乳腺癌根治术后化疗期患者情绪状况与功能的相关研究

目的:探讨乳腺癌根治术后化疗期患者的情绪状况、活动和参与功能及其相关关系。方法:采用简明心境问卷和中文版WHO残疾评定量表(WHODASⅡ)对术后化疗的177例乳腺癌患者进行调查,分析结果。结果:乳腺癌根治术后化疗期患者的活动和参与功能中生活活动方面困难最大;患者的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组(t=2.380～8.610,P<0.05),正性情绪精力得分显著低于常模组(t=-13.775,P<0.01);患者的活动和参与功能与情绪间显著相关(r=0.174～0.596,P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后化疗期患者的情绪状况能够显著影响其活动和参与功能。     

乳腺癌患者术后化疗期人格特征与情绪状况的关系研究

目的探讨乳腺癌患者术后化疗期的情绪状况、人格特征及其关系。方法采用简明心境问卷和艾森克人格问卷简式量表中国版对术后化疗的原发性乳腺癌患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌患者的负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分大于5分,处在"少许"到"中度"之间,有30%以上患者的疲乏-迟钝、抑郁-沮丧和紧张-焦虑负性情绪均分大于2分;在人格特征中,外向性、神经质和掩饰性量表得分显著高于常模(P<0.05);采用偏相关分析显示,患者的外向性与负性情绪和POMS-SF总分呈显著负相关,与正性情绪精力呈显著正相关(P<0.05);神经质与负性情绪和POMS-SF总分呈显著正相关,与正性情绪精力呈显著负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后化疗期人格特征与其情绪状况密切相关,在临床护理干预中应针对其人格特征进行有效的心理干预,以缓解患者的负性情绪。     

保乳与改良根治术对乳腺癌患者生存质量和性功能的影响

目的比较保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌生存质量和性功能的影响。方法回顾分析70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,根据患者手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后生存质量和性功能的差异。结果 BCT组术后的生理状况、情感状况和附加的关注评分显著低于MRM组（P〈0.05）,而社会/家庭状况、功能状况、性期望、性欲激起、性高潮和满意度评分显著高于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）;BCT组患者术后生存质量和性功能显著优于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）。结论保乳手术较改良根治术更能改善早期乳腺癌患者的生存质量和性功能。     

乳腺癌术后患者应用ACT的干预效果及对其负性情绪的改善

目的 探讨乳腺癌术后患者应用接纳与承诺疗法（ACT）干预的效果及对其负性情绪的改善作用。方法 选择2021年3月—2023年3月在本院接受手术治疗的乳腺癌患者78例,按电脑数字表法随机分为两组,对照组39例予以常规术后护理,观察组39例在常规术后护理基础上实施ACT干预,对比两组的应对方式、自我接纳与创伤后成长水平、负性情绪及生活质量、护理满意度。结果 观察组干预后的医学应对问卷（MCQM）各维度评分均优于对照组（P<0.05）、自我接纳问卷（SAQ）和简易创伤后成长量表（PTGI-SF）评分均比对照组高（P<0.05）、综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷（HADS）中抑郁评价项目（HADS-D）和焦虑评价项目（HADS-A）评分均比对照组低（P<0.05）、乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）各维度评分均比对照组高（P<0.05）,观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论 对乳腺癌术后患者实施ACT干预可有效改善其应对方式,提升自我接纳与创伤后成长水平,并缓解负性情绪,进一步改善生活质量,进而提高其护理满意度。     

医院-家庭-社会体系下乳腺癌患者术后生活质量的研究

目的探索在医院-家庭-社会体系下改善乳腺癌术后患者生活质量的有效的心理干预模式。方法利用癌症生命质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）对入选对象进行评估,并对数据资料进行t检验和方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果乳腺癌患者在手术期生活质量较差（49.12±10.39）,与乳腺良性肿瘤患者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。心理干预可有效改善乳腺癌根治术后患者的生活质量（54.98±13.37）,较干预前差异有统计学意义（P〈0.05）,与良性患者比较,差异无统计学意义。结论在医院-家庭-社会体系下建立综合性干预模式,开展针对性的心理干预,能有效改善乳腺癌根治术后患者的生活质量。     

乳腺癌患者个性及应对方式对术后情绪的影响

目的探讨个性及应对方式对乳腺癌首次手术、未接受放化疗等治疗患者情绪的影响。方法应用艾森克人格问卷（EPQ）、应对问卷（DWI-CI）、简明心境问卷（POMS-SF）对甘肃省某医院72例乳腺癌患者组、56例良性包块组术后进行调查分析。结果乳腺癌组负性情绪得分较高，个性、应对方式的不同维度对情绪有不同程度的影响，其中个性对乳腺癌患者情绪的影响比应对方式显著，尤其以EPQ-N和主动认知为主。结论乳腺癌患者个性及应对方式对术后情绪有显著影响，应根据相应的特点对乳腺癌患者术后给予积极指导、增强主动认知和行为以改善负性情绪，有利于患者疾病的康复和治疗。     

舒适护理对化疗期乳腺癌患者负性情绪和生命质量的干预效果研究

目的 探讨舒适护理对于化疗期乳腺癌患者负性情绪与生命质量的影响及临床护理价值.方法 选择浙江省丽水市人民医院病房2012年1月～2013年1月进行化疗的乳腺癌患者170例,采用随机数字表方法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案,观察组采取舒适护理方案,观察两组患者心理状况改善程度和生命质量状况及并发症发生情况.结果 观察组治疗后焦虑自评量表评分为（42.02±4.29）分,抑郁自评量表评分为（46.67±5.01）分,两者改善程度优于对照组,经统计比较,差异有统计学意义（t=9.1663,P=0.0000;t=8.9665,P=0.0000）.观察组生命质量总分为（89.18±7.93）分,对照照生命质量总分为（75.87±7.06）分,经统计学比较,差异有统计学意（t=11.5577,P=0.0000）.观察组发生静脉炎4例,口腔感染3例,胃肠道反应8例,泌尿系统毒性5例,均低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对化疗期乳腺癌患者实施舒适护理干预能够改善患者负性情绪,提高患者生命质量,降低化疗不良反应发生率,值得在临床中大力推广使用.     

觉察压力对浙江省某医院乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的：探讨觉察压力对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法：采用觉察压力量表和癌症患者生命质量测定量表对226例乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,采用相关分析和分层回归分析方法探讨觉察压力对生活质量的影响。结果：乳腺癌术后化疗患者觉察压力和总体健康状况评分分别为（28.91±3.87）分和（54.26±9.63）分。不同年龄、家庭收入、疾病分期、化疗次数患者的生活质量比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。Pearson相关分析显示,乳腺癌术后化疗患者觉察压力各维度评分与生活质量各维度评分均显著负相关（均P〈0.05）。觉察压力、年龄、家庭收入、疾病分期和化疗次数均为乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响因素。结论：乳腺癌术后化疗患者觉察压力较大,生活质量较差,觉察压力能够影响其生活质量。     

乳腺癌改良根治术患者术后焦虑与社会支持的相关性分析

目的探讨乳腺癌改良根治术患者术后焦虑与社会支持的相关性。方法采用问卷调查的方式对50例乳腺癌改良根治术患者术后1周发放Zung焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑状况,采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者获得社会支持的状况,采用Sperman等级相关分析两种量表测定得分之间的关系。结果乳腺癌改良根治术患者术后SAS得分为（45.23±6.82）分,SSRS得分为（42.51±8.26）分,两量表得分均高于国内常模（P〈0.01）。患者的SAS得分与SSRS得分以及SSRS的客观支持、主观支持和对社会支持的利用度3个维度得分的相关系数分别为-0.221（P〈0.05）、-0.321（P〈0.01）和-0.038（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术患者术后焦虑与社会支持呈负相关,向患者提供良好的社会支持,有利于减轻患者的焦虑水平。     

综合社会支持对提高乳腺癌化疗期患者应对效果的研究

目的探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者化疗期的应对能力和生命质量的效果。方法两组乳腺癌化疗期患者,对照组采用常规护理措施,综合社会支持组（干预组）在常规处理措施基础上,采用综合社会支持,评价两组患者入院后1 d和30 d的领悟社会支持评定量表（PSSS）、医学应对问卷（MCMQ）以及癌症康复评价简表（CARES-SF）评分。结果入院后30 d,两组患者家庭外支持评分明显高于入院后1 d（P〈0.05,P〈0.01）,家庭内支持评分干预组明显高于入院后1 d（P〈0.05）;两组患者MCMQ3个维度：面对、回避、屈服评分均存在显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;干预组患者在生理、心理社会和与医务人员关系维度评分明显下降（P〈0.01）。组间比较,入院后30 d,干预组患者家庭内支持评分明显高于对照组（P〈0.05）,家庭外支持评分显著高于对照组（P〈0.01）;干预组患者生理、心理社会以及与医务人员关系三个维度评分有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论综合社会支持能提高乳腺癌化疗期患者生命质量,增强患者的正性应对。     

乳腺癌根治术后化疗期患者应对方式与活动参与功能的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术患者术后化疗期的活动参与功能、应对方式及其关系。方法采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ和医学应对方式问卷中文版对根治术后化疗的女性乳腺癌患者177例进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术后化疗患者WHODASⅡ6个维度的标准分得分分别为理解与交流[(18.53±15.38)分]、身体移动[(25.44±22.03)分]、生活自理[(28.85±20.85)分]、与人相处[(18.68±23.20)分]、生活活动[(42.32±24.40)分]、社会参与[(38.41±16.51)分],其中生活活动障碍得分最高。三种应对方式的得分分别为面对[(19.10±4.12)分]、回避[(12.74±3.30)分]和屈服[(8.39±3.09)分],其中回避应对得分显著低于常模(P﹤0.05);采用相关分析显示患者WHODASⅡ各维度得分和总分与面对应对呈显著负相关,而与回避和屈服应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论乳腺癌根治术患者术后化疗期活动参与功能与其应对方式密切相关,在临床护理干预中应对其应对方式进行有效的心理干预,以提高患者的活动参与水平。     

共同决策对乳腺癌患者生活质量的影响——功能锻炼依从性的部分中介效应

背景　共同决策可提高乳腺癌患者的生活质量和治疗依从性,但缺乏探讨功能锻炼依从性是否在共同决策与生活质量间作为中介变量的研究。目的　调查乳腺癌改良根治术患者共同决策参与现状,并探讨乳腺癌改良根治术患者共同决策与其功能锻炼依从性、生活质量间的相关性。方法　于2019年1-4月,便利抽取天津医科大学肿瘤医院的277例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、共同决策问卷-9条目版、乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、乳腺癌生活质量评测量表中文版（FACT-B）量表对研究对象进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析探讨共同决策与功能锻炼依从性、生活质量的关系,并通过AMOS 25.0软件分析功能锻炼依从性的中介效应,建立共同决策、功能锻炼依从性、生活质量的结构方程模型。结果　我国乳腺癌改良根治术患者的共同决策总得分中位得分为27（18,34）分,功能锻炼依从性中位得分为49（46,53）分,生活质量平均得分为（89.38±9.073）分。共同决策与功能锻炼依从性、生活质量均呈正相关（P<0.05）。功能锻炼依从性在共同决策与生活质量间的部分中介效应显著（P<0.05）,共同决策对生活质量的直接效应为0.391,中介效应为0.299,总效应为0.690,中介效应占共同决策对生活质量总效应的43.3%。结论　乳腺癌改良根治术患者的共同决策参与程度较低,共同决策对乳腺癌改良根治术患者的生活质量既存在直接影响,也通过中介变量功能锻炼依从性间接发挥作用。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者预后及生活质量的临床观察

目的比较保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌（临床Ⅰ、Ⅱ期）患者的预后及生活质量的差别。方法回顾我院诊治的180例早期乳腺癌,分为保乳组与改良组,各90例。2组术后均按适应证进行放疔、化疗及内分泌治疗,观察其预后及生活质量的差别。结果患者均术后随访5年,2组的无病生存期差异无统计学意义,但保乳组的生活质量（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康）明显高于改良组。结论对早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗,效果理想,且能取得良好的美容效果,提高生活质量,临床可积极应用。     

心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响。方法 60例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组实施围术期常规对症护理,干预组在上述基础上侧重实施心理护理干预,比较两组的焦虑情况及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组30例患者重度焦虑人数比例（36.7%）明显低于对照组（56.7%）,而轻度焦虑人数比例（33.3%）明显高于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者入院时的SAS评分与对照组比较,差异不显著,出院前1天,两组患者的SAS评分分别较入院时明显降低,且干预组出院前1天的SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。干预组患者和对照组患者术后1个月的各项生活质量评分均较术前显著升高,且干预组患者术后生活质量各项评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论对乳腺癌根治术患者围术期实施有针对性的心理护理干预,有利于缓解患者的焦虑心理状态,改善患者术后的生活质量。     

集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响

目的：探讨集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响．方法选择采用接受化疗的宫颈癌患者72例,随机分为对照组和观察组．对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上采用集束化护理,分别与治疗结束后行癌症生活质量核心调查问卷（EORTC QOL-C30）、症状自评量表SCL-90评分．结果在采用集束化护理后,观察组较采用常规护理的对照组EORTC QOL-C30功能领域躯体功能角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能差异有统计学意义（＜0.05）,主要症状领域恶心呕吐、疼痛有显著下降（＜0.05）,睡眠、饮食、腹泻、便秘较对照组差异有统计学意义（＜0.05）．观察组SCL-90量表躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑较对照组差异有统计学意义（＜0.05）．结论集束化护理对接受化疗的宫颈癌患者可以有效的促进生活质量提高,降低不良情绪的发生．     

超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值

目的探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀（UAS）的价值。方法回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院,2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2～3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌,其中UAS手术治疗组23例,电刀（EI）手术治疗组29例,比较2组手术时问、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别。结果UAS组与EI组相比,术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义（P〈0．05）;淋巴结检出数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者新辅助化疗后,应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好,符合快速康复外科理念。     

心理护理对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响.方法 选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组.两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预.观察两组患者治疗前后Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）及血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化.结果 两组患者化疗后的SAS、SDS、SCL-90评分均较化疗前明显升高（P〈0.05）,且对照组升高的幅度较心理干预组更明显（P〈0.05）;同时两组患者化疗后IL-2、IL-4、IFN-γ数值均较化疗前升高（P〈0.05或P〈0.01）,且心理干预组升高的幅度较对照组更明显（P〈0.05）.结论 心理护理干预治疗乳腺癌术后化疗患者能有效地改善患者不良情绪,提高患者血清细胞因子含量,增强患者免疫力.