心理干预对冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的：探讨心理干预对伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者疗效。方法200例伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为干预组100例和对照组100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗＋抗焦虑、抑郁药物治疗,干预组在对照组的基础上给予心理干预治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后Zung氏焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、左室射血分数（ LVEF）,评估心功能疗效。结果两组患者治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后均明显低于治疗前（P＜0．05）;且干预组均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前LVEF 比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后均明显高于治疗前（P ＜0．05）,且干预组明显高于对照组（P＜0．05）,治疗后干预组心功能疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论心理干预治疗能改善冠心病慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁状态及心功能情况,提高其生活质量。     

心理干预对冠心病患者负性情绪及临床疗效的影响

目的探讨心理干预治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的效果及对临床疗效的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对106例冠心病患者问卷调查，对伴有抑郁情绪者51例（48．3％）随机分为干预组及对照组，均给予常规心内科治疗，干预组同时配合心理干预，比较两组疗效；结果干预组第4周SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组SDS、SAS差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；针对抑郁情绪的心理干预能显著降低抑郁评分，明显改善患者症状，缩短住院时间。结论心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，有效的心理干预能提高临床疗效，促进患者的康复。     

心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择88例慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者,随机分为心理干预组和对照组。两组患者均给予常规抗病毒治疗,辅以休息、补充维生素、合理营养等措施;对照组予以常规护理,心理干预组予以心理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后的心理状态、抗病毒的依从性和疗效。结果两组患者治疗前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理干预组下降幅度更明显（P〈0．05）。治疗3个月后,心理干预组的抗病毒依从性和疗效明显高于对照组（χ2=4．81,5．35,P〈0．05）。结论对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者在常规治疗的基础上同时予以心理干预治疗,能明显改善慢性乙肝患者的抑郁焦虑情绪,增强患者治疗的依从性,提高抗病毒治疗的疗效。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将70例COPD伴抑郁焦虑患者随机分为心理护理组和对照组。对照组予以常规护理干预,心理干预组在常规护理的基础上接受心理护理干预。两组患者均观察3个月,比较两组治疗前后患者的抑郁焦虑症状、治疗依从性及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显改善COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗的依从性,从而改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

中老年高恤压伴糖尿病患者的心理干预治疗研究

目的探讨心理干预治疗对中老年高血压伴糖尿病患者的精神症状及药物降压疗效的影响。方法90例中老年高血压伴糖尿病患者随机分为曲组：心理干预组45例,给予氯沙坦进行药物治疗,在此基础上再给予心理干预;对照组45例,仅给予氯沙坦药物治疗：两组疗程4周,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度,测量治疗前后两组患者的血压值,比较其疗效。结果两组在治疗前SAS和SDS评分无统计学差异;心理干预4周后干预组患者不仅SAS、SDS标准分与干预前比有显著差异（P〈0．05）,干预组血压下降与对照组相比差异显著（P〈0．05）。结论老年性高血压伴糖尿病患者在使用降压药物的同时若给予适当的心理干预,能取得更好的降压效果,同时也有利于患者的身心健康。     

精神心理干预联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效观察

目的探讨精神心理干预联合人绒毛膜促性腺激素（Humanchorionicgonadotropin,HCG）治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome,LUFS）的临床疗效。方法将40例LUFS门诊患者随机分为治疗组与对照组各20例,两组均用HGG注射治疗,治疗组加以精神心理干预。观察比较两组患者焦虑自评量表（SAS）得分、黄体生成素（Luteinizinghormone,LH）、总排卯率等指标差异。结果治疗组治疗前后SAS和SDS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;HCG注射当天两组LH水平差异有统计学意义（P〈0．05）,E2及P水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总排卵率85．00％,明显高于对照组的55．00％（P〈0．05）;治疗组排卵后一周血E2、P水平均高于对照组（P〉0．05）。结论采用精神心理干预联合HCG治疗LUFS,在改善患者的心理状况的同时,还可提高LH值,提高排卵率。     

心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响

目的探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机为分两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周2次，6周为1疗程。于入组时、6周末采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定及临床疗效评定。结果6周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低（P〈0．01），试验组与对照组比较差异均有统计学意义（SAS：P〈0．01；SDS：P〈0．01）；试验组治疗总有效率91．43％，对照组为70．97％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善老年反流性食管炎患者的心理状态，减轻临床症状，提高疗效。     

心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的：探讨心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效与安全性。方法：将100例慢性宫颈炎患者随机分为心理干预联合LEEP组（研究组）和LEEP组（对照组）各50例,分别予心理干预联合LEEP和LEEP治疗。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑症状自评量表（SAS）在治疗前及治疗后8周进行评定,并比较两组的临床疗效、治疗后的感染率及阴道排液时间。结果：研究组总有效率为96．00％与对照组的86．00％差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的治愈率为84．00％与对照组的66．00％差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后8周创面愈合率84％与对照组64％差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后感染率差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的阴道排液时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后8周两组的SAS、SDS总分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：心理干预联合LEEP治疗慢性宫颈炎的疗效优于单用LEEP治疗组。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究

目的探讨冠心病合并焦虑患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后心理变化,及心理干预对伴有焦虑症状的冠心病患者的临床疗效。方法将入选的126例冠心病合并焦虑的患者随机分为A、B、C三组。A组为对照组（n=42）,B组为抗焦虑药物组（n=42）,C组为心理干预联合抗焦虑药物组（n=42）,共治疗1月。比较三组患者在手术前、治疗1周、治疗1月后焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）的得分。结果A组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（55,86±5．46）分、（53．93±6．03）分]与手术前SAS得分[（57．14±5．63）]分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（42．79±5．82）分、（33．86±5．05）分]与B组SAS得分[分别为（49．93±6．63）分、（40．93±6．46）分]均低于A组SAS得分[分别为（55．86±5．46）分、（53．93±6．03）分],三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠脉内血管再通没有明显改善患者的焦虑情绪。抗焦虑药物治疗与心理干预都可改善患者的焦虑情绪,对提高患者的临床疗效及冠心病的防治有一定指导价值。     

心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响

目的探讨心理护理干预协同药物对冠心病治疗的作用。方法选取2009年10月—2012年10月于山东省荣军总医院接受治疗的冠心病患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预,比较2组治疗效果。结果经过半年的治疗与护理,观察组总有效率84.62%,显著高于对照组67.69%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床不良事件发生率观察组显著低于对照组（P〈0.05）。心电图ST-T改善比较2组有效率分别为60.00%和32.31%,观察组心电图ST-T改善情况优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SAS和SDS评分均有明显改善,且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠心病患者采取心理护理干预协同药物治疗,可以提高临床疗效,改善患者抑郁、焦虑症状,值得在临床上推广应用。     

坦度螺酮用于冠心病介入治疗后并发焦虑症效果观察

【目的】探讨冠心病介入治疗后并发焦虑症患者坦度罗酮干预治疗效果观察。【方法】选取2012年9月-2013年9月在我院行冠心病介入治疗后焦虑症患者82例;按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例,两组均给予介入术后常规治疗,对照组给予心理干预,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸坦度螺酮（律康）,10-30mg/d,每4周复诊1次,每次复查心电图、判断冠心病的临床疗效,测定症状自评量表（symptom checklist 90,SCL—90）和Zung焦虑自评量表（self—rating anxiety scale,SAS）评分,观察不良反应发生情况。【结果】治疗组和对照组总有效率分别为（95.12%,85.37%）,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4周、8周后SCL—90评分（22.23±3.24,21.20±3.01）和SAS评分（51.75±4.84,48.80±4.35）均较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示：SAS和SCL—90评分均是冠心病心绞痛症状改善的独立影响因素,治疗组无严重不良反应事件发生。【结论】坦度罗酮可显著改善冠心病介入治疗后焦虑症患者的心理健康水平,减轻负面情绪对身体健康的影响,从而提高介入疗效。     

整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响。方法选择解放军海军总医院2009年1月~2013年1月收治入院的子宫内膜癌患者200例,将其分为观察组与对照组,每组各100例。两组均常规进行药物治疗、常规化疗及常规护理。观察组在常规基础上从心理、用药、健康宣教、并发症几个方面对其进行整体护理。测试两组干预前、干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及癌症患者生活质量问卷（QLQ-C30）评分,并进行统计学分析。结果观察组干预前后,SAS、SDS量表分值差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组两次测查量表分值未见明显变化（P〉0.05）;观察组患者SAS、SDS量表分值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后QLQ-C30量表结果显示,功能量表中的情感功能、认知功能、社会功能,整体健康状况以及症状量表中的疲乏、恶心呕吐、食欲不振等项的分值与干预前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组患者第2次生活质量测查中,只有症状量表中的疼痛、呼吸困难两项分值与第1次测查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理人员对子宫内膜癌患者进行整体护理,能有效缓解其焦虑情绪,提高其自尊感,改善其生活质量,对临床治疗起到了积极的作用。     

心理干预对绝经期后冠心病合并焦虑症患者的影响

目的：探讨心理干预对200例入住心血管内科的绝经后冠心病合并焦虑症状患者的影响。方法：将200例患者随机分为干预组及对照组,各100例,对于预组患者实施了包括心理支持、认知干预和社会支持等一系列的心理干预,对对照组的患者只给予一般的心理支持与常规的护理。结果：按照焦虑自我评定量表（self-rating anxiety scale,SAS）对患者进行评分评价并比较,干预前两组评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者的焦赢程度较实验组高。结论：心理干预能有效降低患者的焦虑程度水平,提高患者及家属对疾病认知能力水平,促进了患者的疾病康复,提高了患者的生活及工作水平。同时也融洽了护患关系。     

综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2009年1月～2014年1月期间在我院行冠心病介入治疗的患者60例．将上述患者随机分成干预组与对照组各30例,对照组患者给予随机对症护理,干预组于介入手术围术期着重实施综合性护理干预措施,比较两组的SAS评分及QOL评分。结果术后3d,干预组和对照组患者的SAS评分均较术前1d及术后1d明显降低,且干预组术后3d的SAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;出院后3个月,干预组和对照组患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境和生活质量总分均较干预前显著提高,且干预组明显高于对照组（P〈0．05）。结论围术期实施综合性护理干预是冠心病患者介入治疗过程的重要组成部分,可以缓解患的紧张、焦虑的心理状态,提高手术成功率,进一步提高患者的生活质量。     

认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响分析

目的:探讨认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响。方法:选择女性慢性阻塞性肺疾病住院的焦虑患者476例,随机分为观察组240例和对照组236例。对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予认知干预。比较两组干预前后及组间的焦虑例数和SAS评分情况。结果:同期女性慢性阻塞性肺疾病住院患者共793例,发生焦虑476例,发生率为60.03%;干预后组间比较,干预组焦虑减少例数(字2=29.22,P0.01)及SAS评分下降幅度(t=17.49,P0.01)均显著优于对照组;组内比较干预组干预前后SAS评分差异有统计学意义(t=19.68,P0.01),对照组干预前后SAS评分差异无统计学意义(t=1.84,P0.05)。结论:认知干预可以有效缓解女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪,应在慢性阻塞性肺疾病住院患者中规范开展认知干预,以促进患者康复。     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的研究认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2012年2月～2013年2月四川绵阳四〇四医院诊断为冠心病的患者76例,随机分为对照组及术后干预组,每组各38例。对照组冠心病术后行常规护理,术后干预组在常规护理基础上给予认知干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁情况进行比较;比较两组治疗前后心率和血压变化情况。结果术后1 d术后干预组SAS、SDS评分分别为（49.32±6.84）、（47.04±8.44）分,术后3 d为（44.23±8.02）、（42.97±8.33）分,术后5 d为（40.32±8.72）、（37.02±8.52）分,均优于对照组同时间段,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后干预组术前12 h和出院前12 h心率分别为（77.52±6.22）、（67.52±6.64）次/min,收缩压分别为（123.42±11.73）、（118.63±8.97）mm Hg,舒张压分别为（81.64±7.76）、（75.24±6.11）mm Hg,均优于对照组同时间段,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知干预对于冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪具有明显安慰和稳定作用,具有积极意义,值得临床推荐。     

妊娠期妇女合并急腹症的护理体会

目的探讨妊娠合并急腹症就诊期间的有效护理措施。方法选择2012年7月～2013年7月浙江省嘉兴市妇幼保健院急诊室接诊的50例急腹症孕妇,按照护理方式的不同将患者分为干预组和对照组,每组各25例。干预组给予系统性的护理干预,对照组仅给予常规护理。在就诊时、治疗中和离院时利用焦虑评分量表（SAS）对患者焦虑状况进行评分,并观察护理过程中胎儿状况和并发症。结果就诊时两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组治疗中和离院时SAS评分分别为（52.6±7.1）分和（41.0±5.3）分,对照组为（60.5±8.9）分和（50.4±6.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组胎心及胎动异常情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组总并发症发生率为16.0%,明显低于对照组（44.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重视对患者的病情变化的观察,积极对患者进行心理疏导,预防和缓解患者紧张和焦虑情绪,对于提高妊娠合并急腹症患者的护理效果十分有效,值得临床广泛运用。