Ender钉治疗股骨粗隆部骨折并发症的防治

本文报道我院１９８２年５月至１９９０年１２月应用Ｅｎｄｅｒ插钉法治疗２００例股骨颈基底部及股骨粗隆部骨折。１８０例经过临床２年随访，疗效满意。股骨颈基底部及股骨粗隆部稳定型骨折经Ｅｎｄｅｒ钉固定后能早期起床负重活动，股骨粗隆部不稳定型骨折术后仍需延迟负重３－４周，否则易引起骨断端塌陷，嵌顿，钉向远端滑移，膝部疼痛，下肢缩短及髋内翻等并发症。此法严重并发症为术中股骨髁上骨折，最常见并发症为术后膝部疼     

股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨颗上逆向交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折的价值，方法，应用GSH钉治疗新鲜股骨远端骨折29例，结果：29例骨折均得到7月至3年，平均17月的随访，平均愈合时间14周（8周至22周），采用NEER等膝关节功能评分标准，13例（44．85）优，11例（37．9％）良，3例（10．3％）可，优良率为82．8％，结论：GSH钉治疗股骨远端骨折，具有关节面解剖对位，生物学固定牢靠，术后允许早期功能锻炼等优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

多根Ender钉对难治性股骨下段骨折的治疗

多根Ｅｎｄｅｒ钉对难治性股骨下段骨折的治疗李衡，赵昌平，张英泽附属三院骨科（０５００５１）关键词Ｅｎｄｅｒ钉；股骨下段；骨折；外科手术Ｅｎｄｅｒ１９７２年［１，２］设计了一种半弹性、预先弯好角度的钢钉，治疗股骨转子间骨折取得较好效果，现称Ｅｎｄｅｒ钉...     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

Gamma钉治疗老年性股骨转子间骨折并发症28例分析

股骨转子间骨折是老年人常见骨折，生活中轻微外伤即可发生。Gamma钉以其固定牢靠、创伤少、操作易于掌握、可早期下床活动等特点已广泛用于治疗股骨转子间骨折，但操作不当，可带来诸多并发症。自1996年3月～2003年1月，我科应用国产Gamma钉治疗165例老年性股骨转子间骨折，出现并发症28例，现分析如下：     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的用手术治疗股骨粗隆间骨折，加压滑动鹅头钉内同定，减少并发症，尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月～2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访，时间4～10个月，平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，是一种较好的方法。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折内固定失效再骨折

目的总结采用逆行髓内钉内固定再次手术治疗发生内固定失效钢板断裂的股骨远端骨折的临床经验。方法对7例已发生钢板内固定术后钢板断裂的股骨远端骨折，手术取出断裂的钢板后，采用逆行髓内钉内固定再次手术治疗，术后随访治疗效果。结果7例再次手术的股骨远端骨折愈合良好。结论逆行髓内钉内固定术是治疗股骨远端骨折术后内固定失效钢板断裂再骨折的良好方法之一。     

Gamma钉治疗25例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病，国内外20世纪80年代初开始运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并作出了力学分析报告，取得了较好的效果。我院于2000年开始用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折25例，现总结如下。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的：探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果。方法：对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析。结果：术后随访108例，参照黄公怡评分标准，优良率为93．5％。结论：Richard钉、Camma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法。选择适当的内固定，术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗的关键。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对16例股骨远端骨折采用逆行带锁髓内钉固定。结果：随访6-48个月，所有病例均获得骨性愈合。结论：逆行带锁内钉治疗股骨远端骨折。内固定坚强，骨折愈合快，能有效防止膝关节内外翻畸形。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折29例，平均年龄31a，平均随访2年，全部病例获得骨愈合。平均愈合时间为术后12周。未发现远期及近期并发症。认为此钉设计合理、性能坚固，不仅适用股骨粗隆间骨折，也同样适用于股骨粗隆下骨折，是粗隆下骨折的理想内固定钉。     

带锁髓内钉在股骨复杂骨折中的应用

目的：探讨带锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的疗效。方法：回顾分析自1999年起应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗股骨复杂骨折19例的病例资料。结果：随访6～24个月，术后全部骨性愈合，无断钉、退钉等并发症。结论：治疗股骨复杂骨折，带锁髓内钉为一较好的内固定方法，     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折28例报告

目的 探讨γ钉治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及术中注意事项。方法 股骨粗隆间骨折采用γ钉内固定治疗并观察其治疗效果。结果 γ钉治疗股骨粗隆间骨折，具有固定可靠，疗效确切，可避免或减少髋内翻等特点。结论 γ钉是自前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

老年人股骨转子间骨折102例治疗体会

目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结。探讨老年人股骨转子间骨折的最佳治疗方法。方法分别采用非手术厦手术方法进行治疗。结果非手术治疗并发症多、住院时间长。手术治疗不但降低了死亡率及致残率，还提高患者的生活质量。DHS钉不仅具有静力加压和动力加压。而且还具有张力带作用，该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜，DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的最佳方法，手术方式应根据患者的一般情况决定。     

单矩钉治疗肱骨干骨折18例报告

应用可屈髓内钉治疗四肢长骨骨折，仅有30年历史。可屈钉1972年首先用于股骨转子间骨折及股骨上1／3骨折。1972年Pankoviek扩大了应用指征，用于股骨干、胫骨、肱骨，它提供了一种不扩大髓腔的骨折疗法，无论从生物力学及机械性能方面看来都比较满意…。肱骨干骨折一般以保守治疗为主，虽然有时会出现肢体稍微短缩或畸形，基本上不会影响     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的：应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折，方法：在1999年7月至2004年1月共收治14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例，合并股骨颈骨折4例，均采用股骨重建髓内钉固定治疗，结果：所有患者随访6月～20个月，平均12个月，所有惠者均骨生愈合，3例短缩移位，1例髋内翻畸形(小于8°)，无股骨头坏死、感染、断钉等发生，按照黄公怡等评价标准，髋关节功能优良率92.9％，结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。     

双颈滑动加压螺纹钉的研制

双颈滑动加压螺纹钉的研制范卫民陶松年王道新殷国勇刘峰（南京医科大学第一附属医院骨科，南京２１００２９）关键词股骨转子间骨折；内固定治疗股骨转子间骨折的方法很多，但均非尽善尽美。为此，我们自行设计了双颈滑动加压螺纹钉（简称双颈钉）。双颈钉由一个双套筒钢...     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

国产股骨重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2003年3月-2006年6月采用股骨重建钉治疗30例老年人股骨粗隆间骨折，根据Evan’s分型：Ⅱ型3例、Ⅲ型23例、Ⅳ型4例。其中27例伴有各种并存症。随访其疗效。结果 30例经过12～39个月的随访，骨折全部愈合，1例拉力螺钉退出，1例出现髋内翻，未发生其他并发症，关节功能良好。结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效的方法。