7455例临床送检标本不合格原因分析

目的:通过对本院临床科室送检检验标本不合格的原因进行统计分析,了解本院检验分析前标本不合格发生原因,从而制定相应的有效防范措施来降低不合格标本比例。方法:对本院2012年—2014年临床送检不合格检验标本的分布情况及其产生原因进行统计分析。结果:本院各临床送检的标本共7 455份,不合格标本为66份,不合格率为0.885%。标本凝块、溶血、脂血所占比例较高。结论:医院应严格控制送检标本的采集、运输流程,完善采集标本质量监督体系,强化医护人员的职业道德感,来提高送检检验标本的合格率。     

分析临床检验血液标本不合格的原因与对策

目的对血液标本临床送检不合格的原因以及对策,探讨提高血液标本质量的方法,减少检验结果误差,提高检验结果的准确性。方法 2012年1—3月在该院住院部送检的1820份血液标本（包括血常规、血生化、凝血检查）中的260例不合格标本资料进行整理统计,并分析原因,观察检测的效果。结果不合格血液标本260例,占总数的14.28%。其中凝血标本103份（39.62%）,溶血52份（20.00%）,标本量不准43份（16.54%）,脂血47份（18.08%）,标本错误5份（1.92%）。结论不合格的血液标本对临床检验结果的影响非常直接,检验结果的准确性和临床诊断治疗的效果密切相关。造成标本不合格的原因很多,正确采集血液标本,是血液检验结果准确的基础。血液标本不合格,就无法获得患者准确的检验数据,临床上就无法得到正确的诊断和治疗,导致患者错过治疗的最佳时间,耽误病情,容易引起医疗纠纷。     

临床送检尿液培养标本不合格原因分析

目的调查尿液培养送检标本的污染率，分析产生不合格标本的原因并寻找对策。方法对临床各科室送检的尿培养标本的污染率进行统计处理，并对不合格标本进行原因分析。结果20275例尿液培养标本中，共发现400例不合格标本，污染率为1．97％。其中呼吸内科、消化内科及泌尿外科送检的尿液标本污染率均高于全院平均水平（均P〈0．05），而门诊及妇产科送检标本的污染率低于全院平均水平（均P〈0．05）。结论微生物室与临床应多行沟通，增强工作人员的相关业务知识和无菌操作观念，提高责任感。     

微生物送检标本不合格原因及质量控制

目的探讨分析临床微生物送检标本不合格原因,并给予相关解决对策。方法抽取我院2012年4月-2013年6月送检的粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液、脓液等微生物标本2000例,回顾性分析送检标本不合格原因。结果送检标本中不合格标本数为224份,不合格率为8.29%。其中不合格率最高的标本为粪便,占12%,第二为痰液,占11.7%。标本不合格原因主要由申请信息不全或错误（8.03%）,标本留取质量不合格（66.96%）,未使用无菌容器（2.67%）。结论有效加强临床科室和检验科的沟通和微生物检验前的质量控制,要定期向临床医护人员培训和总结不合格标本发生原因,以此来减少不合格标本的发生,提高送检标本的质量。     

临床微生物送检标本不合格原因及对策

目的对临床微生物送检标本的不合格原因进行分析,并采取相应对策。方法选择2015年6月-2016年5月在我院检验的1879份微生物标本作为研究对象进行回顾性分析,并对不合格标本产生的原因以及解决对策等进行总结分析。结果1879份送检标本中,痰液54例不合格(7.37%),尿液22例不合格(6.38%),血液12例不合格(5.56%),粪便5例不合格(9.26%),胸腹腔积液3例不合格(4.29%),分泌物7例不合格(1.62%),穿刺液1例不合格(3.33%)。共计104例标本不合格(5.53%)。在104例不合格标本中,标本采集不规范61例(58.65%),容器不合格4例(3.85%),标本运送超时18例(17.31%),采集时机错误11例(10.58%),条码错误10例(9.62%)。结论通过分析送检标本不合格的原因,规范标本的采集、运送、处理,采取针对性措施提高送检标本合格率,从而为临床提供准确可靠的检验结果。     

微生物检验标本不合格原因分析及对策

目的 分析临床微生物检验不合格标本的原因、分布特点以及相应的针对性措施.方法 回顾性分析浙江省象山县中医医院微生物室2011-2013年不合格标本的分布、原因及不合格率.结果 2011-2013年微生物室不合格标本总数分别为63份、74份和97份,不合率分别为3.03％、2.85％、3.43％.其中主要类型是痰标本,占总不合格标本的61.54％,其中咳出痰液占不合格痰标本的91.67％.其次为尿液,占21.79％,中段尿标本又占不合格尿液标本的64.70％.不合格原因主要为标本采集不规范、送检不及时、未使用无菌容器、条形码错误、空容器及重复送检等.结论 应重视微生物检验分析前的质量控制,加强与临床的沟通和合作,采取有效措施提高送检标本的质量,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠结果.     

影响静脉采血检验结果的因素及控制

目的：探讨影响静脉采血检验结果准确性的相关因素，并提出相应的控制措施。方法：收集我院2011年5月至2012年1月期间门诊及住院患者的静脉血液标本1400份，及2012年2月至11月期间采取控制措施后收集的静脉血液标本1600份进行分析，并对比实施控制措施前后血液不合格标本的发生情况。结果：采取控制措施前收集的1400份静脉血液标本中有45份（3．21％）不合格的血液标本，采取控制措施后收集的1600份静脉血液标本中有11份（0．69％）不合格的血液标本，两者对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：探讨并分析影响静脉采血检验结果的相关因素，并提出相应的控制对策，可以确保送检标本的真实性和可靠性，并能大大提高血液检验结果的准确性。     

临床检验不合格血液标本的分析与对策

目的：对临床检验不合格血液标本的分析与对策进行探讨,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月-2014年12月间该院实验室验收不合格血液标本276份,对其临床检验结果进行统计分析,并总结不合格标本出现的原因与对策。结果该组276份不合格标本中来自5359份血液标本,不合格发生率为5.15%,276份不合格标本中包含有样本量少75份,抗凝不全标本56份,溶血标本32份,凝血标本27份,送检不及时导致样品不合格26份,容器不当标本13份受检者准备不足导致标本不合格16例,标签不合理样品16份,标本污染15份。结论导致临床检验血液标本不合格的原因较多,相关医务工作者应做好预防对策,减少不合格标本的出现率,提高临床检验工作质量,为临床诊治工作提供更加可靠的参考依据。     

血液标本临床检验不合格的原因与对策研究

目的:分析血液标本不合格的原因及探讨其预防对策。方法:选取本院血液检验科2010年9月-2012年9月血液检验不合格标本150例作为研究对象,血液标本均来自于本院的其他科室。整理出在血液标本误差的150例患者的病理资料,将误差信息反馈给相应的科室,邀请相应科室的医务人员参加本次研究,共同分析原因并提出对策。结果:对150份标本检验不合格的原因进行分析后,得出导致血液标本不合的原因有样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响及其他原因等。结论:血液标本不合格的原因主要来源于样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响及其他原因等方面,从上述各个方面做好采取预防对策,减少血液标本不合格,从而有效提高标本质量,提高检验结果准确性。     

检验科微生物检验不合格标本的原因、分布及对策

目的：探讨分析检验科微生物检验不合格标本的类型、原因分布特点,并且总结相应的改善对策。方法随机选取检验科收集的50例不合格标本作为本次研究对象,并且分析微生物检验不合格的原因、分布情况。结果本次选取的微生物检验不合格标本中,最多的是痰标本20例（40%）,其次是尿标本12例（24%）、血标本8例（16%）、分泌物5例（10%）、粪便3例（6%）、无菌体液2例（4%）。送检不及时、采集时间错误以及标本污染等都是比较常见的不合格标本原因。结论检验科应该加强和临床科室的交流、沟通,加强标本采集以及送检过程的规范性,充分发挥管理部门的职能及作用,尽可能提高微生物检验标本的合格率,确保微生物检验结果的真实可靠性。     

福建省2009～2011年AFP病例中不合格标本病例分析

目的分析福建省急性弛缓性麻痹（AFP）病例中不合格粪便标本病例情况,以及时发现AFP监测系统存在问题,为提高监测系统质量提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2009-2011年福建省报告的AFP病例个案调查表进行统计分析。结果 2009-2011年福建省AFP病例报告413例,其中合格粪便标本377例,合格标本采集率为91.28%,不合格粪便标本36例,不合格标本采集率为8.72%。出现不合格粪便标本主要由于首次就诊后医疗单位未及时报告或漏诊,占77.78%,其次是患者未及时就诊,占16.67%。不合格粪便标本来源以AFP病例麻痹后首诊选择县级医院的最多,占总数的38.89%,其他依次为地区级医院（25.00%）、省级医院（16.67%）。首次就诊医疗单位报告准确性以省级医院最高,为50.00%,其他依次是地区级医院（44.44%）、县级医院（7.14%）,乡、村级医疗单位最低,均为0。结论减少AFP病例不合格粪便标本,应重点强化医疗单位,特别是县级以下医疗机构AFP病例诊断、报告有关知识的培训。     

基层医院340例不合格血液标本原因分析

目的探讨基层医院血液标本不合格的原因,减少其发生率。方法回顾性分析本地区3家基层医院2013年1月—6月共计340例不合格血液标本,总结其原因及项目分布。结果在340例不合格血液标本中,不合格原因依次为有凝块或标本凝固（30.9%）,脂血（19.1%）,标本量不足（18.2%）,溶血（14.4%）,抗凝剂比例不恰当（7.7%）,血液稀释（5.0%）,容器错误（2.9%）,陈旧标本（0.6%）。其中红细胞沉降率标本和凝血功能标本不合格率最高,分别占30.0%和28.9%,生化标本占22.9%,血常规标本占18.2%。结论基层医院血标本不合格的原因多种多样,需加强人员责任心,提高技术水平,减少不合格血液标本的产生,提高检测结果的准确性。     

血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

目的探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策。方法对重庆市永州区中医院2012年1～6月收集的4658份血液标本质量行统计学分析。结果本组4658份血液标本中,不合格标本有256份,占5．5％;血液标本不合格常见原因有样本量少（27．7％）、抗凝不全（20．3％）、溶血（12．9％）、凝血（11．3％）,还有容器不当（6．6％）、输液同侧采集（6.3％）、送检不及时（6.3％）、受检者准备不足（5．1％）、标签不当（3．1％）、标本污染（0．4％）。标本血液比例不当,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTr）测定值显著增加,凝血酶时间（’丌）、纤维蛋白原（Fib）测定值偏低;标本溶血后生化检测指标总胆红素（TBIL）显著降低,间接胆红素（DBIL）、血糖（GLU）测定值偏低,谷草转氨酶（AST）、钾浓度（1（＋）测定值偏高;标本有凝块致血小板（PLT）测定值显著降低,血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）测定值偏低,白细胞（WBC）测定值偏高（P〈0．05）。结论为保证临床检验标本准确性,科室需建立完善质量控制体系,同时提升相关工作人员的责任感、职业道德、专业技能等,最大限度降低样本不合格风险性,提高临床检验准确性。     

检验标本不合格原因的分析及预防措施

目的分析我院检验科标本不合格的原因,查找处理对策。方法对检验科标本不合格原因、不合格项目及科室不合格送检率进行分析。结果我院检验送检标本不合格率为0.78%,其中不合格原因以标本凝块、痰液标本为唾液、标本量少、无标本、乳糜血、条码错误、项目与标本类型不符等原因居多;不合格项目以血常规标本最高,其次是微生物;不合格标本送检率较高的科室是内科、重症监护病房、儿科。结论针对不合格标本原因,应该采取有效措施,减低或减少不合格标本的发生,确保检验结果的质量,为临床提供可靠的诊断依据。     

血液检测80例不合格标本临床分析

目的探讨血液检测所需标本不合格的原因及其解决对策。方法回顾性分析我院检验科2001年3月～2010年3月80份不合格血液检测样本产生的原因并进行资料总结。结果80份血液标本不合格的原因中,溶血35份,占43．75％;血液凝固10份,占12．50％;样本延迟送检17份,占21．25％;抗凝剂使用不当9份,占11．25％;药物影响9份,占11．25％。结论临床血液检测标本采集时要严格按照操作流程和检验要求,运送要及时、准确,有助于提高检测结果的准确性。     

凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制分析

目的观察分析凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制。方法选择凝血检验标本采集与处理强化质控措施实施后(2018年3月至2019年2月)和实施前(2017年3月至2018年2月)在本院行凝血检验的健康体检者各41例,分别作为观察组和对照组。收集两组待检查者的标本采集、处理过程记录,比较两组标本不合格发生率。结果观察组凝血检验标本不合格发生率(2.44%,1/41)显著低于对照组(19.51%,8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化质控措施可有效提升凝血检验标本采集与处理过程规范性,降低不合格标本风险,有助于保障凝血检验准确性和有效性,临床应用价值较高。     

腰麻—硬膜外联合麻醉后产科患者头疼原因及控制措施

目的。分析腰麻—硬膜外联合麻醉后产科患者头疼的原因，并提出相应的控制与预防措施。方法：以75例分娩后发生头疼的产妇为研究对象，回顾性分析患者头痛类型和诊断资料，分析导致患者头痛的主要原因，并提出相应的治疗手段和措施。结果：本组75例患者发生硬膜穿破后头痛、颈源性头痛和偏头痛分别为67例（89．33％）、7例（9．33％）、1例（1．33％）。所有患者在采取针对性治疗后，头痛消失或缓解。结论；硬膜穿破后头痛是产妇腰麻—硬膜外联合麻醉头痛的主要原因。产后头痛只要采取针对性的治疗和护理，头痛症状可以明显缓解甚至消失。     

血液标本采集不合格因素分析

目的探讨血液检验标本采集的不舍格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不舍格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99．33％,门诊合格率为99．03％,住院合格率为99．56％。因采集标本不合格占52．6％,主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

PDCA循环在提高检验科患者满意度中的应用

目的探讨PDCA循环在提高检验科病人满意度中的作用。方法抽取2012年5月前未实行PDCA循环的120例患者作为对照组,2013年5月后实行PDCA循环的120例患者为实验组,记录两组患者满意的分布情况。比较满意度的差异及住院患者不合格标本、门诊患者不合格标本和健康体检者不合格标本的不合格率。结果对照组120例患者,12例不满意,满意度为10．0％;38例基本满意,满意度为31．6％;28例较满意,满意度为23．3％;42例满意,满意度为35．0％。实验组120例患者,无不满意者;14例基本满意,满意度为11．6％;20例较满意,满意度为16．6％;86例满意,满意度为71．6％。两组患者的满意度差异具有统计学意义（X^2=35．935,P〈0．05）。实验组120例患者中,住院患者不合格标本12例,不合格率为10．0％;门诊患者不合格标本8例,不合格率为6．6％;健康体检者不合格标本15例,不合格率为12．5％。两组患者不合格率的差异具有统计学意义（X^2=80．458,P〈0．05）。结论PDCA循环在检验科中的应用极大地提高了患者的满意度、科室检验的效率和准确性,值得推广和学习。