长托宁救治急性有机磷农药中毒

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将2004年7月至2007年7月收治的急性有机磷农药中毒患者72例随机分为长托宁组（治疗组）与阿托品组（对照组）。长托宁组用长托宁配合氯解磷定治疗；阿托品组用阿托品配合氯解磷定治疗，对其临床治疗效果进行比较。结果长托宁组平均用药次数少（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），药物中毒率、反跳率、中间综合征发生率低。两组治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒多方面优于阿托品，应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法将165例急性有机磷农药中毒的患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁治疗,B组给予长托宁＋阿托品治疗,C组给予阿托品治疗,各组配合给予氯解磷定解毒。结果B组与A、C两组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、乙酰胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院天数上比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应较C组明显减少,治愈率高。结论长托宁联合阿托品救治急性有机磷农药中毒起效快,用量小,不良反应少,疗效高,安全可靠。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法：急性有机磷农药中毒患者142例,分为盐酸戊乙奎醚组72例,阿托品组70例,分别给予盐酸戊乙奎醚及氯解磷定、阿托品及氯解磷定治疗,比较两组患者症状、体征消失时间、不良反应发生率及治愈率。结果：盐酸戊乙奎醚组治愈率96.8%,阿托品组治愈率91.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且盐酸戊乙奎醚组症状、体征消失时间,治愈时间优于阿托品组,不良反应发生率低于阿托品组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组比较,盐酸戊乙奎醚作用持续时间长,用药频次少。结论：盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全、有效,疗效优于阿托品。     

日本研究人员开发出治疗肾炎新方法

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：108例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（62例）和对照组（46例）,在常规治疗基础上,治疗组使用盐酸戊乙奎醚配合氯解磷定治疗,对照组使用阿托品配合氯解磷定治疗。结果：治疗组治疗后中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复程度、用药次数和总量、治愈时间、反跳率、治愈率及不良反应均优于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是治疗有机磷农药中毒较为理想的药物。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法108例患者按入院前后次序分为两组,观察组56例,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;对照组52例,采用阿托品联合氯解磷定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为94．6％（53／56）,对照组为88．5％（46／52）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;用药次数少于对照组,反跳率、心动过速、尿潴留发生率明显低于对照组（P均〈O．05）。结论盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒能迅速改善患者临床症状,疗效确切,且不良反应少,可作为阿托品的替代药物用于AOPP患者的救治。     

增液承气汤内服加灌肠治疗有机磷农药中毒22例疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加增液承气汤治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者分为两组,治疗组22例以增液承气汤洗胃后胃内保留,并行结肠灌肠并保留,其后口服;对照组20例以常规洗胃后口服50％硫酸镁导泻。两组病例均按阿托品及解磷定分级用药治疗,给以阿托品及解磷定常规治疗。结果：两组痊愈率比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组阿托品过量及反跳发生率少于对照组。两组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。恢复胆碱酯酶活性治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组排便时间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用增液承气汤综合治疗有机磷农药中毒疗效优于单纯西药常规治疗。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：观察盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效，为临床救治有机磷农药中毒提供一种简便有效、安全可靠的新方法。方法：将115例急性有机磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中、重度，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组（58例）与阿托品治疗组（57例），并配合氯解磷定治疗，对两组的临床疗效进行对比性分析。结果：盐酸戊乙奎醚治疗组中毒症状持续时间较阿托品治疗组明显缩短（P〈0．05）；治愈率明显高于阿托品治疗组，而死亡率、住院时间、阿托品中毒人数、均较阿托品治疗组明显降低或缩短（P〈0．05）；用药次数较阿托品治疗组明显减少（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒简便有效、安全可靠，是较为理想的新型抗胆碱药物，值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗中重度有机磷中毒

抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定（盐酸戊乙奎醚组）,77例阿托品静脉注射＋氯磷定肌内注射（阿托品组）。盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组（P〈0．05）;盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组（P〈0．05）。     

不同手术方式治疗青光眼合并白内障60例疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法将我院2012年7月一2013年5月收治的60例（88眼）患者均分为3组,甲组接受抗青光眼手术,乙组接受超声乳化白内障吸除联合小梁切除术,丙组接受白内障超声孔化术十人工晶状体植入术。观察3组患者视力恢复情况及不良反应。结果3组患者实施手术治疗后,乙组视力水平高于4．6的患者显著多于甲组和丙组,差异有统计学意义（P〈O．05）,3组并发症发生率乙组与甲组、丙组比较差异显著,甲组与丙组比较差异有统计学意义（尸l〈0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,可显著提高患者的视力水平,不良反应小,值得在临床中推广应用。     

氯解磷定不同用药方法治疗急性重度有机磷中毒103例对比观察

目的:探讨氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法:将103例符合急性重度有机磷农药中毒的患者随机分成两组,治疗组53例在给予氯解磷定负荷量后持续微量泵入氯解磷定,对照组50例常规剂量分次静脉输注氯解磷定,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应的发生情况等指标。结果:治疗组救治过程中氯解磷定总用量大于对照组(P?0.05),阿托品总用量小于对照组(P?0.05),,平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应发生率均低于对照组(P?0.05),差异有显著性。结论:负荷量后持续微量泵输注氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效优于常规剂量分次静脉输注氯解磷定。     

静脉自控镇痛联合美蓝注射用于肛肠病患者术后的镇痛效果观察

目的:探讨肛肠疾病患者术后静脉自控镇痛(PCIA)联合美蓝注射的效果和不良反应。方法:选择肛肠病患者手术90例(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为2组(A组、B组),每组30例。其中,A组为联合镇痛组,手术结束时局部PCIA加美蓝注射;B为单纯PCIA组。采用视觉模拟评分(VAS)和患者舒适状态评分(BCS)观察记录两组术后4 h、8 h、24 h、48 h、60 h疼痛强度和舒适状态,并观察60 h内不良反应的发生率。结果:术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),但是术后60 h镇痛泵撤除后两组患者VAS评分A组低于B组(P<0.05);术后4 h、8 h、24 h、48 h两组患者BCS评分比较无统计学意义(P>0.05),但术后60 h两组患者BCS评分A组高于B组(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐、尿潴留、上消化道出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),但B组头晕发生率较A组高(P<0.05)。结论:PCIA联合美蓝注射的镇痛模式用于肛肠手术患者在保证镇痛效果的同时,降低了不良反应发生率,延长了镇痛时间,更为有效的减轻患者的痛苦,患者更为舒适。     

甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析

目的对比研究甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应。方法将120例未破裂型异位妊娠患者根据随机数字表法分为三组,A组以20mg甲氨蝶呤＋5％葡萄糖注射液500mL隔日静滴,并结合四氢叶酸解毒,B组采用50mg甲氨蝶呤单次肌注治疗,C组在B组的基础上联合50mg米非司酮,1次,d,持续7d进行治疗。结果治愈率A、B、C三组分别为67．5％、90．O％和92．5％,B、C组不同治疗时期血β-人绒毛膜促性腺激素下降率及治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但均明显优于A组（P〈0．05）;B组和C组异位妊娠包块缩小超过50％者显著高于A组（P〈0．05）;不良反应发生率分别为20．0％、22．5％和45．0％,C组高于A、B两组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤单次肌内注射治疗方案较多次静脉滴注的治疗效果更好．虽有一定不良反应。但在停药后均能很快恢复正常,而加用米非司酮的方案未增加疗效,反而带来了更高的不良反应风险。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的对瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性进行研究。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级90例胃镜检查患者,随机分成三组,即丙泊酚组（A组）、芬太尼复合丙泊酚组（B组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）,每组30例。术中在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点监测HR、MAP、SpO2等。记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应。结果B组在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点HR明显减慢（P〈0.05）,A组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快（P〈0.05）。B组MAP较A组和C组明显降低（P〈0.05）。检查过程中A组和B组低血压发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组和B组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组肢体扭动和呛咳等不良反应发生率较B组和C组明显增高（P〈0.01）。结论胃镜检查中采用瑞芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法。     

右美托咪定联合舒芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果研究

目的探析ICU患者应用右美托咪定与舒芬太尼联合法对其镇静镇痛作用的效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2013年1～12月ICU术后患者90例为观察对象,按术后镇痛用药不同分为A、B、C组,每组各30例。A组术后予以静注舒芬太尼1.0μg/kg,B组术后静注舒芬太尼1.5μg/kg,C组术后静注右美托咪定2.0μg/kg＋舒芬太尼1.0μg/kg,比较3组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 C组术后6、12、24 h活动痛、静息痛评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组术后6、12、24 h的Ramsay评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组不良反应发生率（16.7%）显著低于A、B两组（63.3%、60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合舒芬太尼联合疗法,镇静镇痛作用效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术的临床观察

目的：观察右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术的安全性及麻醉效果。方法选择90例2～7岁行眼科手术的患儿,随机分为三组,每组30例。 A组使用氯胺酮联合右美托咪定麻醉,B组使用氯胺酮联合咪唑安定麻醉,C组单纯使用氯胺酮麻醉。记录麻醉前（T0）、肌注氯胺酮后5 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后15 min（T4）及手术结束时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）,并记录三组患儿氯胺酮总用量及术中不良反应,观察术后苏醒时间、苏醒期躁动发生情况。结果 A组与C组比较, T1、T3、T5的SBP和T5的DBP差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组HR在T5时点与B、C两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A、B两组氯胺酮总用量和术中不良反应发生例数与C组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A、B两组苏醒时间、苏醒期躁动发生例数均少于C组,而A组明显优于B组（ P＜0.05）。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉是安全的,且术中血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒时间短,苏醒期躁动发生例数减少。     

氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法：将100例ASAI～Ⅱ级患者随机分成两组,A组（对照组）术后持续静脉输注芬太尼15μg,h;B组（实验组）术前15min静脉推注氟比洛芬酯注射液1mg／kg,术后持续静脉输注芬太尼15μg/h。观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24h视觉模糊（VAS）评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果：术后1、3．6、12hB组镇痛VAS评分低于A组（P〈0．01或P〈0．05）,18h后两组镇痛评分差异无统计学意义。A组优良率为64％,B组为96％,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,在术后1～12h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前15min静脉输注氟比洛芬酯注射液1mg／kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果．同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率。     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

持续性异位妊娠临床治疗方法探讨

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠(PEP)的最佳治疗方法。方法 54例PEP患者分为A、B、C组,每组18例。A组患者应用中药宫外孕Ⅰ号治疗,B组患者注射甲氨蝶呤治疗,C组患者给予甲氨蝶呤加宫外孕Ⅰ号治疗。观察3组患者血清β-HCG水平下降情况、不良反应及治疗时间。结果治疗后第3、7、14天3组患者血清β-HCG水平下降率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者血清β-HCG水平降至正常时间分别为(21.0±5.2)、(17.6±4.4)、(13.9±4.8)d,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者无不良反应发生;B组、C组患者不良反应发生率分别为61.0%、50.0%,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤加宫外孕Ⅰ号治疗PEP效果较好。     

两种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的药物经济学分析

目的：分析万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）感染的药物经济学效果。方法：用随机平行对照法将60例MRCNS感染患者分为A、B两组,分别静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤、仅静滴万古霉素治疗,比较两组药物治疗方案的疗效和经济学效果。结果：两组的有效率、细菌清除率、不良反应发生率比较,均无显著性差异（P〉0.05）; A组的实际用药天数明显少于B组（P〈0.05）; A组成本低于B组,A组单位有效率所需成本（C/E1）和单位细菌清除率所需成本（C/E2）均低于B组。结论：A组治疗方案药物经济学效果优于B组。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效。方法将68例重度有机磷毒物中毒患者随机分为对照组与观察组,两组患者均给予洗胃、解磷定等常规治疗。对照组32例患者接受阿托品治疗,观察组36例患者接受盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者人院期间死亡率、治愈率、起效时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组（94．4％vs75．O％。P〈0．05）．死亡率显著少于对照组（5．6％vs25．0％,P〈0．05）;观察组起效时间显著早于对照组（P〈0．05）,机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间及住院时间显著少于对照组（P〈0．05）。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒起效快、治愈率高,可减少患者治疗时间。