618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

目的：了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7％。1990年（22.1％）至2000年（61.7％）剖宫产率上升了近2倍,44.0％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年（61.7％）—2010年（37.0％）剖宫产率下降了近40％,79.8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。     

剖宫产率增高的因素及降低措施探讨

目的:分析剖宫产率上升的因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法:统计1995~2005年在该科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征,对10年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果:10年间剖宫产率逐年上升,多年来剖宫产指征一直以难产为第1位,近几年,以胎儿窘迫、社会因素为剖宫产指征上升较为明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产年增加的主要因素,正确诊断胎儿窘迫,严格掌握剖宫产指征,普及卫生知识,进行心理调控等是降低剖宫产率的关键。     

2001～2005年剖宫产指征分析

目的:正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全。方法:对2001年1月~2005年12月分娩的孕产妇及剖宫产指征进行回顾性分析。结果:2001年1月~2005年12月分娩总数4 764例,其中剖宫产805例,平均剖宫产率16.90%;头盆不称、臀位、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、产程异常、羊水过少为前6位剖宫产指征。结论:严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率,可降低孕产妇分娩并发症及围生儿死亡率。     

初产妇剖宫产指征的临床特点分析

目的观察天津市东丽区东丽医院产科初产妇剖宫产指征的临床特点,分析初产妇行剖宫产术的影响因素。方法回顾性分析2014年1-12月在天津市东丽区东丽医院产科住院分娩的1422例产妇的临床资料,其中剖宫产740例。结果天津市东丽区东丽医院产科的剖宫产率为52.04%,初产妇剖宫产率为57.6%高于经产妇的46.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);初产妇剖宫产的主要指征为巨大儿(37.6%)、胎儿窘迫(27.2%)和妊娠并发症(10.4%),其他指征按照构成比排序分别为:头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄;经产妇剖宫产的主要指征为瘢痕子宫(50.0%)和胎儿窘迫(24.3%)。结论巨大儿、胎儿窘迫、妊娠并发症、头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄是初产妇行剖宫产的指征,医院应严格按照指征采取剖宫产以降低剖宫产率。     

剖宫产率增高原因分析与降低措施

目的:探讨剖宫产率增高的原因及降低措施。方法:回顾分析近3年490例剖宫产病例临床资料。结果:近3年平均剖宫产率为58.7%,胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水过少、瘢痕子宫、社会因素、臀位成为主要的剖宫产指征。结论:剖宫率增高原因有医疗因素,也有社会因素,降低剖宫产率应提高医务人员对剖宫产的认识,及时纠正一些错误的观念,严格剖宫产指征,在医院中积极推行无痛分娩、陪伴分娩、导乐分娩,从而逐步降低剖宫产率。     

近10年剖宫产率及指征变化分析

目的:分析近10年的剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法:对长海医院1993～1995年的剖宫产病例944例、2003～2005年间的剖宫产病例1947例进行回顾性分析,比较前后10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果:1993～1995年剖宫产率为39.95%,2003～2005年剖宫产率为73.69%,两者存在显著差异(P<0.001)。两组前4位剖宫产指征均为胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、妊高征及臀位,但胎儿宫内窘迫所占比例有明显上升。结论:剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,应适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖宫产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果 2905例住院分娩的剖宫产率为46.66%;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81.13%。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

4138例剖宫产指征分析

目的分析2003年1月~2004年12月剖宫产指征掌握情况。方法对4138例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为58.7%,主要剖宫产指征为妊娠并发症(32.0%)、胎儿窘迫(13.1%)、骨盆异常(11.6%)、孕妇及家属要求(9.6%)等,剖宫产产后出血率及新生儿窒息率均较阴道产高。结论规范术前诊断,严格掌握剖宫产指征,开展导乐分娩、镇痛分娩,降低剖宫产率。     

2001～2006年剖宫产率及剖宫产指征临床分析

目的:探讨2001~2006年漯河市剖宫产率及剖宫产指征,为指导合理的分娩方式提供依据。方法:回顾分析漯河市4所具有代表性的市级医院产科2001~2006年的剖宫产资料。结果:6年间住院分娩产妇总数14398例,剖宫产术为6720例,剖宫产率为46·67%。剖宫产率逐年上升,剖宫产术以胎儿因素为主要因素,占53·38%。剖宫产指征顺位前6位共5258例,占剖宫产术的78·24%,指征顺位前6位依次为胎儿宫内窘迫、头盆不称、社会因素、脐带绕颈、臀位、妊娠期高血压疾病。结论:深入开展健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,同时要推广适宜产科技术,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

承德地区剖宫产率升高及剖宫产指征变化原因分析

目的:剖析近年来承德地区剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法:对1998～2007年住院分娩病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势;2000年以前居前4位剖宫产手术指征是相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、产程停滞,超重儿指征到2000年显著增多;单纯因脐绕颈或孕妇主观意愿作为剖宫产指征的逐年上升。结论:剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕妇及医生的主观意愿影响分娩方式的选择。     

1990与2002年剖宫产率及剖宫产指征的比较

目的: 观察剖宫产指征的变化, 探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法: 选择1990年与2002年剖宫产病例,比较分析剖宫产指征的变化。结果: 1990年剖宫产率25 .36%, 2002年剖宫产率39. 64%, 两者比较差异有显著性(P<0 .01)。剖宫产指征中难产一直居于首位, 社会因素上升到第2位, 胎儿宫内窘迫位居第3。结论: 提高对剖宫产的认识, 鼓励产妇阴道分娩, 正确掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。     

4 138例剖宫产指征分析

目的分析2003年1月～2004年12月剖宫产指征掌握情况.方法对4 138例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为58.7%,主要剖宫产指征为妊娠并发症(32.0%)、胎儿窘迫(13.1%)、骨盆异常(11.6%)、孕妇及家属要求(9.6%)等,剖宫产产后出血率及新生儿窒息率均较阴道产高.结论规范术前诊断,严格掌握剖宫产指征,开展导乐分娩、镇痛分娩,降低剖宫产率.     

4304例剖宫产手术指征分析

目的:探讨该院2000~2006年7年间剖宫产指征的构成及合理性,剖宫产指征的动态变化及原因,寻找控制剖宫产率的办法,旨在进一步降低剖宫产率。方法:对7年4 304例剖宫产的手术指征进行回顾性分析及总结。结果:剖宫产率为41.47%,主要指征依次为:头盆不称、巨大儿、妊娠期高血压疾病、臀位、羊水过少、产程异常、胎膜早破、胎儿窘迫、瘢痕子宫。结论:应加强产前检查,防治并发症;加强孕期宣教,指导合理膳食;加强产科工作人员责任感,正确掌握剖宫产指征;利用社会舆论,宣传正确的分娩观。     

浅谈如何降低剖宫产率

目的探讨降低剖宫产率的对策。方法对我院6年间剖宫产术指征、剖宫产率进行分析原因。结果剖宫产术指征主要以社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称较多;剖宫产率明显升高。结论创建孕妇学校,加强产前宣教,严格掌握剖宫产指征,镇痛阴道分娩法是降低剖宫产率的有效措施。     

2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:分析近6年剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升原因,降低剖宫产率。方法:对佛山市妇幼保健院2005～2010年14 510例剖宫产进行了回顾性分析。结果:2005～2007年剖宫产率为41.37%,2008～2010年剖宫产率为47.80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),呈上升趋势;剖宫产前3位指征构成为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫,因瘢痕子宫剖宫产逐年明显上升,社会因素剖宫产逐年下降。结论:降低剖宫产率应从源头做起,合理掌握剖宫产指征,改善医患关系,加强宣教,促进和支持自然分娩。     

259例急诊剖宫产术的指征分析

目的分析急诊剖宫产术的指征分布情况,寻求降低剖宫产率的方法。方法对2005年1～12月住院的259例行急诊剖宫产术的病例进行回顾性分析。结果同期分娩总数1954例,剖宫产数771例,其中急诊剖宫产数259例,剖宫产率39.46%,急诊剖宫产占同期剖宫产的33.59%,急诊剖宫产率13.25%。急诊剖宫产指征以头位难产居首位,占45.56%,其次为胎儿窘迫,占40.15%,以后排序为胎膜早破、产前出血、子宫破裂。结论提高产科医师处理头位难产和阴道助产技术,严格掌握胎儿窘迫的诊断标准,有助于降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化分析

目的:探讨近年来剖宫产率升高的主要影响原因以及剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月~2007年12月我院产科住院分娩产妇病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,2000年剖宫产率为22.28%,显著低于2007年50.16%,两者比较差异有极显著性。2000年居前5位的剖宫产指征是难产、胎儿窘迫、臀位、妊娠并发症、社会因素或疤痕子宫,而2006年至今社会因素均居第1位。结论:现今剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,医患双方的原因影响着对分娩方式的合理选择。因此,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而保证产科质量。     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

2007～2009年广丰县剖宫产率上升原因分析

目的:通过对近3年剖宫产的指征分析,探讨降低剖宫产率的措施。方法:采取回顾性分析的方法,对广丰县妇幼保健院近3年2 681例剖宫产病例临床资料进行分析。结果:近3年剖宫产率逐渐上升,由2007年的19.16%上升到2009年的31.3%,主要指征为瘢痕子宫、头盆不称、胎儿窘迫、社会因素等。结论:对于剖宫产率呈逐渐上升,医务人员应积极做好宣传指导工作,积极推广导乐分娩及镇痛分娩,规范操作,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率。