骨转移瘤放射治疗止痛疗效分析

选择有中、重度疼痛症状的转移性骨肿瘤76例，给予直线加速器高能电子线或X线放射治疗，止痛效果满意，现总结报告如下：     

^89锶治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效分析

目的分析评价^89锶治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效。方法对79例骨转移瘤患者静脉注射^89锶4mci。结果经随访观察以前列腺癌骨转移瘤止痛效果最理想,有效率可达94.1%,其次乳腺癌为78.2%,肺癌为69.2%,总有效率为80.5%,部分病例出现白细胞和血小板减少,对症治疗即可恢复正常,对心、肝、用肾功能几乎没有影响。结论 ^89锶治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者疼痛。     

188Re-HEDP治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值

目的 探讨^188Re—HEDP(^188铼-1-羟基亚乙基二瞵酸盐)治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值。方法 用^188W-^188Re发生器淋洗的^188Re示踪剂制备^188Re—HEDP，38例癌骨转移患者用^188Re—HEDP治疗，观察其疗效。结果 38例经^188Re—HEDP治疗后骨痛消失12例(31．6％)，骨痛明显减轻19例(50％)，止痛总有效率为83．7％；治疗后骨转移灶完全消失1例(2．6％)，转移灶减少或缩小在50％以上3例(7．9％)，减少或缩小在25％以上5例(13．2％)，转移灶消失或缩小的总有效率为23．7％。结论 ^188Re—HEDP对恶性肿瘤多发性骨转移所致疼痛有明显疗效，且安全无副作用。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的体会

目的：探讨^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法：20例不同程度的转移性骨肿瘤患者接受^89SrCl2静脉注射治疗。结果：20例患者中,6例完全缓解,12例部分缓解,2例无效,未出现明显的毒副作用。结论：用^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的总有效率达90％,可减轻病人疼痛,提高病人的生活质量,延长生命。     

外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗的效果观察

目的：探讨用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗的临床效果。方法：对2012年2月～2014年2月期间我院收治的60例出现疼痛症状的多发性转移性骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我们对两组患者均进行标准的化疗治疗。在此基础上,我们给对照组患者使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,给观察组患者使用二磷酸盐进行镇痛治疗。治疗结束后,比较两组患者进行镇痛治疗的效果。结果：观察组患者进行镇痛治疗的总有效率为83.33%,对照组患者进行镇痛治疗的总有效率为40%。观察组患者进行镇痛治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗效果确切,可有效地提高其生活质量。此疗法值得在临床上推广使用。     

不同分割方式放疗对骨转移癌止痛效果分析

目的观察不同剂量及分割方式下对骨转移癌疼痛的疗效。方法50例骨转移癌患者分为两组,常规分割组26例,40～50Gy／4～5周,5次／周,2Gy／次;大分割组24例,采用大分割快速照射,30Gy／2周,3次／周,5Gy／次。结果常规分割组CR53．8％,PR34．6％,MR3．8％;大分割组CR54．1％,PR33．3％,MR4．1％。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部放射治疗是转移性骨肿瘤止痛有效方法,两种分割方式之间无明显差异。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤65例疗效分析

目的探讨^89SRCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法65例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者，静脉注射。^89SrCl2 1．48～2．22MBq／kg。随访时间最短3个月，最长2年。结果^89SrCl2治疗后无效（疼痛无明显变化。活动能力无改善）10例，占15．4％；有效（疼痛明显减轻，活动能力有改善）48例，占73．8％；显效（疼痛基本消失，活动能力明显恢复）7例，占10．8％。总有效率为84．6％。疗效发生在^89SrCl2治疗后1～42d（大多在14d内），疗效维持56d～11个月以上（大多数为4～8个月）。部分患者复查骨显像显示，原异常浓聚影明显缩小、减少和（或）消失。69．8％患者在接受^89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降，46．5％曾下降至正常水平以下。经对症处理后，大多数患者在3～6个月内，1／3的患者在7～9个月内，个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛，大多数患者的生活质量有所改善，部分患者病灶缩小或消失。     

警惕老年人以疼痛为首发症状的转移性骨肿瘤

本文报告5例老年患者,首发症状均表现为全身多处疼痛,进一步检查证实为转移性骨肿瘤,其中4例原发病灶未能明确。提示在老年人疼痛疾病诊疗过程中医生应该具备扎实的医学基础理论知识,进行详细、全面的病史询问和体检,采取合理的辅助检查方法及诊治流程,拓展临床思维,积极寻找原发病,以免漏诊、误诊。     

转移性骨肿瘤5例误诊误治原因分析

转移性骨肿瘤在临床上并不少见 ,占恶性骨肿瘤的比率很大 ,好发于中老年人 ,50～ 60岁年龄为高发 ,且男性多于女性。自 1994～ 1998年 ,我们对 5例转移性骨肿瘤存在不同程度的误诊误治 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均年龄 62岁。多以胸背部或腰腿痛就诊 ,初步检查后误诊为胸椎压缩性骨折或股骨头坏死腰椎管狭窄等。以后随病情不断变化和系统全面的检查 ,确诊为骨转移瘤。其中有 2例未找到原发灶。本组有胸椎转移瘤 3例 ,发病以前均有不甚明显的外病史 ,以胸背部疼痛为主诉 ,夜间及…     

转移性骨肿瘤20例特殊的X线征象分析

目的：探讨转移性骨肿瘤特殊的X线征象，以提高对转移性骨肿瘤的认识。方法：分析20例经病理学检查证实转移性骨肿瘤的X线表现。原发性肿瘤主要为肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，鼻咽癌，前列腺癌及胃腺癌，全部病例摄正侧位X线平片，4例加用X线分层摄影。结果：X线表现分4型：（1）囊状扩张型9例，表现为破坏骨内大小不等圆形或圆形透光区，囊内可见骨嵴；（2）皮质型6例，4例表现为局限性“弹坑”样骨质缺损或蝶形骨破坏，边缘无硬化，2例为边缘不清虫蚀样皮质破坏，（3）骨膜反应型4例，表现为病变区平行状葱皮样或放射状骨膜反应；（4）手指短骨型1例，表现为末节指骨溶骨型骨破坏，结论：转移性骨肿瘤X线表现复杂多变，特殊类型较少见，容易与原发性骨肿瘤骨混淆，故应结合病史对患者作全面细致检查，与原发性恶性肿瘤鉴别，尽可能避免误诊。     

转移性骨肿瘤20例的超声图像分析

目的：评价超声对转移性骨肿瘤的诊断价值。方法：对经临床病理证实的20例转移性骨肿瘤的声像图进行分析、分析内容包括肿块的生长部位、大小、边缘形态、骨质破坏特点、组织回声、血流特点等,结果：超声诊断转移性骨肿瘤直接符合率达80%,利用超声引导穿刺进行组织活检,可提高诊断率。结论：超声对转移性骨肿瘤具有较高的诊断价值,在观察肿瘤对周围组织侵犯情况、血供特点、查找原发灶方面具有优势：     

转移性骨肿瘤的介入化疗探讨

目的：探讨介入化疗对转移性骨肿瘤的疗效；方法：采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，穿插股动脉，选择性灌注靶血管；结果：３例病例均疗效明显。结论；介入化疗对单纯性局部骨转移疗效肯定，尤其对肿瘤性疼痛的缓解有其独特优势。     

121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析

目的：对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位。方法：对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：121例中,单发转移者15例（12．4％）,多发转移者105例（87．6％）,骨转移灶的分布以脊柱最常见（31％）,其次是肋骨（25．6％）,骨盆（15．6％）,颅骨（9．3％）,胸骨（8．8％）,肩胛骨（6．2％）,四肢骨（3．4％）,骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损,结论：放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期,治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值。     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

我院自2002年2月至2005年1月对98例各类恶性肿瘤骨转移的178处病灶进行单纯放射治疗。现将止痛效果分析如下。     

氯甲双磷酸盐合并外照射治疗转移性骨肿瘤

恶性实体瘤晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 ,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌的骨转移率最高 ,约占80 % 〔1〕。骨转移灶的溶骨性破坏常引起剧烈疼痛甚至病理性骨折。如何有效地抑制转移肿瘤的生长及破骨细胞的活动 ,减轻患者痛苦、提高生活质量是治疗骨转移瘤的关键〔2〕。我们采用氯甲双磷酸盐 (骨膦 )合并局部外照射的治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月在本院收治的实体癌骨转移患者 2 3例 ,其中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 6 1岁。全部患者原发灶均经病理…     

单用吗啡与联合用药治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效比较

目的:研究吗啡控释片联合双氯芬酸钠、抗抑郁药对于转移性骨肿瘤疼痛的镇痛效果、副作用及经济价值.方法:83例转移性骨肿瘤疼痛患者随机分为两组,Ⅰ组单用吗啡控释片治疗,Ⅱ组吗啡控释片联合应用双氯芬酸钠、阿米替林.两组的吗啡用量均随患者疼痛强度调整,直到疼痛控制在3以下,观察两组的吗啡用量、副作用及药品费用.结果:Ⅱ组的吗啡用量及总的药品费用明显低于Ⅰ组,且两组副作用无明显差异.结论:吗啡控释片联合应用双氯芬酸钠及阿米替林能有效地控制转移性骨肿瘤疼痛,减轻患者经济负担,且不增加副作用的发生.     

二膦酸盐类药物对转移性骨肿瘤作用研究进展

二瞵酸盐是1865年首次在德国合成的一类焦瞵酸类似物．与焦膦酸不同的是以P-C-P键代替焦膦酸盐中P-O-P键,这种变化改变了二膦酸盐的体内代谢过程．使其可以抵抗水解酶的作用而不被降解．在体内保持一定的稳定性。     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的 比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止瘙效果.方法 56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组:第一组共22例:采用常规分割,2 Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例:采用快速分割,3 Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例:采用大剂量分割, 10 Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成.结果 全组总缓解率为93.9％,三组缓解率分别为92.9％.94.7％、94.4％,(p＞0.05).结论 骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别.