼 19 mmHg.     

Parinaud眼—腺综合征临床病理报告

Parinaud 眼一腺综合征为一少见眼病,国内缺乏这方面的临床病理资料,兹将准备报告如下。患者杜×男53岁已婚1988年12月入院左睑部发现肿块2年,近1年来生长较快。左眼经常有白色粘稠分泌物。幼时曾患“麻疹”,以后左眼遗留角膜白斑。视力右1.2,左数指/30cm。左眼上睑板上部及皮下之间有一约2.5×1.5cm 肿块,边界清楚,可移动,其基底部与眶内相连。双眼上睑结膜充血、色暗红,有浸润及瘢痕。角膜上缘有血管翳,左眼角膜白斑。左眼下睑结膜及穹窿结膜有许多巨大滤泡,有的融合在一起呈淡红色。右眼下睑结膜有中等大小的滤泡。眼球不突出,眼球运动不受限。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

眼眶良性间叶瘤一例

高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.     

眶内神经鞘瘤1例

刘×勤男58 住院号136188 因左眼球突出2个月,无何自觉症状,于1986年12月2日入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼局部检查:视力1.5,左1.2;右眼正常。左眼球轻度正前方突出,突出度为右13mm,左15mm,眶距98mm。左眼球运动不受限,眼睑、结膜均无充血水肿。眶前部未触及肿物,扪诊眶压稍高。B 超及吸131碘试验均未见异常。CT 检查示左眼内眶上     

眼眶病误诊三例

例 1　女 ,6岁。因左眼球突出 ,伴疼痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年4月 4日入院。患者曾在当地医院诊断为“眶内炎性假瘤” ,给予抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效 ,眼球突出加重。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5。左眼球突出并向外下方移位 ,眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 2 0ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。眶内上可触及硬性肿物 ,轻压痛。眼球向内上运动明显受限 ,眼前节未见异常 ,眼底检查见视盘正常 ,后极部脉络膜受压呈放射状皱纹。Ｂ超检查 :左眶内侧可见 30 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ占位性病变 ,边界清楚 ,内回声较低。Ａ超检查 :病变内呈低反射。 2 0…     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

先天性角膜特大皮样瘤合并附耳及面横裂1例

患儿，男，3个月，出生后其家长发现患儿左眼球外下方有一黄白色肿物，生长速度很快，逐渐遮盖了大部分角膜，故来我院就诊。门诊以左角膜皮样瘤于2005年2月20日收入院。检查：双上下睑皮肤无红肿，活动自如，左角膜偏下方见一半圆球形肿物向前外突出10mm，呈粉红色，瘤体突出于睑裂外，表面布满新生血管，占据角膜面积的2／3及部分角膜缘外球结膜，瘤体根部直径7mm，     

GOLDERHAR综合征1例

患儿男,13个月.因左眼角膜肿物13个月,2002年12月24日入院.患儿出生时左眼有一米粒大小白色肿物,并渐长大,来我院诊治,门诊以"角膜皮样瘤(左)"收住.     

眼部皮样瘤

眼部皮样瘤同身体其他部位一样为先天性疾病,眼前部组织均可出现。国内所见文献报导甚少。现将我院收治并经病理证实的皮样瘤32例报告如下: 典型病例例1:女,10个月,出生后即发现左眼长一白点于1986年10月23日入院。全身检查未见异常,左眼角膜缘4点钟处有一淡红色米粒大小肿物,放在镜下可见细的毛生长。全麻下行肿物切除。病理检查所见为复层鳞状上皮,其下方有大量胶原纤维。其间可见大量薄壁血管,少量毛发结构与脂肪组织。诊为皮样瘤(图1)。例2:男,2岁,因右眼球长一肿物于1987年5月18日入院。眼部检查:右眼角膜缘9点钟处有一淡黄色黄     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…     

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

修××　男　 45岁　因左眼球突出 1年 ,复视 2月 ,于2 0 0 4年 2月 2 6日入眼科住院。视力 :右眼 1 2 ,左眼 1 0。左眼睑闭合不全 ,眼球向颞侧偏斜 ,左眼向鼻侧转动受限 ,鼻上方扪及 3cm× 1cm× 2cm肿物 ,底部不能触及 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。眼前后节均正常。眼压 :右 13 3mmHg ,左14 6mmHg。眼球突出度 :右 15mm ,左 2 1mm ,(眶距94mm)。左眼内转受限 ,复像检查 ,水平交叉复视。牵拉试验 :左眼内直肌 ( )。眼球及眼眶CT示 :左眼眶内占位性病变 ,考虑来源于筛窦 ,行筛窦CT示 :左侧筛窦肿瘤并累及左眼眶内侧壁及内直肌。遂转入耳鼻…     

球结膜乳头状瘤1例

患者 ,男 ,79岁。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。主诉 :左眼球有一肿物并逐渐增大 ,伴有肿胀及异物感 1月余。左眼视力 :0 .2 ,球结膜充血 ( ) ,结膜肿物从角膜 8点～ 2点钟 ,隆起于结膜面 ,淡红色 ,质软呈桑椹状。长约 2 7mm ,宽约 10 mm ,侵入角膜约 3mm ,触之出血。裂隙灯检查 :肿物内可见弯曲新生血管。前房适中 ,瞳孔圆约 3m m,光反射灵敏。晶状体混浊 ,玻璃体及眼底 (- )。右眼视力 :0 .6 ,晶状体混浊 ,其余检查 (- )。肿瘤活检经太康成人中专病理检验室检验报告 :磷状上皮乳头状增生 ,细胞多层 ,排列整齐 ,大小较一致 ,上皮下有少量的…     

虹膜转移癌一例报告

患者,男,60岁。2012年11月30日因左眼视力下降、头痛1个月入住我院。眼部检查：裸眼视力右眼1.0,左眼0.2;眼压右眼15 mmHg,左眼15 mmHg;右眼前段和眼底正常。左眼结膜不充血,角膜透明,前房深浅不等,颞上方前房变浅,相应区域虹膜肿物隆起,近瞳孔缘区可见囊性改变,瞳孔变形（见图1）,超声生物显微镜检查示左眼虹膜肿物（见图2）。住院后行全身检查,胸片示右上肺占位性病变（肺癌）;头颅MRI检查示左侧半卵圆中心占位性病变;胸部及上腹部CT示右上肺肿块,左肺多发性结节,纵隔内多发肿大淋巴结;经皮肺部穿刺后病理检查示：右肺低分化鳞状细胞癌伴灶性坏死。